сокращает ли жизнь коронавирус
Врачи рассказали о сокращающих жизнь последствиях коронавируса
Повреждение кровеносной системы, которое провоцирует коронавирус, может оказать влияние на продолжительность жизни человека. Об этом заявил терапевт-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.
«Вирус в большей степени повреждает сосуды, притом сосуды во всех органах, и самое главное — сосуды, которые питают сами сосуды, в том числе крупные», — сообщил специалист Ura.ru.
По его словам, на стенке аорты имеются чрезвычайно важные мелкие сосуды, состояние которых определяет процесс снабжения кровью всего организма — а следовательно, и продолжительность жизни пациента. В целом из-за повреждения питающих сосудов могут пострадать почки, печень, сердце, мозг или нервная система, добавил врач.
Об опасности поражения сосудов при коронавирусе «Газете.Ru» рассказала и директор НМИЦ Сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Елена Голухова – по ее словам, пациенты нередко умирают из-за этого осложнения.
«Из-за коронавируса у многих пациентов повреждается внутренняя выстилка, эндотелий сосудов. Страдает также свертывающая система крови, увеличивается вероятность тромбозов», — перечислила медик.
Терапевт Екатерина Яшина, объясняет: в кровеносных сосудах вирус прикрепляется к тем же рецепторам ACE2, которые есть и в легких. Если степень проникновения и распространения вируса большая, то вирус может легко попасть и в ткани, которыми выстланы все внутренние органы.
«SARS-CoV-2, об этом говорили и другие специалисты, деформирует в сосудах клеточный слой, который выстилает внутреннюю его часть. Из-за этого могут образовываться микротромбы, а затем тромбы или закупоривание подачи кровотока в пораженные органы. Отмечу, что при качественно подобранном лечении этого и, в том числе, смерти можно избежать», — заявила врач.
Между тем кардиолог Валерия Придачина объяснила «Газете.Ru», что повреждение сосудов в любых органах связано с воздействием цитокинов – молекул, которые производятся организмом в ответ на вирусное заражение. «Цитокины влияют на кровеносные сосуды, вызывая в них повреждения. Отсюда, кстати, и тромбозы», — заметила врач.
Наиболее чувствительными к таким последствиям ковида чаще всего оказываются люди, у которых уже имеются хронические заболевания, затрагивающие кровеносную систему, пояснил «Газете.Ru» флеболог Максим Поповцев.
«Ситуация усугубляется при сахарном диабете, при перитоните, наличии холестериновых бляшек. Не менее опасны в данном контексте аутоиммунные болезни и другие воспалительные процессы в организме», — сказал врач.
Переболевшие COVID-19 часто страдают от повышенного артериального давления — и это продолжает бить по сосудам, хотя человек уже выздоровел, отметил врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.
«Это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — рассказал эксперт «Газете.Ru». По словам врача, специалистам неясно до сих пор, в какой орган человека может попасть коронавирус. И непонятно, будут последствия для организма кратковременными или долговременными.
Для того, чтобы помочь своему организму справиться с последствиями коронавируса, терапевт Екатерина Яшина советует соблюдать водный баланс. Как отмечает врач, вирус провоцирует нарушение циркуляции крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.
«Также я бы посоветовала несколько месяцев после выздоровления принимать комплекс поливитаминов, также витаминов группы B, А и D. Это поможет вернуть иммунитет и восстановить организм в целом», — подчеркнула Яшина.
Ранее врачи уже отмечали риск возникновения тромбозов – образования свертков крови в сосудах, которые препятствуют ее свободному течению – у больных коронавирусом. Из-за них медики даже вынуждены проводить ампутации конечностей, рассказывал врач московской ГКБ №15 имени Филатова Виктор Аносов.
«Тромб в голову — инсульт, в сердце — инфаркт, в легких — легочная эмболия. С конечностями проще. Ампутации идут каждый день», — говорил Аносов «Новой газете». Он отметил, что тромбы образуются у всех пациентов с COVID-19, поскольку это обычное осложнение при новом типе коронавируса.
Для того, чтобы снизить подобные риски, в первые 3-7 суток пациенту с COVID-19 проводят противовирусную терапию, а затем в лечебных дозах дают препараты для уменьшения риска тромбоза, объяснял «Газете.Ru» флеболог Дмитрий Роднин:
«У многих людей вирус, попадая в организм, вызывает слишком сильный иммунный ответ. Вследствие этого в крови резко повышается уровень тромбоцитов — они отвечают за свертываемость крови. Более того, если человек не может передвигаться из-за общего состояния, риск тромбоза увеличивается».
Эксперт: COVID-19 «сжирает» 10 лет жизни пациента
COVID-19 может сократить продолжительность жизни человека на 9-10 лет. Об этом в эфире телеканала «Россия 24» сообщила доктор биологических наук, профессор Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова.
«То, что мы видим сейчас у «свежевыздоровевших», – у них происходит сокращение жизни в среднем на 9-10 лет, – отметила эксперт. – Зависит от пола: у мужчин – больше, у женщин – меньше. То есть COVID «сжирает» 10 лет будущей жизни».
По ее словам, такие выводы ученые сделали, оценив биохимические показатели пациентов, переболевших COVID-19. Впрочем, эти показатели могут восстанавливаться, добавила она. По словам профессора, чтобы минимизировать это негативное влияние вируса, после болезни необходимо пройти полную реабилитацию.
«После COVID не прыгаем сразу в срочную работу, которую нужно делать завтра, потому что вы две недели болели! Побольше отдыхайте! И, главное, у нас восстановление организма происходит во время сна. Поэтому 8 часов сна – это прямо обязательно, а если вы болеете в настоящий момент, то 10 часов постарайтесь поспать», – порекомендовала Баранова.
Она уточнила, что коронавирус поражает не только дыхательную систему, уменьшая жизненный объем легких. Вирус сказывается и на работе головного мозга.
«Мы видим, что особенно у пожилых, особенно у тяжелых больных вирус вызывает различные симптомы, связанные с нарушением снабжения кислородом коры головного мозга. Это не значит, что человек заболел и все, не восстановится. Но очень сильная головная боль бывает при заболевании у некоторых людей», – рассказала эксперт.
Она добавила, что у людей, которые переносят вирус бессимптомно, могут случаться микроинсульты – это грозит даже молодым пациентам. Это может быть единственным симптомом коронавируса.
«Человек может получить микроинсульт – какой-то молодой, у которого симптомов не было. Но из-за того, что у него изменилось сворачивание крови (вирус-то внутри работал), однажды человек просыпается ночью от страшной головной боли, и это оказывается микроинсульт, то есть закупорка сосуда тромбом. Это очень и очень важная вещь, про это необходимо знать!» – отметила Баранова.
Помимо этого коронавирус негативно воздействует на почки. По словам профессора, об этом медики узнали не так давно. Она пояснила: если у пациента изначально была снижена функция почек, то на фоне COVID-19 это снижение будет продолжаться.
«Во время тяжелой вирусной инфекции много белка выделяется, почки перегружаются и, соответственно, теряется их фильтрационная способность», – рассказала профессор, посоветовав больным не нагружать почки дополнительно.
По последним данным в мире зафиксировано более 5 миллионов случаев заражения коронавирусом нового типа. На первом месте по заболеваемости находится США: там выявлено 1,55 миллиона заболевших. Россия на втором месте (317,5 тысяч случаев), а на третьей строчке расположился стремительно догоняющая Россию Бразилия (291,5 тысячи заболевших, почти 20 тысяч в сутки).
Безвременная причина: COVID-19 отнимает более десяти лет жизни
Серьезность последствий пандемии COVID-19 ученые предложили оценить с помощью расчета «потерянных потенциальных лет жизни». Эта величина показывает, сколько бы лет в среднем прожили люди, если бы не умирали от данной болезни. У одних зарубежных исследователей получилось около 11, у других — 14 для мужчин и 12 для женщин. Причем в некоторых странах COVID-19 вырвался на первое место среди причин смертей, опередив прежнего лидера — ишемическую болезнь сердца. В России специфика статистики такова, что пока потерянные годы можно оценить только очень приблизительно. Пожилым людям, у которых COVID-19 наложился на имеющиеся у них хронические заболевания, зачастую в причину смерти ставят именно их — ишемию, онкологию и т.д. Тем не менее, по оценкам экспертов, в нашей стране коронавирус сокращает жизнь людей примерно на 5–10 лет.
Невозвратные годы
Международный коллектив ученых из США, Великобритании и Португалии использовал формулу «потерянных потенциальных лет жизни», чтобы отобразить картину серьезности ситуации. Сначала исследователи разделили всех умерших в Америке за период с марта по май 2020 года по основным причинам смертности — туда вошли COVID-19, ишемическая болезнь сердца (ИБС), другие сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания, хронические проблемы с дыхательной системой и др. Затем ученые разделили всех умерших по возрастным категориям, по десять лет в каждой. На основе этих данных авторы работы подсчитали для США потерянные потенциальные годы жизни для каждой из болезней.
Делается это следующим образом. От ожидаемой продолжительности жизни изучаемых отнимают возраст человека на момент смерти. Затем эти цифры суммируются и делятся на число людей, взятых для расчетов, чтобы получилось среднее значение.
Согласно результатам работы, за март–май COVID-19 вызвал наибольшее количество смертей в США, обогнав прежнего лидера — ИБС. И лишь немного уступил этой болезни по потерянным годам жизни. Если ИБС приводит к потерям в среднем для одного умершего 12,4 года, для COVID-19 этот показатель составил 10,8 года.
Аналогичное исследование было проведено в Великобритании — там результаты показали 14 потерянных лет для мужчин и 12 для женщин.
Что в России
Аналогичные данные в России получить пока невозможно, так как для расчета потерянных потенциальных лет жизни нужно знать не только общее количество умерших, но также их распределение по возрастам.
— Ведь количество потерянных лет зависит от того, в каком возрасте умер человек, — пояснила заведующая отделом здоровья и самосохранительного поведения Института демографических исследований ФНИСЦ РАН Алла Иванова. — Эту величину оценивают для разных возрастных категорий в соответствии с не прожитыми годами в сравнении с предельной величиной. В качестве такой величины в упомянутой статье взят стандарт Всемирной организации здравоохранения — прогноз продолжительности жизни на 2050 год. Сейчас, по экспертным оценкам, она в России составляет около 70 лет.
По мнению Аллы Ивановой, конечно, после окончания пандемии COVID-19 будет общее снижение продолжительности жизни, в том числе и в России.
— Но что касается причин смерти, в нашей стране ни за какой период, включая пришедшийся на май пик пандемии, COVID-19 не был лидером, — добавила эксперт. — Хотя он выходил на второе место после ишемической болезни сердца, согласно данным по Москве.
По словам независимого эксперта-демографа Алексея Ракши, для сравнения зарубежных расчетов с российскими надо учитывать ряд факторов.
В России продолжительность жизни в среднем на пять лет ниже, чем в США. Но теоретически это не должно сократить количество потерянных лет. Ведь чем выше продолжительность жизни, тем и от COVID-19 при прочих равных условиях люди умирают позже. Однако в отечественной статистике, по сведениям специалиста, пожилым людям, которые умирают на самом деле из-за COVID-19, зачастую в причину смерти ставят имеющееся у них заболевание — сердечно-сосудистое, дыхательное, онкологию. Таким образом, получается смещение доли смертей от коронавируса в более молодую возрастную группу, что должно увеличивать количество потерянных лет. Поэтому оценить истинный результат для России довольно затруднительно. На взгляд эксперта, COVID-19 сокращает жизнь людей в нашей стране примерно на 5–10 лет.
Скорее всего, для каждой страны данные цифры будут немного отличаться — в зависимости от особенностей учета смертей, силы пандемии, продолжительности жизни населения, его здоровья и условий жизни. Однако в любом случае эта характеристика покажет, насколько серьезно было влияние пандемии COVID-19 и на весь мир, и на отдельные государства.
Жизнь после коронавируса: 13 фактов о постковидном синдроме
Кроме опасностей, связанных с осложнениями при коронавирусе, люди сталкиваются с постковидным синдромом. Он негативно сказывается на качестве жизни и пугает неопределенностью прогнозов по улучшению общего состояния здоровья. В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании предложил новую классификацию состояний, вызванных вирусом SARS-CoV2:
Согласно исследованиям США и Великобритании, 1 из 10 пациентов испытывает неприятные ощущения (физические и психологические) в течение 12 недель [1].
Ученые продолжают изучать постковидный синдром. На данный момент известно, что проявления болезни индивидуальны и во многом зависят от изначального состояния организма. Тем не менее о постковидном синдроме на сегодняшний момент известны следующие факты.
1. Хотя бы один симптом остается надолго
Небольшие легкие недомогания после болезни по разным данным испытывают 50–80% пациентов. Результаты итальянских исследований показывают, что 87% людей, которые вылечились от коронавируса, продолжают жаловаться хотя бы на один симптом. Чаще всего это усталость или одышка [2].
Похожие данные опубликовал журнал Lancet. В Ухане ученые опросили 1655 пациентов, которые были госпитализированы в начале пандемии. 76% из них спустя полгода после выписки испытывали дискомфорт, связанный хотя бы с одним симптомом [3].
При этом американское исследование больных, которым не понадобилось лежать в больнице, показывает, что 27% испытывали легкие недомогания спустя два месяца после болезни [4].
2. Длительная реабилитация — это нормально
Люди с постковидным синдромом могут не очень хорошо себя чувствовать больше двух месяцев. Самое важное в случае проявления признаков заболевания — исключить другие диагнозы. Единого ответа на вопрос, почему человек так долго не может прийти в себя, ученые пока дать не могут. Тем не менее такое поведение вируса не единично. Похожие постинфекционные состояния свойственны некоторым другим вирусам, которые можно встретить в южных широтах [5].
3. Предыдущие версии вирусов SARS также требовали длительной реабилитации
В докладе ВОЗ приводятся исследования, что пневмонии предыдущих поколений не проходили бесследно для пациентов даже спустя год после выздоровления. В том же документе приводится статистика, что синдром хронической усталости оставался у 40% выздоровевших спустя три с половиной года [6], [7].
4. Болезнь протекает волнообразно
По данным коммьюнити Survivor Corps, опросившего больше 5 тыс. пациентов, болезнь может протекать волнообразно. В этом случае интервалы между обострениями составляют 7–10 дней. Хорошая новость заключается в том, что с каждым разом эти «наплывы» дурного самочувствия становятся мягче. Впрочем, у некоторых болезнь идет на спад постепенно [8].
5. Симптомы постковидного синдрома
Чаще всего у пациентов с постковидным синдромом наблюдаются [9]:
У некоторых пациентов с постковидным синдромом также наблюдаются [10]:
6. Пациентам с постковидным синдромом может пригодиться помощь психолога
Не стесняйтесь обращаться к психологу. Каждый пятый выздоровевший пациент с COVID-19 испытывает проблемы с ментальным здоровьем, среди них депрессия, тревожность, деменция. Первопричины этих проблем пока что определить сложно. Это может быть и влияние вируса на мозг, но также и сами условия пандемии, которые сопровождаются изоляцией, финансовыми потерями, переживаниями по поводу здоровья своего и близких. Такие переживания не могут положительно отразиться на эмоциональном состоянии человека. В любом случае не стоит оставлять без внимания свое эмоциональное самочувствие. По всем вопросам можно обращаться к психологам или на «горячие линии» [12], [13].
7. В группе риска пожилые люди
Журнал Science отмечает, что точно определить, у кого разовьется постковидный синдром, пока невозможно. Например, те, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, способны вернуться к нормальной жизни уже через два месяца. Зато те, кто легко перенес болезнь, порой не могут избавиться от симптомов долгое время. Тем не менее в статье утверждается, что постковидный синдром чаще проявляется у людей старше 50 лет и обладателей двух или трех хронических заболеваний [14].
8. Лишний вес, высокое давление и проблемы с ментальным здоровьем могут продлить постковидный синдром
Что касается первых двух пунктов, то люди с этими диагнозами чаще испытывают осложнения, связанные с COVID-19 еще на первых этапах инфицирования. Соответственно процесс восстановления у них может длиться дольше. У пациентов со склонностью к психическим проблемам вирус может вызвать дополнительные осложнения [15].
9. Женщины страдают от постковидного синдрома чаще мужчин
Согласно исследованию университета Глазго, где опрос проводился среди пациентов, которые до конца не оправились после болезни спустя пять месяцев, перевес наблюдается в возрастной группе до 50 лет. Эту теорию подтверждает еще одно более крупное исследование университета Лестера. Почему продолжительная реакция на вирус различается в зависимости от пола, ученые пока не выяснили [16], [17].
10. Постковидный синдром может отразиться на женском здоровье
Пациентки, у которых до этого не было подобных проблем, жаловались на сбои в цикле, обострение болей внизу живота, плаксивость и частую смену настроения. При этом у кого-то подобные симптомы проявлялись сразу, а у кого-то спустя несколько недель. Исследований о причинах подобных симптомов пока что не проводилось. По словам гинекологов, наличие вируса — это уже стрессовая ситуация, которая вполне может повлиять на выработку гормонов и повлечь за собой подобный сбой [18].
11. Дети также страдают от постковидного синдрома
У большинства детей заболевание на начальных этапах проходит бессимптомно, а недомогание начинается спустя несколько недель. В Швеции было зарегистрировано несколько случаев, когда симптомы не проходили у детей в течение полугода и даже восьми месяцев. Однако по окончании этого периода все маленькие пациенты вернулись к обычной жизни [19], [20].
12. Своевременная реабилитация поможет восстановлению
Исследования показывают, что окончательно избавиться от симптомов, связанных с сердцем и легкими, возможно при правильной терапии и бережном отношении к здоровью. Самое главное — быстро принять необходимые меры. При этом специалисты подчеркивают, что процедуры по улучшению самочувствия должны включать не только физические упражнения, но и работу с психологом. В зависимости от состояния пациента процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев [21].
13. Интернет-сообщества помогают восстановиться
Чтобы помочь друг другу справиться с постковидным синдромом, люди стали организовывать онлайн-группы поддержки, где делятся своим опытом. Такие сообщества есть в США, Германии, Италии, Пакистане и других странах. В российской группе состоит почти 45 тыс. пользователей [22].
Комментарий эксперта
Надежда Шеина, невролог, врач высшей категории
Длительность восстановительного периода зависит от сочетания факторов: тяжести перенесенного заболевания, исходного состояния здоровья, образа жизни и характера труда, наличия осложнений в виде заболеваний, вызванных непосредственно вирусом COVID-19.
После выздоровления, подтвержденного анализами, переболевший не представляет никакой опасности и не заразен. Если при этом у него сохраняется недомогание или появились ранее не известные симптомы, необходимо обратиться к врачу для коррекции самочувствия. Профиль врача зависит от характера жалоб. Это может быть как терапевт, так и узкий специалист (невролог, ревматолог, кардиолог или другой врач).
В моей практике в основном приходится сталкиваться с последствиями гипоксии мозга (нехватки кислорода) в результате поражения легких, а также с появлением вегетативной дисфункции. Характерны самые различные проявления этого диагноза, имитирующие симптомы разных заболеваний: снижается работоспособность, могут появиться раздражительность, частые смены настроения, нарушения сна, тревожность, повышенная потливость, может держаться невысокая температура (37–37,2°), ощущаться дискомфорт в разных частях тела, мышечные боли, одышка. Самым частым проявлением вегетативной дисфункции стала головная боль.
Как правило, эти симптомы обратимы со временем. В каждом отдельном случае сроки восстановления индивидуальны.
Людям, которые ощущают последствия перенесенного заболевания, рекомендуют различные восстановительные меры. К ним относятся как традиционные общеукрепляющие — полноценная диета, достаточное количество сна, легкий спорт (если человек и раньше практиковал фитнес и нет осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы), так и медикаментозную поддержку в случае выраженных длительных нежелательных симптомов, явно ограничивающих или мешающих привычной жизни. У значительного числа переболевших жизнь со временем возвращается в обычное русло.
Биолог заявила, что COVID-19 сокращает жизнь на 10 лет
Главный научный сотрудник лаборатории функциональной геномики медико-генетического научного центра РАН Анча Баранова рассказала РИА «Новости», что коронавирусная инфекция сокращает среднюю продолжительность жизни на 10 лет.
«Основной сценарий [развития пандемии коронавируса] сейчас такой. Вакцина как-то действует, вирус тоже как-то мутирует. Все ждут. Человечество потихоньку смиряется с мыслью, что средняя продолжительность жизни падает лет на десять», — сказала Баранова.
Она отметила, что COVID-19 опасен прежде всего для пожилых людей, которые и так страдают от многочисленных болезней — «у нас появился новый природный враг, который нас постепенно грызет».
Специалист добавила, что остается возможность мутации SARS-CoV-2, которая приведет к его ослаблению. Кроме того, пандемия провоцирует естественный отбор в человеческой популяции.
«Те генотипы, которые не подходят для борьбы с коронавирусом, по численности сокращаются, а те, кто более успешно справляются с опасностью, выживают. Через два-три поколения люди в среднем будут лучше справляться с коронавирусом, даже и без лекарств», — объяснила Баранова.
Также, по ее словам, нельзя исключать прорыв в медицине, который позволит вывести ее на принципиально новый уровень.
«Например, можно будет перемещать сознание из одного тела в другое, в том числе искусственно выстроенное. Тогда никто не будет переживать из-за болезней, а просто надо будет вовремя нажать кнопку «другое тело» или «обновить», — предположила эксперт.
Ранее главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин профессор Наталия Долгушина рассказала о влиянии вакцинации от коронавируса на ЭКО.