После удаления зуба что то болтается
После удаления зуба что то болтается
В дальнейшем возможен отрыв поврежденной десны как со стороны преддверия, так и со стороны рта до высоты верхушки корня, при этом также обламываются стенки лунки. Этот вид травмы называется конквассацией пародонта. При удалении верхних и нижних первых больших коренных зубов, в основном у молодых лиц, в случае нарушения щечной стенки лунки на большом участке можно нанести значительную травму в виде рваной раны десны, вплоть до переходной складки, если перед удалением не произвели достаточную отсепаровку слизистой оболочки или во время экстракции не отделили ее от отломавшейся кости.
В том случае, если щипцы для удаления зубов или элеватор соскользнут с пародонта, могут быть значительно повреждены переходная складка, слизистая оболочка щеки или дно полости рта.
При удалении верхних зубов ручками щипцов можно прижать нижнюю губу к нижним передним зубам и травмировать ее. Во время удаления нижних больших коренных зубов при помощи щипцов ошибка заключается в том, что щечки щипцов не накладываются достаточно глубоко на шейку зуба с язычной стороны, т. е. на захватываемую поверхность корня. При удалении зуба или корня плотная слизистая оболочка десны растягивается на большем или меньшем протяжении, затем разрывается, и в результате этого обнажается стенка лунки с язычной стороны.
Если удаление поломавшегося корня требует большего количества времени, то возможна травма кожи лица или слизистой оболочки полости рта различными инструментами. Свободные края нежизнеспособной десны нужно отрезать ножницами. Если не имеется натяжения десны, то края раны соединяют узловатым швом. Точно так же нужно ушивать раны десны, размером более полусантиметра.
Если одновременно с мягкими тканями повреждается кость, то несмотря на тщательную обработку раны, заживление ее происходит медленнее. В случае повреждений со стороны преддверия полости рта образовавшиеся рубцы могут вызвать определенные затруднения при протезировании. Это осложнение нередко устраняется хирургическим вмешательством.
Травма альвеолярного отростка при удалении зубов
Зуб находится в анатомической и физиологической связи с лункой, эта связь осуществляется по принципу соединения суставов. Удаляя зуб, в конечном итоге, выполняют экзартикуляцию.
Если перед экстракцией не производят отсепаровывания слизистой оболочки и воротникоподобного сдалбливания трети луночного края стенки альвеолярного отростка, то край альвеолы, особенно у молодых лиц, безусловно поломается. Отлом края альвеолы является, по существу, переломом кости (fractura limbi alveoli), а поэтому в данном случае термин «секвестрация», употребляемый в ежедневной практике, не применим.
При удалении нижних и верхних первых больших коренных зубов у молодых лиц при наложении щипцов часть стенки альвеолы, имеющей вид свода в начальном отделе и плотно прилегающей к корням, может поломаться на большом участке, до альвеолярного сегмента удаленного зуба. Отломившаяся пластинка бывает с трудом отделима от удаленного зуба, и все же речь идет не о сращении (ankylosis dentis). С последним явлением мы встречаемся довольно редко (в основном у пожилых лиц с ретинированными зубами), и слово «сращение» в повседневной практике употреблять нежелательно.
При переломе корня в средней или верхушечной трети нарушение стенки альвеолы на большом, участке может произойти, если производить удаление щипцами для удаления корней.
В случае удаления поломавшегося корня выдалбливанием может произойти значительное повреждение межзубной перегородки соседнего здорового зуба, и корень этого зуба на большом участке останется оголенным. В результате этого зуб может стать подвижным. При удалении корня нижнего восьмого зуба выдалбливанием в результате травмы на большом участке может быть нарушена стенка альвеолы с язычной стороны.
Часть поломавшейся альвеолярной стенки смещается челюстно-подъязычной мышцей под ткани дна полости рта; точно так же при попытке удалить элеватором корень нижнего восьмого зуба, поломавшийся в верхушечной части, тонкая альвеолярная стенка с язычной стороны может проломиться с образованием дефекта в виде окна, и в результате этого как часть стенки, так и часть корня попадут под челюстно-подъязычную мышцу.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»
Осложнения после удаления зуба: в лунке что-то белое, кровоточит рана, болит десна, на десне образовался нарост, опухла щека
После окончания воздействия анестезирующих веществ к пациенту, пережившему удаление зуба, возвращается болевой синдром. Боль может стать естественной реакцией тканей на хирургическую операцию по удалению зуба, так и симптомом осложнений. Чтобы избежать негативного сценария следует тщательно готовиться к операции. Даже удачно проведенное лечение оставляет перед пациентом множество вопросов.
Подготовка к удалению зуба
Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.
Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.
В лунке что-то белое
В ходе удаления зуба от пациента мало что зависит. Врач ампутирует зуб, и устанавливает тампон в ранку, больному остается подержать его не менее 15 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, человека отпускают. Стоматолог предупреждает, что болезненные ощущения в течение четырех часов после этого – нормальное явление. Из лунки, оставшейся после зуба, выделяется сукровица белого цвета с прожилками крови. Особенно интенсивно проходит этот процесс при удалении зуба мудрости, выделения наблюдается иногда в 24 часов.
Нормально, если в лунке сохраняется кровавый сгусток. Его не нужно удалять, сгусток выполняет важные функции:
Если кровь остановилась, а через пару часов опять появилась – это вариант нормы, свидетельствующей о прекращении действия сосудосуживающего препарата.
Кровоточит рана
В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.
При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.
Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.
Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.
Болит десна
Нередко после удаления зуба у оперируемого болит десна. Специалисты уверены, что это естественная реакция организма на операционную травму. В этом случае болезненность умеренная, но иногда она свидетельствует не только о травме десны, но и о воспалении. Медицинская статистика отмечает, что воспаление после удаления зуба случается в 4% операций. Боль в десне в результате воспаления становится еще более вероятной, если удаляется не один, а несколько часов. Как определить, заживает ли ранка? Как действовать при воспалении?
Продолжительность болезненных ощущений зависит от уровня травмы и появления воспаления, обычно болит не более двух суток. Болезненность намного серьезнее, если косная ткань сильно повреждена, что обязательно случается при выпиливании кости при помощи бораппарата. Такая методика операции используются, когда приходится удалять коронку или извлекать зуб по частям. Во всех остальных случаях длительная боль свидетельствует о врачебной ошибке или проблемах в организме.
Чтобы купировать боль, допускается использование анальгетиков. В норме они отлично помогают, если же таблетка не действует – это свидетельство того, что операция проведена неправильно. Врачебные ошибки при удалении зуба случаются часто, особенно в следующих случаях.
Не начинайте прием препаратов без обсуждения с врачом, опираясь на рекомендации знакомых или интернета. Боли длятся в норме не дольше пары суток и должны быть умеренными. Если боль не утихает, в лунке ощущаются частички кости, рана реагирует на жидкость, появился неприятный вкус во рту – нужно немедленно обратиться к стоматологу, проводившему операцию или к любому другому аналогичному специалисту.
На десне образовался нарост
После удаления зуба нередко такое осложнение, как появление шишки на десне. Нарост в таком месте указывает на начало опасных воспалительных осложнений. Занести инфекцию можно, если неосторожно удален сгусток. Еще один источник инфекции – остатки пищи, поэтому стоматологи запрещают пациентам кушать несколько часов после операции. За это время в ранке должен образоваться сгусток, защищающий десну от инфекции.
Если на десне образовался нарост, это может быть аллергией на используемые анестетики или механическое повреждение. Нередко нарост образуется там, куда вводили укол, такое новообразование внутри содержит жидкость, по своей структуре ничем не отличающуюся от гематомы.
Внутри нароста, имеющего инфекционную природу, находятся гнойные массы.
Чтобы определиться с природой шишки, стоматолог проводит пальпацию. Врач при помощи прощупывания определяет насколько твердая шишка, содержит ли она внутри жидкость и гной. Для постановки точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Рентген не назначается беременным пациенткам. По результатам диагностики назначается наиболее подходящее лечение нароста.
Самостоятельно пациент до прихода к стоматологу может полоскать рот раствором фурацилина. Этот препарат не может повлиять на размер нароста, но он окажет антимикробное действие и уменьшит интенсивность воспаления. Можно использовать стоматологические мази с антибактериальным эффектом. Народные средства не помогут избавиться от нароста, но они могут принести кратковременное облегчение. Для этого используются содовые и солевые растворы. Полоскания не должны быть слишком бурными, чтобы не удалить из лунки полезный для организма кровяной сгусток.
Опухла щека
Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.
Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.
Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.
При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:
Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.
Рекомендации после удаления зуба
Чтобы уменьшить вероятность осложнений, пациенту дома нужно придерживаться несложных правил.
Ни один стоматолог не гарантирует на все 100%, что после удаления зуба у пациента не будет осложнений. Результат зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей организма больного. При длительном (более суток) отеке, покраснении, сильной боли и кровотечении – следует обратиться за врачебной помощью.
Альвеолит лунки зуба – серьезное осложнение после удаления зуба
Конечно, удалять зуб – это уже неприятно. Но когда появляются осложнения, тогда настроение вовсе уходит. Речь пойдет об альвеолите лунки. Стоит знать о таком заболевании, как его предотвратить и какая у него симптоматика с лечением.
Что это такое
Альвеолит лунки представляет собой болезнь воспалительного характера, которая появляется после того, как удалили зуб и инфицировалась лунка. В случае тяжелого течения операции, травмирования лунки зуба или десны, увеличивается риск возможных осложнений. Если говорить о норме, то лунка должна зажить спустя 2 недели максимум. Если появляется альвеолит, то процесс заживления будет длиться гораздо дольше.
Болезнь возникает, если в рану попадет инфекция. И во избежание осложнений стоит после удаления зуба соблюдать гигиену рта.
Причины возникновения
После того, как удалили зуб, часто возникает альвеолит лунки. Этому могут способствовать определенные факторы:
Когда удалили обычный зуб или зуб мудрости, нельзя полоскать ротовую полость чересчур активно, поскольку есть риск, что тромб, который находится в лунке, вымоется. Результат – микробы попадут внутрь и спровоцируют воспалительный процесс.
Симптомы
Уже спустя 3 дня после удаления можно наблюдать симптоматику альвеолита лунки:
Диагностика
Подобный диагноз ставит исключительно врач, когда осмотрит ротовую полость. Нельзя самому диагностировать себя. Ведь альвеолит лунки – это заболевание серьезного характера.
Если его не лечить вовремя, то возможны серьезные осложнения, в том числе заражение крови. Если на том месте, где вырвали зуб, нет сгустка крови, тогда это гласит об альвеолите.
Решение проблемы
Такой диагноз должен вовремя лечиться, тогда спустя несколько дней уже человек ощущает себя лучше. Процесс включает в себя:
В случае отсутствия своевременного лечения может возникать остеомиелит челюстной кости.
Медикаменты, которые приписывают специалисты
Когда пациент посетил стоматологический центр и ему провели профессиональную обработку лунки, он должен начать принимать лекарства, чтобы вылечить альвеолит. К препаратам, которые доказали свою эффективность, относят:
ВАЖНО! Профессиональные стоматологи каждому пациенту приписывают свой медикаментозный препарат в соответствии с клинической картиной и особенностями организма, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.
Профилактика
Лучше всего – это соблюдать все рекомендации врача. После того, как вам удалили зуб, нельзя активно полоскать рот, иначе может повредиться сгусток крови. Когда сгусток на месте в лунке, то в рану не попадут бактерии, что поможет избежать альвеолита и разных воспалительных процессов.
Альвеолит
Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.
Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.
При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.
Классификация
В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:
Причины воспаления
Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.
Предрасполагающие факторы для развития воспаления:
На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.
Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.
Симптомы альвеолита
Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.
Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.
При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.
Другими характерными симптомами альвеолита считаются:
В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.
Диагностика
Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.
Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.
Лечение альвеолита
При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:
При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.
С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:
Профилактика
Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:
Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.
Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»
Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.
В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.
Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.
После удаления зуба из десны торчит что-то острое
«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»
Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.
Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.
Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т.к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.
Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.
Поэтому есть только два способа решить проблему.
Первый и самый правильный
Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.
В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.
Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.
Второй способ, немного сомнительный
Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.
Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.
Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.