средняя продолжительность жизни по профессиям
На что жалуетесь, доктор?
Официальная статистика утверждает: продолжительность жизни врачей в среднем на пятнадцать лет короче, чем у пациентов. Казалось бы, люди, вооруженные самыми современными знаниями о том, как сберечь здоровье, должны жить дольше остальных, но в реальности все оказалось в точности до наоборот. Имеет ли объяснение этот парадокс?
В Ростовском государственном медицинском университете провели исследование, охватившее три тысячи респондентов от 26 до 83 лет из числа практикующих медиков. На вопросы анонимной анкеты ответили более двух тысяч специалистов городских больниц, 400 сельских эскулапов и 500 клиницистов медуниверситета. Врачам задавали вопросы, на которые обычно отвечают пациенты: занимаются ли они физкультурой, как питаются, соблюдают ли режим сна и отдыха, позволяют ли себе выкурить сигарету или пропустить рюмку-другую?
Результаты оказались неутешительными. Выяснилось: те, кто должен нести в массы представление о здоровом образе жизни, сами этой стратегии не придерживаются. Отодвигают заботу о себе на задний план.
До сих пор именно стресс считался главной причиной невысокой продолжительности жизни докторов. Однако более глубокий анализ показал: не только психические нагрузки сокращают годы медицинских работников.
Удовлетворенность от своей работы у отечественных медиков в два раза ниже, чем у иностранных коллег. Большинство наших врачей работают по совместительству, чтобы довести свою зарплату до приличного уровня. Высокая нагрузка, неадекватные условия труда, бумажный вал. И вот перед нами человек в белом халате, который не только неправильно питается, плохо спит и мало двигается, но зачастую даже не знает, чем он болен.
Точных данных о здоровье врачей пока нет. Большинство занимаются самолечением, лечатся у коллег, ускользая от статистической отчетности. Или всячески скрывают наличие у себя патологий, не желая предавать их огласке из страха потерять работу. Казалось бы, диспансеризация должна решить проблему. Но механизм этот, по признанию самих врачей, работает недостаточно эффективно. Во-первых, ни в одной из опрошенных групп диспансеризация не достигла 100 процентов. А во-вторых, более половины медиков отметили формальный характер мероприятия и не ждут от него положительных результатов.
Представители каких профессий живут дольше других
Не секрет, что на продолжительность жизни влияет образ жизни и род деятельности человека.
Фото: Depositphotos / pressmaster
Каждого человека интересует вопрос: как прожить как можно дольше. Конечно, все знают простые истины, что нужно вести правильный образ жизни, хорошо питаться и меньше нервничать. Тем не менее можно проследить одну закономерность: представители некоторых профессий все же живут дольше других.
Ученые, нобелевские лауреаты и академики
Depositphotos / pressmaster
Представители творческих профессий
Depositphotos / Heijo
«Полученные нами данные говорят о том, что высокий интеллект и образование способствуют увеличению продолжительности жизни. Люди с высоким IQ ведут более здоровый образ жизни. Например, среди них гораздо больше бросающих курить. Смертность людей с высоким уровнем образования в 4 раза ниже, чем у малообразованных. Их биологический возраст тоже меньше, чем у сверстников, не получивших такого же образования. Мозг у них работает лучше, ведь без нагрузки он стареет быстрее», — рассказал руководитель отдела НМИЦ онкологии им. Петрова в Санкт-Петербурге Владимир Анисимов в беседе с АиФ.
Разведчики
А вот этот пункт может удивить многих. Казалось, как представители такой опасной профессии могут быть долгожителями? Тем не менее статистика говорит о том, что шпионы с легкостью могут перешагнуть рубеж в сто лет. Возможно, дело в том, что представители этой профессии проходят жесткий отбор, прежде, чем стать разведчиком.
Продолжительность жизни ученых различных специальностей.
Таблица 1. Средний возраст смерти (СВС, лет) ученых-мужчин (с учетом времени их рождения) различных специальностей
В базу данных включались все люди с установленными годами рождения и смерти: всего в нее вошли сведения о 22769 ученых. Учитывая многообразие научных дисциплин, весь контингент разделили на шесть выборок, объединявших близкие по профессиональным характеристикам специализации:
физика (физика, механика, астрономия, геология);
-медицина и биология;
-гуманитарные науки (философия, филология, история, социология, география, искусствоведение).
Отдельно рассматривались данные:
-об умерших 379 лауреатах Нобелевской премии;
-о членах Российской академии наук (включая АН СССР), Российской академии медицинских наук (включая АМН СССР) и Российской академии сельскохозяйственных наук (включая ВАСХНИЛ) со времени их основания до 20 декабря 2013 г. (раздельно о действительных членах, членах-корреспондентах и не удостоенных этой чести).
Установлено, что с конца ХVII в. наблюдается неуклонный рост средней продолжительности жизни ученых мужей всех специальностей (табл. 1). Так, у химиков она увеличилась на 12,7 года, экономистов — на 10,7, физиков — на 10,3, медиков / биологов — на 8,9, гуманитариев — на 8,2 и у математиков — ровно на 7 лет. Интересно, что экономисты опережают по этому показателю представителей других наук начиная с XVIII в.: тогда их жизнь была на 7,1 года дольше, чем у химиков, имевших наименьший средний возраст смерти. Это лидерство экономисты сохранили и в ХХ в., хотя различия были уже не столь велики (максимально 3,4 года). Оказалось, что выявленная нами историческая динамика продолжительности жизни ученых разных специальностей отражает тенденции, свойственные населению экономически развитых стран
Таблица 2. Средний возраст смерти и число долгожителей среди ученых-мужчин различных специальностей
Показатели среднего возраста смерти и доля долгожителей среди ученых, получивших общественное признание, варьируются в зависимости от научной специальности. Так, среди нобелевских лауреатов дольше всех жили экономисты (85,5±1,36 лет), а химики на 7,7 года меньше (табл. 3). Среди действительных членов РАН и АН СССР наибольшей продолжительность жизни оказалась у физиков и экономистов (74,6 и 74,5 года соответственно) — это почти на четыре года больше, чем у математиков (табл. 4).Среди нобелевских лауреатов максимальное число долгожителей, проживших 90 и более лет, составили экономисты (32,26%), тогда как лишь 9,91% лауреатов-физиков достигли этого возраста (см. табл. 3). Среди действительных членов АН СССР и РАН 90-летний рубеж преодолели каждый десятый экономист и физик, но лишь 1 из 25 представителей гуманитарных наук (см. табл. 4). Ровнее распределяется долгожительство среди членов-корреспондентов Академии и прочих ученых.
Таблица 3. Средний возраст смерти и число долгожителей среди лауреатов Нобелевской премии различных специальностей
Таблица 4. Средний возраст смерти и число долгожителей среди действительных членов РАН и АН СССР различных специальностей
Была обнаружена положительная корреляция среднего возраста смерти со степенью общественного признания ученого (лауреаты Нобелевской премии > академики РАН > члены-корреспонденты РАН > прочие ученые) в физике, химии и медицине / биологии, тогда как среди представителей гуманитарных дисциплин такой зависимости не наблюдалось, как и у математиков, которым Нобелевская премия не присуждается.
Таблица 7. Средний возраст смерти и число долгожителей среди ученых-мужчин различных специальностей
Авторы: Владимир Анисимов, Геннадий Жаринов
Журнал «Природа» №5, 2014
Дубликаты не найдены
у нас у универе был дедуля который вел матан и линейную алгебру. так вот вел он их чуть ли не у дедов(отцов отцов) текущих студентов, никто не помнил того что бы его не было, он был ВСЕГДА.
Была обнаружена положительная корреляция среднего возраста смерти со степенью общественного признания ученого
Согласно этому утверждению, чем раньше умер учёный, тем меньше его общественное признание.
Россия выходит на четвертое место
В России зафиксировали рекорд по числу смертей от коронавируса
Суточная смертность от коронавируса в России бьет рекорды второй день подряд. Больше всего летальных исходов зарегистрировали в Москве и Санкт-Петербурге
За сутки в России от коронавируса умерли 786 человек, следует из данных оперативного штаба. Это рекорд с начала пандемии.
Впервые выше 700 смертей в России зарегистрировали 6 июля. С тех пор показатель ниже этой отметки не опускался.
Больше всего летальных исходов за сутки зафиксировали в Москве и Санкт-Петербурге — 109 и 102 соответственно. Следом за ними идут:
Нижегородская область — 29 смертей;
Иркутская область — 27;
Тюменская область — 26;
Ростовская область и Краснодарский край — по 24;
Общее число умерших от COVID-19 в России достигло 145,2 тыс. человек. По данным оперативного штаба, в этих случаях коронавирус стал основной причиной смерти.
Если учитывать случаи, когда COVID-19 не был основной причиной смерти, но привел к смертельным осложнениям другого заболевания или был выявлен после смерти, число летальных исходов будет выше. Такую методику расчета использует Росстат. По его статистике, с апреля 2020 по июнь 2021 года в России скончались более 270 тыс. заразившихся коронавирусом.
В Москве на фоне пандемии коронавируса, в частности из-за распространения более заразного индийского штамма, смертность в июне выросла 23,9% год к году, сообщил столичный департамент здравоохранения. За месяц в городе умерли 16,2 тыс. человек. Из них у 4,8 тыс. коронавирус стал основной причиной смерти, у 641 — сопутствующим заболеванием, а еще у 291 существенно повлиял на развитие основного заболевания и его смертельных осложнений.
Ответ на пост «Зарплаты врачей в США»
в посте показаны большие цифры дохода, и в комментариях бли правильные мысли о том, что на саом деле достичь их не так уж просто даже елси вы вложитесь в обучение
наглядно об этом говорит статистика
На само деле к примеру всего 5% американцев зарабатывают больше 300 000 баксов в год
причем туда входят и Уроен баффет и Билл Гейтс и Джеф Безос И ваш любимый Илон Маск так что таких врачей кто заколачивает сотни тысяч баксов в год не так уж и много.
Геронтологи оценили «срок годности» человеческого организма в 120-150 лет
Pyrkov et al. / Nature Communications, 2021
Предельный срок человеческой жизни может составлять 120-150 лет, заключила группа геронтологов, которые построили модель возрастных изменений на основе разных показателей здоровья человека. Исследователи подсчитали, что с возрастом организму становится все сложнее вернуться в стабильное состояние после колебаний, вызванных стрессов. После 120-150 лет, по их расчетам, стабилизация и вовсе станет невозможной — если только, замечают они, не появится новых лекарств от старения. Работа опубликована в журнале Nature Communications.
Рекордсменом по продолжительности жизни среди людей официально считается француженка Жанна Кальман, которая, судя по документам, умерла в 122 года. И многих геронтологов настораживает, что этому рекорду уже почти 25 лет, в течение которых никому не удалось его побить. А этого можно было бы ожидать — с учетом того, что средняя продолжительность жизни как в мире в целом, так и в развитых странах не прекращает расти.
Объяснить, почему никому не удалось превзойти Жанну Кальман, можно разными способами.
Кто-то строит конспирологические теории, согласно которым ее документы — подделка, и никакого рекорда на самом деле не было. Другие же исследователи подозревают, что существует абсолютный максимум для человеческой жизни, «потолок», к которому приблизилась Кальман и который никому не под силу пробить. Они указывают, среди прочего, на то, что максимальная продолжительность жизни людей (то есть величина рекордов) растет гораздо медленнее, чем средняя, и будто бы выходит на плато. Наконец, представители третьей точки зрения не разделяют этого пессимизма и списывают отсутствие рекордов на превратности статистики: сверхдолгожителей слишком мало, и случайные «выбросы» из общей закономерности встречаются слишком редко, чтобы уложиться в стройную кривую.
Группа ученых российского происхождения из Сингапура, России и США под руководством Петра Федичева (Peter Fedichev) попробовала подойти к проблеме с другой стороны. Вместо того чтобы смотреть на максимальную продолжительность жизни современных людей, исследователи попробовали оценить скорость их старения и подсчитать, к какому моменту «срок годности» человека должен в любом случае истечь.
