Прыщи после витаминов что делать

Могут ли появиться прыщи* от приема витаминов?

Прыщи после витаминов что делать

В данном случае речь идет о так называемых медикаментозных акне. Чаще всего их появление связывают с приемом системных глюкокортикостероидов, барбитуратов, противотуберкулезных средств, гормональных препаратов, анаболических стероидов. Появиться прыщи* на коже лица могут даже при длительном приеме препаратов хлора, цетуксимаба, брома, тиоурацила. 18

Прыщи после витаминов что делать

Могут ли быть прыщи* от витаминов?

Появление угревой сыпи часто ассоциируют с дефицитом витаминов А, С, D, Е, К, а также витаминов группы В (В3, В5, В6, В9). Поэтому пациентам назначают витаминные комплексы, которые могут восполнить этот дефицит. Но и они могут сыграть злую шутку. Оказывается, могут появиться прыщи* от переизбытка витаминов. 18

В ходе исследований, проведенных калифорнийскими учеными, было установлено, что одним из частых провокаторов акне является витамин В12 (кобаламин) Он участвует в формировании эритроцитов, обеспечивает стабильную работу обмена веществ и нервной системы. Кобаламин присутствует в составе большинства витаминных комплексов, которые пьют пациенты с угрями. Но, оказывается, избыток витамина В12 может привести к ухудшению состояния кожи.

Кобаламин не только поступает в организм вместе с пищей, но и может вырабатываться бактериями P.acnes. Но если уровень витамина В12 в сыворотке крови повышается, «обитатели» кожи начинают меньше его вырабатывать. Вместо этого они продуцируют порфирины – вещества, которые способствуют развитию воспаления. Также считается, что могут появиться прыщи* после приема витаминов В1, В2, В6, D2. 18

Прыщи после витаминов что делать

Что делать, если появились прыщи от витаминов?

Угревая сыпь – хроническое и рецидивирующее заболевание, которое требует адекватного лечения. Поэтому в первую очередь при появлении прыщей на лице или теле не нужно начинать бесконтрольно пить полезные для кожи витамины. Нужно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики назначит этиологическое лечение (терапия, которая воздействует на истинные причины сыпи).

Особую важность в лечении угревой сыпи имеет наружная терапия. Для местного лечения акне может применяться гель Клиндовит® на основе клиндамицина фосфата (антибиотик группы линкозамидов). В составе его основы также присутствуют вспомогательные компоненты – аллантоин, эмолент**. 6

Даже если появились угри от приема витаминов, лечение проводится медикаментозно. Наружная терапия назначается при акне легкой степени, при средних и тяжелых формах болезни – местное лечение совмещают с системной терапией. 18

Клиндамицин (действующее вещество геля Клиндовит®) проявляет антимикробную активность в отношении большого количества штаммов пропионибактерий. Именно они чаще всего являются возбудителем акне. Он способен ингибировать синтез белков в микробных клетках за счет взаимодействия с 50S-субъединицами рибосом. 6

В запущенных случаях основной упор в лечении угревой болезни делается на системные препараты. Важно начать лечение своевременно, поскольку тяжелые формы акне после разрешения оставляют после себя поствоспалительную гиперпигментацию, рубцы.

**Эмолент название в ИМП компонента — динатрия лауриминодипропионата токоферила фосфат.

Источник

Прыщи* на теле, каких витаминов не хватает?

Прыщи после витаминов что делать

Прыщи после витаминов что делать

Какие витамины полезны для кожи и помогают избавиться от прыщей* на теле?

Воспалительный процесс, протекающий в сальных железах и волосяных фолликулах (акне), носит хронический и рецидивирующий характер. Поэтому при отсутствии правильного лечения может протекать годами.

Особую роль в лечении акне играет местная терапия. Она основана в том числе на применении топических антибиотиков, которые способны воздействовать на разные звенья патогенеза угревой болезни. Одним из них может стать гель Клиндовит®. Действующее вещество препарата – клиндамицин. Он относится к антибиотикам группы линкозамидов и обладает противомикробной активностью в отношении всех штаммов P.acnes. 6

Перед тем как назначать витамины для кожи от прыщей*, специалист должен провести диагностику. Она обязательно включает расширенный комплексный анализ крови на витамины.

Незаменимые для организма питательные элементы участвуют в разных процессах, в том числе могут и повлиять на патогенез акне. Например, витамины В3 и В5 участвуют в регуляции деятельности сальных, фолиевая кислота (В9) и пиридоксин (В6) – обладают противовоспалительным эффектом и способствуют сокращению количества воспалительных элементов. Также существуют исследования, которые подтверждают, что повышенная выработка кожного сала связана с дефицитом витамина А.

Полезны для кожи такие витамины, как аскорбиновая кислота (С), филлохинон (К), токоферол (Е), кальциферол (D), которые могут способствовать более быстрому избавлению от прыщей* на теле. Они помогают ускорить регенерацию тканей, избавиться от поствоспалительной гиперпигментации.

Прыщи после витаминов что делать

Достаточно ли для лечения акне пить витамины против прыщей* на теле?

Лечение угревой болезни должно быть обязательно медикаментозным, одного лишь приема витаминов для борьбы с высыпаниями недостаточно. Обычно для лечения начальной стадии акне достаточно проведения наружной терапии. Комбинированное лечение нужно на средней и тяжелой стадии угревой болезни. При тяжелых формах угревой сыпи основной упор делается на системную терапию. 18

Топический антибиотик Клиндовит® выпускается в удобной форме (гель). Он быстро проникает в кожу, где и проявляет свою противомикробную активность. Препарат способствует снижению уровня жирных кислот в липидах кожи. 6

Важно своевременно начать лечение угревой болезни, пока на коже еще нет воспалительных элементов, которые являются одной из распространенных причин рубцовых деформаций. Только вовремя начатая терапия может минимизировать риск появления пигментных пятен, рубцов и других видов вторичных высыпаний. 18

Источник

Полезны ли витамины А и Е для кожи?

Прыщи после витаминов что делать

Витамины А и Е — легенды советской аптечки. Многие верят, что они лечат акне, улучшают обмен веществ в клетках кожи и защищают от морщин. Кое-что из этого правда, но все не так радужно, как описывают на сайтах с БАДами. Разбираемся, как на самом деле витамины А и Е влияют на кожу и организм в целом.

Что такое витамин А

Витамины — это регуляторы биологических процессов, без которых нарушается биохимия тела и работа органов. Большинство из них поступает с едой, а некоторые синтезируются организмом или кишечной флорой. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Первые не задерживаются в организме надолго и выводятся с продуктами обмена, а вторые накапливаются в печени. Мы писали о витамине D — единственном, который влияет на иммунную защиту организма. А вот С оказался не таким полезным, как о нем пишут производители БАДов.

Витамин А — жирорастворимый. Человек получает его из пищи в виде предшественников — ретиноидов и каротиноидов. Они содержатся в жировом депо печени, а когда нужно превращаются в ретинол и отправляются в ткани. Витамин А регулирует эмбриогенез, работу репродуктивных органов, желез кожи, воспаление, создание новых клеток и их гибель. Производное ретинола — один из компонентов родопсина. Это пигмент глаз, отвечающий за цветоощущение.

Наружные ретиноиды используют в дерматологии: лечат акне и назначают для профилактики возрастных изменений кожи. Доказано, что изотретионин препятствует ферментативной деградации коллагена — главного структурного компонента кожи. Производные витамина А добавляют в солнцезащитные крема для антиоксидантной защиты.

«Наружно витамин А применяют при многих дерматозах, особенно — связанных с нарушением ороговения, салоотделения и заживления, — рассказывает дерматолог детской клиники „Фэнтези“ Нина Сергеева. — Он ускоряет восстановление целостности кожного покрова, снижает салообразование и регулирует ороговение».

Системные ретиноиды — это средства для лечения тяжелого акне, псориаза, розацеа, предраковых состояний и немеланомного рака кожи. Они нормализуют образование клеток верхнего слоя эпидермиса, снижают секрецию кожного сала и воспаление, обеспечивая длительную ремиссию. Назначают их в случаях, когда наружная терапия неэффективна или дает временный результат.

Как понять, что витамина А мало

Ежегодно от недостатка витамина А гибнет 500 тысяч детей во всем мире, а 250 тысяч — слепнет из-за помутнения роговицы. В основном страдают жители Азии и Африки — это связано с ранним отлучением от груди и недостаточность витамина А в рационе. В группе риска люди, у которых нарушено усвоение цинка и жиров, а еще те, кто злоупотребляет алкоголем.

Недостаток витамина А заметен внешне. У человека «сохнут» глаза и слизистая, он с трудом ориентируется в темноте и часто болеет. Кожа становится «жабьей» — усыпанной мелкими бугорками из-за фолликулярного гиперкератоза — скопления роговых чешуек в устьях волосяных мешочков. Если вовремя не восполнить баланс витамина А, можно ослепнуть: роговица «засохнет» и станет непрозрачной.

«Поскольку витамин А и каротиноиды играют ​​большую роль в росте клеток и тканей, недостаточное потребление веществ может привести к ослаблению кожи, — говорит дерматолог GMS Clinic Надежда Набатникова. — Возникает сухость, раздражение и акне, после которого кожа заживает хуже или медленно, появляются рубцы».

Что делать

Если беспокоит качество кожи, заказывать витамины рано. Сначала надо пойти к врачу и узнать, в чем причина. Может, организму не хватает железа, или у человека гипотиреоз — это установит только обследование. Если показатели в норме, врач назначит анализ на содержание витаминов в крови. Когда их мало, сначала меняют рацион. Добавки назначают только тем, у кого проблемы с пищеварением.

«Большая часть витамина А поступает из продуктов, богатых бета-каротином и каротиноидами провитамина А. Это мощные антиоксиданты. Они нивелируют действие свободных радикалов, которые расщепляют коллаген и способствуют появлению морщин, — объясняет Надежда Набатникова. — Вещества также снижают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, обеспечивая естественную защиту от покраснений и пигментации, вызванных солнцем».

Норма для человека с четырех лет — 5000 международных единиц витамина А. Он должен получать его из еды животного и растительного происхождения. Лучший источник — печень трески. Одна чайная ложка ее масла содержит 150% от суточной потребности. Много также содержит говяжья печень, филе лососевых рыб и тунец. Самое богатое витамином А растение — батат, сто грамм которого покрывает дневную норму. Его в изобилии содержат листовая капуста, зимняя тыква и турнепс, а морковь занимает только шестое место. Важно: учитывается термически обработанный корнеплод, а не сырой.

Некоторые люди, устав от акне, покупают системные ретиноиды и пьют по дозировкам из интернета. Это опасно — при превышении дозировки эти препараты вызывают пороки развития плода — атрезию ушной раковины, недоразвитие конечностей, дефект межпредсердной перегородки и смещение крупных сосудов. Поэтому системные ретиноиды врач-дерматолог назначает после теста на беременности и обязательства пациентки использовать двойную контрацепцию — гормональные таблетки плюс презерватив.

«При использовании системных ретиноидов и других препаратов витамина А возможно тератогенное влияние на плод. Поэтому даже перед приемом БАДов, а тем более — лекарств, стоит посоветоваться с лечащим врачом, — говорит Нина Александрова. — Неблагоприятный эффект высоких доз витамина А сохраняется и после прекращения его приема, в зависимости от препарата — от 1 месяца до 2х лет».

Что такое витамин Е

Это семейство из токоферолов и токотриенолы — восьми антиоксидантов, ограждающих клетки организма от свободных радикалов. Так называют атомы кислорода, лишенные одного электрона. Они стремятся забрать его у всего, до чего дотянутся, повреждая окружающие клетки и вызывая их гибель. Витамин Е поглощает свободные радикалы, снижая вредное воздействие солнечного излучения и улучшая противоопухолевую защиту.

Попадая в клетки кожи, он уменьшает синтез простагландинов и оксидов азота — медиаторов воспаления. Известны его ранозаживляющие свойства. Поэтому витамин Е используют для лечения воспалительных заболеваний кожи — псориаза, атопического дерматита, язв и пустулезного дерматоза. Доказана противовоспалительная эффективность токоферола при акне. Опыт на мышах показал, что токоферол предотвращает рак кожи, но на людях это не сработало.

Волшебные эффекты витамина Е — результат его приема внутрь. При наружном применении он не лечит раны, ожоги и шрамы — это показало исследование. Зато в комбинации с ретинолом, фитонадионом и витамином С он иногда помогает убрать круги под глазами. Его часто добавляют в антивозрастные крема, но пока не ясно, поможет ли он защитить кожу от старения. Зато известно, что у некоторых людей наружное использование этого витамина вызывает побочную реакцию в виде контактного дерматита.

Нужно ли пить витамин Е в добавках

Если человек питается более-менее нормально, ему нужно 4 года экстремального рациона, чтобы истратить все запасы витамина Е в печени. Поэтому дефицит токоферола — редкость. Обычно он появляется, если у человека нарушено всасывание липидов.

«Без жиров невозможно нормальное усвоение витамина Е, поэтому важно включать в ежедневный рацион масла — объясняет Надежда Набатникова. — Витамином Е богато масло из зародышей пшеницы, подсолнечное, сафлоровое и соевое. Также в качестве источников подойдут орехи — миндаль и арахис».

Надо ли пить витамин Е в добавках — решает только врач. Если заниматься самолечением и пить «для здоровья», можно получить гипервитаминоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и помутнением зрения. Особо упорные доводят себя до нарушений свертывающей системы крови.

Источник

Угревая сыпь: как лечить болезнь и за какое время от нее можно избавиться?

О чем могут говорить угри, которые появляются в разных зонах лица? Как связаны между собой появление черных точек и любовь к езде на мотоцикле? Почему людям с жирной кожей не рекомендуется есть много острой и копченой пищи? На эти и другие вопросы отвечает заместитель директора центра лазерной дерматологии HappyDerm Наталья Марченко.

Прыщи после витаминов что делать

Угревая сыпь во взрослом возрасте не зависит от пола

— Причины появления угрей всегда разные, проявления — одинаковые. Основной повод — бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление сальных желез.

Болезнь в большинстве своем характерна для молодежи (лет до 25). Затем количество пациентов (30 лет и старше) уменьшается. Их не более 20%.

Фоновыми заболеваниями, которые провоцируют развитие угрей, могут быть эндокринные нарушения (снижение функций щитовидной железы), сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Имеет значение также стиль и образ жизни, род деятельности человека.

— От пола развитие болезни не зависит. Приблизительно в одинаковой степени от этого дефекта кожи страдают и мужчины, и женщины. Угри, например, могут возникать из-за гормональных сбоев. У женщин в возрасте 30+ при повышенном уровне мужских половых гормонов (тестостерона).

Прыщи после витаминов что делать

Врач объясняет, особенно внимательными к себе следует быть женщинам в третью фазу цикла. Именно в это время у представительниц прекрасного пола всегда усиливается выделение кожного сала. Рекомендуется более тщательно следить за кожей и питанием, и все будет хорошо.

Когда с угрями надо идти к врачу

— Повод для обращения к врачу — любое нательное высыпание. Градация степени тяжести зависит от количества воспалительных элементов. До 10 — легкая, от 10 до 40 — средняя, свыше 40 — тяжелая. Все зависит от характера высыпаний. Это могут быть открытые или закрытые комедоны, гнойничковые высыпания. Если есть вопросы и дискомфорт, отправляйтесь на прием к специалисту.

Доктор предупреждает, нельзя самостоятельно удалять угри: ни закрытые, ни открытые. Их отличия в том, что открытые (черные) имеют выход, а белые (закрытые) — нет. Секрет скопился, а выхода нет. В данном случае белые угри более неприятны. Только врач-косметолог может перевести закрытый комедон в открытый. Лишь затем в случае необходимости его удалить.

— О чем говорят угри, расположенные в разных зонах лица?

— Миф, что в зависимости от зоны расположения угрей можно понять что-то о наличии того или иного заболевания. Местонахождение черных или белых точек на лице объясняется по-другому. В Т-зоне анатомически сальных желез больше, чем на других частях лица. Поэтому здесь недостатки видны наиболее сильно.

Прыщи после витаминов что делать

Доктор объясняет, что информация не доказана научно. Однако, исходя из личных наблюдений, она может сказать, что высыпания в нижней части лица, скорее всего, говорят об эндокринных нарушениях. Если угри активно проявляют себя в Т-зоне, вероятно, есть проблемы с пищеварительной системой.

— Угри могут возникать на коже лица и по нестандартным причинам. Например, из-за повышенной потливости или вследствие долгого ношения шлема для мотоцикла.

В любом случае угревая сыпь — патология, которая иногда обостряется, а потом уходит в ремиссию. Проблема больше характерна для молодежи. Вот почему пациенты после 30 лет приходят за профессиональной помощью не всегда. Тем временем, грамотное лечение приводит к долгой ремиссии, а нередко — к полному выздоровлению.

В лечении угрей главное — комплексный подход

Если на коже есть высыпания и присутствует угревая болезнь, значит, имеютя проблемы со здоровьем. При наличии нарушений в работе организма провоцировать обострение болезни может любая раздражающая пища: острое, перченое, копченое, жареное, сладкое. Не пойдет на пользу также гиперкалорийная и жирная пища.

Специалист говорит, что учеными не доказана связь между появлением угрей и современным ритмом жизни и постоянными стрессами.

— Профилактикой заболевания может быть правильное питание и здоровый образ жизни. Важен еще и правильный уход за кожей.

Угревая сыпь лечится комплексно и никак по-другому. Болезнь имеет бактериальную природу и «побеждается» в том числе при помощи антибиотиков.

Прыщи после витаминов что делать

— Кожа — достаточно крупный орган. В случае проблем лучше обратиться к специалисту. Он поможет определить ее тип и даст нужные рекомендации. Неправда, что кожу легко отнести к тому или иному типу. Кроме просто сухой и жирной, она может быть обезвоженной или гидратированной. Четких границ нет, лучше подбирать уход индивидуально и предварительно проходить нужные обследования.

— Что включает в себя обследование?

— Кроме диалога с пациентом (сбора анамнеза), назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови и определение уровня сахара в ней. Доктор может назначить посев из гнойничка, что поможет определить возбудитель и его чувствительность к антибиотику. Проводятся также гормональные исследования. По результатам анализов назначается наружное и внутреннее лечение. Доктор также может порекомендовать ту или иную косметику.

Ее предпочтительно приобретать в аптеках. Если проблем с кожей нет, достаточно консультации специалиста в аптеке. Если есть — лучше решить их с доктором и только потом выбирать средства по уходу.

— Как долго, в среднем, лечится болезнь?

— Угревая сыпь у взрослых людей лечится от месяца до трех. Осложнениями недуга могут быть рубчики и пятна (постакне). Эти последствия минимизирует врач-косметолог. Главное — помнить, что все возможно, если пациент будет сотрудничать с врачом.

Источник

Дерматолог Бортулева рассказала, чего не хватает организму, если появляются прыщи

Высыпания могут появляться от неправильного питания, плохо подобранного ухода и дефицита определенных витаминов и минералов. Как помочь своей коже справиться с прыщами, рассказала врач-дерматолог Виктория Бортулева.

Прыщи на лице и теле — это всегда неприятно, они стесняют человека, всегда хочется их замазать маскирующими средствами. Некоторые не могут смириться с гнойничками и черными точками: начинают их давить, тем самым только усугубляя ситуацию, ведь во время такой процедуры очень велик риск занести инфекцию. «Не дави прыщ, завтра на его месте будет два», — эту фразу подростки часто слышат от родителей. И правда, чем больше и чаще давишь, тем больше высыпаний появляется.

Но некоторые страдают от высыпаний и после переходного возраста. На лице остаются черные точки, гнойнички, такие же прыщи могут появиться на плечах, груди и спине. Какие могут быть причины и как помочь коже реабилитироваться, «Доктор Питер» узнал у петербургского дерматолога Виктории Бортулевой.

Прыщи после витаминов что делать

Виктория Бортулева

Дерматовенерология

Дерматовенеролог, косметолог, миколог, подолог. Специалист клиники «ID-Сlinic», врач высшей категории

Почему появляются прыщи

Кожа — это орган, который постоянно контактирует с внешней средой. Мы не всегда за ней правильно ухаживаем, плюс она подвергается стрессовым факторам, таким как: ультрафиолет, переохлаждение, перегрев, воздействие солей и кислот, ее окружают грязь, бактерии, пыль. Все это может стать причиной появления высыпаний уже после гормональной перестройки организма.

Читайте также

Высыпания не всегда говорят о проблемах с каким-то органом

У некоторых высыпания атакуют только определенный участок лица: лоб, щеки, подбородок. И человек начинает думать, что у него обязательно есть проблема с каким-то определенным органом.

«То, что прыщи появились на конкретном участке лица, не всегда говорит о проблеме с одним конкретным органом. Если ко мне пришел человек с прыщами на лбу, то я не могу утверждать, что у него проблемы, например, только с кишечником. Организм врач воспринимает как единое целое, а кожа — это зеркало, которое отражает, что в организме что-то не так. Нужно проводить комплексное обследование, иногда оно приводит к очень неожиданным результатам».

Проблемную кожу нужно и важно лечить. Человек должен пойти к врачу, сдать анализ крови, провериться на бактериальные и вирусные инфекции, воспалительные процессы. Желательно также пройти обследование гормонального фона.

Если прыщи только-только стали появляться, то подростку необходимо объяснить, как правильно ухаживать за лицом. В идеале ему нужно посетить косметолога, определиться со своим типом кожи и подобрать средства по уходу.

«Например у людей с высыпаниями должна быть правильная умывалка. Иногда щадящие средства не меняют рН кожи, поэтому они мало чем помогают. Есть пилинги, которые разрушают защитный слой и провоцируют воспаление. Здесь только методом проб и ошибок. При подборе надо учитывать пол, возраст, тип кожи. Разобраться во всем поможет врач», — поясняет эксперт.

Читайте также

Про витамины для кожи

Иногда высыпания могут появиться из-за нехватки витаминов и минералов, говорит Виктория Бортулева.

Витамины А и Е можно принимать не только внутрь, но и применять наружно. Это мощные антиоксиданты, их также можно получить из пищи. Они содержатся в: растительных маслах, орехах, авокадо, моркови, печени, петрушке, шпинате. Следует обратить внимание и на витамин С — он укрепляет стенки сосудов, помогает коже бороться с внешними факторами окружающей среды. Его много в хвое, капусте, цитрусовых, облепихе.

Читайте также

Не стоит забывать и про продукты, употребление которых может усугубить ситуацию. Это:

Важно помнить, что при лечении акне невозможно добиться быстрого эффекта. На терапию могут уйти месяцы. Поэтому если вас беспокоят прыщи, а первое, второе и даже третье средство из магазина не помогает — обратитесь к врачу. Доктор выявит корень проблемы, назначит необходимое лечение, тем самым избавив вас от многолетней борьбы.

Читайте также

Прыщи после витаминов что делать

Иван Карасев

Онкология

Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук, хирург-онколог, эндоскопист.

Шелушащаяся кожа. Сухая и трескающаяся кожа на лице может быть явным признаком обезвоживания организма. Этот симптом также может сигналить о наличии серьезных проблем, связанных с работой потовых желез. Например, вам могут диагностировать гипотиреоз, при котором в организме отмечается нехватка гормона щитовидной железы;

Появление большого количества волос на лице у женщин. Особенно в районе челюстей, подбородка и верхней губы. Такое изменение может свидетельствовать о синдроме поликистоза яичников — гормональном дисбалансе, при котором в организме женщины повышен уровень мужского гормона тестостерона;

Красные прожилки в склерах (в белках глаз) — сигнал нервного истощения, хронической усталости. А желтизна склер говорит о больной печени. Если участок вокруг глаз имеет бледно-розовую окраску, возможны заболевания мочевого пузыря, предстательной железы. Мешки, темные круги под глазами могут указывать на больные почки или мочевой пузырь;

Постоянная бледность может симптомом анемии, а желтизна кожи свидетельствует о проблемах печени. Синева на губах указывает на наличие сердечно-сосудистых заболеваний;

Ассиметричное лицо. Такая особенность может быть одним из первых предупреждающих сигналов инсульта;

Высыпания на лице — это вообще настоящая «карта» болезней. Их появление на лбу может свидетельствовать о проблемах тонкого кишечника, на верхней губе и щеках — толстого кишечника, на висках — проверьте желчный пузырь, проблемная зона на подбородке — повод обратиться к гинекологу;

Преждевременная дряблость кожи случается при болезнях обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Выраженные носогубные морщины — страдает толстый кишечник.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *