статистика заболеваний детей первого года жизни

Статистика заболеваний детей первого года жизни

статистика заболеваний детей первого года жизни

Здоровье населения является показателем внешнего и внутреннего социального благополучия, а также косвенным показателем национальной безопасности [2]. Состояние здоровья детей отражает уровень реализации биологического потенциала нации и является «зеркалом» происходящих в обществе процессов [10]. По мнению академика А. А. Баранова с соавт., режим воспроизводства населения во многих регионах Российской Федерации близок к критическому состоянию. Снижение уровня жизни, ухудшение общедоступности медицинской помощи проявилось в низких показателях рождаемости, стабилизации высоких показателей младенческой и детской смертности, отрицательном естественном приросте населения на большинстве территорий России, ухудшении качественных показателей здоровья детского населения [10]. На протяжении более чем 25-летнего периода сохраняются стойкие неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков в России. По данным Росстата, за 12 лет (2000–2011 гг.) первичная заболеваемость детей в возрасте 0–15 лет увеличилась на 32 % (с 146235,6 до 193 189,9 на 100 тыс. детского населения) [3,5,7]. Анализ детской заболеваемости позволяет объективно оценивать ситуацию в регионе, что способствует разработке современных подходов к их профилактике. Исходя из этого, целью настоящего исследования явилось изучение динамики показателей физического развития и распространенности заболеваний по данным обращаемости детей первого года жизни в амбулаторно-поликлиническом звене.

Материал и методы. Проведено изучение состояния здоровья детей первого года жизни, находившихся под наблюдением на базе ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №3» (г. Самара) за период 2012–2014 гг. Заболеваемость детей изучали по обращаемости в детскую поликлинику и путем клинического наблюдения в ходе исследования. Комплексная оценка состояния здоровья базировалась на заключениях специалистов по амбулаторной документации, на выписках из историй болезни стационаров, данных лабораторного и инструментального обследования. Для оценки основных тенденций в состоянии здоровья детей первого года использовали данные о распределении по группам здоровья на начало и конец учетного года, охвате грудным вскармливанием, заболеваемости.

Результаты и обсуждение

Сравнительный анализ возрастной структуры детского населения на педиатрическом участке показал устойчивую тенденцию к повышению количества детей за период 2012–2014 гг. (с 815 до 835 человек). Обращают на себя внимание существенные различия динамики показателей: в 2014 г. в сравнении с 2012 и 2013 гг. количество детей первого года жизни увеличилось на 15 % (Рисунок 1).

статистика заболеваний детей первого года жизни

Рис. 1. Возрастная структура детского населения на педиатрическом участке за период 2012–2014 гг.

Сравнительная оценка распределения новорожденных детей по группам риска выявила значительный рост количества новорожденных с риском развития патологии ЦНС и с риском внутриутробного инфицирования за период 2012–2014 гг., что связано с увеличением распространённости инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, в том числе урогенитальной сферы. Согласно литературным источникам, заболеваемость новорожденных в раннем неонатальном периоде при наличии у матерей урогенитальной инфекции колеблется в пределах 50–100 % [4, 6]; в нашем исследовании – 85–95 %. Выявлен незначительный рост новорожденных с риском развития врожденных пороков органов и систем и наследственно обусловленных заболеваний с 40 % до 45 % (Таблица 1).

Распределение новорожденных детей по группам риска за период 2012–2014 гг.

Источник

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

1, 2 Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия;

3, 4 Городская поликлиника №5 «ДПО №1», Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)

Аннотация

В статье представлены показатели уровня и структуры заболеваемости детей первого года жизни. Проведенный анализ показателей заболеваемости позволяет говорить о том, что структура наиболее распространенных патологий в 2017 – 2019 гг. оставалась неизменной. Первое место занимают болезни органов дыхания, второе место – отдельные состояния в перинатальном периоде и третье место – врождённые аномалии. В сравнении с 2018 г. прослеживается увеличение заболеваемости по нозологиям: новообразования, болезни крови, органов дыхания, опорно-двигательной системы, мочеполовой системы, врожденные аномалии, травмы и отравления. Прослеживается также снижение заболеваемости по отдельным нозологиям: инфекционные заболевания, болезни глаза и его придатков, эндокринной системы, нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта и отдельные состояния в перинатальном периоде.

Ключевые слова: дети, структура, заболеваемость, анализ.

MORBIDITY PATTERNS IN 1-YEAR-OLD CHILDREN

1, 2 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;

3, 4 Astrakhan Oblast State Budgetary Healthcare Institution Public Enterprise No. 5
“Сhildren’s Out-Patient Department No. 1, Astrakhan, Russia

* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)

Abstract

The article demonstrates the indicators of the rate and patterns of morbidity in 1-year-old children. The analysis of morbidity indicators suggests that the patterns of the most common pathologies in the period from 2017 to 2019 remained unchanged. The most common are the diseases of the respiratory system, the second place is occupied by individual conditions in the perinatal period, which is followed by congenital anomalies. In comparison with 2018, there is an increase in the incidence of the following disease areas: neoplasms, haemopathy, diseases of the respiratory, musculoskeletal and genitourinary systems as well as congenital anomalies, injuries and poisoning. There is also a decrease in the incidence of infectious diseases, diseases of the eye and its appendages, endocrine system, nervous system, gastrointestinal tract, and individual conditions in the perinatal period.

Keywords: children, structure, morbidity, analysis.

Актуальность

Здоровье детей является первостепенной проблемой независимо от социально-экономической и политической ситуации. Поскольку здоровье подрастающего поколения является главным потенциалом страны, оно составляет фундаментальную основу для формирования трудового и экономического ресурса государства.

За последние года отмечаются негативные тенденции в состоянии здоровья детей за счет ежегодного роста заболеваемости среди детского населения [1], [6], [7].

Здоровье детей складывается из многих факторов: наследственность, здоровье будущих родителей, течение беременности, родов, видом вскармливания ребенка, влияния окружающей среды [8], [9], [10].

Целью исследования является анализ структуры заболеваемости детей г. Астрахани.

Материалы и принципы исследования

Проанализированы результаты комплексных медицинских осмотров детей в количестве 785 в возрасте 0-1 года на основе изучения отчетов медицинской организации за период 2017 – 2019 год (ГБУЗ АО ГП №5 «ДПО №1»).

Результаты и обсуждение

В 2019 году родилось 263 детей, что на 6 детей больше, чем в 2018 году (257 человек) и на 2 человека меньше, чем в 2017 году (265 человек). Неонатальный скрининг проведён 263 детям – 100%. Направлены на дообследование 34 человека (2018 г. – 12 человек), патологии не выявлено. У 1 ребенка при обследовании на неонатальный скрининг выявлен муковисцидоз. Аудиологический скрининг проведён 263 детям – 100%. На второй этап направлено 30 детей из группы риска – отклонение не выявлено. Анализируя заболевания матери, патологию беременности и родов, осуществляется группирование новорожденных по группам здоровья (табл. 1).

Таблица 1 – Характеристика распределения по группам здоровья новорожденных

2019 г.2018 г.2017 г.
I гр. здоровья
II гр. здоровья218 – 82,9%215 – 83,7%222 – 83,8%
III гр. здоровья41 – 15,6%40 – 15,5%43 – 16,2%
IV гр. здоровья2 – 0,8%
V гр. здоровья2 – 0,8%2 – 0,8%

Ежегодно увеличивается продолжительность грудного вскармливания у детей первого года жизни, чему способствует весь комплекс проводимых мероприятий по грудному вскармливанию (табл. 2). Работа по переводу детей на искусственное и смешанное вскармливание осуществляется под контролем комиссии по питанию. Наиболее частая причина перевода на искусственное вскармливание — это гипогалактия, болезни ребенка на втором месте, и болезни матери – третье место.

Таблица 2 – Показатели грудного вскармливания на участке

Возраст201920182017
0-3 мес4415,4%4214,70%3711,5%
3-6 мес6823,9%6723,30%8626,7%
6-12 мес17360,7%17862,00%19961,8%
>12 мес4115,9%3811,80%5015,4%

По результатам динамического наблюдения (2017-2019 г.г.) 60% – 60,7% в возрасте с 6 до 12 месяцев находились на грудном вскармливании.

Грудное молоко содержит оптимальный состав по количеству питательных веществ, который необходим для обеспечения роста и развития организма.

Обследование детей до 1 года проводилось в соответствии Приказом МЗ РФ № 514н от 10.08.2017г. «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (табл. 3).

Таблица 3 – Уровень и структура заболеваемости детей

Года201920182017
Абс. числоПоказатель на 1000Абс. числоПоказатель на 1000Абс. числоПоказатель на 1000
Всего5952087,75281839,74911524,8
Инфекционные и пара-зитарные13,5620,9618,6
Новообразования931,613,526,2
Болезни крови1242,1517,439,3
Болезни эндокринной системы13,5931,313,1
Болезни нервной системы44154,447163,851158,4
Болезни глаза и его придатков621,0724,4721,7
Болезни уха и сосцевидного отростка27,02726,2
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания /ОРИ288/2711010,5224466,9214664,6
Болезни органов пищеварения1035,11448,8412,4
Болезни мочевыделительных органов621,0413,926,2
Болезни кожи и под клетчатки621,0620,9

Окончание таблицы 3 – Уровень и структура заболеваемости детей

Года201920182017
Абс. числоПоказатель на 1000Абс. числоПоказатель на 1000Абс. числоПоказатель на 1000
Болезни костно-мышечной системы2691,2724,4
Отдельные состояния в перинаталь-ном периоде119417,5133463,4167518,6
Врождённые аномалии (пороки развития)65228,1622163299,4
Травмы и отравления0013,500

Оценивая заболеваемость за 3 года, мы видим, что: заболеваемость среди детей 1-го года жизни в 2019 г. повысилась в 1,1 раза или на 67 случаев в сравнении с 2018 г. (2019 – 595, 2018 – 528); показатель на 1000 увеличился на 248,0. В сравнении с 2017 г. повысилась в 1,2 раза или на 104 случая (2019 – 595, 2017 – 491); показатель на 1000 увеличился на 562,9.

В сравнении с 2018 г. прослеживается рост заболеваемости по нозологиям:

– новообразования в 9,0 раз, с 1 случая до 9 случаев.

– болезни крови в 2,4 раза, с 5 случаев до 12 случаев.

– органов дыхания в 1,1 раза, с 224 случая до 288 случаев.

– костно-мышечной системы в 3,7 раза, с 7 случаев до 26 случаев.

– мочевыделительной системы в 1,5 раза, с 4 случаев до 6 случаев.

– врожденные аномалии (пороки развития) в 1,0 раза, с 62 случаев до 65 случаев.

– травмы и отравления в 1,0 раз, с 0 случаев до 1случая.

Прослеживается уменьшение заболеваемости по отдельным нозологиям:

– инфекционные заболевания в 6,0 раз, с 6 случаев до 1 случая.

– эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в 9 раз, с 9 случаев до 1 случая.

– глаза и его придаточного аппарата в 1,2 раза, с 7 случаев до 6 случаев.

– нервной системы в 1,1 раза, с 47 случая до 45 случаев.

– органов пищеварения в 1,4 раза, с 14 случаев до 10 случаев.

– отдельные состояния в перинатальном периоде в 1,1 раза со 133 случаев до 119 случаев.

– травмы и отравления в 1,0 раз, с 1 случая до 0 случая.

– болезни уха и сосцевидного отростка по 2 случая.

– болезни кожи и подкожной клетчатки по 6 случаев.

При оценке структуры заболеваемости было выявлено, что: первое место – 288 (48,4%) занимают болезни органов дыхания, где преобладают острые респираторные инфекции различной этиологии, на которые приходятся 94,1% (271 случаев) всей заболеваемости дыхания. В 2018 году – 224 (42,0%) – болезни органов дыхания, где преобладают острые респираторные инфекции различной этиологии, на которые приходятся 96,4% (216 случаев) всей заболеваемости дыхания.

Второе место – 119 (20,0%) – отдельные состояния в перинатальном периоде. В 2018 году – 133 (25,2%) – так же отдельные состояния в перинатальном периоде.

Третье место – 65 (10,9%) – врождённые аномалии. В 2018 году – 62 (11,7%) – так же врождённые аномалии.

Выводы. При анализе распределения по группам здоровья детей можно сделать вывод, что наиболее многочисленной оказалась II группа. Структура наиболее распространенных патологий в 2017 – 2019 г.г. оставалась неизменной: болезни органов дыхания. Данные исследования рекомендуют необходимость изучения состояния здоровья детей и анализа медико-гигиенических аспектов, определяющих его. Таким образом, необходимо проведения профилактической работы со здоровыми детьми, оздоровительной и реабилитационной работы с детьми, страдающими заболеваниями, также проведение санитарно-просветительской работы по вопросам формирования здорового образа жизни. Так как основы здорового образа жизни, которые заложенные в детском возрасте определяют здоровье человека на все последующие годы жизни.

Конфликт интересов

Не указан.

Conflict of Interest

Список литературы / References

Список литературы на английском языке / References in English

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *