После удаления шипицы чем обработать
После удаления лазером: общие рекомендации
Главная / Статьи / После удаления лазером: общие рекомендации
Удаление лазером кожных новообразований самый популярный метод лечения у дерматологов. Именно этот вид лечения занимает сейчас 90% от всех удалений родинок, невусов, бородавок, папиллом и мозолей. Поэтому расскажем об основных врачебных рекомендациях, которые следует соблюдать после удаления лазером.
Как воздействует лазер на ткани
Разберемся как воздействует СО2-лазер на ткани при прижигании им новообразований. Врач наводит лазерный пучок на область удаления, попадая в ткани луч отражается и вызывает маятникообразные движения молекул, что приводит к испарению воды из клетки и обугливанию ткани. Часть энергии передается на окружающие клетки, в которых под воздействием высоких температур происходит обратимая денатурация белка. Именно последним эффектом и обуславливается появление красноты и отека вокруг места прижигания.
Но хотелось бы отметить, что поверхность после удаления лазером имеет ряд отличии от других видов ран например после скальпеля или электрокоагуляции:
Благодаря вышеперечисленным признакам, рана после лазера заживает быстрее, практически ни когда не нагнаивается и не вызывает болевых ощущений, и самое главное не приводит к формированию рубцов.
Сколько заживает рана после лазерного удаления
Длительность периода полного заживления зависит от многих факторов:
Уже в конце первых суток по периферии раны увеличивается количество клеток участвующие в регенерации (для сравнения при других методах воздействия только к концу 3-х). К 5-7 отмечается активный процесс ангиогенеза, прорастания новых сосудов. И к 14-20 дня полностью восстанавливается структура ткани без образования рубцовых изменений.
Сколько сохраняется покраснение и отек после лазерной вапаризации
Как мы уже писал выше отек после удаления лазером бывает редко, и быстро проходит. Чаще всего отечность возникает при удалениях на тканях с хорошим кровоснабжением и тонким эпидермисом, например при удалении папиллом на веке, кондилом на половых органах, слизистой ротовой полости. Отек, как правило, появляется через сутки и полностью исчезает через 3 дня. При удалении мозолей и бородавок на стопе и ладони, отека нет, так как гидрофильность тканей в этой зоне низкая.
Покраснение вокруг раны после лазерного удаления встречается не часто, так как кровеносные сосуды запаиваются в зоне воздействия. Как и отек покраснение чаще появляется в зоне где очень тонкая и чувствительная кожа. Покраснение не должно сохраняться более 2-х дней. Если краснота не прошла или стала нарастать, нужно исключать воспаление и обязательно подойти на прием к дерматологу, для осмотра.
Болит ли рана после удаления
Лазер это уникальный метод воздействия на ткани, который вызывает полное разрушение клеток новообразования не воздействует на рядом расположенные здоровые клетки. Мы уже писали выше, что в зоне прижигания не образуется отек, соответственно периферические нервные рецепторы не раздражаются и поэтому болячка, которая формируется после удаления лазером не болит. Конечно если струп находится в месте постоянного давления (например на стопе) или соприкасается с одеждой (бюстгальтер или пояс), то дискомфорт может возникать. Прибегать к приему обезболивающих при этом не приходится, все ощущения в зоне просто неприятных ощущений.
Как ухаживать за раной после прижигания
Струп после удаления лазером плотный и сухой, он плотно закрывает собой поврежденные ткани от попадания бактерий и других веществ. Зачастую дерматологи просто просят не трогать зону прижигания, и при этом ни чем ее не обрабатывать. Носить натуральные ткани, чтобы воздух свободно поступал к этой зоне, так как процессы заживления на открытом воздухе значительно быстрее. А также первую неделю сильно не мочить зону, чтобы болячка не размокала.
При локализации повреждения в трудно доступных и вентилируемых областях, дополнительно рекомендуют:
Чем мазать после удаления
Корочка после удаления лазером образуется сухая и мазать ее не требуется. В местах, где высокий риск размножения бактериальной инфекции (стопы, половые органы) рекомендуют использовать не мази, а присыпку антибактериального препарата Банеоцин. Если было удаление вирусных бородавок, папиллом или кондилом, то также для профилактики рецидива рекомендуют обрабатывать место противовирусными и иммуномодулирующими мазями (алломидин, ацикловир).
Удаление подошвенных бородавок (шипицы)
Удаление подошвенных бородавок (шипицы)
Подошвенная бородавка является разновидностью обычных бородавок, но, как следует из названия, всегда располагается на подошвенной части стопы. Представляет собой уплотнение от 2 до 10 мм и даже больше. Считается, что основной причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Другое, не медицинское название таких бородавок – шипица.
Цена удаления подошвенной бородавки
Стоимость удаления подошвенных бородавок в Москве может быть различной и достигать нескольких тысяч рублей.
Прежде, чем удалять шипицу, нужно уточнить стоимость манипуляции. Многие клиники указывают в прайсе низкую стоимость. Чаще всего это означает, что истинная цена завуалирована и на приеме выясняется, что нужно доплатить еще за анестезию, наложение повязки и др.
В нашей клинике в прайсе указана полная цена вмешательства, т.е. каких-либо доплат не потребуется.
Особенности, симптомы подошвенных бородавок
Шипица представляет собой уплотнение на подошвенной поверхности стопы диаметром от 2 до 10 мм (иногда больше). Образование напоминает небольшую омозолелость, которая может быть как вровень с кожей, так и немного возвышаться над ней. Характерным считается наличие микроскопических темных точек на поверхности (тромбированные капилляры). Цвет – от бело-желтого до коричневого. На ощупь бородавка плотная, нажатие на нее вызывает боль.
От обычных бородавок и папиллом шипица отличается более высокой плотностью, а также болезненностью при нажатии. Это связано с тем, что благодаря расположению, они всегда подвержены давлению, нагрузке, что вызывает их ороговение, по виду они иногда напоминают маленькие омозолелости. Этим же фактором обусловлена и болезненность – при нажатии плотная бородавка давит на глубжележащие ткани, вызывая боль (тут уместно сравнение с камушком в ботинке).
Удаление подошвенных бородавок должно проводиться специалистом. Попытки самостоятельного удаления, а также лечение народными средствами обычно малоэффективны, потому что шипицы отличаются высокой плотностью и глубокими «корнями». Поверхностное удаление (выстригание щипцами после распаривания, прикладывание чистотела, алоэ и т.п.) обычно приводит к рецидиву.
Причины появления
Как уже говорилось выше, основной причиной появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие ВПЧ в организме – довольно распространенное явление. Но сам факт присутствия вируса еще не означает обязательного появления папиллом.
Предрасполагающими факторами являются:
Существует много типов вируса папилломы человека. Некоторые из его разновидностей могут вызывать развитие злокачественных опухолей. Вирус, вызывающий появление подошвенных бородавок, не относится к таковым. Шипицы никогда не становятся злокачественными, но могут причинять другие неудобства – боль, косметичесикй дефект.
Удаление подошвенных бородавок
Особенности
При удалении шипиц нужно учитывать следующие особенности:
1. Расположение на подошве увеличивает время заживления раны (за счет постоянного механического воздействия, потооделения и др.).
2. Удаляют их всегда глубоко, с формированием «кратера». Поверхностное удаление чревато оставлением «корней» бородавки и рецидивом.
3. «Домашнее лечение» народными средствами нежелательно, т.к. при нем не удается достичь оптимальной глубины воздействия, либо наоборот, происходят обширные химические ожоги различными веществами, применяемыми в этих целях.
Методы
Существует несколько методов удаления шипиц. Все они сводятся к разрушению бородавки, но достигается это различными способами воздействия, которые можно разделить на три группы:
Рассмотрим подробнее эти методы
Наиболее эффективными являются методы деструкции, т.к. они полностью и с высокой точностью разрушают бородавку. Наиболее оптимальным следует признать радиоволновой метод. При нем происходит наиболее бережное и в то же время глубокое удаление шипицы. При лазерном удалении глубина проникновения может быть недостаточна для разрушения «корней» бородавки, что чревато рецидивом. При удалении электрокоагулятором происходит избыточное повреждение окружающих тканей, что ведет к более длительному заживлению раны и формированию более грубого рубца.
Химическое разрушение малоэффективно при лечении подошвенных бородавок, оно, скорее, больше подходит для удаления мелких папиллом на других участках тела (т.е. тех небольших образований, которые возвышаются над поверхностью кожи). Подошвенные бородавки располагаются почти вровень с кожей и довольно глубоко распространяются внутрь. Поэтому воздействие на них химического вещества либо недостаточно, чтобы полностью разрушить бородавку, либо наоборот, слишком обширно и вызывает химические ожоги окружающих тканей, иногда с формированием длительно незаживающих язв.
Хирургическое иссечение применяется редко по двум причинам: во-первых, обширное иссечение с захватом здоровых тканей тут просто не нужно и необоснованно увеличивает объем и травматичность вмешательства. Во-вторых, подошвенная поверхность стопы подвержена постоянному механическому воздействию (плюс выделение пота, ограниченная «вентиляция» раны из-за обуви). Все это в разы увеличивает риск нагноения под швами. Хирургическое удаление целесообразно в тех случаях, когда бородавка подозрительна на злокачественное образование и требуется качественное гистологическое (под микроскопом) исследование удаленного материала.
Как происходит само удаление?
На приеме врач выясняет жалобы, длительность заболевания, проводит осмотр, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, аллергии на медикаменты.
При подтверждении диагноз и отсутствии противопоказаний проводится вмешательство. После обработки кожи антисептиком, делается местная анестезия тонкой иглой. Это может вызывать некоторую болезненность (как и любой укол), зато потом само удаление полностью безболезненно. Убедившись, что анестетик подействовал, врач разрушает бородавку радиоволновым скальпелем. После удаления ранку обрабатывают фукорцином и накладывают повязку. Все вмешательство занимает 2 – 3 минуты.
Где можно удалить подошвенную бородавку в Москве?
Однозначно можно сказать, что удалять шипицы нужно в условиях клиники, вмешательство должен производить квалифицированный хирург, имеющий большой опыт лечения такой патологии. В Москве это может сделать доктор Ельшанский Игорь Витальевич. Он удалит образование оптимальным, радиоволновым методом. Вмешательство безболезненно, проводится под местной анестезией, после манипуляции пациент может сразу идти домой. В клинике есть все условия для осуществления квалифицированного удаления.
Не ждите, что бородавка «пройдет» сама, не пытайтесь удалить ее самостоятельно, обращайтесь к профессионалам!
Почему появляются подошвенные бородавки и методы лечения
Бородавки – это поражения кожи, появляющиеся в виде особых округлых образований, выступающих над поверхностью. Возникают они вследствие специфических вирусов.
Эти образования часто доставляют физические неудобства из-за своего расположения. Даже после лечения имеют тенденции к рецидивированию.
Виды и причины
Разновидностей бородавок очень много, их классифицируют по ряду признаков:
Главная причина возникновения – заражение вирусом папилломы человека, который поражает слизистые оболочки и кожу.
Вирус папилломы человека
Это один из самых распространенных вирусов на Земле. Заражение может происходить несколькими путями:
Период развития заболевания – от нескольких недель до десятков лет, это объясняется тем, что вирус может не проявлять себя долгое время, но как только иммунитет становится чуть слабее, так сразу же на коже и/или слизистых появляются разрастания. Самая главная опасность этого заболевания в том, что определенные типы ВПЧ с большой вероятностью вызывают образование злокачественной опухоли (рак кожи или слизистых). Чтобы убедиться в том, что заболевание не приведет к образованию опухоли, необходимо пройти обследование у врача и не заниматься самолечением.
Симптомы и виды бородавки на стопе
Подошвенная бородавка выглядит как утолщение, похожее на мозоль, с роговым слоем кожи. Она мешает при ходьбе, приносит болезненные ощущения. Пассивное состояние характеризуется медленным размножением, не доходя до рогового слоя эпителия, поэтому внешне это состояние никак не проявляется.
Активное состояние характеризуется тем, что вирус быстро развивается и, поднимаясь в верхние слои эпидермиса, проявляется многочисленными симптомами. Подошвенную бородавку также называют шипица, куриная бородавка. Вирус проникает во время своего контакта с кожей через порезы и ссадины во внешнем слое кожи:
Изнутри подошвенная бородавка выглядит как сросшиеся сосочки разных размеров с розоватым оттенком. Там формируются дополнительные капиллярные сосуды, вызывающие кровотечение в случае, если зацепите бородавку.
Удаление подошвенных бородавок
Заниматься лечением подошвенной бородавки стоит, если:
Методов лечения много. Одним из них является криодеструкция. Смысл метода в том, что на бородавку оказывается воздействие жидким азотом с температурой минус 196 градусов. Происходит замораживание пораженного вирусами участка и удаление бородавки.
Применяют обычный и агрессивный метод воздействия. При агрессивном методе азот наносится на несколько секунд дольше, однако этот метод более болезненный. Важно отметить, что если бородавка появилась и существует более шести месяцев, то эффективность криодеструкции сильно снижается, и смысл такой операции, соответственно, тоже уходит.
После удаления подошвенной бородавки с помощью жидкого азота стоит выполнять некоторые рекомендации:
Еще одним способом является лазерная коагуляция. Это один из самых распространенных методов удалением бородавок. Большинство лазерных установок оснащено специальной системой охлаждения. Таким образом, процедура проходит с минимальным дискомфортом, не допускает воспалительного процесса, так как лазер обладает антисептическими свойствами. К тому, же, это бесконтактная методика.
Есть несколько способов:
Вылечить подошвенную бородавку можно с помощью прямого хирургического вмешательства. При этом происходит иссечение под местным обезболиванием, потом накладываются швы. После проведения операции врач назначит определенные рекомендации. Так, рекомендуется не допускать попадание воды и мыльных средств на пораженный участок, не срывать образовавшуюся корочку, а в первые 7-10 дней обрабатывать пораженный участок антисептическим средством.
Для каждого вида операций есть определенные противопоказания. Так, невозможно будет провести операцию, если имеет место быть:
При высоком давлении процедуру также следует отложить.
Лечение бородавок без операции
Часто человек задается вопросом, как убрать подошвенную бородавку без операции. Для этого можно использовать аптечные мази и растворы:
В основном эти мази оказывают эффекты:
К тому же, возможно содержание витамина E, что также положительно сказывается на лечении, так как витамины в целом укрепляют организм и снижают риск рецидива.
Важно, что применять эти средства стоит при единичных и неглубоких подошвенных бородавках. Причем если возникают любые побочные эффекты, необходимо смыть препарат большим количеством теплой воды и незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Итак, вылечить бородавки можно, для этого существует множество способов, однако нельзя заниматься этим без предварительной консультации с врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Кроме того, категорически нельзя заниматься самолечением, если лечащий врач назначает противопоказания.
Другие статьи:
Небольшой нарост телесного цвета на нижнем или верхнем веке можете свидетельствовать о наличии папилломавирусной инфекции. После подтверждения диагноза врач сообщает пациенту о доступных способах удаления папиллом на веке. Также в схему лечения входят методы профилактики появления наростов повторно.
Красная родинка – это небольшое новообразование, обычно ярко-красного цвета, круглой или овальной формы. Считается распространенным новообразованием на коже, которое может возникать практически на любом участке тела. Некоторые из них достаточно мягкие и ровные, другие же имеют более заметно выпуклую форму.
Девушки всегда стремились выглядеть красивее. И чего только не сделаешь, чтобы стать привлекательнее. Одной из множественных «процедур красоты» стала контурная пластика губ.
Рекомендации после удаления бородавки лазером
Существуют разные методы удаления бородавок. Условно их можно разделить на абляционные (травматичные) и неабляционные (атравматичные). До недавнего времени в 100% случаев доктора применяли только травматичные методики. К травматичным методикам относятся: удаление бородавок с помощью жидкого азота, радионожа и аблятивного лазера, например СО2 лазер.
Стоит учитывать, что требуется обработка раны после удаления лазером. Я рекомендую своим пациентам после удаления бородавки с применением радионожа на аппарате «Фотек» обрабатывать кожу раствором Бриллиантовым зеленым, либо Хлорофиллиптом. Преимуществом второго средства является то, что оно поддерживает состояние корочки в месте удаления, хорошо подсушивает кожу и не пачкает одежду, носки и обувь.
Пациент после процедуры ощущает дискомфорт в области бородавки первые 10 минут, после чего болезненность полностью уходит. Стоит отметить, что, зачастую, пациент на первичный прием приходит с жалобами на бородавку, которая болит при ходьбе, то есть сопровождается болевым синдромом. Боль уходит в первый же день, что говорит о радикальности лечения, то есть опухоль стала «мертвой» после процедуры. Спустя две недели рекомендуем пациенту выполнить косметический педикюр у своего мастера, либо в домашних условиях и спилить пилкой отходящую от кожи бородавку. На месте не остается рубца, что является большой ценностью данного метода.
Как обрабатывать рану после удаления бородавки лазером СО2 мы обсудили, а вот на сосудистом лазере нет необходимости обрабатывать бородавку вообще. Бородавка перестает получать питание и кислород, так как мы убрали сосуды, которые ее питали. Следовательно раны нет, бородавки нет. Теперь стоит лишь немного подождать для того, чтобы кожа обновилась и начала выталкивать бородавку при обновлении эпидермиса.
Удаление бородавки на сосудистом лазере – это спасение для удаления бородавок у детей. На радионоже и СО2 лазере требуется инфильтрационная анестезия, а на сосудистом лазере нет. Процедура выполняется в один клик: необходимо максимум 2-4 вспышки на одну бородавку в зависимости от ее размеров и глубины залегания. Процедура проходит быстро и оперативно, без игл и без боли.
Рецидив подошвенной бородавки после удаления лазером может быть, в медицине возможно все, но риск рецидивирования на сосудистом лазере минимален. Самый высокий риск рецидивирования мы наблюдаем у пациентов при удалении бородавок жидким азотом. Мы отказались от данного метода.
Боль после удаления бородавки лазером СО2 и на аппарате «Фотек» сохраняется около суток, при большом образовании может и двое суток, а при удалении на VBeam Perfecta около 10 минут. Значительная разница, согласитесь. Что самое интересное, цены в нашей клинике MDElena на удаление бородавок, что на аппарате «Фотек» — аблятивное удаление с повреждением кожного покрова, что на VBeam Perfecta — атравматичное удаление без повреждения кожи, одинаковые!
В связи с тем, что главный врач нашей клиники Перевалова Елена Геннадьевна является дерматоонкологом, то у нас присутствуют разные методики удаления образований, которые мы, по необходимости, отправляем на дальнейшее гистологическое исследование. Какой метод мы будем применять с пациентом, зависит от типа образования, его гистологической картины, размеров и анамнеза пациента. На первичном приеме, после дерматологического осмотра, мы объясняем пациенту, какой метод подойдет именно ему. Что касается бородавок, то оптимальным методом является удаление образования на сосудистом лазере VBeam Perfecta.
Рана после удаления бородавки лазером образуется только после травматичных методов удаления, после сосудистого лазера нет повреждения кожного покрова, анестезия при удалении бородавки лазером VBeam Perfecta не требуется. Шрам после удаления бородавки лазером может остаться только после применения радионожа («Фотек», «Сургитрон»), либо после СО2 выпаривания.
Если у Вас после удаления бородавки лазером болит место, где удаляли и вы не знали о сосудистом лазере, то самое главное при формировании раневой поверхности – это грамотная асептическая обработка. Необходимо обрабатывать перекисью водорода 3%, после спиртовым раствором 40% с последующим нанесением анилинового красителя Бриллиантового зеленого. Смазывать рану анилиновыми красителями необходимо обильно, для формирования защитной корки, которая будет защищать кожу от попадания инфекции. Нагноение после удаления бородавки сосудистым лазером исключено. Наиболее часто нагноение раны является осложнением после удаление бородавки жидким азотом.
Как проходит процедура удаления бородавки на сосудистом лазере VBeam Perfecta
После осмотра бородавки на первичном приеме и подтверждении диагноза доктор определяет метод удаления.
Анестезия не требуется. Удаление на сосудистом лазере чувствительно, но более чем терпимо. Даже дети переносят хорошо, никаких нареканий нет.
Бородавка обрабатывается антисептиком.
Доктор выставляет необходимые для пациента в конкретном случае параметры. Параметры зависят от глубины залегания бородавки и ширины основания.
Пациенту надевают защитные очки.
Производится вспышка на бородавку. После чего доктор проводит оценку эффективности удаления. По необходимости доктор может выполнить повторную вспышку.
Кожные покровы не повреждены. Поэтому антисептическая обработка ран после удаления бородавки лазером не требуется.
Образуется темный венчик вокруг бородавки, который говорит о высокой эффективности метода. Через 10 минут проходят дискомфортные ощущения в области бородавки. Если пациент пришел с болевым синдромом, то бородавка после удаления перестает болеть, так как больше нет питания образования.
Уход после удаления бородавки лазером
Уход не требуется. Нет необходимости обрабатывать антисептическими растворами и анилиновыми красителями. Пациент может жить привычным образом жизни.
Сейчас мы говорим о реабилитации после удаления бородавки лазером VBeam Perfecta. По-сути, реабилитации нет. После обновления кожи бородавка отваливается и на ее месте остается розовая молодая кожа.
Для большего комфорта после лазерного удаления бородавки на подошве мы рекомендуем выполнить медицинский педикюр. Для этого необходимо выполнить водно-солевую ванночку для ног и пилкой спилить омертвевшую бородавку. Бородавка легко спиливается, не причиняя дискомфорт пациенту.
Для профилактики бородавок мы рекомендуем пациентам выполнять ежедневно контрастный душ, а также применять крема на основе увлажняющих средств и полигидроксикислот. Лечебные средства убирают избыток кожи на ступнях и смягчают эпидермис, что благополучно сказывается на здоровье кожи стоп.
Рекомендации после удаления бородавки лазером аблятивным способом, с формированием раневой поверхности (на аппарате «Фотек», СО2-лазере)
Обязательный контрольный осмотр у доктора, который проводил Вам удаление образования. На осмотре доктор оценивает эффективность проведенного удаления. Рецидив бородавки после удаления лазером может встречаться. Максимальный процент рецидивов мы наблюдаем у пациентов, которые проводили удаление жидким азотом. Гораздо меньше рецидивов возникает у пациентов после лазерного выпаривания на СО2 лазере и радионожа «Фотек». По-сути принцип один и тот же. Единичные случаи рецидивирования мы отмечаем при удалении бородавки на сосудистом лазере VBeam Perfecta. Думаю, что данная тенденция связана в первую очередь с уровнем травматизацией тканей. Минимальная травматизация кожного покрова влечет за собой минимальный процент рецидивов.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефону 8(495) 7447 845, либо 8(925) 82 500 50. Вам подберут удобное для Вас время, опытный врач косметолог проведет консультацию, соберет анамнез заболевания, поставит диагноз, определит форму образования, определит метод удаления, который подходит именно Вам. По показаниям и необходимости проведет процедуру грамотно и максимально комфортно. Прием ведет доктор дерматоонколог, косметолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Перевалова Елена Геннадьевна.