спорт в жизни врача
Глава 2. Физическая культура в профессиональной деятельности врача
2.1. Профессиональная направленность физического воспитания
В медицинских вузах профессиональная направленность физического воспитания нацелена не только на укрепление здоровья студентов, обеспечение их разностороннего физического развития, поддержание у них на протяжении всего периода обучения в вузе высокой работоспособности, но и на привитие студентам знаний, умений и навыков в использовании средств физической культуры и спорта в режиме учебных занятий, в профессиональной деятельности и на отдыхе, а также на подготовку студентов-медиков к самостоятельной работе в качестве организаторов гигиенической и производственной гимнастики.
Чтобы правильно и доступно объяснить, какой именно двигательный режим необходим для каждого пациента, чтобы следить за правильностью распределения физической нагрузки, врач должен знать: 1) какие процессы происходят в организме под воздействием физической нагрузки, 2) как эта нагрузка влияет на функциональную перестройку организма. Именно врач, основываясь на своих знаниях по физиологии, анатомии, биомеханике, биохимии, биофизике и клиническим дисциплинам, зная механизм действия физических упражнений на здоровый и больной организм, обязан давать четкие рекомендации каждому пациенту как, в какой дозировке и каким видом спорта ему необходимо заниматься или какие средства физической культуры ему лучше использовать, чтобы улучшать свое физическое состояние и функциональные возможности и как поддерживать их на должном уровне.
Поэтому с самого начала обучения в медицинском вузе студентам следует прививать сознание жизненной необходимости применения средств физической культуры в своем режиме дня и в режиме дня будущих пациентов, умение правильно использовать богатый арсенал методов и форм физической культуры и спорта, а также умение проводить научные изыскания по выявлению влияния различных двигательных режимов на организм. Студенты-медики наравне с анатомией, физиологией, гигиеной и клиническими дисциплинами должны изучать основы теории и практики физической культуры и спорта, а также основы таких дисциплин, как биомеханика спорта, физиология спорта, биохимия спорта и гигиена спорта, спортивная травматология, а также другие дисциплины, которые связывают медицину и физическую культуру.
Выраженная профессиональная направленность таких занятий приучает будущих медиков более осмысленно относиться как к курсу физического воспитания, так и к понятию здоровья.
Ежемесячно на занятиях преподавателям совместно с врачом вра-чебно-физкультурного кабинета (ВФК) следует проводить разбор и анализ дневников самоконтроля студентов, давая оценку тем или иным явлениям. Постепенно студенты сами обучаются оценивать влияние физических нагрузок на организм при различных его состояниях.
Пациенты смогут долгие годы оставаться здоровыми и работоспособными, если медики, используя всю полноту полученных ими знаний, будут помнить, что физическая культура должна входить в повседневную жизнь каждого человека.
Еще в 1830 году основоположник знаний о рецепции мышц ученый Бэлл назвал мышцы «шестым чувством».
«Клиент не хотел ничего менять». Спортивные врачи — о занятиях фитнесом
Обычно спортом начинают заниматься, чтобы быть здоровыми, похудеть и подтянуться. Человек покупает годовой абонемент в фитнес-клуб, с энтузиазмом качается на тренажерах, ходит на все групповые тренировки подряд. Но проходит месяц, а здоровья совсем не прибавилось. Зато появилось множество новых проблем — повышенное сердцебиение, усталость, боль в суставах. Он начинает ходить по частным клиникам, чтобы понять, что не так. Врачи диагностируют сердечную недостаточность, повышенный холестерин, начальную стадию артроза суставов. Неужели месяц спорта так сказался на здоровье?
Владимир Баханец, врач спортивной медицины и ЛФК World Class «Романов», объясняет, что перед занятиями спортом нужно провести чек-ап организма. И тогда от физической нагрузки будет польза, а не вред. В последнее время все больше людей следят за собой: правильно питаются, бегают, активно тренируются дома с онлайн-приложениями или ходят в фитнес-клубы. Поэтому спортивная и восстановительная медицина становится все популярнее. Но пока не все понимают, почему медицина и спорт идут в тесной связке.
«Люди, которые приходят заниматься к нам в клуб, почему-то очень боятся слова «врач» и обходят мой кабинет стороной. Уверяют, что полностью здоровы. Сейчас World Class активно работает над тем, чтобы спортивная медицина не вызывала у клиентов страха. Ведь мы занимаемся не только работой с уже существующими заболеваниями, но и предупреждаем новые. Наша задача — давать клиенту такую физическую нагрузку, которая не навредит», — рассказывает Владимир.
Как проверить здоровье
Тому, кто всерьез решил заняться спортом, сначала нужно подготовиться и для начала проверить сердечно-сосудистую систему. Исследования показывают, что динамичные упражнения сильно повышают артериальное давление. Это значит, что при гипертонии можно сильно перегрузить сердце, если, скажем, без подготовки пойти на беговую дорожку.
В World Class всем клиентам перед началом тренировок предлагают пройти медицинское тестирование. Оно покажет состояние опорно-двигательного аппарата, кардиореспираторной системы, поможет определить объем нагрузки, а также ограничения и противопоказания. «Для проведения кардиотеста мы используем велотренажер, который задает нагрузку индивидуально. В зависимости от уровня подготовленности клиента тест продолжается от четырех до 20 минут, — говорит Ирина Майорова, врач спортивной медицины и ЛФК World Class RedSide, — в это время мы оцениваем пульс и давление, смотрим, тяжело ли клиенту разговаривать во время нагрузки, как меняется его цвет кожи, потоотделение. И уже на основании этих данных делаем выводы о выносливости сердечно-сосудистой системы. Если есть подозрения на патологии, делаем ЭКГ (прибор стоит прямо в кабинете врача) или отправляем к кардиологу на дополнительное обследование».
Кроме того, врачи определяют гибкость суставов и позвоночника, мышечную силу пресса. «Также важно проверить паттерны движения. То есть правильно ли человек выполняет простейшие упражнения — приседания, отжимания, — говорит Владимир Баханец, — чтобы потом не пришлось переучиваться».
Спирометрические пробы помогут понять, как работают легкие. Это важно, потому что чем больше кислорода поступает в организм, тем лучше насыщается каждая клетка тела, а значит — проще переносить тренировку.
Как подбирается нагрузка
Врачи World Class уверены, что для любого человека можно подобрать подходящую нагрузку и восстановительные процедуры и тем самым улучшить его самочувствие. Чем хуже состояние здоровья, тем конкретнее будут рекомендации.
Чаще всего в клуб приходят похудеть или набрать мышечную массу. Если чек-ап показал, что здоровье в порядке, то нагрузки будут подбираться врачом и тренером так, чтобы клиент быстрее достиг желаемой цели. Иногда люди 40-50 лет, которые никогда раньше не занимались, жалуются на дискомфорт в спине, боль в суставах, лишний вес. В таких ситуациях после диагностики им могут предложить лечебную физкультуру. ЛФК все еще у многих ассоциируется с реабилитацией после травм или лечения. На самом деле это основа профилактического спорта. Если клиент никогда не занимался, то начинать врачи часто рекомендуют именно с таких нагрузок. В случае серьезных проблем со здоровьем тяжелые тренировки противопоказаны.
«Если, например, у человека межпозвоночная грыжа, то ему нужно заниматься только индивидуально. Таким клиентам мы сразу назначаем ЛФК — проводят тренировки сами врачи, — объясняет Ирина Майорова. — Упражнения лечебной физкультуры отличаются амплитудой и техникой выполнения. И главное — щадящей техникой. Гораздо важнее выполнять движения правильно, чем перетрудиться».
Пожилым посетителям клуба обычно предлагают начать с бассейна — аквааэробика снижает воздействие на суставы и позвоночник, при этом нагрузка там совсем немаленькая. Также упражнения в воде подойдут при начальной стадии артроза суставов или ожирения.
Если спирометрические пробы показали, что функция дыхания снижена, человека отправят на фридайвинг или йогу, чтобы легкие заработали.
«Самый распространенный запрос, с которым ко мне обращаются, — это, пожалуй, желание быстро сбросить лишний вес, накопленный годами, — вспоминает Ирина, — перед свадьбой, собеседованием или Новым годом, например. Конечно, в таком случае мы рассказываем клиенту о всех возможностях и вариантах. Он должен понимать, что придется изменить образ жизни и все время проверять показатели и состав тела. Ведь резкая смена питания и спортивного режима может плохо повлиять на здоровье».
Как восстанавливаться
Любая тренировка — стресс для организма. Мышцы натягиваются и устают, энергия расходуется. Если заниматься регулярно, организм будет быстрее адаптироваться к нагрузкам, но после работы ему в любом случае нужно время, чтобы вернуться к привычному равновесию.
Спортивная медицина занимается не только травмами профессиональных атлетов. Сейчас это направление больше связано с восстановлением мышц и суставов после тяжелой тренировки или, наоборот, с подготовкой к нагрузке — например, к марафону.
В World Class применяется профессиональное спортивное оборудование. Например, аппарат криопрессотерапии Game Ready, который моментально восстанавливает мышцы после нагрузки. Суть в сочетании охлаждения с пульсирующей компрессией — в результате проходят болевые ощущения, спазмы, отеки, усиливается кровоток в мягких тканях.
«Во время Московского марафона мы работали на этом аппарате буквально как в горячем цеху, — вспоминает Владимир Баханец. — Люди приходили, чтобы восстановиться после бега, и были очень довольны результатом».
Также в клубе есть физиотерапевтические аппараты для воздействия на мышцы током. Например, электростимуляция на аппарате Compex адаптирует импульсы к индивидуальным особенностям человека. В результате мышцы буквально возрождаются, увеличивается ток крови, проходит усталость, и человек снова готов к нагрузке.
«Один из любимых тренажеров клиентов — платформа Lpg Huber, — рассказывает Владимир, — это та самая марка, которая производит аппараты для антицеллюлитного массажа. Так вот, эта платформа сочетает в себе функции реабилитации и диагностики. На ней можно выполнять упражнения на гибкость, баланс, силу. При этом действительно задействуются все мышцы и прорабатываются суставы. Платформу могут использовать спортсмены после тяжелых травм, при болях в плечевом суставе, а также пациенты с ожирением, пожилые люди и те, кто просто хочет смоделировать фигуру. На этом тренажере, кстати, часто приходит заниматься Владимир Познер. А ему, на минуточку, 86 лет».
О важности диеты
Результатов в спорте добиться трудно, если полностью не изменить образ жизни. Поэтому помимо работы с персональным тренером и спортивным врачом важно оставить время на консультации с диетологом.
Светлана Колесникова, врач функциональной диагностики и диетолог World Class «Жуковка», объяснила, как проходит работа с клиентами в фитнес-клубе.
Прежде чем давать рекомендации по питанию, надо провести анализ состава тела, а именно жировой и мышечной массы. Результат поможет определить нагрузку и составить схему питания. Например, при астеничном телосложении, когда мышц и жира практически нет, кроме силовых занятий пользу принесет высокобелковая диета. Людям с лишним весом, у которых жира много, а мышц мало, придется перейти индивидуальную систему похудения с постепенным отказом от некоторых продуктов.
«Один наш клиент пришел с весом 130 кг, был очень ленивым, ничего не хотел менять, — рассказывает Светлана Колесникова. — Мы начинали регулировать его образ жизни постепенно — с бассейна и ходьбы, потому что заниматься на тренажерах ему было противопоказано. Кроме лишнего веса у клиента был высокий холестерин, низкий тестостерон — они с женой долго не могли зачать ребенка. Со временем мы стали отказываться от его любимых продуктов — алкоголя, фастфуда, сладкого — и добавили кардионагрузки. Спустя полгода он потерял 30 кг, стал подвижным, начал играть в теннис. Показатели крови изменились, выросли мужские гормоны, и они с женой ждут первенца. Несмотря на то что сейчас он в другой стране, мы созваниваемся — даем ему рекомендации по питанию и нагрузкам. Он сильно изменился, стал замотивированным и теперь занимается самостоятельно».
В World Class считают, что универсальной диеты не существует. У каждого свои показатели по витаминам и минералам, разный состав тела. Кому-то нужна калиевая диета (если проблемы с сердцем), кому-то — сложные углеводы (если надо набрать вес), кому-то — белок (если нужно нарастить мышечную массу). Главные принципы правильного питания: исключение простых углеводов, жареного, сахаров, консервантов, колбас. Вместо соков лучше пить смузи, это поможет избежать скачков инсулина. На тарелке должны быть овощи, причем разных цветов — так они принесут больше витаминов.
«Разгрузочные дни я обычно советую всем, — говорит Светлана, — примерно раз в неделю-две можно провести сутки полностью на воде. Если это сложно, можно взять 500 г белой рыбы и 600-800 г зеленых овощей и разделить этот объем на несколько приемов пищи. Так пищеварительная система отдохнет и очистится. При этом важно пить много воды. По рекомендациям ВОЗ — 30 мл на 1 кг веса. И вместо тяжелых тренировок в такие дни лучше пойти в SPA-салон или в баню».
В клубе повторную диагностику проводят каждые три месяца. Если прогресса нет, надо обратиться ко врачу. Возможно, придется проверить гормоны щитовидной железы и железо. Но, как правило, если проблем со здоровьем изначально нет, то уже через три месяца видны улучшения: показатели приходят в норму, вес снижается. А значит, появляется мотивация, чтобы продолжать заниматься и ставить себе новые цели.
Физическая культура и спорт – вторая профессия врача!
В современном ритме жизни врачу просто не обойтись без физической подготовки. Ему нужно быть выносливым, ведь операции могут длиться шесть, восемь, а то и 12 часов, быстрым, чтобы суметь своевременно оказать помощь, сильным, чтобы выполнять реанимационные мероприятия.
К тому же физическая активность помогает отвлечься от ежедневной рутины или избавиться от стресса. Так мы можем прийти к выводу, что спорт – отличное хобби для медика. Вот и студенты Сеченовского Университета решили показать свои физические возможности на спортивном поприще и приняли участие во II этапе VI Фестиваля спорта «Физическая культура и спорт – вторая профессия врача» среди медицинских и фармацевтических вузов России, проходящего в 2017 – 2018г.
Наши спортсмены добились значительных результатов и успехов за последние годы, показав отличные результаты в номинациях:
I место в общекомандном зачете заняла наша команда по летнему многоборью.
II место в общекомандном зачете заняла команда по плаванию.
В личном зачете по 4 видам многоборья:
II – место Чеплянская Алена
III – место Петрова Анастасия
I – место в комбинированной эстафете (Гончар Евгений, Шамаев Дмитрий, Астафьева Софья, Муллина Виктория)
II – место в кролевой эстафете (Гончар Евгений, Шамаев Дмитрий, Астафьева Софья, Муллина Виктория)
Спорт – это отличный способ сохранить физическое и психическое здоровье человека, основа здорового образа жизни и просто – любимое дело, без которого наши спортсмены не представляют свою жизнь. Поздравляем наших чемпионов, желаем дальнейших успехов и надеемся, что они будут радовать нас своими достижениями!
Корреспондент студенческого пресс-центра Алиса Кривомлин
Код вставки на сайт
Физическая культура и спорт – вторая профессия врача!
К тому же физическая активность помогает отвлечься от ежедневной рутины или избавиться от стресса. Так мы можем прийти к выводу, что спорт – отличное хобби для медика. Вот и студенты Сеченовского Университета решили показать свои физические возможности на спортивном поприще и приняли участие во II этапе VI Фестиваля спорта «Физическая культура и спорт – вторая профессия врача» среди медицинских и фармацевтических вузов России, проходящего в 2017 – 2018г.
Наши спортсмены добились значительных результатов и успехов за последние годы, показав отличные результаты в номинациях:
I место в общекомандном зачете заняла наша команда по летнему многоборью.
II место в общекомандном зачете заняла команда по плаванию.
В личном зачете по 4 видам многоборья:
II – место Чеплянская Алена
III – место Петрова Анастасия
I – место в комбинированной эстафете (Гончар Евгений, Шамаев Дмитрий, Астафьева Софья, Муллина Виктория)
II – место в кролевой эстафете (Гончар Евгений, Шамаев Дмитрий, Астафьева Софья, Муллина Виктория)
Спорт – это отличный способ сохранить физическое и психическое здоровье человека, основа здорового образа жизни и просто – любимое дело, без которого наши спортсмены не представляют свою жизнь. Поздравляем наших чемпионов, желаем дальнейших успехов и надеемся, что они будут радовать нас своими достижениями!
Корреспондент студенческого пресс-центра Алиса Кривомлин
Чем спортивный врач отличается от обычного?
Несмотря на пропаганду здорового образа жизни, болезни становятся все моложе. Особенно это актуально для городов, где у многих синдром хронической усталости и выгорание, что чревато инсультами, инфарктами. И лучшая профилактика здесь — спорт, питание, закалка.
Об этом Pravda. Ru рассказал старший научный сотрудник НИИ спорта Виктор Косс.
Функции спортивного врача
— Чем обычный врач отличается от спортивного врача?
— Спортивный врач — это узкоспециализированное направление, которое возникло совсем недавно. Во всех национальных сборных представлены врачи разных специальностей:
И лишь после какого-то определенного срока работы со спортсменами врач может себя называть спортивным.
В номенклатуре Российской Федерации есть врач лечебной физкультуры и спортивной медицины. Работа со спортсменами, в том числе любителями, отличается от классической клинической
тем, что врач работает со здоровыми людьми.
Спортивный врач обеспечивает медико-биологическую подготовку спортсмена на всех этапах.
— Если человек в 40 лет начал бегать и у него заболели колени. Пришел он к обычному врачу, тот ему говорит, не бегай. Что этому человеку делать?
— Да, есть некий конфликт между докторами, которые сидят в поликлиниках, и теми, которые сопровождают спортсменов. В интересах тренера и самого спортсмена необходимо, чтобы этот спортсмен был всегда в строю.
Если спортсмен обращается с коленными суставами в поликлинику по месту прописки, естественно, в 99 процентах случаев ему запретят заниматься спортом. Безусловно, врачи в городских поликлинических или стационарных условиях не вникают в процесс спорта так глубоко, у них нет задачи оставить спортсмена в строю.
Как показала моя практика, мы очень неплохо можем адаптировать спортсмена к:
И при этом предусмотреть отдаленные последствия. Если же снова травмировать коленные суставы, человек в итоге придет к инвалидности.
Спортивная медицина обеспечивает целый комплекс мероприятий, в том числе такой реабилитационный комплекс, который защищает коленные суставы от повреждений в отдаленном будущем.
Конечно, все решения принимаются индивидуально, учитываются данные диагностики. Но в 90 процентах случаев можно избежать:
если подключить нужные средства и методы спортивной медицины и реабилитации.
— Всегда ли спортсмен-любитель при каких-то проблемах должен идти к спортивному врачу?
— Перед тем, как начать заниматься спортом, уже надо бы сходить к спортивному врачу.
Кардионагрузки, мышечные, суставные нагрузки при занятии спортом увеличатся. Раньше человек не получал их в таком объеме. Естественно, человек должен знать, что с ним происходит. Существует некий регламент или этикет врачей относительно возраста.
Есть педиатры, потому что детей нужно смотреть, есть неонатологи, которые занимаются грудничками, есть геронтологи — врачи, которые занимаются стариками. Соответственно, у людей среднего возраста, где-то от 35 до 45 лет, тоже есть определенные стандарты диагностические.
Если же человек хочет заниматься спортом, естественно, ему обязательно надо знать алгоритм обследования, который желательно пройти, дабы потом не получить какой-то сюрприз.
Алгоритм обследования спортсмена
— Что из себя представляет алгоритм обследования?
— Данный алгоритм включает в себя:
Терапевт или спортивный врач должен побеседовать, посмотреть, проверить:
Общая картина, которая сложится после этого алгоритма, покажет, какие методы профилактики можно применить, если человек начал заниматься спортом.
Потому как практика показывает, что те, кто этого не сделал, часто попадают к нам уже с хроническими или с острыми проблемами, которые сложнее лечить на этапе обострения.
— С какими болячками обращаются чаще всего?
— На первом месте по обращениям — боль в спине, поясничная боль, шейный отдел. В нашу клинику спортивной медицины обращаются все спортсмены:
И в общем на первом месте все-таки — поражения позвоночника. Это вызывается перенагрузками.
У гимнасток часто страдает шейный отдел. В аэробных вида спорта — бег, лыжи — преимущественно страдают ноги. При этом могут воспаляться:
Могут поражаться коленные суставы:
На втором месте, наверное, по обращениям — боли в коленных суставах и ногах.
На третье место я бы поставил:
Что кроется под ними — это целая отдельная история. Если вдруг голова заболела во время нагрузок, надо проверить:
И даже сделать МРТ головного мозга.
Также от многих причин может болеть живот. Спортсмены-любители часто жалуются на боли в подреберье:
| Виды патологий | Причины патологий |
| Патология печени | Повышается внутрипеченочное давление, когда человек бежит, к примеру |
| Патология сердца | Нагрузка на малый или большой круг кровообращения |
— То есть в любом случае надо обращаться к врачу при любой боли.
— Ну конечно! Либо к терапевту в поликлинику обратиться, либо специализированного спортивного доктора найти.
— Если человек прошел обследование, у него все хорошо, и он собирается готовиться к марафону, какие бы вы дали советы?
— Человек — это все-таки homo sapiens, человек мыслящий. И отличается от животных тем, что имеет достаточно большую кору головного мозга, то есть процессор. Так вот с этого и надо, наверное, начинать. Человек должен морально созреть к марафону. То есть человек должен себе ответить на вопрос: зачем ему это надо?
Профилактика болезней
— А что собой должна представлять профилактика?
— Вообще, профилактика — это же целое направление. Она начинается с чистоты души, с питания:
Все нужно делать правильно.
Если человек привык одеваться утром опрятно, у него есть какая-то культура быта, то, наверное, эту же культуру можно проецировать и на организм.
То бишь, если он утром встал, почистил зубы, сделал зарядку для шейного отдела для позвоночника, размялся 7-10 минут. Это просто такой обязательный обряд должен быть. Это можно каждому человеку рекомендовать.
К сожалению, сейчас помолодели все заболевания, включая онкологию. А на сегодняшний день нет медицины школьной.
Я просто этим вопросом занимаюсь на государственном уровне. Мы покупаем дорогое оборудование в клиники и думаем, что этим самым организуем профилактику, население будет меньше болеть. Конечно же, нет. Надо вот эти все вещи, о чем мы говорим, проецировать в детские садики и школы.
Соответственно оттуда уже должна начинаться профилактика. Все эти марафоны, спортивные и физкультурно-оздоровительные секции надо начинать с детства. Потому что именно оттуда начинается здоровье и профилактика.
— Что опаснее для человека: многочасовое сидение в офисе без каких-то физических нагрузок или нагрузки, которые человек получает, когда интенсивно готовится к марафону, триатлону?
— Все зависит от психотипа человека, от его типа высшей нервной деятельности. В современном городе, мегаполисе, естественно, необходимо движение.
Офисные работники — наши пациенты в большом количестве. Они очень много имеют болезней. Синдром хронической усталости и эмоционального выгорания приводит к:
На первом месте Россия сейчас по этим заболеваниям и по смертности от них. Безусловно, движение просто необходимо человеку хотя бы для того, чтобы дольше прожить и меньше мучиться.
Ведь мучение — боль в спине, боль в шейном отделе позвоночника, боль в конечностях, онемение — это все следствие сидячей малоподвижной работы.
А если заниматься спортом, например, бегом, конечно, надо учитывать и вторую сторону медали — рациональность, то есть мы должны дозировать нагрузки.
Может быть, потом постепенно их увеличивать, когда доктор разрешит. Постепенно, постепенно.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.