После удаления щитовидки выпадают волосы что делать

Выпадение волос при дисфункции щитовидной железы

Хотя этот симптом не вызывает боль или физический дискомфорт, он может иметь эмоциональные последствия, поскольку никому не хочется терять свои волосы. Волосы можно считать барометром здоровья, потому что клетки волос одни из самых быстрорастущих клеток в организме. Когда организм находится в кризисе, он может «выключить» клетки волос, чтобы перенаправить энергию в нужное место.

К основным заболеваниям щитовидной железы, которые могут приводить к выпадению волос, можно отнести:

Какая взаимосвязь между гипотиреозом и выпадением волос?

Из-за неправильного функционирования щитовидной железы, гормоны, необходимые для правильного обмена веществ в волосяных фолликулах не образуются, что приводит к стадии покоя. Волосы остаются на этом этапе более длительное время, что приводит к постепенному поредению. Во-вторых, плохой обмен веществ приводит к дефициту белков и витаминов в волосах, в связи с чем они не растут должным образом.

Структура стержня становится ломкая, сухая и волосы выпадают. Следует отметить, что проблемы щитовидной железы влияют на волосяной покров по всему телу. От гипотиреоза у мужчин и женщин становятся ломкими и выпадают волосы не только на голове, но и брови, подмышки, в области гениталий.

Хотя гипотиреоз является очевидной причиной облысения, гипертиреоз (повышенная выработка гормонов) способен оказывать аналогичное влияние. Болезнь Грейвса – одна из форм тиреотоксикоза, который обычно встречаются у 80% людей, страдающих от гипертиреоза. Изменение веса (потеря или увеличение), раздражительность, беспокойство, усталость, учащенное сердцебиение, тремор, изменения ногтей и выпадение волос – симптомы гипертиреоза.

Лечение выпадения волос и щитовидной железы должно осуществляться только после установки точного диагноза по щитовидной железе и оценки степени течения заболевания щитовидной железы.

При наличии заболеваний щитовидки, перед началом лечения выпадения волос, следует установить точный диагноз по щитовидной железе, стадию процесса и форму течения заболевания (хроническая, острая, прогрессирующая).

Лечение выпадения волос должно проходить совместно с нормализацией функций щитовидной железы. Только так можно добиться положительных результатов лечения со стабильной ремиссией.

Источник

Выпадение волос и щитовидная железа

Выпадение волос или Алопе́ция (лат. alopecia ― облысение, плешивость) ― состояние преждевременного избыточного прекращение роста волос, связанное с заболеванием и наблюдающееся на любых участках тела и представляющее уменьшение волосяного покрова. Выпадение волос при патологии щитовидной называется тиреогенной алопецией. Различают диффузное (распространённое) и очаговое (локальное) выпадение волос.

При заболеваниях щитовидной железы выпадение волос встречается часто, но не всегда. Этот симптом не может абсолютно указывать на щитовидную железу. Поэтому следует учитывать источник алопеции.

Существует широкий спектр заболеваний щитовидной железы, при которых случается избыточное выпадение волос. Этот симптом может наблюдаться при гипотиреозе, гипертиреозе (тиреотоксикозе), аутоиммунном процессе (аутоиммунном тиреоидите ― АИТ), гипертиреоидном узловом зобе, эндемическом зобе. Кроме того, недостаток волос возможен даже при эутиреозе.

Признаки симптома «выпадение волос»

Поскольку заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, то пациентки, прежде всего, обращают внимание на волосы головы. Не секрет, что волосяной покров головы представляет одну из главных ценностей каждой женщины ― её естественное украшение. Поэтому любые изменения этих волос обращают внимание и побуждают к поиску причин и путей восстановления.

Предвестниками уменьшения количества волос являются изменение их свойств и кожи головы. Волосы могут истончаться, становится хрупкими, сухими и ломкими. Такое ухудшение качества волос служит признаком нарушения питания, что в свою очередь, может быть вызвано разными причинами, о которых расскажем далее.

Для заболеваний щитовидной железы свойственно сезонное ухудшение состояния волос. Пациенты с гипотиреозом и АИТ могут замечать, как волосы становятся гуще и лучше после лета, особенно отдыха на юге, но прорежаются весной, после холодного периода года.

Существуют два основных внешних признака избыточного выпадения волос на голове. Это почти равномерное уменьшение их количества (диффузная алопеция) или выпадение волос зонами, часто напоминающими круги (очаговая алопеция). Оба варианта могут, как прогрессировать, так и регрессировать. Диффузный процесс может настолько интенсивно, что объём становится заметно меньше и может быть видна кожа при обычной прическе. Очаговые проплешины способны расширяться и соединяться, постепенно освобождая всю голову от волос. Впрочем, не забывайте, эти изменения могут быть обратимы.

При выраженных заболеваниях щитовидной железы могут страдать волосы, покрывающие конечности и туловище, а также брови и реже ― ресницы. Различают характерное для значительного гипотиреоза выпадение волос по внешнему краю бровей. Это симптом Хертога (Hertoghe).

Причины выпадения волос при болезнях щитовидной железы

Все причины алопеции при заболеваниях щитовидной железы сводятся к недостаточному обеспечению и регуляции питания волос. Вместе с тем, существуют медицинские (ятрогенные) причины, связанные с вредоносным действием некоторых медикаментов. Представим список причин выпадения волос на основании «Классификации причин заболеваний щитовидной железы» (Клиника доктора А.В.Ушакова, Москва, 2013).

Энергодефицитные причины:
1) недостаточное питание (дефицит калорий);
2) ограниченное и малое поступление щитовидных гормонов;
3) беременность, роды, послеродовый период;
4) анемия.

Регуляторные причины:
5) непосредственное нарушение нервного контроля и регуляции;
6) психический стресс.

Элементодефицитные причины:
7) недостаток йода;
8) недостаток селена;
9) недостаток витаминов (D, B1, D6, B12, A, E…).

Физические причины:
9) охлаждение и переохлаждение;
10) радиация.

Ятрогенные (врачебные) причины:
11) очень длительное применение больших доз тиреостатических медикаментов.

Обратите внимание на сочетание причин. Часто не одна, а несколько причин могут провоцировать страдание волос и их потерю.

Пациенты склонны обвинять известные или скрытые причины в бедственном состоянии своих волос головы. Особенно часто пациенты подозревают провоцирующую роль самой щитовидной железы. Во время консультации в нашей Клинике они так и говорят: «Это из-за щитовидки».

Нередко в таких случаях анализ крови показывает достаточное количество щитовидных гормонов (Т3св. и Т4св.), независимо от величины ТТГ. Заметьте, что ТТГ ― это гормон гипофиза и никак прямо не влияет на волосы. При нормальном количестве гормонов щитовидной железы, также в достатке эти гормоны поступают к волосяным фолликулам и полноценно обеспечивают в них энергетический обменный процесс.

Обращает внимание следующий факт. При одних и тех же изменениях в щитовидной железе и результатах анализа крови у пациентов могут наблюдаться разное состояние волос: полноценное или изменённое!

Лишь при сочетании неблагоприятных условий и появлении обстоятельств, сопровождающих заболевания щитовидной железы, может нарушаться состояние корней волос и возникать их выпадение. Следует знать следующее. Поиск и выявление причин важно, но также важно определение основы заболевания, на которую влияют причины. Последнее обстоятельство является ключевым в выборе лечения волосистой части головы и самой щитовидной железы.

Строение и функция волоса – путь к пониманию алопеции

Для лучшей ориентации в особенностях страдания волос и выборе лечения следует знать устройство волоса и принципы его жизни.

Волос состоит из двух частей ― внешней (заметной ― собственно волос) и внутренней (в коже ― корень волоса). Внешняя часть волоса зависит от состояния его внутренней части! В этом заключено основное и при этом простое понимание развития болезни волос.

Кратко обратимся к строению корневой части волоса. К основанию волоса (фолликулу) подходят нервы и сосуды. Они подходят и контактируют с клетками соединительной ткани волосяного сосочка и волосяной сумки.

Рисунок 1. Строение волоса.
Сосуды привносят полезные вещества и отводят продукты обмена, а нервы от нервных клеток придают питательные (трофические) стимулы и получают ответную информацию.

Нервные волокна очень плотно оплетают каждый волос.

Рисунок 2. Нервные волокна волоса.
Убедиться в участии нервов может каждый, слегка потянув себя за любой волос. Всегда чувствуется болезненность ― признак нервного контроля. Главная задача нервов заключена не в том, чтобы оберегать волосяной покров от эпиляции, а в том, чтобы регулировать интенсивность питания волос.

Многие специалисты (врачи и косметологи) представляют питание волос односторонне ― посредством сосудов. Считается, что главное в развитии болезни волос ― это недостаточное поступление каких-либо веществ. С этой позиции построена распространённая тактика помощи ― путём введения лекарств: втирая через кожу или принимая внутрь.

В действительности, мало обеспечивать нужными веществами корень волоса и сам волос. Более важно обеспечить полноценную регуляцию питания волос с помощью нервной системы!

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова часто наблюдаются случаи избыточного выпадения волос при достаточном количестве щитовидных гормонов в крови. У таких пациентов тщательный расспрос об истории болезни обнаруживает обстоятельства, влияющие на нервную систему, контролирующую волосы. Подтверждает эту основу алопеции проводимая в Клинике методика термографической диагностики периферической нервной системы.

Восстановление волосяного покрова

У каждого человека волосы постоянно проходят три фазы развития. Размножение стволовых клеток волосяной луковицы даёт начало росту волоса. Эта фаза называется анаген, которая обычно длится от года до нескольких лет. Около 80% волос находится в этой фазе.

По мере истощения волосяной фолликул переходит в фазу катаген. Часть волоса внутри кожи уменьшается и преобразуется. Волос в такой фазе готовится к выпадению. Длительность катагена 2-3 недели.

Дальнейшее преобразование волосяного фолликула еще больше истощает скрытую часть волоса, которая переходит в покоящееся состояние. Это фаза называется телоген. В период телогена волосяная основа «дремлет». Так может происходить 2-3 месяца или больше, в зависимости от обстоятельств.

Рисунок 3. Фазы волоса.
Все фазы развития волос можно сравнить с поведением растений в разные сезоны года ― набуханием почек, ростом листвы, озеленением, пожелтением и облетанием листьев, замедлением течения соков и «замиранием» до благоприятного периода.

В практике нашей Клиники наблюдаются случаи восстановления волос, дремлющих в фазе телогена.

Диагностика при выпадении волос и болезнях щитовидной железы

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова оценивается главная сущностная сторона нарушения роста волос ― состояние периферической нервной системы, управляющей волосяными фолликулами. С этой целью применяется термография ― аппаратная топографическая диагностика состояния центров периферической нервной системы.

С помощью термографии определяется индивидуальное состояние верхних шейных симпатических нервных структур, от нервных клеток которых распространяются нервные ветви к коже разных участков волосистой части головы. Кроме того, выявляется состояние других нервных структур, взаимодействующих с верхнешейными нервными центрами и контролирующими волосяной покров других частей тела.

Оценку состояния волос позволяет оценить аппаратно-компьютерная трихоскопия (в трихологическом медучреждении). С её помощью определяются:
тип кожи головы;
тип волос;
размер волосяных фолликулов;
состояние волоса на всем его протяжении;
плотность единиц волос на определённой площади;
Количество волос в фазе анагена и волосяных фолликулов в фазе телогена;
Количество полноценных и пушковых волос.

Рисунок 4. Трихоскоп-дерматоскоп

Лечение при выпадении волос

Тактика лечения при выпадении волос у пациентов с заболеваниями щитовидной железы направлена на:

1) устранение нарушения нервной регуляции волосяных фолликулов;
2) восполнение оптимального уровня щитовидных гормонов в крови;
3) обеспечение полноценного питания волос.

Источник

Щитовидка (ТТГ) и выпадение волос

Деятельность волосяных фолликул формируется под воздействием множества самых разнородных факторов. Среди них – огромное количество гормонов, а также факторы роста.
Медикам известно, что на луковицах волос имеются рецепторы, чувствительные к секреции щитовидной железы. Если имеются нарушения её функций или просто гормональный дефицит – это влияет на состояние волос и приводит к их диффузному выпадению.
Признаками проблем с одним из важнейших органов эндокринной системы могут служить помимо прочих увеличение количества заострённых кончиков, их истончение, другие признаки изменения волосяного покрова головы. Часто люди начинают подозревать неполадки со щитовидной железой, заметив именно проблемы с волосяным покровом или начало его выпадения. К примеру, к нам обратилась девушка с таким вопросом:

Щитовидная железа и выпадение волос – может ли быть связано выпадение волос с щитовидной железой, какие анализы сдавать, лечение.

Как влияют нарушения в работе щитовидки на выпадение волос?

Выпадение волос возникает как на фоне избытка (гиперфункции), так и недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза). Работа волосяного фолликула зависит от влияния огромного количества гормонов и факторов роста, в том числе на волосяном фолликуле обнаруживаются рецепторы и к гормонам щитовидной железы. Сталкиваются с этой неприятной проблемой и при явном нарушении функции железы (с другими симптомами, кроме выпадения волос), и субклинических вариантах (преддефицит гомонов).

Для диагностики функции щитовидной железы при выпадении волос рекомендуется сдавать анализ крови на ТТГ – он является основным гормоном для скрининга функции. При выявлении отклонений в уровне ТТГ потребуются уже дополнительные анализы для определения тактики лечения (УЗИ щитовидной железы, Т4 св., Т3 св., антитела). Чаще всего при заболеваниях щитовидной железы будет наблюдаться диффузное выпадение. При трихоскопии и фототрихограмме врач-трихолог увидит типичные признаки диффузного выпадения волос – повышение процента волос в телогене по всей поверхности головы, рост «остроконечных» волос. Особенно осторожными надо быть и сразу идти на прием к трихологу при выпадении на фоне гипотиреоза – в этом случае можно наблюдать также и истончение волос, поскольку высокий ТТГ приводит к повышению уровня свободных мужских гормонов и повышению их влияния на волосяной фолликул.

Основой лечения выпадения волос при гипотиреозе и гипертиреозе будет являться замещение недостатка гормонов железы или, наоборот, подавление их избыточного синтеза с участием эндокринолога. Однако только лечения у эндокринолога может быть недостаточно, поскольку волосы продолжают выпадать по крайней мере еще 3 месяца после нормализации уровня ТТГ.

Задачей врача-трихолога будет являться подбор оптимальной наружной терапии и инъекционной терапии для более быстрой стабилизации выпадения волос и предотвращения поредения, которое часто сопровождает гормональные формы выпадения.

Источник

Жизнь после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа – это одна из основных составляющих эндокринной системы человеческого организма. Она осуществляет контроль деятельности абсолютно всех органов и систем организма с помощью вырабатываемых гормонов.

Операция по удалению железы нужна лишь в тех случаях, когда не имеется эффекта от лечения заболеваний с помощью лекарств и значительно ухудшается состояние пациента.

Проведенная операция значительно изменяет существование больного потому, что ему показана непрерывная гормональная терапия, постоянные осмотры у доктора, выполнение множества ежедневных правил.

Когда нужна операция?

Операция нужна в случаях, если медицинские препараты не предоставляют необходимый итог.

Имеется предопределенный ряд показаний к удалению щитовидки:

Как поменяется жизнь пациента после удаления щитовидки?

Больной станет гормонально-зависимым сразу после проведенной операции. Ему следует регулярно принимать тироксин — активное вещество, которое мешает формированию гипотиреоза. Если доктор назначил точную дозировку, а пациент не забывает употреблять его своевременно, ни малейшего дискомфорта появиться не должно. Однако, при неправильной дозировке либо регулярных пропусках приема таблеток могут следовать негативные результаты – психологическая угнетенность и нервозность, внезапное снижение веса, изменения состояния кожи и волос.

Зависимость от поддерживающей терапии – существенное обстоятельство, вследствие чего пациенту назначается инвалидность после удаления зоба щитовидной железы или самого органа.

Пациенту после хирургического вмешательства запрещено:

Предоставление инвалидности

Если пациент принял решение о получении инвалидности, изначально ему необходимо побывать у эндокринолога. После приема эндокринолог обязан исследовать анализы и дать направление больному на прохождение медицинской экспертизы. Для проведения экспертизы понадобится конкретный документ с отмеченными в нем сведениями – состояние здоровья больного, есть ли у него травмы, наличие побочных заболеваний и список абсолютно всех советуемых мероприятий по реабилитации.

Прежде чем следовать на комиссию, желательно пройти ряд исследований:

Комиссия проанализирует все без исключения данные и вынесет решение о признании больного инвалидом либо об отказе в присвоении группы инвалидности. В основном доктора предоставляют группу по инвалидности тем пациентам, у которых удалили железу из-за онкологического заболевания. Кроме того, на момент терапии имеются все шансы появления различного рода осложнений. К ним принадлежат:

Имеется 3 группы инвалидности:

Инвалидность дает право на некоторые налоговые льготы, услуги и является основанием для установления пенсии больному, размер которой напрямую зависит от группы инвалидности.

Источник

Болезни, при которых выпадают волосы

Заболеваний и факторов, вызывающих выпадение, нарушение структуры волос, существует великое множество. Давайте разберем основные, наиболее часто встречающиеся в нашей жизни.

Классические алопеции. Андрогенетическая (мужская) и диффузная (женская) алопеции

Это две наиболее часто встречающиеся во врачебной практике ситуации. Причиной андрогенетической алопеции (АГА) чаще всего является генетика, далее следуют провоцирующие факторы: стрессы, недостаток микроэлементов, витаминов, трихотоксичные препараты и т.д. Поэтому чаще мы называем АГА не заболеванием, а патологическим состоянием.

Для женского типа потери волос характерно то, что помимо генетики, на втором месте стоят проблемы с гормональным фоном (чаще половые гормоны), и в этом случае алопеция часто может возникать после различных заболеваний.

Теперь рассмотрим действие провоцирующих факторов более детально.

Гормональные факторы

Проблема с любой железой внутренней секреции может повлечь за собой патологическое выпадение волос. Чаще всего это щитовидная железа (гипо- или гиперфункция, что очень характерно для нашей страны, так как мы находимся в эндемической зоне, где наблюдается нехватка йода), яичники (чаще всего причиной является синдром поликистозных яичников, нарушения в выработке эстрадиола, дигидротестостерона), а также надпочечники (вырабатывают кортизол) и гипофиз (пролактин). Часто выпадение волос встречается при сахарном диабете, преимущественно первого типа.

В любой из этих ситуаций нарушается нормальный баланс гормонов, что приводит к усилению выпадения, нарушению восстановления или ухудшению структуры стержня волоса. В подобных случаях необходимо проводить комплексную терапию, лечение одновременно у трихолога и эндокринолога, так как только нормализация гормонального фона может остановить выпадение, но не наладить рост и улучшение структуры волос. Это одна из основных ошибок пациентов, которые думают,что нормализации уровня гормонов достаточно.

Токсические факторы

К ним относятся действие наркоза во время хирургических вмешательств, прием ряда трихотоксичных лекарственных препаратов (ретиноидная группа, антибиотики и т.д.). Отдельная группа риска – это онкологические пациенты, которым проводится лечение в виде лучевой или химиотерапии. Надо отметить, что в этих ситуациях в большинстве случаев волосы восстанавливаются самостоятельно после прекращения воздействия. Критериями для этого являются длительность выпадения не более 2–3 недель, незначительная потеря объёма, быстрое восстановление, рост волос. Если этого не происходит, то лучше обратиться к специалисту-трихологу.

Заболевания волосистой части кожи головы

Такие поражения связаны с грибковой и бактериальной флорой. Микроспория, трихофития, лишай чаще поражают не луковицу, а стержень, то есть сам волос и его прикорневую зону. Практически всегда можно добиться полного восстановления. Лечить такие заболевания должен только дерматолог!

Другая группа заболеваний – фолликулит, пиодермия – предполагает поражение корня волоса. Зачастую, когда заболевание вылечено, остаются участки рубцовой ткани без луковиц. В этом случае лечение бесполезно, поможет только пересадка.

Во всех случаях обязательна специализированная диагностика (посев на грибковую и бактериальную флору) для подбора адекватной терапии.

Атипичные виды потери волос

К так называемым идиопатическим алопециям (то есть с неустановленной причиной) относятся очаговые формы. Они характеризуются образованием областей, лишенных волос. Выделяют единичную, множественные, субтотальную, тотальную и универсальную формы алопеции. При однократном, первом случае возникновению волосяной покров чаще восстанавливается самостоятельно без лечения в течение года (исключение – универсальная форма).

Также известна рубцовая форма (псевдопелада Брока). В этом случае показана пересадка, лечение неэффективно, так как корень замещается соединительной тканью, то есть, по сути, лечить нечего.

Постковидное выпадение волос

В последнее время увеличилось количество пациентов с жалобой на очень сильное выпадение волос. Очень характерными признаками являются шквальное, резкое выпадение волос, которое возникает одномоментно, одним днем, быстрая (за 2–4 недели) потеря объема через 2–3 месяца после перенесенного заболевания COVID. Первоначально врачи полагали, что это реакция на агрессивную терапию, но затем стали приходить пациенты, которые перенесли заболевание в легкой форме или вовсе на ногах. Вывод – сам по себе вирус обладает трихотоксичным эффектом. Обязательно лечение у трихолога, если выпадение длится более 1–2 недель. Прогноз при этом, как правило, положительный.

Источник