В качестве биологического маркера старения они выбрали концентрацию форменных элементов в крови (Complete Blood Counts, CBC) — простой признак, который измеряют каждый раз, когда человек сдает кровь на анализ. Собрав данные о 471 473 людях из британской базы данных (UK Biobank) и 72 925 участниках американского долгосрочного исследования (NHANES), авторы работы применили к ним метод анализа принципиальных компонент. На выходе они получили три компоненты — соотношения концентрации форменных элементов — и объединили их в индикатор состояния человека (dynamic organism state indicator, DOSI).
Чтобы проверить, что новый биомаркер — DOSI — действительно отражает скорость старения, исследователи проверили, как он изменяется с возрастом. Оказалось, что значение DOSI растет с рождения и 20 лет, проходит период плато, а после 50 лет начинает снова расти. При этом отклонения от среднего DOSI в популяции встречаются тем чаще, чем больше у людей диагностированных болезней. А у курильщиков DOSI оказался в среднем выше, чем у тех, кто никогда не курил или уже бросил. Все это, заключили авторы работы, показывает, что выведенный ими параметр годится на роль маркера старения.
Pyrkov et al. / Nature Communications, 2021
Затем они измерили, как DOSI меняется в течение участка жизни конкретных людей. Авторы работы исходили из того, что организм человека можно рассматривать как экосистему и оценить его устойчивость. Поскольку здоровье человека может сильно колебаться в течение жизни — в зависимости от болезней, стрессов или изменения внешних условий — исследователи предположили, что важно не само значение маркера, а скорость, с которой он возвращается к устойчивому значению.
Чтобы оценить, как эта скорость меняется с возрастом, исследователи взяли в работу другой набор данных — результаты анализов 141 мужчины и 266 женщин, которые были относительно здоровы и сдавали кровь в российской лаборатории InVitro не менее 10-20 раз за три года.
Оказалось, что время, которое необходимо, чтобы для затухания колебаний DOSI, увеличивается с возрастом. Таким образом, чем старше становится человек, тем сложнее его организму стабилизироваться после воздействия внешнего или внутреннего стресса. Можно предположить, что рано или поздно организм полностью потеряет способность вернуться в состояние равновесия. Экстраполировав свои данные (в выборке не было людей старше 90 лет), ученые получили порог в 120 лет — после которого равновесие не восстанавливается.
Авторы работы попробовали повторить свои подсчеты и с другим параметром — уровнем физической активности, который они оценивали по данным фитнес-трекеров у 3032 женщин и 1783 мужчин. Тенденция получилась в точности такой же — с той лишь разницей, что предельная продолжительность жизни пришлась на 150 лет.
Pyrkov et al. / Nature Communications, 2021
На основании своих подсчетов исследователи сформулировали свое видение старения. Они предложили рассматривать пространство состояний организма как плоскость с двумя бассейнами притяжения (то есть наборами состояний, куда организм стремится прийти). Один бассейн — стабильное здоровье, второй — неустойчивое. Бассейны разделены барьером (аналог энергии активации в химических реакциях), который мешает организм сразу скатиться из первого во второй. Каждый стресс (болезнь, изменение условий) вызывает колебания в состоянии здоровья, которые затухают внутри первого бассейна — до тех пор, пока не окажутся слишком сильными, чтобы перебросить организм в следующий бассейн, где колебания уже не затухают, а приближают его к смерти.
Pyrkov et al. / Nature Communications, 2021
Старение в этой модели — это уменьшение барьера между двумя бассейнами. Чем больше проходит времени, тем проще перебросить организм из состояния, которое легко стабилизировать, в состояние, которое стабилизировать невозможно.
Из этого определения авторы делают два важных вывода. Первый состоит в том, что современные лекарства, которые сейчас используют для борьбы с возрастными болезнями (например, противовоспалительные препараты) будут действовать по-разному в зависимости от возраста. На относительно молодых людей они не будут оказывать заметного влияния (поскольку колебания их состояния затухают быстро), а будут лишь ненадолго откладывать более серьезные проблемы со здоровьем. А на пожилых людей такие лекарства должны действовать лучше и существенно продлевать им жизнь.
В то же время, второй вывод исследователей состоит в том, что пробить «потолок» в 120-150 лет такие лекарства не позволят — поскольку действуют лишь на амплитуду колебаний. Чтобы говорить о радикальном продлении человеческой жизни, заключают авторы статьи, необходимы другие препараты — которые будут действовать на «корень» старения, то есть снижение барьера между стабилизируемым и нестабилизируемым состояниями. Какие именно это могут быть лекарства, авторы не сообщают — только подчеркивают, что их исследование не позволяет сделать вывод о том, какие физиологические процессы обеспечивают этот барьер. Зато в предпоследней фразе статьи авторы многозначительно сообщают о том, что не знают «никаких законов природы», делающих невозможным создание таких лекарств.
Мы уже рассказывали о том, как ученым удалось обратить старение «вспять» — по крайней мере, на уровне эпигенетического возраста. Кроме того, мы писали о том, что некоторые исследователи заметили старение у людей еще на стадии эмбрионов — а затем предположили, что старение начинается все же не сразу после оплодотворения.
Рассуждалочки #30: Статистика
Несколько месяцев назад я пообещала немного поговорить о статистике. Тогда речь шла о том, что «согласно статистике» коронавирусной инфекции в дальнейшем КВИ) стало намного меньше. Не спорю, сейчас действительно в этом плане стало легче, но на тот момент всё было иначе. Тогда мы зашивались с вызовами. Вызова на «просто температура» давно не принимались на Скорой, диспетчера передавали их в поликлинику. Мы же выезжали на тяжёлые случаи. А госпитализировали тех людей, которые шли сразу в реанимацию. Но с точки зрения статистики с каждым днём эпидемиологическая ситуация становилось всё лучше и лучше. Вот тогда я пообещала рассказать как делается статистика. Сегодня вспомнила о своём обещании.
Но начну я не с КВИ, а с другого.
Сейчас мы работаем с системой АДИС, и я не знаю, как на данный момент происходит учёт статистических данных. Раньше диспетчер в конце смены заполнял рапорт, в котором указывались некоторые данные. Например сколько было вызов, из них острых заболеваний, обострений хронических заболеваний, родов, травм, безрезультатных и транспортировок. Учитывались только диагнозы. А сами пациенты в расчёт не брались.
Когда мужчина пришёл домой, синяк расползся на половину лица. Жена естественно испугалась. И, пока муж переодевался и умывался, вызвал Скорую. Приехала уже другая бригада. Пострадавший сказал, что Скорая ему «на фиг не нужна» и написала отказ от госпитализации снова. Медики объяснили жене, что силком больных никто в больницу не возит, если это не психоз. Заодно предупредили, что если мужчина почувствует себя плохо, то надо его будет уговорить ехать в больницу. «Можете и такси вызвать, если согласится ехать. Но если ехать не хочет, то и нас звать не надо. Смысла нет.» На этом простились и уехали. Диагноз поставили почти тот же: «ЗЧМТ СГМ. Параорбитальная гематома слева. Ушиб мягких тканей головы. АО.»
И вот по факту был один несчастный случай у одного человека, а Скорая к нему приезжала три раза. И диагноз ЗЧМТ СГМ ставили столько же раз. Что писать в рапорте диспетчеру? Сколько несчастных случаев? Один или три? Утром, когда сдавала диспетчерскую смену, я задала этот вопрос. Мне сказали: «Не заморачивайся. Пиши три. Иначе цифры не сойдутся». Написала как велели. Думаю, что таких случаев масса. И как теперь знать, сколько несчастных случаев каждый день бывает? Никак.
Так же я узнала, что иногда материалы берут, но сам анализ не проводится. Узнала случайно, когда оформляла страховку в связи с тем, что сама заболела КВИ. (Это отдельная история. Расскажу в другой раз.) Попросила я нашу медсестру, которая занимается медстатистикой, посмотреть результаты мазков у моего сына. Она посмотрела те, что недавно сдавались, а заодно обратила внимание на те, что он сдавал в школе три месяца назад. Тогда одна девочка из класса заболела КВИ, и у всего класса брали мазки. Ну так вот. То, что мазки взяли в программе ПроМед информация есть. А результатов мазков нет. У всего класса. Медстатист сказала, что в садике, куда ходит её дочь, так же было. И это не единичный случай, а распространенное явление.
