Препаровальная игла для чего
Препаровальная игла для чего
Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматические одноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.
По форме сечения различаются иглы круглые — колющие, и трехгранные — режущие. Иглы различают также по длине и степени изгиба (рис. 2.13).
Рис. 2.13. Иглы хирургические. 1 — режущие; 2, 3 — колющие изогнутые и прямые; 4 — атрав-матические.
Минимальные размеры изогнутой хирургической иглы — 0,25 мм в диаметре и 8 мм в длину, максимальные — 2 мм в диаметре и 90 мм в длину.
Иглы классифицируются по номерам и типам, соответственно им подбирают шовный материал.
Режущие трехгранные хирургические иглы с кривизной различного радиуса кривизны применяются для прошивания относительно плотных тканей (кожа, фасция, мышца, апоневроз); колющие иглы, с круглым сечением, — для соединения стенок полых органов и паренхиматозных органов. В последнем случае использовать трехгранные иглы нельзя, так как острые боковые края такой иглы могут привести к дополнительному повреждению ткани.
Атравматические иглы используют, как правило, для наложения сосудистого или кишечного шва.
При работе без иглодержателя используют длинные прямые иглы.
Медсестра реанимации: катетеризация вен
Поделиться:
Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.
Куда можно колоть, а куда нельзя
Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.
Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).
Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.
В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.
Читайте также:
Профессия: врач-лаборант
Читайте также: Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.
Как понять, все ли правильно идет
Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.
Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.
Что такое «вен нет»
Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.
У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.
Как ставят катетер в центральную вену
Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.
Bio-Lessons
Образовательный сайт по биологии
Увеличительные приборы
Общий признак всех живых организмов
Клеточное строение, т. е. тела всех организмов состоят из клеток. Клетки достаточно микроскопичны. Для того чтобы рассмотреть мелкие предметы, невидимые невооруженным глазом, необходимы увеличительные приборы.
Самый распространенный увеличительный прибор — лупа — дает увеличение в 3-5 раз. С ее помощью рассматривают мелкие предметы, плохо различимые глазом. Ее основа — обычное увеличительное стекло. Для удобства в использовании оно вставляется в оправу с ручкой. Более сложные лупы снабжены штативом и предметным столиком из прозрачного стекла. Штативные лупы дают увеличение в 10-25 раз (рис. 1).
Рис.1 Ручная и штативная лупы
Устройство микроскопа
Микроскоп (от греч. микрос — малый, скопэ — смотрю) — сложный прибор, позволяющий получать увеличенное изображение очень мелких предметов (рис. 2). Обычный световой микроскоп дает увеличение до 1500 раз. Значительно большее увеличение дают электронные микроскопы.
Рис.2 Световой микроскоп
Основная часть микроскопа — тубус (от лат. тубус — труба) с увеличительными стеклами. В верхней части тубуса установлен окуляр (от лат. окулярис — глазной), в нижней части — объектив (от лат. объективус — предметный). С обеих сторон тубуса имеются винты настройки.
Тубус крепится к штативу. С помощью винта можно опускать и поднимать тубус. В центре предметного столика имеется маленькое отверстие, под которым установлено вращающееся зеркало для улавливания света. Мощный пучок света просвечивает исследуемые объекты насквозь, поэтому такие микроскопы называются световыми.
Чтобы узнать, во сколько раз увеличивается рассматриваемое изображение, необходимо умножить числа, указанные на объективе и окуляре. Например, если на окуляре число 15, на объективе — 40, то 15 х 40 = 600. Значит, предмет увеличивается в 600 раз.
Приготовление микропрепарата
Оборудование, необходимое для работы с микроскопом:
Прежде чем рассматривать микропрепарат под микроскопом, нужно его приготовить (рис. 3). Для этого берем предметное стекло, наносим на него пипеткой 1-2 капли воды и размещаем на нем снятую кожицу лука, расправляя ее в капле воды. Накрываем покровным стеклом, устанавливаем на предметный столик и рассматриваем.
Рис.3 Приготовление микропрепарата кожицы лука
При увеличении под микроскопом видны продолговатые клетки, плотно прилегающие друг к другу. Особенно хорошо видны оболочка, цитоплазма и ядро клетки. Если вместо воды капнуть слабый водный раствор йода, ядро приобретет темно-коричневый оттенок и будет более четко видно под микроскопом.
Правила работы с микроскопом:
1. С микроскопом работают только сидя на стуле. Микроскоп устанавливают на расстоянии 5-8 см от края стола. Перед работой его необходимо протереть сухой салфеткой и не передвигать до конца работы.
2. Препарат помещают на предметный столик.
3. На препарат направляют зеркалом свет (попадание света наблюдается через окуляр).
4. Пользуясь винтом настройки, плавно опускают и поднимают тубус, пока не появится четкое изображение предмета.
5. После работы микроскоп тщательно протирают и убирают в футляр.
6. Нельзя ставить микроскоп рядом с химическими реактивами. Он должен храниться в чистом шкафу отдельно.
Строение растительной клетки
Отличие канюлей от обычных игл
Самый быстрый и эффективный способ избавиться от морщинок, улучшить цвет лица, скорректировать форму губ — контурная пластика и биоревитализация кожи лица. Эстетическая косметология — ювелирная работа, результат во многом зависит от мастерства врача, материалов, выбранной методики.
Для своих пациентов косметологи Bonne Clinique выбирают качественные сертифицированные препараты, применяя как игольную, так и канюльную технику введения— все зависит от цели и задачи, стоящих перед врачом. Мы расскажем, какая разница между канюльной и игольной техниками и для каких зон их используют.
Почему канюльная имеет преимущества перед другими методами
Косметологи применяют три способа инъецирования: иглы, дермороллеры, канюли. Использование игл — самый привычный и доступный для врачей. Метод несовершенен — пациенты часто сталкиваются с образованием синяков, гематом, а это увеличивает период реабилитации после процедуры. Работая острой иглой в глубоких подкожных слоях, врач может повредить сосуд.
Канюля — длинная, гибкая «тупоносая» игла с отверстием на боковой поверхности. Тупой конец канюли обходит сосуды, ткани и нервные окончания, не повреждая их. Косметологи предпочитают работать канюлями в обширных зонах – руки, шея, зона декольте, скулы. Канюля длинная, нет необходимости делать много точечных проколов — достаточно одного, максимум двух, даже для объемной коррекции.
Преимущества канюль:
Когда не обойтись без обычной иглы
Если пациентке уже не раз проводилась контурную пластика или биоревитализация лица иглами — использовать канюли будет неудобно. После иглы клетки кожи активно восстанавливаются, формируется положительный фиброз в месте инъекций, который сложно раздвигать тупым концом. Для процедуры врач выберет обычную иглу.
Выбор техники всегда остается за косметологом, по согласованию с пациентом. Пациент может и должен знать, какую процедуру будет проводить доктор, каким методом, какой препарат планирует использовать, продолжительность реабилитационного периода. Так поступают в нашей клинике — нам важно доверие.
Если вы сомневаетесь в эффективности или боитесь последствий — приглашаем вас в медицинский центр Bonne Clinique на консультацию.
Мы убедим вас, что красота может быть естественной и безопасной.
Препаровальная игла для чего
Игла — в мед. технике, колющий или колюще-режущий инструмент в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом.
Игла атравматическая — хирургическая И., не имеющая ушка, с нитью, заделанной концом в полый тупой конец И.
Игла бактериальная — И. из тонкой проволоки, снабженная ручкой, предназначенная для посева микроорганизмов в толщу плотной питательной среды.
Игла близнецовая (син. И. фиксационная) — инструмент, состоящий из двух стержневых И., закрепленных в одном корпусе, применяемый для обозначения границы слизистой оболочки, например при операции по поводу заячьей губы, и для временного укрепления лоскута при пластических операциях.
Игла двойная — инструмент для спинномозговой пункции в виде двух стальных трубчатых И., вставляемых одна в другую, причем внутренняя И. имеет большую длину.
Игла дисцизионная (лат. discissio разрыв) — И. для рассечения передней капсулы хрусталика, ее спаек или пленок вторичных катаракт, имеющая копьевидную режущую часть и четырехгранную рукоятку.
Игла для иглоукалывания (син. И. акупунктурная) — тонкая прямая И. со спиральной навивкой проволоки на тупом конце, облегчающей введение и. в ткани вращением.
Игла инфузионная (син. И. инфузионно-трансфузионная) — трубчатая И. для вливаний значительных количеств жидкостей, снабженная длинной оливообразной головкой для соединения с эластичной трубкой; некоторые И. и. снабжены также пружинным прижимом, удерживающим их в нужном положении на поверхности тела больного.
Игла колющая — прямая или изогнутая хирургическая И. круглого сечения.
Игла корневая — общее название четырехгранных И. различной формы, предназначенных для обработки канала корня зуба.
Игла костно-мозговая — трубчатая И. для пункции костей с целью извлечения из них костного мозга, а также для введения жидкостей в костный мозг; прокалывание кости осуществляется вращением И. к.-м. вокруг ее оси.
Игла лигатурная — инструмент для подведения лигатуры под кровеносные сосуды или под участки ткани с сосудами, подлежащие пересечению; имеет изогнутую рабочую часть с отверстием вблизи ее конца.
Игла манипуляционная — общее название И., предназначенных для надрезов, накалывания, скарификации, препаровки тканей.
Игла металлизированная — И. для наложения швов при микрохирургических операциях, представляющая собой кончик нейлоновой нити, покрытый тончайшим слоем металла.
Игла оспопрививательная — инструмент для скарификации кожи при накожной вакцинации, представляющий собой стальную пластинку с режущей частью ромбовидной формы.
Игла парацентезная — манипуляционная И. для разреза (прокола) барабанной перепонки, имеющая маленькое копьевидное лезвие, соединенное с рукояткой тонким изогнутым стержнем.
Игла препаровальная — И. с согнутым под прямым углом острым концом, снабженная деревянной ручкой; применяется при приготовлении анатомических и гистологических препаратов.
Игла пункционно-биопсийная — общее название И., предназначенных для прокола тканей с целью захвата их кусочка, забора пробы содержимого полости или введения в нее лекарственных средств.
Игла радионосная (син. И. радиоактивная) — трубчатая И., в просвет которой помещено радиоактивное вещество; применяется при радиотерапии.
Игла режущая — изогнутая хирургическая И. треугольного сечения.
Игла стержневая — И. в форме тонкого стержня.
Игла ступенчатая — трубчатая И. для внутрикожных инъекций, ограничение глубины введения которой обеспечивается значительной разницей в диаметрах вводимой и остающейся снаружи частей И.
Игла тимпанальная (анат. membrana tympani барабанная перепонка) — тонкая И., предназначенная для рассечения спаек барабанной перепонки и других манипуляций в этой области.
Игла трубчатая — И. в форме трубки с острым концом, снабженной головкой для соединения со шприцами или какими-либо аппаратами.
Игла хирургическая — общее название И., предназначенных для сшивания тканей.