Высаживание новорожденных от коликов как правильно

Раннее высаживание ребенка

Раннее высаживание позволяет отказаться от подгузников или существенно сократить их использование, сохраняя при этом кожу ребенка в сухости и чистоте. Перед тем как пописать или покакать, ребенок проявляет беспокойство, и если родители научатся эти беспокойные сигналы фиксировать и правильно расшифровывать, то вполне могут успеть высадить малыша над раковиной, тазиком или горшком до того, как он намочит или испачкает пеленку или одежду. Начинать высаживать ребенка некоторые мамы начинают уже с рождения.

Как правильно высаживать малыша?

Вне зависимости от возраста, ребенка следует высаживать после каждого сна, даже если он проснулся уже мокрым; при проявлении знакомого маме беспокойства; после еды; перед прогулкой; если с предыдущего высаживания прошло достаточно долгое время. Если малыш находится на грудном вскармливании, то при высаживании рекомендуется дать ему грудь, а если он «искусственник» – бутылочку; это поможет ему расслабиться. Во время высаживания можно поглаживать или едва касаясь похлопать малыша по низу животика, чтобы ему было понятно, что именно от него требуется. Очень хорошим «стимулом» могут стать определенные условные сигналы, которые мама произносит в момент высаживания (всем знакомые «псь-псь», «пись-пись» или «пи-пи»); а также – включение воды, если младенца высаживают над раковиной.

Как часто приходится высаживать детей в раннем возрасте?

В этот период у малышей очень тесно связаны между собой периоды сна, кормления и высаживания. Здоровый новорожденный ребенок проявляет беспокойство чаще всего по двум причинам – если он хочет спать или пришло время облегчиться. При кормлении по требованию малыша прикладывают к груди каждый раз, когда он заплачет или забеспокоится; высаживают ребенка примерно с той же частотой, что и кормят.

Основные претензии к раннему высаживанию

Большинство педиатров считают, что здоровая, отдохнувшая мать для ребенка важнее всего; поэтому не рекомендуют отказываться от одноразовых подгузников молодым и неопытным матерям, не имеющим помощи бабушки или няни. В таком случае руководствоваться только соображениями экономии неразумно – если из-за сложностей, связанных с ранним высаживанием, мама будет слишком уставать и не высыпаться. Как правило, к идее раннего высаживания осознанно приходят мамы-естественницы, убежденные сторонницы кормления по требованию, совместного сна, слингов и так далее.

Не грозит ли раннее высаживание переохлаждением ребенка?

Ребенок, которого начинают высаживать в самом раннем возрасте, соответственно рано начинает закаляться, причем самым щадящим образом. Если в течение суток его ножки и нижняя часть туловища часто бывают освобождены от одежды, то впоследствии, когда его перестают пеленать, на него можно одевать только в кофточку, без ползунков. В дальнейшем это облегчит малышу приучение к самостоятельному пользованию горшком: ему не придется ничего снимать.

Памперсы чаще всего используются во время прогулок (особенно в холодное время года), когда нет возможности высадить ребенка.

В какой позе лучше высаживать ребенка?

При высаживании ребенок удобнее всего себя чувствует, когда мама держит его под коленками, ножки его подняты и слегка прижимаются к животу, а попка несколько провисает.

Раннее высаживание не имеет отношения к осознанному пользованию горшком. Дети, первые полтора года жизни проходившие в памперсах, и дети, мамы которых практиковали раннее высаживание, начинают осознанно пользоваться горшком приблизительно в одно время, ориентировочно к полутора-двум годам, причем «аварии» могут случаться и у тех, и у других.

Эксперт: Ткач Ольга Ивановна, врач-педиатр Центра Традиционного Акушерства,
Источник: Мама.ру

Источник

Высаживание

Аудиоформат статьи слушайте здесь

Эта тема часто обсуждается у нас в послеродовом чате. Мамы используют эту технику не как альтернативу подгузникам, а для помощи малышам с туалетом, что сокращает плач и беспокойство. Но высаживание также позволяет отказаться от подгузников или существенно сократить их использование, сохраняя при этом кожу ребенка в сухости и чистоте.

При высаживании ребенок удобнее всего, когда мама держит его под коленками, ножки подняты и слегка прижимаются к животу, а попка несколько провисает. Во время процесса можно поглаживать малыша по низу животика, чтобы ему было понятно, что именно требуется. Очень хорошим «стимулом» могут стать определенные условные сигналы, которые мама произносит в момент высаживания («псь-псь», «пись-пись» и др.), а также – включение воды, если младенца высаживают над раковиной.

Когда пора?

Над чем высаживать?

Можно совмещать с кормлением грудью/из бутылки.

Зачем?

Недостатки

Раннее высаживание не имеет отношения к осознанному пользованию горшком. Дети, первые полтора года жизни проходившие в памперсах, и дети, мамы которых практиковали раннее высаживание, начинают осознанно пользоваться горшком приблизительно в одно время, ориентировочно к полутора-двум годам, причем «аварии» могут случаться и у тех, и у других.

Источник

Высаживание или одноразовые подгузники

Высаживание или подгузник? Этот вопрос редко задают себе мамы. Возможно потому, что не знают, что такое высаживание. Возможно, искренне верят рекламной фразе: «Памперс знает, что ваш малыш желает». Однако, наши бабушки, в былые времена высаживающие своих детей, оспорили бы это утверждение… Высаживание ребенка – это участие мамы в одной из самых важных потребностей ребенка. Эта потребность в отправлении естественных нужд, которая всегда у детей была, есть и будет, не зависимо от того, где и в каких условиях он родился на свет. Известно, что о любой своей потребности ребенок маме «сигналит». Захотел кушать, или спать, или писать – он призывает маму на помощь. И эта способность ребенка подавать сигналы может очень успешно использоваться в организации ухода за ребенком.

Поведение новорожденного основано на рефлексах, а также на воспоминаниях внутриутробной жизни и собственного рождения. Все рефлексы нацелены на сохранение жизни, и в дальнейшем переходят в осознанные действия, которые ребенок способен контролировать. Но пока этого нет, функция контроля лежит на маме, и ребенок целиком и полностью ей в этом подчиняется. По мере взросления мама передает ребенку ответственность за его жизнь, обучая его быть самостоятельным и независимым.
Внутриутробно ребенок мочится, и эту функцию не ощущает в принципе. Как для нас, скажем, работа почек, печени. Мочеиспускательный рефлекс появляется в момент рождения. Когда ребенок идет по родовым путям, то за счет сильного сдавливания и спазма сфинктеров у него складывается ощущение, что это больно. Однако, это только ощущение, ведь в реальной жизни этот спазм не так болезненнен. Просто нам, взрослым, это знакомо, а ребенку пока нет. Всякий раз перед тем, как пописать или покакать, воспоминания о спазмах во время рождения заставляют малыша сигналить маме: «Помоги мне, сделай что нибудь». Внимательные мамы всегда замечают, что перед тем, как намочить пеленку, ребенок беспокоится, и хнычет. Мама берет его в удобную позу, и похлопыванием по половым органам обозначает место, которое нужно расслабить, сопровождая звуками «пись-пись» или «а-а». В сутки ребенок старше недельного возраста писает больше 12 раз, что является показателем количества получаемого молока. Работа почек подчинена суточным ритмам, которые мама отслеживает и поддерживает. В первой половине дня ребенок писает часто, во второй половине чуть реже, ночью — редко.

Ребенок после рождения своего тела не ощущает, его границы стерты. Пока он жил внутриутробно, его границами были границы матки. После рождения эти границы исчезли. Мамино дело — воссоздавать границы своими руками и объятиями. А иначе непонятно — куда будем расти?
Известно, что нервная ткань растет от прикосновений и поглаживаний. Это знают все кошки, собаки, мыши, не имеющие высших образований, и не читающие умных книжек. Они своих детенышей вылизывают — не потому что те грязные, а потому что они так растут. Это доказывает опыт, проводимый на крысах. Когда детенышей лишили матери-самки (но продолжали кормить), и она перестала их вылизывать, крысята перестали расти. Эксперементаторы имитировали вылизывание влажной кистью — гормоны роста вновь появились.
У прямоходящего человека уже несколько сотен тысяч лет руки освобождены от помощи в передвижении и исполняют функцию ношения и «вылизывания» детей. Чем больше мать носит на руках и трогает ребенка, тем лучше он будет расти и развиваться. Однако, развиваться должны все функции маленького человечка, в том числе и мочеполовая система.
Мама свое дитя высаживает и выхлопывает, показывая ему место для выхода его потребности. В сознании новорожденного ребенка он — «шар со щупом» в области рта, нет понятия конца тела, он не понимает, где он «заканчивается». Это мама ему показывает, похлопывая по половым органам, тогда и становится понятным направление роста. Выходит, чтобы у мальчиков все доросло не только по размерам, но и по функциям, и чтобы у девочек все правильно сформировалось, нужно просто стимулировать к росту — выхлопыванием, и участием в процессе мочеиспускания и дефекации. Сексологи провели несколько антропометрических исследований в африканских племенах. Европейцы проигрывают им в размерах полового члена потому, что в современном обществе у детей этот орган не принято трогать, а скорее принято считать «тайной за семью печатями», и закрывать — ползунками, трусами, «памперсом». Если в африканском племени у мужчины маленький половой член, это может означать, что в детстве он рос сиротой… мамы не было, и она ему «достоинство» не отрастила. Женщины, которых в детстве мамы высаживали, проще рожают, легче беременеют, и не имеют сексуальных проблем.

Контроль за сфинктерами и владение телом

Для того, чтобы владеть телом, нужно разобраться, какое оно, из чего состоит. Представление о том, как выглядит тело спереди, у ребенка складывается на первом году жизни. Это представление откладывается в подсознании. Свои половые органы ребенок находит после 4-х месяцев, и начинает их активно исследовать. И если там много времени был «памперс» — то ребенок будет в это долго верить. Умом он взрослый будет понимать, что там «достоинство», а подсознание говорит: «Нет там у тебя ничего! Там «памперс»!». Помните рекламный сюжет? Малыш наклоняется, чтобы посмотреть, что там, а там… нечего, только «памперс». В дальнейшем это может приводить к различным болезням психосоматического характера. От умения контролировать свои сфинктеры и владеть функциями мочеполовой системы зависит ее здоровье, а также способность человека во взрослой жизни контролировать свое половое поведение, и быть успешным половым партнером.

Высаживание с грудью

Это, конечно, «высший пилотаж»… Однако, освоить это мастерство можно и нужно. Установление контроля над сфинктерами должно быть обязательно комфортным процессом. Помните, ребенок испытывает дискомфорт перед тем как пописать или покакать? Любая кормящая мама скажет, что успокаивается ребенок с грудью во рту. Именно сосание груди дает ребенку чувство счастья, и за считанные секунды избавляет от неприятных ощущений. Также мамы замечают, что пачкает пеленки ребенок именно с грудью во рту! Стоит только перепеленать, дать грудь, и он начинает делать свои «делишки». Действительно, сосание расслабляет мышцы ануса и сфинктеры мочевого пузыря, и значительно облегчает задачи ребенка. Поэтому, высаживание превращается в процесс, связанный с комфортом (сосание груди). Вряд ли вам нужно доказывать, что в состоянии комфорта малыш гораздо лучше растет и развивается!

Действие мочеиспускательного рефлекса заканчивается к 4-м месяцам, когда ребенок уже усвоил эту функцию, как часть своего тела, понял, что это не опасно. Поэтому он перестает звать маму на помощь. Но мама уже знает, как часто и с каким интервалом ребенок писает и продолжает высаживать малыша согласно его ритмам, постепенно снижая контроль за этим процессом, и передавая эту функцию ребенку. Это был первый этап на пути к социализации функции горшка. Успешность этого этапа позволяет пройти все остальные просто и без осложнений.

Источник

Высаживание новорожденных

Содержание статьи

Что такое высаживание новорожденных

Что это – новомодный тренд, эко-движение, ерунда или панацея?

Это такой же инструмент как пеленание, укачивание, купание и пр. Чем больше в вашем арсенале таких лайфхаков, тем проще подобрать «ключики» к вашему малышу.

Для чего применяют высаживание?

Основная цель – скоординировать внутренние посылы ребёнка, уловив сигналы его тела, с его позой и вашими действиями, чтобы помочь малышу опорожнить кишечник или мочевой пузырь.
Помимо этого малыш закаливается, сокращается число испачканных подгузников, улучшается коммуникация с ребёнком (вырабатывается особая «система оповещения» малыша о своих нуждах), находятся подходы к легкому опорожнению кишечнику при коликах, запорах, газиках.

Стоит ли высаживать ребенка?

Когда начинать высаживать?

Как только наберётесь решимости.

Как определить подходящий момент для высаживания?

Опорожнение кишечника – это сложный процесс тонкого взаимодействия рецепторов прямой кишки, клеток спинного и головного мозга, мозжечка, гипоталамуса, продолговатого мозга с мышечным клеткам сфинктера, прямой кишки, тазового дна и брюшного пресса. Координация всех участников такого события – дело нелёгкое. Прислушайтесь к своему малышу, приглядитесь и вы сможете определить те звуки, замирание дыхание, интенсивное сопение, кряхтение, движения, порой не сразу заметные, которые предшествуют опорожнению кишечника. Вы их сможете уловить и «оседлать», чтобы высадить ребёнка.

Опыт африканских женщин может придать вам уверенности. В их племенах нет подгузников, и слинг обычно бывает один. Одной недели обычно бывает достаточно, чтобы научиться распознавать сигналы младенца, вовремя его высаживать и сохранять слинг в чистоте. То есть у вас есть все шансы сформировать систему общения с ваши малышом. Вы начнёте не только понимать, что ребёнку необходимо, но и находить пути решения и помощи ему.

Это важно!

Высаживайте по сигналу ребёнка. Высаживание не должно быть по вашему режиму!

