Постизометрическая релаксация что это такое простыми словами
Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника
Неврологическое отделение с палатами реабилитации больных с нарушением функции центральной нервной системы
В отделении широко применяется методика постизометрической релаксации. Постизометрической релаксацией мышц шеи называют метод мануальной терапии, направленный на снижение мышечного тонуса в шейном отделе позвоночника с целью полного восстановления его функций. Боль – неизменный спутник патологических состояний в человеческом организме. Одной из причин болевого синдрома в шейном отделе позвоночника является нестабильность позвонков и, как следствие, смещение суставных поверхностей между позвонками. Это влечет за собой перенапряжение паравертебральных мышц, что вызывает ноющие или стреляющие боли в шее или затылочной области при повороте головы, осуществлении наклонов.
Суть методики
В основе постизотермической релаксации (ПИР) лежит приложение импульса (определенной силы) из вне, на которую сопротивлением «откликнулись» бы одновременно все мышечные волокна. За этим следует их общее расслабление, что дает возможность растянуть мышцы, ликвидировать смещение. В результате проведенной манипуляции:
Изометрический подход предполагает работу всей мышцы сразу, т. е. как активной (здоровой) части, так и спазмированной (больной). Сила напряжения должна составлять не более 30% от барьера ограничения движения. При равномерном распределении силы здоровые волокна тянут за собой больные, усиливая напряжение последних. Первый этап упражнения обязан быть безболезненным, сопротивления больной мышцы должно хватать, чтобы все остальное тело оставалось неподвижным. Изометрическое напряжение проводится на вдохе в течение 7-10 секунд.
Далее, дыхание задерживается на 1-3 секунды, после –медленный выдох фаза изометрического расслабления)
Во вторую фазу на мышцу не воздействуют физически. Она расслабляется и самостоятельно начинает растягиваться. Длительность периода изометрического расслабления оспаривается: одни говорят, что достаточно 1-3 секунд, другие считают вторую короткую фазу нецелесообразной, так как последующее изометрический цикл даст меньший эффект из-за недостаточного отдыха мышцы.
Расслабленную мышцу подвергают растяжению до появления болевых ощущений. Теперь эта точка – новый барьер ограничения движений. Цикл упражнения повторяется 3-4 раза, отталкиваясь от нового барьера и обязательно в том же направлении сокращения, что и предыдущие разы.
Способы постизометрической релаксации мышц для шейного отдела позвоночника производится в направлении бокового сгибания или ротации.
Несколько слов о домашней постизометрической релаксации.
Упражнения помогают расслабиться, добиться ощущений общего благополучия. Как и на приеме, у врача, домашний вариант постизометрической релаксации шейного отдела требует прямой спины, неподвижного фиксированного плечевого пояса. В таком положении осуществляются наклоны головы в стороны и вниз, а также в противовес сгибательным движениям производится упражнение «поющей змеи». Однако чтобы осуществлять эти упражнения дома, следует изначально посоветоваться с врачом неврологом.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Во время постизометрической релаксации происходит пассивная растяжка напряжённых мышц. Большинство пациентов уже во время занятий чувствуют облегчение болевого синдрома.
Таким образом постизометрическая релаксация является наглядным примером того, что снизить гипертонус мышц можно не таблетками, а при помощи простых на первый взгляд упражнений.
Записаться на приём
Эффективность ПИР
Во время занятий постизометрической релаксацией мышцы расслабляются, благодаря чему боль начинает отступать. Курс ПИР восстанавливает тонус мышц, убирает спазм, нормализует движение сустава, улучшает питание тканей, усиливает клеточный метаболизм. Эту методику рекомендуется использовать во время обострения заболеваний опорно-двигательно аппарата, так как она помогает облегчить состояние человека. Комплекс упражнений разрабатывается врачом в зависимости от характера заболевания.
Показания для проведения ПИР
Противопоказания:
Сколько стоит?
Стоимость указана в разделе «Массаж» нашего прайса. Следите за нашими акциями и не упустите выгодную цену!
С чего начать?
ТРИ ШАГА ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В НАШ ФИЛИАЛ НА ЛЕЧЕНИЕ:
Шаг 1. Получите онлайн-консультацию врача бесплатно
Вместе с нашим администратором определите наиболее удобное время для онлайн-консультации и предпочтительный способ для интернет-связи. Это может быть Skype или любой используемый вами мессенджер.
В назначенный день и час ожидайте звонка специалиста, предварительно проверив соединение с интернетом и исправную работу вашего устройства.
Рекомендации по обследованию перед лечением врач вышлет также в письменном виде на электронную почту сразу после проведения консультации. Подробнее о том, как подготовиться к онлайн-консультации, читайте здесь.
Настоятельно рекомендуем воспользоваться возможностью предварительной удаленной беседы с вашим лечащим врачом. Это позволит подробнее узнать о возможных способах лечения в медцентре «Доктор Ост», оценить дальнейшие прогнозы и противопоказания в вашем конкретном случае, схемы назначений и длительность пребывания в «Доктор Ост».
Возможно, врачу для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования. Их вы сможете пройти в своем родном городе заблаговременно и тогда поездка в тюменский «Доктор Ост» окажется максимально эффективной. Вы сможете приступить к лечению сразу же по приезду!
Шаг 2. Соберите необходимые документы и анализы
Шаг 3. Можно ехать!
В назначенную дату ждем вас в медцентре «Доктор Ост» на лечение!
Постизометрическая релаксация
Заключается в локальном воздействии на мышцы. В результате ПИР мышечный тонус лица расслабляется, возвращаясь в нормальное состояние.
Эффект процедуры становится заметен сразу и проявляется следующим результатами:
Кроме того, улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность, и все это – без травматизации кожи. Этим объясняется отсутствие болезненных ощущений во время сеанса ПИР, а также отсутствие рисков. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут. Для достижения оптимального результата рекомендуется выполнение 5–7 сеансов. Через 3–4 месяца курс желательно повторить.
Стоимость процедуры колеблется от 8 000 руб. и до 10 000 руб., в зависимости от области и площади обрабатываемой поверхности.
Положительный эффект:
Преимущества:
Показания:
Как это работает
Постизометрическая релаксация мышц — это новейшая методика, созданная для восстановления естественного состояния мышц лица, благодаря определенному воздействию на мышечный каркас.
Постизометрическая релаксация мышц – замечательный вариант и естественная альтернатива косметической хирургии. Ведь данный метод обладает важными терапевтическими и восстановительными преимуществами. В нем отсутствует риск, а результаты предсказуемые и благоприятные. Не нужно думать, что ваш поезд ушел, даже если вам уже много лет. На самом деле даже в преклонном возрасте, не говоря уже о 40 или 50-ти годах, у каждой женщины может быть здоровая, гладкая и достаточно упругая кожа без морщин, природная красота, великолепный овал лица и позитивное настроение. Начать никогда не поздно!
Все знают, что морщины на нашем лице появляются в результате мимики, постоянной работы мышц лица. Мимические мышцы представляют собой такую группу мышц, которые одной своей частью прикрепляются к костям черепа, а другой частью вплетаются в кожу лица, таким образом обеспечивая ее подвижность, полноценное кровоснабжение и питание кожи.
Часто бывает так, что мы просто не замечаем чрезмерного напряжения наших мышц, а порой и возникновения спазмов, а это иногда является причиной головных болей. ПИРМ позволяет каждому человеку расслабиться и тем самым нормализовать тонус мышц лица, что в результате помогает расправить морщины, а также улучшить питание кожи.
Данная методика обеспечивает естественное и благотворное воздействие на мышцы лица без инъекций и каких-либо разрезов, а просто благодаря рукам врача. Нужно отметить, что эта процедура не является классическим массажем с разнообразными поглаживаниями и поверхностными воздействиями. На самом деле методика ПИРМ – это набор приемов, воздействующих на более глубокие структуры нашего лица, а именно — на мимические мышцы, формирующие рельеф кожи, все наши складки и морщины. Пациент при проведении методики выполняет указания врача, активно помогая ему, также важно специальным образом дышать.