Это всё показывает, что статистике веры нет. Она такая же продажная как история. Как выгодно в настоящий момент вышестоящим, так оно и будет написано на бумаге, такую информацию и получит население. Надо, чтобы мы победили коронавирусную инфекцию? Значит победим. И быстрее всех остальных. Хотя бы согласно статистике.
Всем хорошего понедельника.
Не будьте так доверчивы.
P. P. S. Мужчина из истории с ЗЧМТ СГМ через два часа ушёл домой. Травматолог сказал, что сотрясаться там не чему было.
ПыСы. Я против тега «негатив» к этому посту. Так можно все мои Рассуждалочки и Скоровские Истории спрятать от людей, которые их читать любят, но поставили «негатив» в игнор.
Все там будем: о старости
◦ Отдельная тема с маленькими сосудами, которые настолько малы, что уже не видны невооруженным глазом, но ещё не капилляры. С одной стороны, их цель настолько мала, что её функцию могут взять на себя соседние клетки, с другой стороны, а что, если такие микро-отмирания накапливаются? Если этот процесс происходит, например, в почке, то её функция просто немного снизится. Часто это даже не рассматривается как болезнь, а просто как поправка на возраст. Если это происходит в мозге, то это называется старческой деменцией.
Врачи живут на 20 лет меньше своих пациентов
Поставили крест
Мы привыкли обвинять врачей в том, что они гробят наше здоровье. Возможно. Но куда чаще при лечении наших недугов страдает здоровье самих медиков. Они умирают раньше, болеют дольше, а список профессиональных заболеваний врачей вызывает дрожь.
«Российские медики осуществляют свой долг в экстремальных условиях», – говорит Сергей Колесников, замглавы Комитета Госдумы по охране здоровья, член президиума Российской академии медицинских наук (РАМН). По его данным, врачи работают в условиях, на 30% опасных для здоровья.
Академик-депутат выделяет три основные причины: плохое состояние медучреждений, устаревшие технологии и отсутствие стандартов требований к безопасности. Так, «из-за отсутствия единых правил использования, обслуживания и утилизации крови и инъекционных продуктов постоянно растёт число незащищённых контактов с кровью и инфицирования врачей смертельно опасными заболеваниями».
В 1922 году по постановлению правительства при профсоюзе «Медсантруд» открыли научно-консультативное бюро по изучению профессиональных вредностей медицинского труда. С этого момента состояние здоровья врачей у нас в стране изучают на официальном уровне.
За несколько лет до этого выдающийся русский учёный и медик Владимир Бехтерев написал статью «О положении врачей в России и об исследовании врачебного труда». Эти самые исследования Бехтерев вёл в лаборатории физиологии труда своего Института мозга. Статистика в это время была прямо-таки страшной: Так, по некоторым данным, врачи (по понятным причинам, это самая опасная медицинская профессия) живут на 10–20 лет меньше своих пациентов.
Точной статистики специфических, профессиональных заболеваний врачей и их последствий в России не существует. Одна из причин – низкая выявляемость такого рода заболеваний, которая не превышает 10%. Дело в том, что зачастую медики не фиксируют документально собственные болезни, занимаются самолечением (в данном случае термин кажется немного абсурдным, но всё же).
Профессиональный журнал «Главная медицинская сестра» цитирует мнение академиков РАМН Николая Измерова и Валентина Покровского: «В начале XXI века положение с охраной здоровья медицинских работников существенно не изменилось, наметилась тенденция роста несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Это при том, что уровень общей заболеваемости в отрасли всегда был достаточно высоким из-за прямого контакта с больными, а также обусловлен спецификой условий труда».
Специфика условий труда такова: загрязнение воздуха рабочих помещений аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, постоянная угроза заражения инфекционными заболеваниями, ионизирующее и неионизирующее излучения диагностической и лечебной аппаратуры. К этому мы добавим сверхнормативную работу, постоянные стрессы, синдром выгорания, физические нагрузки.
В сыктывкарском суде завершился судебный процесс над жителем Новосибирска, который занимался сбытом наркотических веществ. Мужчине назначили наказание в виде лишения свободы сроком на 20 лет и присудили ему штраф в размере 600 тысяч рублей.
Врачебный труд – тяжёлый. По существующей шкале тяжести труда медицинские специальности расположены от второй до пятой категории (всего их шесть, причём шестая — наивысший уровень тяжести). К пятой категории тяжести труда отнесены специальности хирурга, анестезиолога, реаниматолога, врача скорой помощи, эндоскописта, рентгенолога, патологоанатома, судебно-медицинского эксперта. К четвёртой – участковые врачи, стоматологи, врачи терапевтического профиля, работающие в стационаре, дермато-венерологи, отоларингологи, акушеры-гинекологи, бактериологи, врачи функциональной диагностики. К третьей – врачи поликлиник, врачи-лаборанты, эпидемиологи, гигиенисты, физиотерапевты. Ко второй – статистики и валеологи.
У каждой специальности – свои профессиональные болезни. Но есть и общие, степень которых в зависимости от профессии изменяется незначительно. И на первом месте с сильным отрывом стоят инфекционные заболевания (от 75,0 до 83,8% в структуре профзаболеваний, в среднем 80,2%). Что и понятно: в прямой контакт с инфекционными больными регулярно вступает каждый врач, да и другие сотрудники медучреждений тоже.
В лидерах по выявляемости – вирусные инфекции, которые можно подхватить где угодно. Далее следует туберкулёз. Как показали исследования, проведённые в Самаре, с 1991 по 2004 год заболеваемость туберкулёзом медицинских работников увеличилась здесь в 10 раз и в 3 раза превысила средний городской показатель. Крайне высока среди медработников лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза (31,3%).
Второе место среди профессиональных заболеваний сотрудников здравоохранения удерживают аллергические заболевания (от 6,5 до 18,8%, в среднем 12,3%). Источников множество. Полноценными аллергенами могут быть лекарственные препараты, с которыми имеют дело как врачи, так и другие медработники. А кроме того, химические реагенты, используемые в лабораторной практике: вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, биологические препараты (ферменты, вакцины, сыворотки, препараты крови).
Третье место среди профессиональных болезней врачей делят интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата. Постоянно находиться на ногах или склонившись над пациентом – такого врагу не пожелаешь. Например, обследование воронежских стоматологов показало, что заболевания опорно-двигательного аппарата среди них встречаются в 75% случаев, причём поражение остеохондрозом 2 и 3 отделов сочетается с искривлением позвоночника и заболеваниями суставов в 30% и мышц в 17%.
Многие врачи работают сверхнормативно, чтобы хоть как-то увеличить свои доходы. А иногда – потому что некому работать. Впрочем, и сама по себе посменная работа (суточные дежурства), которая является обычным делом для врачей, несёт дополнительную психоэмоциональную и физическую нагрузку. Это вкупе с повышенной ответственностью за результат легко вызывает стрессы. А стрессы, в свою очередь, предпосылка возникновения ранних изменений в сердечно-сосудистой системе.
Особенно подвержены стрессам хирурги. Они к тому же нередко сталкиваются с тяжёлыми больными, с умирающими. А это ещё один источник стрессов.
В результате наступает синдром выгорания – состояние физического, эмоционального и умственного истощения.
Перечень «своих» болезней и опасностей для отдельных медицинских специальностей ещё более широк и разнообразен. Например, согласно некоторым исследованиям, у анестезиолога концентрация в зоне дыхания фторотана превышает допустимую норму в 13 раз. Те, кто обслуживает рентгенологические кабинеты и радиологические лаборатории, а также члены рентгенохирургических бригад подвержены действию ионизирующего излучения. Это может привести к лучевой болезни, местным лучевым поражениям, новообразованиям, опухолям кожи, лейкозам.
Есть такое понятие – профессиональное здоровье. Это такие характеристики здоровья специалиста, которые обеспечивают высокую эффективность его профессиональной деятельности. Почему-то у нас к этой фразе относятся просто как к фразе. Между тем в ней заключена такая мысль: если болен врач, то он не сможет на должном уровне вас лечить. Защитить врача – защитить пациента. Простая, казалось бы, мысль. Но почему-то долго доходит до тех, кто принимает решения.