Куда высаживать?

Это не столь важно. Первостепенным является помощь ребёнку.

Как правильно высаживать?

Поза высаживания новорожденных должна быть комфортной для вас и малыша.

Начинающим родителям стоит подготовиться и накинуть на себя пеленку, так, чтобы она покрывала вас от живота и до колен. Лучшая поза – классическая: вы ровно стоите и держите ребёнка спиной к себе. Его голова у вас на груди (вернее между молочными железами), подбородком всегда можете помочь удержать его головку ровнее. Ребёнка вы уверенно фиксируете за бёдра кольцом из большого пальца и ладони и плотно прижимаете крестец к своему животу (как будто малыш сидит на корточках).

Это важно!

Позвоночник должен быть ровно расположен вдоль вашего тела! Никаких изгибов в области поясницы быть не должно.

Как только принято исходное положение можете приводить бедра малыша к его животу, умеренно на него нажимая. Позвоночник не изгибается, работаете лишь с ногами. Силу своего давления вы почувствуете на своём животе. Ребёнок поймёт ваше намерение и начнёт натуживаться. Может потребоваться несколько подходов, чтобы получить выход газиков или содержимого кишечника. Правильное высаживание – ключ к успеху.

Это важно!

В общем процедура должна занимать не больше минуты. Лучше сделать перерыв и повторить высаживание при получении очередного сигнала от ребёнка.

С первого раза не у всех получается, особенно при дефиците уверенности в собственных силах. Можно обратиться к специалисту для формирования навыка и ощущения поддержки.

Когда высаживания особенно полезны?

Высаживание новорожденных особенно помогает избавиться от колик и от запоров.
В первые месяцы опорожнение кишечника ребёнка может быть регулярным и не особо проблемным, поскольку процесс регулируется врожденными рефлексами. Но к 3-4 месяцам они угасают и малышу приходиться учиться справляться со всем этим действом самому. Не у всех это получается сразу. И высаживание в таком случае помогает особенно эффективно.

Высаживание можно назвать приёмом позотерапии.

Резюме

Высаживание – это не только способ помочь ребёнку, но и шанс научиться маме эффективнее коммуницировать с ребёнком.
И хоть мнения специалистов расходятся, решение остается за вами. У вас есть право попробовать и самому определиться, эффективно ли высаживание.

Источник

Младенческие колики. Прочь панику!

Жанна Иосифовна Бабанова

Врач-педиатр, окончила Белорусский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Имеет большой опыт врачебной практики, эксперт в области детского питания, грудного вскармливания, питания беременных женщин и кормящих матерей.

Неоднократно участвовала в международных конференциях по педиатрии, детской диетологии, гастроэнтерологии и аллергологии. Участник съездов педиатров Беларуси, Конгрессов и съездов педиатров России, Конгрессов педиатров стран СНГ. Организатор и участник круглых столов и семинаров для молодых мам и пап по тематике грудного вскармливания, правильного питания ребенка раннего возраста, по уходу за ребенком первого года жизни. Автор многочисленных статей и публикаций для родителей по вопросам питания и ухода за детьми первого года жизни.

Младенческие колики. Прочь панику!

В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.

Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.

Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.

Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.

Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?

Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.

Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?

Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.

ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.

Источник

Высаживание новорождённых и грудных детей

Высаживание — метод, ориентированный на помощь грудному / новорождённому ребёнку в совершении физиологических отправлений в удобное для него время и в удобной для него позе [1,2]. Подробнее о научном обосновании в статье «Естественная гигиена младенцев».

Теперь о том, когда, как и где лучше всего высаживать ребёнка.

1. С какого возраста высаживать ребёнка?

Начинать высаживать ребёнка можно в любом возрасте. Точное время начала высаживаний каждый родитель выбирает самостоятельно в зависимости от предпочтений и обстоятельств.

Высаживание — техника, ориентированная на выбор ребёнка, и требует регулярной помощи / активности со стороны родителей. Поэтому для успешных высаживаний от родителей ребёнка необходимы время, терпение, понимание и забота [2].

Первые годы жизни ребёнка — отличная возможность для родителей быть вместе с малышом, ухаживать за ним, отвечать на его потребности и сформировать крепкие отношения.

Высаживание сравнимо с приобретением ребёнком нового навыка. Точно так же как малыш постепенно учится сидеть, ходить, говорить, пользоваться столовыми приборами, также он научается отвечать на свои позывы и контролировать их — со своими успехами и промахами [2].

В ранних работах (1977 год) показано, что при начале высаживаний с первых дней жизни, ребёнок может приобрести контроль над опорожнением уже в 5 месяцев [3,4]. В современных изданиях указано, что если начать высаживать ребёнка в 5 месяцев, то можно добиться хороших результатов к 2 годам или раньше [2].

По отзывам опытных мам [2], лучшее время для начала высаживаний — первые месяцы жизни ребёнка. Однако высаживание по достижению ребёнком 6 месяцев и более тоже возможно. После 18—24 месяцев целесообразно ребёнка сразу приучать к горшку.

Для многих родителей может быть привлекательным начать высаживать ребёнка спустя несколько недель после его рождения. Мама малыша успевает отдохнуть от родов, наладить грудное вскармливание, привыкнуть к новому укладу жизни дома. Маловероятно, что внедрение нового метода ухода за ребёнком вызовет у неё стресс (тем более, если она регулярно находится рядом с малышом).

Начало высаживаний в первые месяцы жизни малыша по сравнению с первыми днями жизни может быть более лёгким ещё по одной причине. С возрастом ребёнок начинает реже ходить в туалет (снижается частота мочеиспусканий и дефекаций [5]), увеличивается время дневного бодрствования, развиваются навыки (удержание головы без поддержки), укрепляется мышечный тонус и пр.

Однако позднее начало высаживаний может сопровождаться трудностями. С возрастом ребёнок всё больше привыкает опорожняться в подгузник. Чем старше ребёнок становится, тем труднее его отучить от этого.

Высаживание ребёнка во время грудного вскармливания

2. Когда высаживать ребёнка?

Важно помогать ребёнку — высаживать — в нужное для него время. Родителям необходимо знать проявления позывов у малыша и его естественное расписание.

Распознавание точного времени

Многим родителям требуется время, чтобы научиться распознавать позывы у ребёнка [2,6]. Некоторые родители с самого начала обладают хорошей интуицией.

При обучении распознаванию позывов ребёнка необходимо наблюдать за его поведением, когда он находится без подгузника рядом с мамой или папой (оптимально после кормления, когда ребёнок бодрствует). Ребёнка можно положить на пол (на плед или простынь) или выложить на грудь / живот матери или поместить в слинг (дополнительно желательно использовать тканевый подгузник, чтобы не испачкаться и вовремя понять, что ребёнок мочится / опорожняется).

Наблюдать за поведением ребёнка можно столько раз, сколько необходимо — важно определить характерные проявления позывов у малыша — элиминационные сигналы. Дополнительно можно фиксировать время, когда ребёнок совершает физиологические отправления, чтобы увидеть частоту, определить наиболее частотное время, отношение к кормлению и сну и прочим видам активности.

Элиминационные сигналы ребёнка

При возникновении позывов у многих детей появляются внешние изменения поведения — элиминационные сигналы [4].

В 3 месяца элиминационные сигналы отмечаются у 76% детей, к 6 месяцам — у 90%, к 1 году у 97% детей [4,7].

Элиминационные сигналы:

Сигналы о том, что ребёнок не хочет в туалет — выгибание дугой, выпрямление ног и упорство во время высаживания.

Чем более внимательна и отзывчива мама на сигналы и звуки ребёнка, тем больше сигналов и звуков ребёнок произносит, и тем чаще он сигнализирует ей о своих потребностях (включая боль, голод, скуку, дискомфорт, физиологические позывы) [8].

С опытом у родителей приобретается более чёткая интерпретация сигналов ребёнка.

При распознании сигналов ребёнка родителям необходимо ответить на них.

На первых порах дети могут сигнализировать о позывах после того, как уже помочились или опорожнились [6,8]. Родителям не стоит расстраиваться. Даже, если ребёнок сообщил о позыве после свершения опорожнения, родителям всё равно стоит отреагировать на это (произнести условный сигнал, см. ниже). При регулярном ответе на сигналы ребёнка, он понимает, что его желание опорожниться поддерживается и ему ответят в следующий раз. С течением времени такая положительная связь сохраняется и укрепляется, и ребёнок всё чаще сигнализирует о позыве перед свершением отправлений, чтобы избежать неприятных ощущений (мокрого подгузника или пребывания в луже) и получить награду от родителей (похвалу и их хорошее настроение).

Поход в туалет — это командная работа, подразумевающая обмен информацией и ответ на неё со стороны ребёнка и родителей [2].

Высаживание по расписанию

Помимо высаживания при проявлении сигналов со стороны ребёнка, разумно дополнительно высадить малыша [9]:

3. Сигналы родителей

Для укрепления связи у ребёнка между опорожнением и высаживанием родителям желательно выбрать простой и легко воспроизводимый звуковой сигнал, который будет повторяться каждый раз [6,8]. Для мочеиспусканий часто используется звук, имитирующий проточную воду — «с-с-с» / «пс-с-с» или «пи-пи-пи», для дефекаций — звук натуживания / кряхтения — «а-а-а» или «ка-ка-ка». Можно использовать один и тот же звук для разных ситуаций. Если используется целая фраза, важно повторять её с одинаковой интонацией. Можно вообще не использовать звук / сигнал (всё по желанию родителей), некоторым детям для опорожнения достаточно обеспечить только удобную позу.

Звуковой сигнал может стать легко распознаваемым вербальным символом для ребёнка. Использование сигналов облегчает и ускоряет процесс обучения ребёнка контролировать мочеиспускание и дефекацию [4].

Сигнал необходимо произносить во время каждого высаживания и опорожнения ребёнка [6,8]. Если родитель не успел высадить ребёнка, и он уже опорожнился, сигнал всё равно необходимо воспроизвести [6,8]. Обычно дети легко распознают сигнал и начинают связывать с ним последующие события (необходимость опорожниться) в течение нескольких дней практики.

Родителям важно сохранять постоянство — сигналы должны быть одинаковыми каждый раз.

Обычно для высаживаний не требуется длительного повторения сигналов — более 1—2 минут [6,8]. Для того чтобы малыш расслабился и помочился или опорожнился достаточно короткого повторения. Длительное повторение сигналов — знак того, что, возможно, ребёнок не испытывает позыва и потребности опорожниться, особенно если он расслаблен и миролюбив (возможно, ребёнку нравится находиться на руках у родителей). Если ребёнок сопротивляется, то лучше попробовать высадить его позже. Если высаживание осуществляется на горшок, то попытки не должны превышать более 5—10 минут [6,8].

Если отсутствует ответ на сигналы и ребёнок напряжен, можно попробовать включить кран с водой и/или намочить тёплой водой стопы малыша. Дополнительно — дать пососать палец, родителю поработать мышцами живота (глубоко вдохнуть) и ребёнок почувствует это (ведь он прислонён плотно к животу родителя). Данные меры, по мнению опытных мам, помогают ребёнку расслабиться [6,8].

4. Где высаживать ребёнка?

В первые дни-недели практики высаживаний родителям можно не думать о месте, где высадить ребёнка, а помогать ребёнку сразу же как у него появились проявления позывов — элиминационные сигналы [4,6,8] — или сработала интуиция родителя.

В начале практики высаживаний лучше, чтобы ребёнок сначала привык к одной обстановке (туалетная комната дома), затем можно постепенно добавлять другие (в гостях, путешествии, торговом центре).

Для высаживаний удобно использовать контейнер / горшок. Можно высаживать малыша над раковиной / унитазом. Некоторые дети демонстрируют определённую привычку ходить в туалет только в один вид контейнера или помещении и отказываются ходить в туалет в другие ёмкости / места. Предпочтение может внезапно поменяться в будущем.

Опытные мамы дополняют, что детям помогает расслабиться интересная обстановка вокруг них — созерцание себя и родителей в зеркале при высаживании над раковиной, разглядывание любимых игрушек на унитазе и пр. [6,8].

Высаживание грудного ребёнка над раковиной

5. Особенности детей

При высаживаниях родителям стоит учитывать физиологические особенности детей:

Легко может возникнуть такая ситуация, что после успешного высаживания возникает новое опорожнение. По факту это может быть не новое опорожнение, а продолжение предыдущего. При появлении паузы во время высаживания — возникновении прерывистого опорожнения — поведение родителя зависит от самочувствия ребёнка [9]. Если малыш нормально себя чувствует (весел и расслаблен), то высаживание можно продолжить. Если ребёнок показывает сопротивление, то лучше продолжить в следующий раз.

Если после высаживания у ребёнка сохраняются элиминационные сигналы, вероятно, он ещё не закончил и его следует высадить вновь.

Следует помнить, что вытирание ребёнка салфеткой после высаживания и опорожнения также может спровоцировать новый позыв [9]. Вытирание салфеткой является тактильной стимуляцией.

6. Практика высаживаний

Высаживания можно практиковать регулярно или прерывисто.

Регулярная практика

Регулярная практика подразумевает практику высаживаний бо́льшую часть времени в течение дня и, возможно, ночью. Некоторые родители высаживают только в дневное время. Регулярность зависит от возможностей родителей. Высаживание не должно усложнять жизнь, оно должно приносить пользу и радость маме, папе и малышу.

Прерывистая практика

Если у родителей не так много свободного времени, но имеется большое желание высаживать ребёнка, то можно практиковать высаживания в какое-либо удобное для них время — время, которое они могут полностью посвятить ребёнку. Например, высаживать ребёнка можно, только в определённое время суток — по утрам, вечерам, среди дня и пр. [10]
Единственное, желательно, чтобы практика осуществлялась в одно и то же время и желательно каждый день [10]. Так ребёнку будет проще понять его расписание и сориентироваться в нём.

Ответ на позывы ребёнка — высаживание — даже несколько раз в день, сохранит у малыша желание проявлять перед родителями возникшую необходимость совершения физиологических отправлений.

При начале высаживаний синхронизация ритма родителей с ритмом ребёнка может занять до нескольких недель [6,9]. До этого отмечается частое количество «промахов».

У мамы новорождённого может пройти несколько дней практики высаживаний до того момента, когда ей удастся впервые избежать «промаха».

В первые дни практики высаживаний целесообразно высаживать ребёнка только несколько раз в день [6,8]. Затем следить за поведением малыша, познавать его и при появлении понимания его элиминационных сигналов высаживать чаще (почти каждый раз, когда это необходимо).

Главный совет родителям — сохранять спокойствие, не злиться на ребёнка, если он уже сходил в туалет без родителей и не чувствовать вину, за то, что родители не успели помочь ребёнку.

Цель высаживаний — не раннее приучение ребёнка к горшку, а единение с ребёнком, помощь ему. Ранее пользование горшком — сопутствующее явление, которое не должно привязываться к каким-либо срокам.

Время, частоту и длительность высаживаний выбирает ребёнок, а не родитель. Время, частота и длительность будут постоянно меняться с ростом ребёнка.

Возможные трудности

Родителям желательно сохранять тихую и спокойную атмосферу во время высаживаний. Обилие звуковых и визуальных стимулов может привести к гиперстимуляции и сбою в сотрудничестве с родителем.

А также могут возникнуть нарушения устоявшегося ритма при болезни малыша, смене диеты, путешествии, появлении нового навыка (ползания, ходьбы), эмоциональной перегрузке и пр. Как правило, в течение нескольких недель и/или при возвращении к привычному ритму всё нормализуется [6,8].

Источник

Высаживание: когда и как?

Достаточно часто к нам обращаются мамы, которые тревожатся по поводу беспокойного поведения ребёнка во время кормления, длительных «зависаний» на груди, прерывистого сна или резкого плача перед пробуждением. В большинстве случаев они считают, что подобное беспокойное поведение связано с количеством и качеством молока, что верно далеко не во всех случаях. Такие ситуации требуют детального разбора, иногда вместе с консультантом.
Надо понимать, что дети беспокоятся тогда, когда одна или несколько их потребностей не удовлетворены, и в числе частых потребностей – опорожнение мочевого пузыря или кишечника. В данной статье мы хотим рассказать вам о технике высаживания, которая может помочь детям и их родителям беспокоиться реже.

Что такое высаживание?

Высаживание – это помощь ребенку в преодолении дискомфорта во время позывов опорожнить мочевой пузырь или кишечник. Для того, чтобы практиковать высаживание, не нужны дополнительные приспособления или особые навыки.

Чем высаживание может помочь маме и ребёнку?

Важно понимать, что у новорожденных незрелая нервная система, поэтому малыш не всегда может сразу распознать сигналы своего тела. Постепенно он научится определять, чего именно хочет организм: есть, спать, писать, какать и т.д., но первые несколько недель жизни крохи самые сложные. Плач и беспокойство, в том числе у груди, которые мамы часто принимают за голод и недостаток молока, на самом деле вполне могут быть спровоцированы дискомфортом из-за потребности опорожнить мочевой пузырь или кишечник.

Новорожденные дети и дети грудного возраста опорожняют мочевой пузырь рефлекторно. Дискомфорт при этом нарастает постепенно по мере того, как наполняется мочевой пузырь, и за фазой накопления мочи следует неконтролируемое опорожнение. Это характерно для незрелого типа мочеиспускания, полностью контролируемое ребёнком мочеиспускание (зрелый тип) «дозревает» только к 2,5-3 годам.

Поскольку ребенок пока не всегда понимает, что именно его беспокоит и как с этим справиться, прежде чем опорожниться, он может капризничать и суетиться от 10 до 40 минут.

Опорожнив мочевой пузырь и кишечник, ребенок расслабляется, что даёт возможность включаться другим базовым потребностям, таким как сон, сосание груди и т.д. Зачастую пока не удовлетворена одна потребность, сложно перейти к удовлетворению другой. Поэтому высаживание может быть хорошим подспорьем и в налаживании сна, и при работе с беспокойным поведением малыша у груди.

Сигналы, на которые можно ориентироваться.

О любом дискомфорте ребёнок, как правило, сигнализирует:

Причины беспокойства могут быть разные – не только желание опорожниться, но и вздутие живота, неудобная поза, голод, грязный подгузник и многое другое. Попробуйте выявить взаимосвязь между изменением в поведении ребёнка и последующим опорожнением.

Наблюдая за малышом, мама со временем сможет быстрее распознавать сигнал о необходимости помочь и высадить. В первое же время проще всего последовательно проверять, удовлетворены ли другие базовые потребности:

Если вы уже проверили все выше перечисленное, то, вероятно, малыш испытывает дискомфорт из-за позывов в туалет или у него болит животик и есть желание освободить кишечник от газов. В этой ситуации можно использовать высаживание, чтобы помочь ребёнку опорожниться.

Техника высаживания.

Техника высаживания и подбор подходящей для высаживания позы обусловлены человеческой физиологией. Для расслабления мышц малого таза самым комфортным является положение, при котором уровень таза будет находиться ниже уровня колен или, проще говоря, «на корточках». Такое положение ребёнку помогает занять мама, взяв на руки и прижав его колени к животику. Для того, чтобы высадить ребёнка, нужно:

Для новорожденных детей лучше всего подходит высаживание в положении колыбелька. В этой позе высаживать можно даже с грудью во рту. Мама руками прижимает коленки малыша к его животику. Спина ребёнка обязательно должна иметь опору, свисает только таз (см. иллюстрации №1 и №2). Высаживать в таком положении удобно над тазиком или одноразовой пелёнкой.

Для детей постарше, которые уже умеют сидеть, подходит и другая поза, в которой ребёнок расположен вертикально (см. иллюстрацию №3). Ножки поджаты к животику и разведены, колени выше таза, крестец прижат к маме и образует ровную линию с затылком ребёнка.

С какого возраста можно практиковать высаживание?

Эту технику можно использовать с любого возраст! Выше мы описали, какие сигналы при дискомфорте в животе или мочевом пузыре может подавать ребёнок, и как мама может при этом помочь, убедившись в первую очередь в том, что другие базовые потребности удовлетворены. Какие-то дети нуждаются в помощи почти сразу после рождения, какие-то ближе к 3-6 месяцам, а каким-то она вовсе не нужна.

Если вам кажется, что стоит попробовать высаживать кроху, то начинать можно ровно тогда, когда вы на это решились, независимо от возраста ребенка. Практикуя высаживание регулярно, вы можете в дальнейшем сократить ночные пробуждения и уметь быстро помочь малышу при явных беспокойствах.

Если ребёнок проснулся ночью и никак не может снова уснуть, и даже прикладывание к груди не помогает, то и тут на помощь может прийти высаживание. Многие мамы ошибочно считают, что малыша беспокоят колики, хотя на деле не давать уснуть может как раз дискомфорт от переполненного мочевого пузыря.

Спящие дети практически никогда не опорожняют мочевой пузырь, и при позывах к мочеиспусканию происходит переход в поверхностную фазу сна. Если мама оказалась рядом и предложила грудь, то ребенок может расслабиться во время сосания, опорожнить мочевой пузырь и продолжить сон. Если же малыш не отпускает грудь продолжительное время, либо засыпает и практически сразу просыпается, а подгузник при этом остаётся чистым, то вероятнее всего высаживание здесь будет отличным подспорьем и маме, и ребёнку. Чаще всего эти ситуации рутинно повторяются, а потому можно смело экспериментировать. С опытом, заметив, что спящий ребёнок начал беспокоиться, можно будет высаживать, не дожидаясь полного пробуждения или продолжительного сосания. Для вашего удобства, укладывать ребёнка спать лучше в такой одежде, чтобы верх и низ снимались раздельно.

Если у вас получается улавливать сигналы и высаживать, то также можно высадить ребёнка сразу после пробуждения, так как после сна мочевой пузырь почти всегда наполнен.

Безусловно высаживание не является панацеей при частых беспокойствах и плаче у детей. Но тем не менее, во многих ситуациях оно может помочь ребёнку справиться с дискомфортом. Для тех, кто ещё сомневается, стоит ли им попробовать высаживать кроху, мы подробно разобрали наиболее часто задаваемые вопросы.

Часто задаваемые вопросы:

Высаживание – это способ помочь ребенку преодолеть дискомфорт, связанный с желанием испражниться или опорожнить мочевой пузырь. Поэтому если малыш беспокоится нечасто и проблем с наполнением подгузника нет, то можно не трогать то, что отлично работает само.

Причины беспокойного поведения, безусловно, могут быть разные – соматические, отказ от груди, перевозбуждение, стресс и т.д. Но если вы видите, что малыш явно тужится, оттягивает сосок, берет грудь и отпускает, снова прикладывается с плачем, сучит ножками, то с большой вероятностью это связано с желанием ребенка покакать или пописать или освободить кишечник от газов. Газики достаточно частая причина беспокойства. В этот момент мама может помочь малышу, высадив его.

Возможно, но не обязательно. Для начала постарайтесь его успокоить, например, при помощи белого шума или покачиваний. Далее убедитесь, что поза при высаживании не доставляет физических неудобств ребенку: учтены рекомендации с положением тела, нет болезненного воздействия на кожу малыша за счёт натяжения. Пробуйте разные позы для высаживания, с грудью и без неё. Повторите попытку минут через 5-7, если малышу не удалось опорожниться.

Убедитесь, что дискомфорт связан именно с желанием сходить в туалет. Возможно, ребенок капризничает из-за голода или усталости. Важно научиться понимать связь между беспокойством и потребностями малыша. Старайтесь реагировать на сигналы, и постепенно все получится.

Дети в этом возрасте часто начинают зависать на груди под утро. Связано это с тем, что ребенок уже умеет довольно длительное время сдерживать позывы к мочеиспусканию, и если он терпел всю ночь, то под утро может испытывать сильный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Если подгузник после ночи сухой, а ребёнок завис на груди, то скорее всего он хочет в туалет, и можно попробовать его высадить. Тут могут возникнуть некоторые сложности, так как малыш не сразу поймёт, что от него требуется. Но попытки со временем увенчаются успехом, если вы продолжите предлагать ему помощь. Если же ребенок продолжает зависать на груди, хотя подгузник он уже наполнил, то можно рассмотреть другие методы улучшения сна, например, проверить режим.

Вы всегда можете обратиться к нашим консультантам по сну и разобраться в причинах нарушения сна более детально.

Высаживание не обязывает вас отказываться от подгузников и не поможет обучить ребёнка ходить на горшок.

Но если родители в полной мере практикуют метод естественной гигиены, одним из элементов которого является высаживание,(в том числе и на прогулках), то постепенно у малыша формируется причинно-следственная связь. В дальнейшем это может ускорить процесс приучения к горшку. Но до этого момента ребенок должен научиться контролировать процессы в организме, а физиологически он будет готов к этому примерно в 1,5-2 года.

Елена Бахметенко – консультант по грудному вскармливанию, консультант по семейному сну.

Валерия Куропятникова – консультант по грудному вскармливанию.

Источник

Младенческие колики — лечить или ждать?

В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая

Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».

Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].

До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.

Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.

Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.

Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).

Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.

Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.

К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.

Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.

Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.

Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.

Литература

И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.

Источник

Как пережить колики?

Младенческие колики – это не диагноз, поэтому нет четкого определения. Это не симптом, не заболевание, а значит, не патология. Лекарств для их лечения не существует!

Колики – это поведенческий комплекс, а точнее, плач ребёнка, который характеризуется большой тройкой.

Как определить, что это колики;

Сон становится беспокойным и прерывистым.

Нередко плач переходит в пронзительный крик и сопровождается двигательным беспокойством малыша. Лицо его краснеет, появляется гримаса боли или недовольства, кулачки сжимаются, ножки приводятся к животу, спина изгибается. В результате такой двигательной активности ребёнок может срыгнуть и опорожнить кишечник.

Попытки родителей упокоить ребёнка тщетны, что приводит к их нервному, психическому, моральному и физическому истощению.

В каком возрасте чаще появляются колики?

Колики начинаются обычно с третьей недели после рождения и продолжаются до трёхмесячного возраста. Пик частоты приступов обычно наступает в середине-конце второго месяца жизни.

Почему? Что может влиять на их появление?

В корне неверно говорить о незрелости желудочно-кишечного тракта ребёнка, если он доношен и зрел для своего возраста. Его организм сформирован ровно настолько, насколько это необходимо. Веками, тысячелетиями было так. В каждом возрастном периоде и у каждого организма есть свои особенности, имеются они и у младенцев.

Науке не известны истинные причины младенческих колик. Есть только теории и догадки, которые в большинстве своем сводят к кишечнику. Есть исследования, которые показывают роль нервной системы и окружающих факторов.

Не бывает только одной единственной причины. Чаще всего их несколько, а потому и подход к решению должен быть не однобоким, а комплексным, с привлечением всех членов семьи!

Обращаться ли к врачу?

Интенсивный длительный плач более трёх часов в сочетании со следующими проявлениями является поводом для обращения за медицинской помощью:

Что делать?

Чего делать нельзя при коликах!

О роли семьи и матери

Что объединяет все семьи с детьми, у которых развиваются колики – это неуверенность родителей в своих силах и низкая самооценка самой матери. Мать – опора для ребёнка, а на кого может опереться она? Женщина окружает заботой малыша, а семья – женщину.

В диаде «мать-дитя» кто-то должен быть лидером, а кто-то ведомым. Когда мать сдаёт свои позиции, младенец перестаёт ощущать опору и защиту, стресс усиливается. Все её страхи и переживания передаются ребёнку. Гормоны стресса действуют незамедлительно и запускают каскад реакций с вовлечением желудочно-кишечного тракта, развитием спазма и боли в животе.

Усилия родных и близких должны быть направлены на помощь и поддержку женщины-матери. Критика и укоры в её сторону неприемлемы! Внимание и поддержка со стороны отца ребёнка бесценны.

Гармоничные отношения в семье и спокойствие матери – мощные факторы профилактики и коррекции колик.

Наше мнение субъективно. Чтобы более предметно общаться со специалистом (будь то врач или психолог) начните вести дневник наблюдений за поведением ребенка и вашими действиями. Такая фиксация событий поможет выявить причинно-следственные связи даже без обращения за помощью. Возможно, ответы лежат «на поверхности».

Как помочь малышу?

Поставьте себя на его место. Представьте, долгое время вы обитали в окружении постоянных звуков и движений, находились в ограниченном пространстве, которое давало вам все необходимое и удерживало вашу позу; для того, чтобы изменить своё положение, необходимо было прикладывать усилия. И вдруг всё изменилось. Звуки только в дневное время, дикая свобода для движений и ничто не помогает тебе сохранить позу. К тому же сложно понять, что происходит, еще сложнее это высказать кому-то. Какой будет ваша реакция? Например, на некомфортную позу, раздражение на коже, голод, желание вернуть все как было? Что будете делать вы?

Благоприятно действует на малышей всё то, что напоминает о пребывании в матке. Пеленание имитирует её стенки, белый шум – её звуки, покачивания – её движения.

Действенный способ успокоить – это отвлечь. Реклама с динамичной сменой картинок, игрушки со звуками или музыка ветра, гирлянда с мелькающими огоньками, вентилятор, душ помогут переключить внимание на внешние раздражители. Сочетание визуального или звукового факторов с физическим еще больше в этом помогут, например, дуновение ветра в лицо или ощущение от капель воды на теле.

Кому-то помогут водные процедуры, кому-то простая прогулка, кому-то поездка в авто, кому-то массаж. Способ можно найти. Главное – не опускать руки и попытаться понять малыша.

О режиме дня

Ребенок – тоже человек, и все человеческое ему не чуждо. Если днем он спит, радуя родителей, то что делать ему ночью? Правильно, бодрствовать. Отсюда вопрос. А может колики у родителей? Которые своими руками на ровном месте создали себе проблемы.

Ребенок требует к себе внимания! Успех крепкого сна в активно проведенном дне. Как? Активно: кормление, бодрствование, гимнастика, массаж, общение, смена обстановки и пр. И ваш дневной труд окупится спокойным ночным сном.

О роли микробиоты

На коже и слизистых человека обитает великое множество представителей мира вирусов и бактерий. И это разнообразие имеет крайне важное значение. Все вместе они являются своего рода «пограничниками», которые защищают внутреннюю среду организма. При этом кишечник – это тренировочный полигон иммунной системы. И чем больше видов микробов в нем присутствует, тем больше адаптирован (натренирован) хозяин.

Если собственные жители кишечника с задачами не справляются, или их численность крайне мала, начинают преобладать микробы недружественные к человеку, причиняя вред и нарушая функции кожи и слизистых. Это приводит к повышению проницаемости, ухудшению барьерных функций и развитию ряда неблагоприятных последствий.

В таких случаях на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики.

Это важно!

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.

Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они как на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) так и на наше настроение и поведение.

Доказано, что присутствие LGG в питании малыша сокращает эпизоды плача и беспокойства.

О кисломолочных продуктах

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG®, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни. Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Про аллергию

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий).

В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12) тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)®).

Про смеси

Поскольку появление колик не зависит от вида вскармливания ребёнка, то выбор смеси и переход на новую может стать актуальным при отсутствии грудного молока.

Как сделать этот выбор? На что обратить внимание.

Во-первых, на белок. Учитывая особенности пищеварительной системы младенцев, наименьшую нагрузку оказывает частично обработанный и расщепленный (гидролизованный) белок.

Во-вторых, на содержание молочного сахара (лактозы). Нередко у детей фермент лактаза мало вырабатывается или в недостаточном количестве. Снижение лактозы в смеси уменьшает риск развития бродильных процессов и вздутия живота.

В-третьих, на пре- и пробиотики. Комплекс ГОС/ФОС способствует регулярному мягкому стулу. LGG® достоверно уменьшает беспокойство малыша и снижает число приступов плача.

Nutrilak Premium Комфорт обеспечит максимально комфортное пищеварение.

Источник

Колики – они проходят!

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

Источник

Что делать при кишечных коликах у новорожденных?

Причины появления колик

Особенностей пищеварительной системы

Прикладывание к груди

Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.

Питание матери
Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.

Смесь для кормления
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.

Симптомы колик у грудничка

Как определить колики у грудного ребенка и не спутать симптомы с более серьезными недугами? Стоит ориентироваться на следующие признаки:

Эти простые симптомы помогут родителям отличить колики от заболеваний пищеварительной системы и подобрать правильную терапию от колик. Наилучшим вариантом станет консультация у специалиста, который посоветует эффективные методики и качественные действенные препараты ветрогонного действия.

Как помочь ребенку при коликах?

Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:

Препараты от колик

При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:

Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Как предотвратить колики

Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:

Диета для мамы

Правильный рацион матери поможет предотвратить возможное газообразование и метеоризм у ребенка. Многие продукты абсолютно безопасны для организма и матери, и грудничка, но существуют и агрессивные, которые часто вызывают нежелательные колики.

Маме, которая кормит грудничка молоком до четырех месяцев, нужно полностью исключить из рациона такие продукты:

Если колики ребенка вызваны каким-либо из этих продуктов, то после двухдневной диеты они должны в полной мере пройти.

Источник

Уход за новорожденным в первый месяц

Период новорожденности — это первые 28 дней после рождения, когда малыш привыкает к жизни вне материнской утробы. Развивается и нормализуется его кишечная флора, происходит адаптация к домашней флоре, к температурному режиму, устанавливается грудное вскармливание. В это время родители задаются десятками вопросов об уходе за малышом и его здоровье.

Чтобы снизить вашу тревожность, мы составили инструкцию по уходу за здоровыми доношенными детьми первого месяца жизни.

Чрезмерная стерильность в квартире не нужна. Дело в том, что иммунная система ребенка вырабатывает неспецифический иммунитет к местной флоре, характерной для той или иной среды обитания. В каждом доме эта совокупность микроорганизмов индивидуальна. Она вступает в контакт с иммунной системой новорожденного и способствует ее формированию. Не мешайте процессу, наводя идеальную чистоту.

А вот влажная уборка никогда не помешает. Это необходимо, чтобы уменьшить количество пылевых клещей, которые есть в любом жилище. Они вызывают сенсибилизацию организма, что в дальнейшем может привести к тяжелым аллергическим состояниям — дерматитам и бронхиальной астме.

Оптимальная температура воздуха дома — 21-23 °С. Но если родители любят прохладу, то они быстро приучат к ней и ребенка.

Нервная система малыша так устроена, что первые 2-3 недели он бодрствует больше ночью, чем днем. Именно в темное время суток активизируется парасимпатическая нервная система, управляющая вегетативными процессами организма, в том числе пищеварением. Отсюда частые колики по ночам.

Корни этого уходят глубоко в историю развития человечества, когда наши предки-приматы по ночам прятались на ветках деревьев, чтобы не попасться хищникам. Активность малыша в темное время суток связана именно с необходимостью бодрствовать, питаться и держаться за маму ночью. Но если ваш ребенок спит, наслаждайтесь и не будите его. Ориентируйтесь на его потребности.

Не считайте интервалы и количество прикладываний. На первых порах их может быть до 30-ти в сутки. Это система свободного грудного вскармливания, основанная на естественных механизмах пищеварения у ребенка, разработанная и одобренная Всемирной организацией здравоохранения.

Если новорожденный не успокаивается на груди, значит, его беспокоит не голод. В первую очередь обратите внимание на характер стула и динамику набора веса. Если прибавки хорошие, но ребенок беспокойный, стоит обратиться к неврологу.

Алгоритм действий при плаче таков:

Матрас должен быть ровным и жестковатым, потому что скелет новорожденного еще не сформирован, и долгое пребывание на мягком может нарушить питание суставов. Спать надо без подушки, чтобы не сформировался неправильный изгиб позвоночника. Можно приподнять головной конец матраса, если имеются частые срыгивания. Из-за них же желателен сон на боку, но сторону надо постоянно менять.

Не стремитесь создавать дома абсолютную тишину и темноту. Нормальный здоровый ребенок засыпает в любых условиях, ведь у него быстро истощаются возможности нервной системы. Да и жизнь в доме продолжается, просто в нем появился еще один член семьи.

Совместный сон с точки зрения педиатров нежелателен, но если вы решились, сделайте его безопасным.

Источник

Запор у детей

Запор у маленького ребенка очень частое явление. Он может возникать как из-за неправильной диеты и эмоционального стресса, так и стать результатом развивающегося заболевания желудочно кишечного тракта. Эта проблема может разрешиться сама, но в большинстве случаев необходимо комплексное лечение под наблюдением специалиста.

Заболевания и факторы риска

Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения.

Болезнь Гиршпрунга

Это заболевание характеризуется врожденным дефектом нервных окончаний толстой кишки. Эти нервные окончания необходимы для регулировки сократительной функции кишечника, благодаря которой происходит транспорт каловых масс. Из-за отсутствия нервных окончаний стенки кишечника не сокращаются, вызывая тем самым застой и накопление содержимого.

Глютеновая болезнь

Глютеновая болезнь или целиакия – хроническое расстройство пищеварения и иммунитета, которое повреждает тонкую кишку. Болезнь возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен – белок, содержащийся преимущественно в мучных изделиях, таких как макароны, печенье, хлеб.

Это заболевание возникает из-за генетических особенностей человека, которые ведут к неспособности кишечника усваивать глютен и нарушают процесс формирования каловых масс.

Расщепление позвоночника

Врожденный порок развития позвоночника, разновидность дефекта развития нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге, что ведет к параличу нижних конечностей, дисфункции кишечника и мочевого пузыря.

Гипотериоз

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Щитовидная железа – орган вырабатывающий большое количество гормонов, контролирующих работу организма. Если железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, у человека возникает ряд симптомов, к которым относится и запор.

Запор может быть вызван и другими заболеваниями, тем или иным способом влияющих на процесс пищеварения. К ним относятся различные опухоли, давящие на кишечник, травмы головного и спинного мозга, диабет.

Ряд лекарственных препаратов тоже может стать причиной нарушенного пищеварения:

Признаки заболевания

Клинические проявления запоров разнообразны. Они становятся наиболее выраженными при длительном запоре и представляют собой:

Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

Если подросшие дети могут рассказать о проблеме с кишечником, то о проблеме совсем маленького ребенка родители могут даже не подозревать.

Важно: симптомы запора у младенца:

При хроническом запоре характерны изменения кожи. Она становится бледной, приобретает землистый оттенок, теряет эластичность. Становится сухой и шелушащейся. Наблюдается обложенность языка и неприятный запах изо рта.

Диета матери

Кормящие матери часто задаются вопросом, как их диета влияет на качество грудного молока и как подбор продуктов для нее может повлиять на пищеварительную систему ребенка. Однако большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.

В некоторых случаях, может показаться, что младенцы избегают кормления после приема матерью определенных продуктов питания. В таком случае женщина просто может исключить из рациона эту пищу и вернуться к ней после прекращения кормления грудью.

Важно: К особым рекомендациям можно отнести воздержание от кофеина во время кормления грудью. Кофеин хорошо передается к ребенку через молоко. Он снижает количество железа в молоке, что может привести к железодефицитной анемией. Кормящей матери рекомендуется употреблять не больше 400 миллиграммов кофеина в день. Больше всего кофеина содержится в кофе и шоколаде, поменьше — в чае.

Здоровая диета при грудном вскармливании по сути такая же, как и полноценная диета без грудного вскармливания. Основное отличие состоит в том, что кормящим грудью людям нужно на 450 – 500 дополнительных калорий в день. Но при желании похудеть после беременности можно обойтись и без них, предварительно обсудив это со своим врачом.

В состав здоровой диеты беременной женщины входят:

Важно: Кормящей матери необходимо пить много воды, особенно в первые недели после родов. Недостаток жидкости негативно сказывается на выработке молока. Достаточное количество воды обеспечивает эффективную работу пищеварительной системы, помогает пище усвоиться — значит и грудное молоко будет хорошо сбалансировано по питательным веществам. Чем выше условное качество молока, тем ниже вероятность запоров у ребенка, так как сбалансированное молоко улучшает перистальтику и отведение каловых масс.

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ.

При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2-3 дня.

Важно: К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры и способствует еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что это так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации.

Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.

Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы к дефекации и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Как правильно сделать клизму ребенку можно узнать из этого видео:

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 градуса). В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества.

Если кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не следует торопиться: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у ребенка запор?

Лечение запоров (особенно хронических) у детей невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка ходить покакать в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Народные методы лечения

Помимо стандартных методов лечения, существуют альтернативные способы борьбы с запорами.

Массаж живота

Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов.

Источник: oksun70 / Depositphotos

Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии. Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи.

Лечение лекарственными растениями

Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:

Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на 2-3 недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности.

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Иглоукалывание

Иглоукалывание – элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела. При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации.

Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора. Метод может сопровождаться болью и кровотечением.

Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение.

Заключение

Без внимательного наблюдения со стороны матери, вовремя не обнаруженный запор у маленького ребенка может привести к неприятным последствиям. Но при отсутствии осложняющих заболеваний, современная медицина способна справиться с этим заболеванием без особых осложнений. А здоровое питание как ребенка, так и кормящей матери, а также правильный подход к приучению к горшку, будут лучшей профилактикой этого заболевания.

Источник

Колики у новорожденного

Содержание:

Колики у ребенка — одна из трудностей для всей семьи, ведь основной симптом — это безутешный пронзительный плач. Он кажется бесконечным и быстро истощает терпение родителей. Собственно, современные педиатры уже заменяют название «колики» на «избыточный плач», что точнее отражает суть проблемы.

Сколько обычно плачет здоровый ребенок?

Для усталого родителя каждая минута детского крика очень тяжела, и хочется прекратить это как можно быстрее. Тем не менее, ученые выяснили, что дети первый месяц жизни плачут в среднем 2 часа в день, а к третьему месяцу — около часа в день.

Получается, что поплакать по непонятной причине пару часов имеет право каждый здоровый младенец. А чтобы диагностировать колики у грудничка, педиатры пользуются «правилом трех»: безутешный плач должен продолжаться не меньше 3 часов в день не меньше 3 дней в неделю.

Педиатры из Royal Children’s Hospital в Мельбурне составили график. Можно видеть, что в возрасте 2 месяцев крик по 6 часов в день — тоже норма. Родителей «плакс» можно утешить тем, что, к 4-5 месяцам становится значительно легче.

Не бойтесь, что громко плачущий малыш повредит легкие, сорвет голос или перенапряжется. Если нет других проблем, такое его состояние безопасно.

Как понять, что у ребенка колики?

Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.

Если вы заметили, что ребенок стал плакать

необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),

гораздо чаще и дольше, чем раньше,

не успокаиваясь от того, что до этого помогало.

внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.

Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)

Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.

Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.

Его уронили или сильно встряхивали.

Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».

Перестал есть и мочиться в обычном режиме.

Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).

Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.

Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет.

Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)

Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.

Вам кажется, что он манипулирует, издевается.

Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.

Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.

Типичные симптомы колик у ребенка

Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.

Во время колики у ребенка:

Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.

Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.

Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.

Что происходит при колике в животе у новорожденного?

Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.

Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями. 4

В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.

Как помочь ребенку и себе?

Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:

создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),

плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,

возьмите в слинг,

нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),

смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;

Уменьшайте заглатывание воздуха:

используйте специальные соски,

правильно прикладывайте к груди,

держите вертикально несколько минут после кормления);

Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.

Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).

Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.

Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом 3 ).

«Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).

Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.

Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.

Сколько длятся колики?

К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.

Ссылки на источники:

Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.

Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2

Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333

Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033

Источник

Как помочь малышу, если у него колики

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Колики могут быть следствием:

Как избавиться от младенческих колик

Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.

Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.

Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.

Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.

Когда необходимо вызвать врача

Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.

Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Источник

Высаживание новорожденных от коликов как правильно

Рекомендуем:Профилактика заболеваний:Профилактика заболеванийБезопасный дом и квартираВыбор одежды и обувиЗакаливание организмаОбследование больногоОсновы профилактикиПолезный отдыхПравильное питаниеПрофилактика у детейЛихорадка у детей и взрослыхПроявления болезниСоветы народной медициныЧто значат анализы?Болезни рук и реабилитация при нихБолезни танцоров и их реабилитацияПрофилактика алкоголизмаПрофилактика в урологииРабота подростков и охрана их трудаРекомендации больнымФорум

Что делать и чем лечить кишечные колики у младенца? Питание при коликах Ранее в статье «Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?» мы подробно осветили такую насущную проблему, как кишечные колики у грудных детей. Разобрались в причинах их возникновения и критериях, по которым можно практически наверняка сказать, что ребенка мучают кишечные колики. А теперь подробно поговорим о лечении колик. Безусловно, избавлению от функциональных кишечных колик неплохо помогает коррекция питания. Кормящая женщина должна исключить из своего рациона продукты, содержащие коровье молоко, слишком жирную и острую пищу, телятину и говядину. Кроме того, нужно ограничить употребление продуктов, способствующих газообразованию: огурцов, бобовых, капусты, кваса, дрожжевого хлеба и т.д. Важно определить факт наличия у ребенка пищевой аллергии и, отталкиваясь от этого, корректировать питание. Сделать это самостоятельно бывает весьма непросто, но постарайтесь замечать, после каких съеденных вами продуктов ребенок чувствует себя особенно беспокойно из-за колик. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, важно подбирать оптимально составленные питательные смеси и доводить их до нужной консистенции. Сегодня специалисты пришли к выводу, что родителям детей, страдающих коликами, нужно отказаться от вскармливания малышей смесями, имеющими в своем составе сою или белок козьего молока. Для того чтобы устранить обычные функциональные колики, маме нужно соблюдать правильную технику кормления. Для этого ребенка нужно прижать животиком к животу мамы так, чтобы при этом его шея и туловище находились на одной прямой линии. Следите за тем, чтобы грудничок правильно брал сосок. Малыша нужно кормить по его требованию, ни в коем случае не насильно. Крайне желательно, чтобы кормление длилось более 15 минут, поскольку в «15-ти минутном» молоке высока концентрация углеводов, которые способствуют газообразованию в кишечнике ребенка. Для этого оптимизируйте перерывы между кормлениями. После того, как младенец поел, нужно подержать его в слегка наклоненном положении животиком вниз в течение 10 минут, чтобы способствовать выходу газов. Важно, чтобы обстановка в момент кормления была спокойная, мама и ребенок не должны отвлекаться на посторонние раздражители. В течение дня ребенка, страдающего коликами, нужно носить на руках, прижав к животу мамы. Правильная техника кормления существенно снижает количество воздуха, которое заглатывает малыш, и риск развития колик становится меньше. Нежный массаж также способствует отхождению газов и уменьшению кишечных колик. Наиболее хороший эффект от него получится, если предварительно погреть животик малыша грелкой или согретой утюгом пеленкой в течение 5 минут. Младенцу нужно легко поглаживать животик круговыми движениями по часовой стрелке, 10 оборотов достаточно. Также можно сделать ребенку упражнение «велосипед» или просто по очереди разгибать и сгибать ножки, прижимая их к животу, сделать 6-8 повторений. Еще можно положить малыша на животик на теплую грелку с чуть согнутыми ножками. Такой массаж улучшает перистальтику кишечника, и газы вместе с каловыми массами выводятся быстрее. Что касается лечения, то здесь все делается в индивидуальном порядке, конечно, после консультации со специалистом. На помощь приходит фитотерапия. Среди всех препаратов на растительной основе, особого внимания заслуживает плантекс, в состав которого входят экстракты фенхеля, ромашки, вербены и мяты перечной. Активные компоненты лекарства усиливают перистальтику кишечника и его секрецию, улучшая отхождение газов. В отдельных случаях врачи назначают препараты, снимающие спазм (дротаверин, папаверин в виде свечек). Также важно восстановить микрофлору, но определить нарушена ли она, можно только сделав анализ кала. Наконец, применяется механическое выведение скопившихся газов и каловых масс через специальную трубку. Для нормализации микрофлоры кишечника достаточно широко используются бифидумбактерин и лактобактерин. Эти препараты представляют собой засушенные жизнеспособные бифидобактерии и лактобактерии, которые, попадая в кишечник, способствуют лучшему перевариванию пищи и уменьшению газообразования. Препараты выпускаются в ампулах по 3 и 5 доз. Дозировка зависит от возраста и состояния организма ребенка. Обычно назначают детям старше 6 месяцев по 3 дозы 3 раза в день, детям до 6 месяцев часто достаточно 1-2 доз 3 раза в сутки. Препарат можно разводить небольшим количеством воды, температура которой должна быть не выше 40 градусов. Давать ребенку до кормления. Курс приема обычно составляет 10 дней. Возможно, вы столкнетесь с аналогами: бифидин, бифилонг, лиобифидум. Источник Колики у малыша: как помочь? Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования. Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают. Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть. Причины появления колик у детей Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца. На появление колик влияют: В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения. Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача: Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства. Как родителям помочь малышу? Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики. Профилактика кишечных колик: Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику. Лечение колик у младенцев В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например: Кроме лекарств врач может дополнительно порекомендовать использование газоотводных трубочек, которые также можно приобрести в аптеке, например одноразовые ректальные трубки «Винди» и др. Приспособление поможет малышу справиться с повышенным образованием газов, вздутием живота и болью. Перед применением важно проконсультироваться с педиатром и внимательно прочитать инструкцию. Источник Как понять, что у ребенка колики? Содержание статьи Первое знакомство родителей с кишечными коликами новорожденного нередко оборачивается вызовом врача. Их обычно спокойный малыш вдруг начинает часами кричать. Его невозможно ни укачать, ни накормить. Подступает паника. Чтобы в такие моменты помочь крохе, стоит разобраться, что же такое младенческие колики, как их распознать и как отличить проявления колик от признаков серьезных заболеваний. Младенческие колики – резкие приступы беспричинного беспокойства новорожденных. Это функциональное нарушение пищеварения ребенка. Проще говоря, они не связаны с болезнью или неправильным строением органов, а вызваны возрастными особенностями работы желудочно-кишечного тракта малыша. Это важно! Младенческие колики – не болезнь. Они бывают у совершенно здоровых новорожденных. Кишечные колики бывают у каждого пятого новорожденного. Почему они случаются у одних малышей и обходят стороной других – так до конца и неясно. Но есть причины, способные ухудшить состояние малыша. Колики могут возникнуть, если кормящая мама есть много мучного, сладкого, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов. Последние, в том числе могут провоцировать колики, если у новорожденного есть аллергия на белок коровьего молока. У малышей на искусственном вскармливании колики может вызвать неподходящая смесь. В группе риска также малыши, пережившие сложные роды, кесарево сечение. Признаки колик Животик у малыша может болеть по разным причинам. Колики в этом виноваты далеко не всегда. Чтобы с уверенностью говорить о том, что у малыша колики, нужно убедиться в наличии нескольких признаков: Внимание, при коликах не бывает: Как помочь справиться с коликами? Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние: Смесь от колик. Какая смесь лучше при коликах? Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при появлении колик можно обсудить с врачом подбор более подходящей малышу молочной смеси. Обычную смесь с цельным молочным белком стоит заменить на смесь из группы “комфорт” или кисломолочную смесь. В таких смесях белок коровьего молока частично гидролизован или ферментирован – то есть расщеплен, что делает его более легким для усвоения незрелой пищеварительной системой малыша. Кроме того, в эти смеси добавлены пробиотики, которые помогают заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и вытеснить патогенные – болезнетворные – бактерии. О том, как вводить новую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, обговорите с ним размер и суточное количество порций. Источник Колики. Как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут. Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными. Причины колик Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы. «Желудочно-кишечные теории» Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша: «Биологические теории» В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик: «Психосоциальные теории» Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности. На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов. Как понять, что у ребенка колики? Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий: 1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи. 2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника. 3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д. 4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу. 5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться. 6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется. Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода. По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте. Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями. Как справиться с коликами? Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей: 1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик. 2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности. 3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев. 4. Предложите ребенку пустышку. 5. Сделайте ребенку теплую ванну. 6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений. 7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа. За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу. И напоследок остановимся на важных моментах. Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша. Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности. Источник Как помочь малышу при коликах Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей. Что такое кишечные колики Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик. Причины кишечных колик у детей К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся: Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка. Симптомы кишечных колик у ребенка Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся: Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки. Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша. К «симптомам тревоги» относятся: Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза. Лечение кишечных колик у детей Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни. В лечении младенческих колик можно выделить три этапа: Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного. Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника. В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником. Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом. Источник Во сколько месяцев можно сажать девочку? Содержание: Примерно в возрасте полугода малыши становятся более активными, им уже не нравится просто лежать на спине, они пытаются ухватиться за поручни кроватки или мамины руки и присесть. Но родители обычно пресекают эти попытки, ведь ортопеды не рекомендуют сажать детей раньше времени. Особенно актуальным становится вопрос, когда можно сажать девочку, ведь девочка — это будущая мама и очень важно, чтобы органы малого таза у нее сформировались без отклонений. Попробуем разобраться:когда можно сажать ребенка, особенно девочку, не рискуя причинить вред ее здоровью? Физиологическая готовность сидеть самостоятельно наступает у малышей в возрасте около шести месяцев. Но каждый ребенок индивидуален, поэтому со скольки месяцев сажают девочек — зависит и от конкретного ребенка. Одна девочка может научиться сидеть самостоятельно уже в пять месяцев, а другая — только в семь-восемь. Ребенок начинает садиться самостоятельно, когда к этому готовы его костная и мышечная система. Раннее высаживание — это слишком большая нагрузка на позвоночник ребенка, которая может привести к деформации костей. Поэтому спешить с высаживаниями и торопить малыша не стоит, вне зависимости от его пола. Во сколько можно сажать девочек? В случае с ранним высаживанием девочек нагрузке подвергается не только позвоночник, но и мочеполовая система — это одна из причин, почему девочек нельзя рано сажать. Из-за раннего высаживания у девочек в будущем могут возникнуть патологии внутренних органов, например загиб шейки матки, поэтому с сидением на коленях у родителей или в стульчике девочкам лучше повременить.Сажать девочку можно, когда она сама, без помощи рук, сможет оторвать корпус от горизонтальной поверхности и сесть. Почему нельзя сажать девочек, мы уже рассмотрели, а вот что делать, если девочка пытается садиться раньше утвержденных педиатрами сроков, например уже в четыре месяца? Задача родителей в этом случае — не помогать девочке, выкладывать ее в стороне от бортиков кроватки или коляски, лишая возможности ухватиться за них и присесть. Не рекомендуется также подкладывать под спину девочки что-либо, удерживающее ее в сидячем положении. Но если уж малышка даже при таких условиях научится садиться сама, без помощи бортиков кроватки или рук родителей, ранее шестимесячного возраста, во сколько сажают девочек обычно, препятствовать ребенку уже не стоит. Когда начинают сажать девочек в ходунки или прыгунки? Поскольку дети в возрасте четырех-шести месяцев уже достаточно активны и не хотят лежать на месте, родители пытаются обеспечить им двигательную активность, покупая прыгункиили ходунки. На многих подобных приспособлениях написано, что использовать их можно с трех месяцев, но ортопеды и педиатры не рекомендуют рано сажать детей в прыгунки или ходунки. Девочке лучше вообще не пользоваться этими приспособлениями, пока она не научится сидеть самостоятельно. Но даже если малышка уже умеет сидеть, надолго помещать ее в ходунки или прыгунки не рекомендуется — ходить она быстрее не научится, а вот неоправданные нагрузки на позвоночник и риск получить травму возрастут. Ортопеды рекомендуют пользоваться ходунками или прыгунками не более 15 минут в день. Как правильно сажать девочек? Когда в возрасте пяти-шести месяцев ребенку становится скучно просто лежать в кроватке, он плачет и пытается поменять позу. Если ваша малышка еще не умеет сидеть самостоятельно, можно положить ее в шезлонг или специальные детские качели. Некоторые мамы вместо шезлонга используют дома автокресло. В шезлонге или автокресле группы 0+ девочка находится в полулежачем положении — это безопасно для позвоночника и не мешает нормальному развитию органов малого таза. При этом приподнятое положение корпуса не дает ребенку скучать, осматривая все вокруг или наблюдая за мамой, занимающейся домашними делами. Если вам кажется, что ребенок слишком глубоко «проваливается» в шезлонг или кресло, подложите ему под спинку свернутую пеленку, чтобы он не сидел, а именно полулежал. Период, когда девочка уже хочет сидеть, но еще не может сесть самостоятельно, — очень короткий. Повремените с высаживанием месяц-другой, костная система малышки окрепнет, и она сядет сама. Не стоит торопить события, задаваясь вопросом: в каком возрасте сажают девочек? Лучший способ — просто довериться природе и дождаться, пока ребенок сам сядет, встанет у опоры, а потом и пойдет. Источник Помощь при запоре: грудничок, малыш, дошкольник Вопросы, касающиеся питания детей, начиная с самого раннего возраста, и нарушения пищеварения, в том числе — запоры, это предмет обсуждения среди многих родителей. Отсутствие стула по несколько дней, затруднения при опорожнении кишечника, плотный стул, причиняющий боль и формирующий страх малыша перед горшком — эти жалобы одни из самых распространенных. Если это младенец на грудном или искусственном вскармливании, нередко проблема решается быстро, за счет изменений режима и допаивания жидкостью, но у детей постарше иногда необходимо применять даже лекарства. Как же помочь малышам при запоре? У кого возможны запоры? Одна из самых больших проблем любых родителей — это когда их дети испытывают боль или дискомфорт. Острый запор, а тем более неоднократно повторяющийся, является одной из таких проблем. Грудничок может плакать, тужиться и беспокоиться, плохо спать, а малыш постарше отказывается от сидения на горшке, а при попытках опорожниться он вскрикивает от боли и плачет. Причиной острого запора может стать лихорадка или обезвоживание, тогда проблема решается быстро. Если же это периодически возникающие проблемы, стул плотный и болезненный, необходимо критически пересматривать питание детей, именно оно провоцирует запор у большинства малышей. Важно знать, что используя правильные сочетания продуктов питания, тщательно подбирая смесь для искусственного вскармливания и допаивая малыша водой, можно помочь смягчить стул ребенка и относительно быстро, безболезненно устранить запор, не прибегая к лекарствам. До этого, однако, родителям необходимо знать, что именно является причиной запоров у детей и малышей (важно исключить серьезные болезни). Стул у детей при грудном либо искусственном вскармливании В среднем, ребенок на грудном или на искусственном вскармливании будет опорожняться один или несколько раз в день. Но, если это грудное вскармливание, когда молоко почти полностью усваивается, некоторые дети могут не опорожнять кишечник в течение дня или двух, и даже до 3-5 суток (только груднички). Кроме того, частота стула может измениться, если малышу на искусственном вскармливании предлагают другую смесь, необходима адаптация кишечника к новому питанию, на это уходит несколько дней. Более частым становится стул при введении прикорма, после полугодовалого возраста. Если практикуется исключительно грудное вскармливание, ребенок активен, набирает вес и хорошо ест, тогда не о чем беспокоиться, даже если дефекация происходит один раз в 3-4 дня, сразу большим объемом. Некоторые малыши имеют дефекацию каждый день, в то время как другие могут не ходить по-большому в течение 2, 3 или более дней. Но это не является признаком серьезной проблемы, если стул мягкий и легко отходит. Подобная особенность может быть связана с изменениями в питании или с тем, что малыш еще не накопил достаточный объем, для формирования рефлекса дефекации. Когда корректировать питание? Если стул плотный, сухой, он отходит с трудом и болезненностью, но ежедневно — это тоже запор и серьезная проблема. Таким образом, родителям нужно серьезно беспокоиться, если грудничок или малыш постарше опорожняется реже, чем 3 раза в неделю (или отклоняясь от обычного графика), при дефекации выходит твердый, объемный стул, дети испытывают болезненность, на поверхности стула есть капли крови или малыши пачкают штаны между дефекациями (сознательно удерживая стул). Для того, чтобы нормализовать пищеварение и сделать стул мягким, необходимо корректировать питание. Есть целый ряд продуктов и напитков, которые могут помочь при запорах. Универсальных средств нет, питание регулируется индивидуально по возрасту, и можно подобрать определенные средства, которые подойдут в конкретной ситуации. Для младенцев до года Если у младенца до года, особенно при введении прикормов, возникает запор, можно добавить ложку сока чернослива в привычную смесь или к прикорму. Важно увеличить частоту прикладываний к груди, продолжая кормление грудью. Это нужно, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Некоторые молочные смеси, которые содержат казеин, также могут вызывать запоры, поэтому важно обсудить с врачом смену смеси на кисломолочную или стандартную. После 6-8 месяцев можно давать ребенку 30-50 мл яблочного или грушевого сока один раз в день. Тем не менее, важно разбавлять коробочные соки на 50% водой, в чистом виде они слишком сладкие и концентрированные. Если ребенок только начал есть продукты прикорма, стоит убрать из его питания рисовые каши — они крепят стул. Более полезными будут овсянка, грека или кукурузная крупа. По мере расширения рациона нужно добавлять в прикормы ребенка фрукты и овощи, например, пюре из кабачка или тыквы, пюре из абрикосов, персики или сливы, а также пюре или полностью приготовленные овощи, такие как брокколи, морковь, тыква, картофель. Полезными будут банановое пюре, персиковое, яблочное или грушевое, а также отвар чернослива или кураги. Для малышей после года Нередко малыши после года страдают от запоров по причине дефицита жидкости в кишечнике. Важно увеличить потребление жидкости малышом, побуждая его пить больше воды, компота, отвара из чернослива или кураги, чая с травами или сильно разбавленного сока. Поскольку коровье молоко также может вызывать запоры у детей младшего возраста, нужно ограничить потребление молока 200 мл в день. Лучше заменить коровье молоко на свежий однодневный кефир, питьевой йогурт или бифилин. Нужно добавить в питание своего малыша фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Фрукты, такие как манго, груша и чернослив содержат сорбит, который является мягкой формой слабительного. Овощи, такие как бобы, горох, брокколи, тыква, капуста, кабачок, а также хлеб из цельнозерновой муки, содержат много клетчатки. В питании важно наличие первых блюд — супов, щей, бульонов, они помогают нормализовать пищеварение. Лечение запоров у детей может быть несколько иным чем у взрослых, так как их пищеварительная система функционирует в особом режиме. Из-за этого фруктовые соки могут быть не слишком полезны, предпочтительнее кормить детей фруктами, а не поить соками. Другие способы уменьшить запор: нужны ли лекарства? Помочь в нормализации процесса опорожнения помогают теплые ванны и массаж живота. Кроме того, необходимо систематическое укрепление мышц брюшной полости, подвижные игры, прогулки. Важно играть с ребенком, когда он не спит, побуждать его к активности как можно чаще. Нужно убедиться, что малыш получает физические нагрузки не менее 30 минут каждый день, играя на улице и дома. Родители также могут рекомендовать своему малышу регулярно пользоваться туалетом, постепенно прививая навыки сначала пользования горшком, а потом и поощряя сидеть на сиденье унитаза в течение нескольких минут каждый день. Также можно назначить для него время пребывания в туалете, например, через несколько минут после еды или вскоре после возвращения из детского сада. Лекарства в детском возрасте должны быть крайней мерой, когда ничего не помогает. Кроме того, любые лекарства должны применяться после их обсуждения с врачом и индивидуального подбора. Нет ни единого безопасного и идеального лекарства, которое способно устранить запор у ребенка. Микро-клизмы могут при систематическом приеме подавлять естественный позыв к дефекации, слабительные — нарушают моторику кишки, могут формировать побочные эффекты в виде диареи и потери части питательных веществ. Источник Как правильно держать новорожденного ребенка Содержание статьи Рождение ребенка – это не только радость, но и ответственность. Маленький человечек требует особой заботы и внимания, и молодым родителям предстоит осваивать правила ухода за ним. В первую очередь им следует научиться правильно держать новорожденного ребенка на руках. Опорно-двигательный аппарат младенца еще не сформировался окончательно и нуждается в надежной поддержке. Не так страшно, как кажется Неопытные родители, как правило, боятся навредить малышу неосторожным движением. Этот страх вполне естественен, но новорожденный не так уж хрупок, как кажется. Необходимые навыки у родителей сформируются очень быстро, к тому же младенец крепнет с каждым днем. Если же малышу не понравится выбранная поза, он обязательно сообщит об этом недовольным криком. Необходимость тактильного контакта Не стихают дискуссии на тему о том, сколько времени ребенок должен проводить на руках у родных. Безусловно, не стоит брать малыша по первому его требованию, но и сводить тактильный контакт к минимуму тоже нельзя. Известный педиатр Е. О. Комаровский предупреждает об опасности воспитать маленького манипулятора, если приучить младенца к постоянному пребыванию на руках. Но он же говорит о важности взаимодействия: «Сама Природа запрограммировала человеческого детеныша таким образом, что для его полноценного развития необходим постоянный зрительный, звуковой и тактильный контакт с окружающими его взрослыми».* Тесный контакт с мамой и другими родными людьми дает ребенку чувство безопасности, тепла, любви. По мере подрастания он также позволяет новорожденному знакомиться с окружающим миром, способствует гармоничному развитию малыша. Как поднять ребенка из кроватки Чтобы взять малыша, нужно: Обратно в кроватку ребенка опускают в таком же положении, плавно наклоняясь всем корпусом. Ладони несколько секунд не убирают, давая малышу привыкнуть к новому положению. Убедившись, что он не испугался, ладони аккуратно убирают. Общие рекомендации Ниже приведено несколько основных рекомендаций, как держать новорожденного. Гигиенические процедуры Новорожденным детям необходимы ежедневное купание и частое подмывание, чтобы уберечь от раздражения нежную чувствительную кожу. Если в первые дни малыш может настораживаться при опускании в воду, то позже он уже с удовольствием ждет купания. Купать ребенка лучше вдвоем, когда один человек двумя руками поддерживает голову малыша, а второй моет младенца. При купании в одиночку одна рука помещается под затылок новорожденного так, чтобы ладонь поддерживала дальнее плечико, а головка лежала на кисти. Значительно облегчают процесс купания специальные приспособления для ванночек – коврики, горки и другие. Для подмывания малыша кладут вдоль маминой руки животиком вверх, попка лежит на ладони. Это дает возможность промывать промежность сверху вниз, к попе. Это особенно важно для девочки, так как исключает попадание инфекции в половые органы. Подросших детей можно укладывать лицом вниз, придерживая вдоль груди и животика, бедром на ладони. Основные положения ребенка на руках Новорожденный малыш не способен удерживать головку, неокрепший позвоночник не в состоянии фиксировать спинку, а детские суставы и связки очень уязвимы. Поэтому при ношении на руках необходимо обеспечить поддержку голове, спинке и попе. Движения взрослых должны быть плавными и аккуратными, без рывков. Для малыша вредно длительное время находиться в одном положении, это может привести к затеканию рук и ног и даже к развитию кривошеи. Поэтому в течение дня нужно периодически менять позу ребенка. Ниже приводятся описания и фото самых удобных для новорожденного ребенка положений. Колыбелька Это самая распространенная поза. При ней младенец находится в горизонтальном положении, повернувшись к маме. Головка находится в локтевом изгибе маминой руки, вторая рука придерживает спинку и попу. Малыш словно пребывает в уютной колыбели, поэтому чувствует себя комфортно. Под животик Это тоже горизонтальная поза, но новорожденный при этом лежит на маминой руке лицом вниз. Мамина ладонь поддерживает грудку, подбородок малыша опирается на локтевой сгиб. Другая рука поддерживает животик. Ножки могут свисать. В этой позе тренируются мышцы шеи и спины, легкое покачивание помогает освободиться от газов. Столбиком «После кормления всегда имеет смысл 5-15 минут подержать ребенка в вертикальном положении («столбиком»)»,* – советует доктор Комаровский. Малыш прислоняется лицом к маме, так чтобы головка лежала на мамином плече. Его надежно, но аккуратно придерживают двумя руками в области поясницы и шеи и легонько похлопывают по спинке. Это дает возможность отрыгнуть воздух, захваченный при сосании, что уменьшает образование газов и снижает вероятность срыгивания. Когда ребенок подрастет, эта позиция даст ему возможность рассматривать окружающий мир. Поза Будды В этой позе малыш действительно напоминает сидящего восточного святого. Ее можно практиковать не ранее, чем в месяц. Головка и спинка малыша прижимаются к взрослому. Одна рука обхватывает грудку ребенка, а вторая поддерживает ножки. При этом следует избегать нагрузки в области таза. Такое положение бедер является профилактикой развития дисплазии тазобедренных суставов. Лицом к лицу Ребенок удерживается в горизонтальном положении на уровне маминой груди животиком вверх. Одна мамина рука протянута вдоль спинки, ладонь фиксирует головку. Вторая рука поддерживает попу. Эта поза очень удобна для общения с малышом, так как дает ему возможность видеть мамино лицо. Под бедро Эта поза рекомендуется только после трех месяцев. Окрепший малыш усаживается на бедро мамы, которая поддерживает его одной рукой. В таком положении ребенку очень удобно осматривать окружающий мир. Правильное положение новорожденного ребенка на руках очень важно для его дальнейшего физического и психического развития. Любящие родители быстро освоят самые комфортные для малыша позы. И в завершение статьи – еще одна цитата доктора Комаровского: «Вы, конечно, хотите, чтобы ребенок развивался гармонично и своевременно! Но не пытайтесь подменить внимание взрослых гаджетами и говорящими игрушками! Дарите своим детям себя и свое время. Вы сами – ваши песни и слова, ваша улыбка, ваши руки – как раз и являетесь основным фактором адекватного развития ваших детей!».* *365 советов на первый год жизни вашего ребенка / Е. О. Комаровский; Харьков: Изд-во КЛИНИКОМ, 2018. Источник Опубликовано в журнале: «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 30-34 Е.С. Кешишян, профессор, Обособленное структурное подразделение «Научноисследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, г. Москва, д. м. н. Ключевые слова: кишечные колики, степовая терапия, Саб Симплекс Keywords: «intestinal gripes», step-by-step therapy, Sab Simplex Нет такой семьи, которая в первые 3 месяца жизни малыша не переживала мучительных моментов крика и беспокойства ребенка. Крики ребенка в первые месяцы жизни являются самой частой причиной обращения к медицинским работникам во всем мире. В результате анализа поведения ребенка и многочисленных дискуссий сделан основной вывод, что детский плач можно считать попыткой ребенка привлечь внимание и обеспечить заботу со стороны окружающих (родителей), и тогда он является отражением его темперамента. Но плач может быть сигналом реального дискомфорта, боли, болезни. Дифференциальная диагностика строится на понимании и выявлении клинических нюансов, и правильность постановки диагноза определяет качество оказания помощи. Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин: Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. В ряде случаев приступу предшествуют характерные движения и мимика: ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, отмечается покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Нередко заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления. Время наступления колик определяется ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования. Кроме того, на фоне кишечной колики при повышенном беспокойстве может нарушаться сон: наблюдается уменьшение продолжительности сна и увеличение периода бодрствования. По мере нарастания метеоризма усиливаются срыгивания створоженным молоком (из-за повышения давления в брюшной полости); эти явления более выражены во второй половине дня, варьируя по объему и частоте. В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех» (Wessel M.A. et al., 1954): Дисбактериоз может играть роль в патогенезе болевого синдрома у детей первых месяцев. В этом возрасте происходит физиологическое становление микробиоценоза, но с различными темпами в зависимости от вида вскармливания, предшествующих заболеваний ребенка в неонатальном периоде, наличия транзиторной ферментопатии. Все эти состояния замедляют синтез бифидо- и лактофлоры и могут поддерживать клинические проявления дисфункций ЖКТ. Роль грудного молока в становлении полноценного микробиоценоза желудочно-кишечного тракта многогранна и уникальна. Высокие уровни секреторного иммуноглобулина класса A грудного молока компенсируют транзиторный физиологический дефицит системы секреторных иммуноглобулинов новорожденного и защищают слизистые ЖКТ от возбудителей кишечных инфекций. Поступающие с молоком матери в пищеварительную систему ребенка такие «защитные» компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пропердины, пероксидаза, материнские макрофаги и лимфоциты, выполняют протективную роль и опосредованно способствуют формированию нормального микробиоценоза кишечника ребенка. АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА И ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА» Таким образом, при решении вопроса о причине крика и беспокойства ребенка в первые месяцы жизни необходимо следующее. При строгом следовании алгоритму оценки состояния ребенка и исключении патологических состояний можно с убежденностью считать, что у малыша имеет место функциональное состояние кишечной колики, и начинать коррекционные мероприятия на основе степовой (пошаговой) терапии. В идеологию степовой (пошаговой) коррекции функциональных кишечных колик у детей первых месяцев жизни заложен путь от более простых мероприятий к более сложным, что позволяет или купировать функциональные кишечные колики, или выявить наличие патологического процесса у ребенка. В степовой терапии используются мероприятия для снятия острого болевого приступа и фоновая коррекция. Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие: Необходимо подчеркнуть, что проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться, помогает снятию психологического напряжения, создает ауру уверенности, помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все назначения. Учитывая, что в основе приступа колик лежат спазм кишечника и повышенное газонаполнение в различных комбинациях превалирования указанных компонентов, симптоматическую терапию следует направить на устранение основных причин болевого синдрома. Существует определенная этапность действий при купировании колик. Таким образом, если врач после анализа анамнеза, осмотра ребенка и оценки клинических проявлений приступа убежден в том, что это функциональные кишечные колики, он не должен идти на поводу у родственников и родителей в поиске какой-либо патологии у ребенка с направлением к множеству специалистов (невролог, гастроэнтеролог, хирург), которые реально не могут помочь в данной ситуации, так как это проблема сугубо педиатрическая. Главной задачей врача становится правильное консультирование семьи с демонстрацией уверенности в поставленном диагнозе и благополучном исходе. Необходимо убедить родителей в том, что ребенок вовсе не болен, что аналогичную ситуацию переживают все дети в первые месяцы их жизни, что колики скоро закончатся и они, родители, в силах помочь малышу. Коррекция состояния должна сопровождаться минимальным количеством обследований и лекарственных препаратов. Источник Тревожный симптом: патологии у новорожденных Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша. О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна. — Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных? — Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году. — Что значит «адекватное ведение ребенка»? — Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика… Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем. — Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение? — Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП. Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др. Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д. Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине. — Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка? — О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости. Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам. На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации. Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки. Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу. В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях. Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи! Таблица тревожных симптомов Патологии Симптомы Действия Неврологические отклонения Подергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе. Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования. Тугоухость Ребенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос). Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца. Патология сетчатки глаз 1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими. Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения. Хирургическая патология Ребенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме. На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме. Патология мочевыводящей Считается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек. Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Пороки сердца Бледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу. Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине. На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения. До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой. Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40 Источник Газики у новорожденного: как помочь Содержание: Одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые родители, — газики у новорожденного. Метеоризм у грудничков встречается практически всегда. Плач и беспокойство ребенка становятся настоящим испытанием как для него самого, так и для его мамы и папы. И единственное, о чем приходится думать, — как же помочь любимому малышу и облегчить его страдания. Причины метеоризма у новорожденных В кишечнике газы находятся в виде пены, которая выстилает его стенки, заполняет просвет, и тем самым снижает всасывание пищи и нарушает процессы пищеварения. Кроме того, пенистые массы распирают петли кишечника изнутри, что и приводит к болевым ощущениям и дискомфорту ребенка. Газики у новорожденного (метеоризм) — явление нередкое. Почему так происходит? Для этого есть несколько причин. Заглатывание воздуха во время кормления. Поглощение небольшого количества воздуха при кормлении — это нормально. Однако при неправильном прикладывании к груди или во время сосания бутылочки при искусственном вскармливании ребенок может заглатывать слишком большое количество воздуха. Плач. При плаче малыш захватывает чрезмерное количество воздуха извне, что также может привести к появлению газов у грудничка. Незрелый пищеварительный тракт. У детей первых месяцев жизни в силу незрелости и несовершенства работы ЖКТ вырабатывается недостаточное количество ферментов, в результате чего часть пищи остается непереваренной, и в толстой кишке она подвергается процессам брожения. А вследствие брожения выделяется много газа. Диета кормящей матери. Эта причина до сих пор остается дискутабельной в медицинском сообществе. Отечественные педиатры склоняются к тому, что именно употребление женщиной продуктов, которые потенциально могут вызвать метеоризм, является основной причиной газиков у новорожденного. Однако западные врачи не спешат во всем винить капусту и хлеб. В настоящий момент наиболее актуальным является подход, который говорит о том, что действительно есть ряд продуктов, которые могут приводить к повышенному образованию: свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, бобовые. И, если мама испытывает дискомфорт после их употребления, то и ребенок потенциально может. Однако, так происходит далеко не всегда. Для того, чтобы подтвердить связь между газиками у новорожденного при грудном вскармливании и каким-то определенным продуктом, рекомендуется исключить его на три дня из рациона кормящей женщины и понаблюдать как за ее самочувствием, так и за поведением ребенка. Лактазная недостаточность. В связи с нехваткой фермента лактазы лактоза грудного молока расщепляется не полностью, задерживается в толстой кишке и становится питательной средой для различных бактерий, вызывающих процессы брожения. Симптомы метеоризма у новорожденных Газики у малыша, как правило, сопровождаются следующими симптомами: вздутие живота (будто надутый внешне и плотный на ощупь); Источник Как правильно выпаивать ребенка? Правильное выпаивание при кишечных инфекциях. Рассказывает педиатр DocDeti Елена Семина. В каких случаях нужно выпаивать ребенка регидратационными растворами? 1. При высокой лихорадке, когда происходит обильное потоотделение и наблюдаются признаки обезвоживания. 2. При кишечных инфекциях, когда потеря жидкости происходит с диареей и рвотой. Отметим, что бояться стоит не самой рвоты или диареи, а наступающего вследствие них обезвоживания. Что относится к признакам обезвоживания: — Отсутствие слез во время плача Ребенок должен помочиться хотя бы один раз в течение 6 часов! Раствор для регидратации мы начинаем давать ребенку при появлении симптомов диареи и рвоты. Лучше приобрести данный раствор в аптеке, чтобы избежать ошибок в дозировании. Какие растворы подходят для выпаивания детей? Как рассчитать дозировку? Как давать ребенку раствор для регидратации? Следует давать данный раствор маленькими порциями, используя ложку или шприц. Если давать чайную ложку раствора каждые 1-2 минуты, то за 1 час у вас получится ввести от 150 до 300мл. Регидратация в домашних условиях чаще всего позволяет избежать посещение стационара. Но при тяжелом обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара. *имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом. Источник Спазмы кишечника у новорожденных детей Спазмы кишечника у новорожденных детей очень распространены. Чаще всего начинают проявляться на 2-4 неделе жизни малыша. И буквально к 3-4 месяцу уже практически полностью прекращаются. Кишечные колики педиатры фиксируют у 80% новорожденных. В подавляющем большинстве это не патология, а норма. Современная педиатрия считает, что так организм малыша реагирует из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта. Пока еще не сформирована полезная микрофлора, не установились должным образом процессы переваривания, всасывания, нормальная моторика кишечника. Все это может приводить к брожению пищи в организме, повышенному газообразованию, и, соответственно, сильным болям в животе. Проявления спазмов кишечника у новорожденных Малыш проявляет беспокойство, плачет, может прижимать ножки к животу или беспорядочно сучить ими. Как правило, это проявляется сразу после кормления или даже во время него. Дело в том, что сосательные движения стимулируют работу кишечника, он начинает сокращаться. А если до этого были спазмы, то они начинают усиливаться. Мама может отметить, что малыш к концу кормления начинает нервничать, ерзать, иногда – плакать. Обычно боли сопровождаются вздутием животика. Колика может длиться от 15 минут до 8 часов. После отхождения газов или каловых масс ребенку становится лучше, боль утихает. Обычно характер стула не меняется. Молодым родителям важно помнить, что в некоторых случаях колики не являются нормой, а сигнализируют о наличии серьезных заболеваний, которые требуют обязательного лечения или принятия других мер. Причем очень важно отслеживать все проявления спазмов кишечника у новорожденных: симптомы при нормальной физиологической реакции и патологии совпадают, но есть и специфические. Например, если присоединяются расстройства стула, то это может свидетельствовать о лактазной недостаточности, пищевой аллергии, непереносимости и мн.др. Иногда ребенку не подходит смесь, иногда у него реакция на то, что съела кормящая мать. Причиной патологических колик могут быть также различные заболевания ЖКТ, например, энтероколиты. Помощь малышам при коликах Стоит правильно организовать кормление. Малыш не должен захватывать ртом воздух, если ему предлагают бутылочку, то ее необходимо держать вверх дном под углом 45°. Иногда кишечные колики может провоцировать переедание. Потребление большого количества смеси или молока в отдельных случаях провоцирует повышенное выделение газов в ЖКТ. Лучше всего кормить ребенка почаще, но меньшими порциями. Рекомендовано периодически выкладывать малыша на живот, это облегчает отхождение газов. Можно использовать газоотводную трубку, чтобы облегчить состояние ребенка. Рекомендован легкий массаж, например, поглаживать живот круговыми движениями по часовой стрелке. Неплохо помогают согревания. Иногда встречается совет применить грелку. Но гораздо проще прогладить мягкую пеленку утюгом, и теплую (но не горячую) положить на живот. Это уменьшает боли. Источник Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием. Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой. Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно. Как понять, что у ребенка кишечные колики? Основными симптомами считаются: Почему у новорожденного образуются газы? Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки. Нарушение техники кормления Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша. Переедание Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций. Отклонения в рационе кормящей мамы Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля. Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона: Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут. Первая помощь при коликах Облегчить состояние ребенка помогут: Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь. И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом. Источник Колики: мифы и научные факты С появлением ребёнка у родителей возникает множество переживаний, одно из них связано с коликами — животрепещущая тема, которая касается многих. Педиатр Ольга Луговская поделится информацией в формате «правда или миф». Миф 1. С коликами сталкиваются только дети на ГВ. Правда. Колики бывают у детей и на ГВ, и на ИВ в равной степени. Миф 2. Боли в животе у ребёнка провоцируют появление колик. Правда. Вы удивитесь, но до сих пор не известна причина возникновения колик. Предположительно они могут возникать из-за: Миф 3. Трудно распознать колики у ребёнка. Правда. Часто колики начинаются во второй половине дня, в одинаковый промежуток времени. Критерии для диагностики, известные как «правило трёх»: 1. Ребёнок плачет больше 3х часов в день 2. Больше 3х дней в неделю 3. Больше 3х недель Римским консенсусом IV (2016г.) были названы клинические проявления, исходя из которых можно поставить диагноз: Возникают и заканчиваются до 5 мес. жизни; Долгий и повторяющийся эпизодами детский плач, беспокойство или раздражительность, возникающие без видимых причин, которые невозможно предотвратить; Отсутствуют другие заболевания и состояния. Миф 4. Колики могут длиться до года. Правда. Симптомы проходят в возрасте от 3х до 5-6 мес. Миф 5. Существует большое количество лекарственных препаратов, облегчающих колики. Правда. Эффективность симетикона, дицикломина, ингибиторов протонной помпы, растительных и гомеопатических средств не была доказана. Миф 5. Во время колик ребёнку никак не поможешь. Правда. Облегчить симптомы можно с помощью: Спокойной музыки или белого шума Тёплой пеленки или грелки на животик Катания в коляске Купания в тёплой воде Постоянного тактильного контакта с ребёнком во время его беспокойства: массажируйте животик, выполняйте упражнение «велосипед», носите на руках, качайте. Всё вышеперечисленное можно чередовать, если считаете, что ни один способ не помогает. Эти советы не подкреплены доказательной базой, но помогут вам сохранить спокойствие и разум в ситуации, когда очень хочется помочь ребёнку. В случае, если ребёнок на ИВ, то решите с педиатром вопрос о замене смеси, возможно, это поможет. Подведём итог: младенческие колики — это доброкачественный самопроходящий процесс, во время которого здоровый ребёнок начинает безутешно плакать. «Доброкачественный» означает, что у ребёнка всё в порядке. «Самопроходящий» — не смотря на все ваши усилия, это пройдёт в 3 или самое позднее — в 5-6 месяцев. Источник Грелка от колик. Стоит ли использовать? Собирая приданое в ожидании малыша, в магазинах вы наверняка встретите грелку от колик или услышите совет обязательно ее купить от более опытных мам. Может сложиться впечатление, что грелка – это такой же необходимый для ухода за новорожденным аксессуар, как термометр или ванночка для купания. Но если с измерением температуры тела крохи или с использованием ванночки вы вряд ли ошибетесь, то с грелкой не все так однозначно. Можно ли использовать грелку от колик? Педиатры крайне осторожно относятся к использованию грелки при коликах. Во-первых, молодая мама может принять за колики любое проявление беспокойства малыша, в том числе вызванное болезнью. Представьте, ребенок плачет из-за плохого самочувствия, у него начинается лихорадка, но повышенной температуры мама еще не заметила и приложила грелку. Малышу резко станет хуже. Во-вторых, даже если ребенок плачет именно от колик, есть состояния, при которых грелку применять категорически нельзя: незажившая пупочная ранка, высыпания, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта. В-третьих, всегда есть риск ожога при нарушении техники безопасности. Вызывает вопросы у врачей и способ применении грелки. Самый очевидный – нагреть и приложить к больному животику – доктора как раз и не рекомендуют. Скорее посоветуют согреть с помощью грелки простыни перед тем, как положить на них малыша или поместить грелку рядом с ребенком, напротив живота. Почему? Потому что боли в животе могут быть симптомом острых хирургических заболеваний и прикладывание грелки к животу может привести к распространению патологического процесса и серьезным осложнениям. Народная же медицина куда менее рассудительна. На форумах мамы делятся успешным опытом применения грелок у малышей, а бабушки советуют прикладывать к животику новорожденного нагретую утюгом пеленку. Доверять мнению врачей или слушать подруг, которые обзавелись детьми раньше вас, – выбор только за вами. Грелка действительно может облегчить состояние ребенка при коликах, если болевые ощущения точно вызваны ими, малыш полностью здоров, а грелку вы используете правильно. Но гарантировать выполнение всех этих пунктов вам никто не сможет. Ответственность за это вы берете на себя. Как работает грелка? Под воздействием тепла на животик малыша, его сосуды расширяются и усиливается кровоснабжение. Благодаря этому может снижаться спазм, газы могут отойти естественным путем и боль может утихнуть. Кроме того, ребенок просто согревается, ему становится более комфортно. Согласитесь, в тепле расслабиться легче, чем на холоде. Тем не менее, грелка помогает не всем малышам и не всегда. Панацеей от колик она точно не является. Какие методы для облегчения колик эффективны? До применения грелки стоит попробовать другие методы борьбы с коликами: Применение укропной воды, травяных чаев, лекарственных средств для борьбы с коликами – это меры, которые должны обязательно согласовываться с врачом. Самолечение, применение препаратов, которые врач не назначал малышу – недопустимо. Источник Гигиена новорожденных Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного. Как ухаживать за пупочной ранкой Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь! Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый. Как подмывать новорожденного ребенка Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности. Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи. Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное. Купание новорожденного Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия). Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением. Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно. ВАЖНО! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром. Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны. Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог. Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне. Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать. Утренний туалет новорожденного Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте. Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания. Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки. Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу! Умывание и уход за глазами Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой. Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы. Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему. Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности. Уход за носовыми ходами Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом. Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см. Уход за складками кожи Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони. ВАЖНО! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости. Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные. Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском. Уход за ушными раковинами Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны. Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик. Подстригание ногтей Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами. Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит. Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка. Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках. Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша. Источник Высаживание новорожденных от коликов как правильно Рекомендуем: Акушерство: Акушерство История акушерства Женские половые органы Физиология беременности Диагностика беременности Развитие эмбриона Неонатология Кормление грудью Характеристика родов Роды на видео онлайн Акушерская патология Пренатальная диагностика Врожденные болезни Книги по акушерству Видео уроки по акушерству Форум

Как облегчить боли в животе у новорожденного? Колики у малыша Газ раздувает петли кишечника малыша, что становится причиной боли. Именно поэтому большинство новорожденных мучаются от болей в животике, из-за чего они перестают спать ночами, плачут до тех пор, пока не принесет облегчения дефекация. Родители не знают что делать, малыш при коликах часто не желает сосать грудь, кряхтит, краснеет, поджимает ножками или сучит ими. Чаще всего колики начинаются ночью с 22 часов до 2 часов, через некоторое время после кормления малыша. Конечно же, при коликах у младенца надо вызвать в дом педиатра, только он может определить причину беспокойства ребенка и после осмотра назначить лечение. Чаще всего врач советует маме поменять рацион питания и греть животик грелкой. Действительно, во время кормления грудью маме не следует злоупотреблять продуктами, способствующие усиленному газообразованию. Исключить из рациона питания необходимо копчености, соленья, жареное, блюда из бобовых и высокалорийных продуктов. Также надо ограничить употребление в пищу квашеной и свежей белокочанной капусты, цельного молока, яблок, бананов, шоколада и сладостей. Наиболее частой проблемой колик у новорожденного бывает неправильное прикладывание к груди, в результате чего малыш заглатывает воздух во время кормления. Поэтому, прикладывая ребенка к груди необходимо стараться, чтобы во рту у ребенка был не только сосок, но и ареола. В таком случае малыш меньше наберет воздуха. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на животик, а после кормления носите его на руках в вертикальном положении, укладывая его животом к своему телу. При кормлении ночью держите ребенка так, чтобы головка у него была немного приподнята, а не лежала на ровной поверхности кровати. Кишечные колики у новорожденного считаются нормой и не представляют никакой угрозы его здоровью. Однако ни один родитель не желает бездействовать и спокойно смотреть на плач и страдания малыша. Существуют несколько способов, которые помогают многих новорожденным облегчить боли в животике. Неплохо помогает укропная вода. Современным аналогом укропной воды является «Плантекс», которые рекомендуют давать детям с возраста 2-х недель. Укропную воду можно давать малышу уже с двухнедельного возраста. Когда у малыша начинает болеть животик, кормящей маме самой надо в ежедневный рацион включать больше свежего укропа или же пить чай из фенхеля. Вместе с молоком в этом случае лечебные свойства укропа передадутся и малышу. Некоторые родители готовят укропную воду из семян укропа. Рецепт его приготовления: 1 чайная ложка семян укропа залить 1 стаканом кипящей воды и оставить на один час настояться. Отцедить настой и давать малышу по 1-ой чайной ложки три раза в день. — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.» Источник Как лечить колики малыша: практические советы родителям Нередко малыш сильно страдает от колик, и обычные меры в виде теплой пеленки, успокоения или теплой ванны ему не помогают. Можно ли применить аптечные средства от коликов или предпочесть им не медикаментозные методы? Почему возникают колики у ребенка при смешанном вскармливании, что нужно сделать, чтобы устранить неприятные симптомы, какие методы могут применить родители, чтобы облегчить состояние крохи и не навредить здоровью? Поговорим об этом подробнее. Колики при смешанном вскармливании Иногда колики у ребенка могут быть спровоцированы докормом смесью, чаще всего необоснованным. Ребенку вполне хватает грудного молока, но родители, опасаясь того, что малыш голодный, вводят ему смесь. Прежде, чем переходить на смешное вскармливание, необходимо проконсультироваться со специалистом, только он сможет сказать хватает ли ребенку питания или нет, и действительно ли нужен докорм. Само по себе смешанное вскармливание является фактором, провоцирующим колики, а частая смена смеси будет только усугублять ситуацию. Смена смеси при смешанном вскармливании может происходить только по строгим показаниям и с разрешения доктора, ровным счетом, как и сильнодействующие лекарства. Питание мамы: влияние на малыша Современная медицина давно доказала, что нет необходимости ограничивать рацион питания матери. Но между тем, мамам необходимо вести пищевой дневник, в котором отмечается дневной рацион питания и реакция малыша. С большинством продуктов малыш знаком еще внутриутробно. Рекомендовано ограничивать только коровье молоко и продукты, которые будут стимулировать повышенное газообразование. В остальном же никаких особых пищевых ограничений для устранения колик у ребенка питание кормящей матери не подразумевает. Как родители могут помочь малышу: несколько практических советов Для облегчения состояния малыша существует несколько методов. Независимо от того, на каком типе вскармливания находится малыш, после кормления родителям необходимо подержать его вертикально в течение 10-15 минут. Положение «солдатиком» поможет отойти воздуху, который был проглочен в процессе кормления. Во время ночного кормления не обязательно носить ребенка в вертикальном положении, родителям достаточно выложить кроху на бочок. Во время бодрствования кроху полезно выкладывать на животик, что будет отличной профилактикой колик, и тренировкой мышц шеи и спины. Выкладывать ребенка на животик советуют спустя час — полтора после кормления. Можно принять теплую ванну с ромашкой и шалфеем, которая упокоит карапуза и снимет спазм. Массаж и некоторые упражнения, например, «велосипед» будут способствовать отхождению газов. Только в крайнем случае можно использовать газоотводные трубочки, но такая процедура не должна проводиться ежедневно. Родители могут приобрести трубочку в каждой аптеке, она уже готова к использованию, никаких мер по ее совершенствованию нельзя применить. Вводить трубочку необходимо аккуратно, вкручивающими движениями, примерно на 2 см, при этом кончик трубочки должен быть смазан вазелином. В случае встречи сопротивления процедуру необходимо немедленно прекратить. Широко разрекламированные средства от коликов С голубых экранов можно слышать о средствах от коликов, о которых рассказывают как о панацее, гарантируя 100% избавление от колик. Наиболее широко известен «Плантекс», который на практике оказывается довольно вредным средством для малыша, особенно для грудничка, не получающего никакого питания кроме грудного молока. Кроме растительных компонентов, в его состав входит лактоза (молочный сахар) — одна из причин формирования колик у ребенка, усугубляющая симптомы, если ее вводить извне в виде средства от коликов. Среди очевидных минусов этого препарата, помимо наличия лактозы, можно добавить большой объем раствора. Для приготовления средства от коликов необходимо разбавлять препарат в 50 мл воды, которые сразу же выпить ребенку довольно сложно, а грудничкам вообще противопоказано какое-либо допаивание, даже если это средство от коликов. Кроме того, препарат достаточно дорогой, существуют и более дешевые аналоги, обладающие такими же свойствами — укропная водичка, ромашковый чай. Есть также серия препаратов, которые призваны снизить избыточное газообразование в младенческом кишечнике, например «Эспумизан» или «Саб-Симплекс». Препараты внутри кишечника меняют поверхностное натяжение жидкости, тем самым препятствуя образованию пузырьков воздуха и раздувание петель кишечника. Существенный минус препаратов данного ряда сводится к тому, что для достижения эффекта необходимы довольно большие дозы препаратов, применяемые после каждого кормления. Постепенно может развиваться привыкание к этим лекарствам, которое делает данное средство от коликов бесполезным спустя несколько недель его приема. Прием лекарственных препаратов должно проводиться только по согласованию с врачом, иногда может возникать индивидуальная непереносимость или противопоказания для приема тех или иных средств от коликов. Помогают ли все эти методы? Не всегда родителям удается найти действенный метод «лечения» колик у ребенка, иногда приходится перебрать несколько вариантов. Стоит помнить, что колики проходят самостоятельно к 3 — 4 месяцам жизни крохи, но в случае, если их проявление затянулось — это прямой повод для скорейшей консультации со специалистом. Очень часто под маской детских колик скрываются более серьезные и опасные патологии пищеварительного тракта и обменные нарушения, которые требуют полноценного обследования и лечения. Источник Подзалупный творожок что это такое → Вам также понравится Скидки алиэкспресс бот телеграмм 19.09.202219.09.2022 admin 0 Соликамск магнит косметик акции и скидки 19.09.202220.09.2022 admin 0 При оплате патента что указать в назначении платежа 14.09.202213.09.2022 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.