Техника остается уникальной при таких проблемах, когда наблюдается обвисание щек, чересчур явно выраженная носогубная складка, сильно нависающие веки. Лишь при выполнении методики ПИРМ настолько хорошо и тщательно прорабатывается щечная мышца, которая поднимает нижнюю часть щеки, а также задействуется круговая мышца рта и скуловые мышцы, остающиеся малодоступными при других техниках. При выполнении процедуры врач работает в перчатках, так как часть массажа осуществляется с внутренней стороны щеки.
После проведения сеанса все ранее спазмированные и напряженные мышцы наконец-то расслабляются, существенно улучшается кровоснабжение лица и становится более природным его цвет, сходит отечность и ненужные морщины разглаживаются без применения лекарств, операций и уколов. К тому же улучшается зрение, проходят следы стресса и психоэмоциональное напряжение. В результате у Вас будет эффектная внешность, отличное здоровье, полная работоспособность и хорошее настроение.
Постизометрическая релаксация мышц состоит из двухфазного воздействия на каждую мышцу. Сначала косметолог осуществляет растяжение мышцы при помощи небольшого усилия вплоть до упругого барьера. После чего пациент делает активную работу и силой воли сокращает определенные мышцы в течение 5–7 секунд. Как правило, произвольное усилие пациента ограничивается малым – примерно 5% от максимально возможного. Тогда мышца делает минимальную изометрическую работу, а именно – напряжение, но без укорочения. Ведь фаза изометрического напряжения как раз длится не больше 5–7 секунд. Затем косметолог дает команду расслабиться, пациент осуществляет растяжение мышцы за счет минимального усилия и происходит фиксация ее нового положения. Важно, чтобы пассивное растяжение мышцы не превышало 6–10 секунд. Для большего эффекта повторение таких сочетаний выполняется 4–6 раз, в результате в мышце возникает гипотония, полностью исчезает ее исходная болезненность.
В паузе обычно проводится так называемое пассивное растяжение мышцы до тех пор, пока не появится ощущение легкой болезненности, в таком положении мышца должна зафиксироваться натяжением для совершения повторения изометрической работы, правда уже с другой исходной длиной.
Наилучшего эффекта можно достичь с применением дыхательных синергий. Поэтому на вдохе мышцы следует напрягать, на выдохе –расслаблять. Как правило, косметолог тщательно следит за дыханием пациента. Каждый вдох должен быть достаточно глубоким и осуществляться медленно, на протяжении 5–7 секунд (на фазе изометрической работы). После него следует задержка дыхания на пару секунд и затем наступает очередь медленного выдоха, который обычно длится 6–10 секунд (это фаза растяжения мышц). Во время релаксации всех мимических мышц любые дыхательные синергии умеренно эффективны. В мышцах лица достигается расслабление при максимальном удлинении. Подобный эффект продолжает сохраняться еще 24–36 часов. После повторения ПИРМ происходит нормализация длины мышцы, существенно увеличивается ее тонус, заметно улучшается кровообращение и иннервация. Чтобы полностью восстановить мышцы лица, достаточно всего 5–7 сеансов ПИРМ.
Постизометрическая релаксация мышц представляет собой средство, которое не имеет равных по своей эффективности и быстроте достижения лечебного эффекта. Ведь результат виден сразу же после процедуры, а после выполнения полного курса он сохраняется на длительное время. К тому же методика ПИРМ официально одобрена Минздравом России.
Только в нашей клинике вы сможете получить уникальную процедуру фитнесс-лифтинга (ПИР лица).
Постизометрическая Релаксация
Содержание
Введение
Впервые в медицине растяжение мягких тканей применил в 1906 году доктор Пуусел, практикующий нейрохирургию. Он описал метод лечения седалищного нерва путем его вытяжения. С 70-х годов ХХ века американские ортопеды разработали методику обезболивания и снижения патологического мышечного тонуса, которая позже получила название «постизометрическая релаксация».
Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии.Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное извне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав.
В каждой мышце могут быть хронически перенапряжены её мелкие локальные участки (так называемые «триггерные зоны») – предполагается, что исходный стимул (травма или хроническое напряжение) приводит к стойкому высвобождению внутриклеточного кальция, запускающего процесс активации мышечных клеток и далее развивается пролонгированное ненормальное сокращение отдельной части мышцы. Такое длительное сокращение впоследствии ведёт к ишемии (нарушению адекватного кровоснабжения), воспалению и развитию локального фиброза (Есин Р.Г. и др., 2003). Целенаправленные растяжения мышцы, выполняемые по принципам ПИР, способны устранять такие локальные закрепощения.
Эффекты постизометрической релаксации
Сущность методики ПИР
Сущность методики ПИР заключается в сочетании кратковременной 5-10 с изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы в последующие также 5-10 с. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется. Повторение таких сочетаний проводится 3-6 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.
При проведении ПИР используются также глазодвигательные синергии (влияние движения глазного яблока на тонус поперечнополосатой мускулатуры). Они проявляются сочетанным движением головы,шеи и туловища в сторону направления взгляда. Например, взгляд вверх соответствует напряжению мышц разгибателей головы и шеи, взгляд вниз — их расслаблению; взгляд вправо или влево — напряжению соответствующих мышц ротаторов шеи, взгляд в сторону ротации — расслаблению мышц ротаторов шейного отдела позвоночника.
Наиболее эффективно применение глазодвигательных синергий при релаксации мышц — ротаторов позвоночника,разгибателей и сгибателей головы и туловища. Сочетанное использование глазодвигательных и дыхательных синергий также эффективно расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса.
Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц
Основные предпосылки ПИР скелетной мускулатуры следующие:
Противопоказания к ПИР:
Какдля любого метода лечения, для ПИР также существует определенный переченьпротивопоказаний, при наличии которых выполнение манипуляций сопряжено свысоким риском для здоровья и жизни пациента. Пренебрегать ими не стоит.
Меры безопасности и предосторожности:
Проведению сеанса ПИР в санатории должныпредшествовать опрос и осмотр пациента, пальпация соответствующей зонывоздействия (проверка АД, пульса).
Изометрическое сокращение(воздействие) должно быть умеренным по силе.
За один сеанс следуетосуществлять 5-7 мобилизационных приёмов в режиме ПИР на зону воздействия.
Причиной недостаточной эффективности постизометрической релаксации мышц могут стать:
В этих случаях эффективность рассматриваемого метода лечения снижается, через короткие сроки наступает обострение или рецидив заболевания, по поводу которого назначалась постизометрическая релаксация. К тому же проведение повторных курсов терапии в прежнем объеме может закрепить имеющийся патологический механизм.
Осложнения при неправильном выполнении:
При правильном выполнении техники постизометрической релаксации мышц осложнений не возникает, а лечебный эффект очень высок.
ПИР мышц, разгибателей головы и шеи
Исходное положение пациента: сидя на стуле с опущенными руками.
Исходное положение методиста: стоя за спиной пациента. Большие пальцы обеих рук методиста фиксируются на области затылочных бугров, остальные пальцы — на горизонтальных ветвях нижней челюсти.
Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд вверх — вдох (напряжение мышц разгибателей головы и шеи), взгляд вниз — выдох (расслабление мышц разгибателей головы и шеи), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент пытается запрокинуть голову назад, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, слегка флексируя (сгибая) голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Исходное положение пациента: лежа на спине, плечи на уровне края кушетки, голова свободно свисает.
Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к больному. Ладонь методиста фиксирует лоб пациента.
Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии(вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент сгибает голову, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе голова пациента свободно опускается вниз под собственным весом. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР лестничных мышц
Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к массажисту(методисту ЛФК), руки свободно опущены вниз.
Исходное положение методиста: стоя за пациентом. Рука,одноименная с мышцей, фиксирует надплечье пациента в области подключичной ямки,другая рука — височную область с этой же стороны.
Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии(вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент производит наклон головы в сторону движения пораженной мышцы, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, выполняя латерофлексию(боковой наклон головы) в противоположную сторону. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника
Исходное положение пациента: сидя на стуле, спиной к врачу,руки свободно опущены вниз.
ПИР мышц, ротаторов шейного отдела позвоночника (по Иваничеву Г. А.)
Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Одна рука фиксирует надплечье пациента, другая — захватывает голову пациента, подбородок лежит на предплечье методиста, а пальцы захватывают заушную и затылочную область со здоровой стороны.
Техника выполнения приема: применяются глазодвигательные и дыхательные синергии: взгляд в здоровую сторону — вдох (напряжение мышц ротаторов), взгляд в сторону ротации — выдох (расслабление мышц ротаторов), в сочетании с произвольным усилием пациента. На вдохе пациент поворачивает голову в сторону, взгляд направлен в сторону поворота, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется,методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек,поворачивая голову пациента в больную сторону. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР горизонтальной порции трапециевидной мышцы
Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к врачу.
Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки расположены крестообразно, одна рука фиксирует надплечье пациента,другая — одноименную половину головы.
Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии. На вдохе пациент наклоняет голову к одноименному плечу, одновременно приподнимая его. Методист оказывает сопротивление движению в течение 6–10 сек. На выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы, так же в течение 6–10 сек до появления ее слабого сопротивления, оказывая давление на голову пациента. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР вертикальной порции трапециевидной мышцы
Исходное положение пациента: сидя на стуле спиной к методисту,кисти рук сцеплены «в замок» на затылке.
Исходное положение методиста: за спиной пациента, вплотную к нему. Руки фиксированы на средней трети предплечий пациента, пассивно растягивают мышцу до ощущения легкого сопротивления.
Техника выполнения приема: применяются дыхательные и глазодвигательные синергии. На вдохе пациент смотрит вверх и разгибает шейный и грудной отделы позвоночника, методист оказывает сопротивление разгибанию в течение 6–10 сек. На выдохе пациент расслабляется, опускает взгляд вниз. Методист,надавливая на предплечья, производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, до появления ее слабого сопротивления, увеличивая флексию в шейном и грудном отделах позвоночника. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР ромбовидных мышц
Исходное положение пациента: лежа на животе, руки заведены за спину, лежат в области поясницы.
Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Руки расположены крестообразно, фиксируют ладонями, областью гипотенара, медиальные края лопаток.
Техника выполнения приема: используются дыхательные синергии(вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе исходное положение фиксируется на 6–10 сек; на выдохе методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, увеличивая расстояние между медиальными краями лопаток. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР большой грудной мышцы
Исходное положение пациента: лежа на спине, рука отведена в сторону, кисть супинирована.
Исходное положение методиста: стоя лицом к пациенту. Одна рука фиксирует грудную клетку, пальцами контролируется натяжение мышцы; другая рука фиксирует верхнюю треть предплечья пациента.
Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного (подъем руки) и дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох —расслабление мышцы). На вдохе пациент поднимает руку, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется,методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, опуская руку пациента. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР трехглавой мышцы плеча
Исходное положение пациента: сидя, плечо и предплечье согнуты,пальцы кисти касаются ости лопатки.
Исходное положение методиста: стоя сзади и с боку пациента.Одноименная рука методиста фиксирует локтевой сустав, другая рука — нижнюю треть предплечья пациента.
Техника выполнения приема: применяются произвольное усилие больного и дыхательные синергии (вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы). На вдохе пациент разгибает плечо и предплечье, методист оказывает легкое противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе пациент расслабляется, методист производит пассивное растяжение мышцы в течение 6–10 сек, усиливая сгибание плеча и предплечья. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР большой ягодичной мышцы
Исходное положение пациента: лежа на животе, руки вдоль туловища.
Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Руки перекрещены, ладони фиксируются на медиальной поверхности ягодиц.
Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии(вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и изометрическая работа —приведение ягодиц к средней линии. На вдохе пациент напрягает и сводит ягодицы, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе —методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, медленно разводя ягодицы в стороны, при этом происходит синергическая релаксация мышц тазового дна. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР четырехглавой мышцы бедра
Исходное положение пациента: лежа на животе, нога согнута в коленном суставе.
Исходное положение методиста: стоя сбоку, лицом к пациенту. Рука врача фиксирует тыл стопы.
Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии(вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент незначительным усилием разгибает ногу в коленном суставе, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе— методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, усиливая сгибание в коленном суставе. Прием повторяется 3–4 раза.
ПИР аддукторов (приводящих мышц) бедра
Исходное положение пациента: лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, отведена в сторону.
Исходное положение методиста: стоя сбоку, с противоположной стороны от пациента, лицом к пациенту. Одна рука фиксирует коленный сустав сверху, другая — крыло подвздошной кости.
Техника выполнения приема: применяются дыхательные синергии(вдох — напряжение мышцы, выдох — расслабление мышцы) и произвольное усилие больного. На вдохе пациент приводит колено, не выпрямляя ногу, методист оказывает противодействие в течение 6–10 сек; на выдохе — методист производит пассивное растяжение мышц в течение 6–10 сек, отводя колено к кушетке. Прием повторяется 3–4 раза
Заключение
Таким образом, ПИР рекомендуется проводить в качестве подготовки к дальнейшим манипуляциям, а также в качестве самостоятельного приема у пожилых и ослабленных больных.
Механизм лечебного действия ПИР сложен. По мнению, в основе релаксации лежит комплекс факторов, важнейшим из которых является нормализация деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга,восстановление нормального динамического стереотипа.
По современным представлениям релаксирующий и аналгезирующий эффекты объясняются следующим образом.
Изометрическая работа требует участия всей мышцы против внешнего усилия. Мышца с миофасцикулярным гипертонусом способна реализовать это напряжение только за счет своей непораженной части. Поскольку при этом режиме работы вся мышца остается неизменной в своей исходной длине,функционально активная ее часть при сокращении начинает растягивать этот пассивный (в данных условиях) участок гипертонуса. Последующее пассивное растяжение всей мышцы до максимальной величины способствует дальнейшему уменьшению размеров гипертонуса с периферии. При повторной изометрической работе в условиях зафиксированной длины мышцы растягивающее влияние»здоровых» участков на пораженный еще более усиливается. Это приводит к повторному уменьшению размера гипертонуса. При максимальном пассивном растяжении мышцы до ее возможных физиологических характеристик сократительная способность вообще падает до нуля. Как правило, это означает, что в мышце возникла гипотония. Через 25-30 минут она возвращает «привычную» для себя длину без восстановления имевшегося гипертонуса. При сохранении патологического динамического стереотипа гипертонусы могут возникнуть через 36-48 часов.Повторение ПИР вызывает удлинение срока рецидива гипертонуса, для полного его устранения бывает достаточно 5-7 сеансов ПИР. Условием положительного эффекта лечения является также устранение этиологического фактора, вызвавшего появление гипертонуса.
По нашему мнению, релаксирующий и аналгезирующий эффекты ПИР связаны со сложными однонаправленными изменениями в системах афферентации в деятельности сегментарного аппарата спинного мозга.
В этих условиях применяемый метод орошения кожи хладоагентами служит дополнительным фактором снижения уровня экстрацептивной импульсации, что уменьшает вклад этого вида афферентации в деятельность механизмов генерации боли.
Таким образом, ПИР оказывает многостороннее действие на нейромоторную систему регуляции тонуса поперечно-полосатой мышцы. Она, во-первых, способствует нормализации проприоцептивной импульсации, во-вторых устанавливает физиологическое соотношение между проприоцептивной и другими видами афферентации. Результатом этого является восстановление эффективности механизмов торможения, т.е. устранение активности первого пункта генераторной системы. Следует подчеркнуть, что ПИР является совершенно безопасной техникой мануальной терапии. Она может быть использована как альтернатива манипуляции на суставах. ПИР является основой так называемой мягкой техники. Релаксирующий эффект ПИР практически не реализуется на клинически здоровых мышцах, что исключает побочное действие методики.
Список использованной литературы: