сколько женщин может оплодотворить мужчина за жизнь

Мужское бесплодие: мифы и реальность

Проблема бездетности затрагивает примерно 15–20% супружеских пар и до 15% мужчин в мире. Несмотря на свободный доступ к информации, в обществе по-прежнему существует убеждение, особенно среди мужчин, что от бесплодия страдают в основном женщины. Однако ученые доказали, что 50% случаев трудностей с зачатием ребенка именно в мужчине кроется причина.

Мужское бесплодие VS Женское бесплодие

Каждый мужчина на каком-то этапе жизни желает стать отцом ребенка и определяет неспособность оплодотворить женщину как личную неудачу. Ему труднее принять такую информацию, и он склонен обвинять в этом других людей. У него падает самооценка, возникает апатия, отчуждение и даже агрессия к родственникам. Согласно наблюдениям медицинских клиник по всему миру, чаще всего бесплодие лечится только у женщин. Мужчины категорически отказываются признать, что это их проблема. О сексуальных проблемах мужчин, как в СМИ, так и в социуме, говорят менее охотно, чем о женских. Поэтому пострадавшие мужчины чувствуют себя изолированными и начинают стыдиться.

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), признаки бесплодия у пары диагностируются после невозможности женщины забеременеть после года регулярных половых контактов со средней частотой 3–4 половых контакта в неделю без использования контрацептивов. По разным данным, это происходит в каждом 5–6-ом браке в мире.

Исследования ученых, изучавших мужское бесплодие, причины и излечение, показывают, что за последние 10 лет количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и структурой значительно уменьшилось, а количество сперматозоидов, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку, возросло. Это связано со многими факторами, наиболее распространенными из которых являются:

Как осуществляется диагностика бесплодия у мужчин?

Основным элементом диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который включает:

При необходимости врач может порекомендовать дальнейшую диагностику, в том числе:

3 самых распространенных мифа о лечении мужского бесплодия

МИФ 1. Из-за отклонений в параметрах спермы у меня никогда не будет детей?

Не при всех отклонениях в анализе спермы мужчине назначают пройти комплексное и длительное лечение бесплодия.

Общие рекомендации заключаются в отказе от алкоголя, кофеина, курения, в регулярной физической активности, заботе о правильной массе тела, диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами, селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания спермы. Достаточное количество цинка в рационе помогает достичь сексуальной активности и фертильности, обеспечение организма достаточным количеством витамина С, который улучшает всасывание ценных соединений в ЖКТ и увеличивает жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов. Витамин С также защищает ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами. Прием витамина Е способствует улучшению фертильности у мужчин.

МИФ 2. Если я не вижу явных проблем с моей сексуальной жизнью, мне не нужно идти к специалисту?

Подавляющее большинство заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, протекают бессимптомно. В 20% случаев невозможно точно определить причину проблем с фертильностью и степени бесплодия. Тогда оно называется «идиопатическое». Это не вызвано конкретным заболеванием или расстройством. Напротив, результаты теста не показывают отклонений, которые могли бы указывать на проблемы с зачатием ребенка. В этом случае специалисты сосредотачиваются на решении проблемы, а не на поиске причины. Если идиопатическое бесплодие длится более 2–3 лет, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, in vitro).

МИФ 3. У меня начались проблемы с эрекцией. Значит ли это, что я больше никогда не смогу удовлетворить свою партнершу?

Проблемы с эрекцией или эякуляцией часто являются временным явлением, возникающим в результате стрессового образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или сигаретами, недостатка сна.

Источник

Сколько женщин может оплодотворить мужчина за жизнь

Таким образом, даже при создании идеальных для этого условий, шанс мужчины обеспечить 2430 беременностей в год где-то на уровне шанса найти действующее вещество в таблетке Анаферона. Иначе говоря, цифра взята с потолка.

На самом деле, как показывают расчеты Корделии Файн в «Тестостероне Рексе», шанс среднестатистического мужчины на репродуктивный успех в случае незащищенных контактов с разными женщинами будет примерно таким же, как и при регулярном незащищенном сексе с одной-единственной партнершей (то есть, не больше одного ребенка в девять месяцев), что опровергает миф о том, что для женщины эволюционно выгоднее и естественнее иметь одного партнера, тогда как для мужчины выгоднее и естественнее заниматься промискуитетом.

Так что поинт этих картинок, на самом деле, только в том, что мужчина _способен_ генерировать беременности чаще, чем раз в девять месяцев.
Ну ок, почему из этого следует вывод о том, что на мужчине должна быть большая ответственность за контрацепцию, непонятно, но даже если принять этот вывод за истину, то выходит, что это касается только мужчин, у которых более одной партнерши, потому что мужчина с одной партнершей, очевидно, никак не сможет организовать больше беременностей, чем она сможет выносить.

А, ну и в мире, где есть экстренная контрацепция и аборты, женщина способна куда больше чем на одну беременность в девять месяцев (если же имеется в виду, как можно предположить по нарисованным младенцам, что мы считаем не беременности, а живорождения, то из мужской цифры надо ещё не забыть вычесть 20-50% выкидышей).

Потом обвинения науки в том, что они не занимаются разработкой гормональной контрацепции для мужчин. Забавно, обычно этот миф транслируют не фем-источники, а мдшники и им подобные, причем объясняют это заговором феминисток.

На самом деле, ученые активно занимаются разработкой альтернативных методов мужской контрацепции, но это затруднено по объективным причинам: у мужчин, в отличие от женщин, нет периода физиологической обратимой нефертильности (у женщин это беременность, и именно её, фактически, имитирует гормональная контрацепция), и большая часть разработок мужской контрацепции проваливается потому, что слишком часто вызывает необратимое бесплодие. Единственная условно сексистская вещь в разработке мужской контрацепции это то, что для нее считаются приемлемыми меньшие побочные эффекты, чем для женской, но это не двойные стандарты, а общий стандарт разработки лекарств: побочные эффекты сопоставляются с тем, что было бы без таблеток: то есть, у женщин таблетки должны переноситься легче беременности, у мужчин же побочные эффекты сравнивают с нормальным функционированием организма. Возможно, отдельно для этого случая нужно было бы изменить стандарты разработки лекарств, но это нетривиальная задача.

Источник

Отцовство после 50: стоит ли откладывать?

Исследователи выяснили, как возраст мужчины влияет на качество спермы и фертильность.

«Часики тикают», – обычно эту фразу применяют по отношению к женщинам. После 35 лет зачать ребенка становится намного сложнее, а к 45–55 годам наступает менопауза. Растут риски и для ребенка: у мам старше 35 лет намного чаще рождаются малыши с синдромом Дауна и другими генетическими аномалиями.

А что насчет мужчин? Многие считают, что стать отцом можно в любом возрасте – главное найти молодую здоровую партнершу. Но результаты исследования, недавно проведенного британскими врачами, показали, что это не так. Мужчинам старше 50 лет удавалось зачать ребенка с помощью ЭКО примерно только в трети случаев. А если матери больше 40 лет, то вероятность рождения ребенка и того меньше – всего 17%. Результаты этого исследования были опубликованы 17 августа 2021 года в научном журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (AOGS). В анализ были включены данные о парах с бесплодием, которые прошли ЭКО/ИКСИ, но только со свежей спермой, полученной от отца. Ученые не рассматривали случаи с применением донорских сперматозоидов и ооцитов, замороженной спермы и эмбрионов, а также процедуры, во время которых применялось предимплантационное генетическое тестирование.

Возраст отца играет роль

Ранее уже во многих научных работах было доказано, что возраст мужчины влияет на его фертильность, вероятность успешного зачатия, риск осложнений во время беременности и родов у партнерши, проблемы со здоровьем у ребенка.

Например, не так давно в США было проведено большое популяционное ретроспективное исследование, которое показало: если отцу 45 лет или больше, то у его партнерши во время беременности выше риск развития сахарного диабета. Кроме того, у таких пар чаще отмечаются преждевременные роды, а у новорожденных повышена вероятность развития неонатальной эпилепсии, проявляющейся в виде судорог.

В более ранних работах исследователи связали пожилой возраст отца с более высокой частотой выкидышей и в целом более плохими исходами беременности.

Но даже если беременность партнерши завершается успешно, возраст отца может негативно сказаться на здоровье ребенка. Научные исследования и систематические обзоры показывают, что у мужчин старше 40 лет чаще рождаются дети с аутизмом, шизофренией и другими психоневрологическими расстройствами, пороками костей черепа, рук и ног, сердца, повышенным риском развития острого лимфобластного лейкоза. Хотя все эти риски небольшие и намного менее значимы по сравнению с теми, что связаны с возрастом матери, для мужчин это повод задуматься.

Именно поэтому донорами спермы по закону могут стать только мужчины 18–35 лет. В более позднем возрасте существенно повышается риск возникновения мутаций в ДНК сперматозоидов. Это связано с рядом факторов, в частности с нарастающим окислительным стрессом в организме, снижением эффективности апоптоза (гибели) дефектных половых клеток.

У мужчин с годами ухудшаются результаты спермограммы

Исследователи из Центра репродуктивного и генетического здоровья в Лондоне (Centre for Reproductive and Genetic Health, CRGH) собрали данные о 4833 попытках ЭКО в период с 2009 по 2018 год с применением спермы 4271 мужчин. Их разделили на возрастные группы и сравнили качество спермы, частоту успешно наступивших беременностей, живорождений и другие показатели.

Анализ результатов спермограмм подтвердил уже имеющиеся данные – с возрастом качество спермы снижается: уменьшается ее объем, количество сперматозоидов, их подвижность.

Чтобы проверить, насколько сперма мужчины соответствует норме, применяются критерии, разработанные экспертами ВОЗ. Во время исследования британские врачи обнаружили, что у мужчин 35 лет и младше этим критериям соответствовали 60% образцов, а после 50 лет – только 40%.

Мужской репродуктивный потенциал не безграничен

В целом авторы работы обнаружили, что вероятность рождения ребенка у мужчин старше 50 лет по сравнению с 35-летними и более молодыми снижена примерно на треть. Напомним: речь идет о парах с бесплодием, которые решили воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. С естественными зачатиями ситуация может быть еще хуже.

Это актуальная проблема, потому что в современном мире рождение детей в позднем возрасте стало трендом. Всё больше людей стремятся обзавестись потомством попозже, чтобы успеть пожить свободной жизнью, сделать карьеру, обеспечить себя и семью.

Телевидение и пресса регулярно рассказывают о звездах, которые смогли завести детей и в 60, и в 70 лет. Многие мужчины, вдохновленные этими примерами и уверовавшие в безграничность своих репродуктивных возможностей, сильно ошибаются. Не стоит полностью уповать и на достижения современной медицины: даже вспомогательные репродуктивные технологии способны помочь не всегда, это не волшебная палочка.

Если вы все же решили завести ребенка после 40: советы для мужчин

Если вы молоды и решили сознательно завести ребенка после 40 лет, то стоит «застраховать» свои репродуктивные способности. Существует надежный способ – криоконсервация сперматозоидов в банке половых клеток. После разморозки сперма ничем не отличается от «свежей», это не повлияет на вероятность успеха во время ЭКО и на здоровье ребенка. Репробанк предлагает такую услугу, узнать о ней подробнее можно здесь.

Если вам уже за 40, то на этапе планирования ребенка нужно пройти обследование. Врачи выявят возможные проблемы с фертильностью, при необходимости назначат лечение или сразу порекомендуют ЭКО или ИКСИ.

Если вам за 40, и не получается зачать ребенка ни самостоятельно, ни с помощью ЭКО (или слишком высок риск передачи ребенку наследственных заболеваний), стоит рассмотреть возможность применения донорской спермы. Вы также можете воспользоваться этой услугой в Репробанке – в нашем каталоге представлено более 100 доноров. Свяжитесь с нами, и наши сотрудники вас подробно проконсультируют.

Источник

Основные признаки бесплодия у мужчин

Если после года регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие не наступает, можно говорить о бесплодии. Такая ситуация не исключает наступления беременности в будущем, но требует дообследования обоих партнеров в клинике.

Признаки мужского бесплодия

Основной признак бесплодия — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни и желании стать родителями. Но так как в процессе участвуют двое, стоит задача выяснить, с чьей стороны есть проблема. О том, что именно у мужчины бесплодие, могут говорить следующие признаки:

Как правило, симптомы мужского бесплодия заметны только тогда, когда речь идет о более серьезном заболевании в настоящем или прошлом. Это могут быть особенности внешности и телосложения из-за генетических аномалий, серьезные гормональные отклонения.

Но часто мужское бесплодие становится открытием только тогда, когда люди хотят стать родителями. Если мужчина не хочет детей и предохраняется, он может никогда и не узнать о своем бесплодии.

Лабораторные симптомы мужского бесплодия

Признак мужского бесплодия — низкое качество спермы. Половых клеток может быть мало, иногда они малоподвижны, либо вообще не пригодны для оплодотворения. Чтобы определить качество спермы, нужен специальный анализ — спермограмма. В лабораторных условиях оценивается ее пригодность для естественного зачатия. Симптомами мужского бесплодия могут быть:

Лечение мужского бесплодия — сложная задача, но в зависимости от ситуации врачи могут предложить оптимальный вариант терапии. В клинике Dr. AkNer мужчине помогут стать отцом, если это вообще возможно. В редких случаях, когда сперматозоиды вообще отсутствуют, можно применять ЭКО с донорским материалом.

Бесплатная консультация

Лицензии

Если после года регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие не наступает, можно говорить о бесплодии. Такая ситуация не исключает наступления беременности в будущем, но требует дообследования обоих партнеров в клинике.

Признаки мужского бесплодия

Основной признак бесплодия — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни и желании стать родителями. Но так как в процессе участвуют двое, стоит задача выяснить, с чьей стороны есть проблема. О том, что именно у мужчины бесплодие, могут говорить следующие признаки:

Как правило, симптомы мужского бесплодия заметны только тогда, когда речь идет о более серьезном заболевании в настоящем или прошлом. Это могут быть особенности внешности и телосложения из-за генетических аномалий, серьезные гормональные отклонения.

Но часто мужское бесплодие становится открытием только тогда, когда люди хотят стать родителями. Если мужчина не хочет детей и предохраняется, он может никогда и не узнать о своем бесплодии.

Лабораторные симптомы мужского бесплодия

Признак мужского бесплодия — низкое качество спермы. Половых клеток может быть мало, иногда они малоподвижны, либо вообще не пригодны для оплодотворения. Чтобы определить качество спермы, нужен специальный анализ — спермограмма. В лабораторных условиях оценивается ее пригодность для естественного зачатия. Симптомами мужского бесплодия могут быть:

Лечение мужского бесплодия — сложная задача, но в зависимости от ситуации врачи могут предложить оптимальный вариант терапии. В клинике Dr. AkNer мужчине помогут стать отцом, если это вообще возможно. В редких случаях, когда сперматозоиды вообще отсутствуют, можно применять ЭКО с донорским материалом.

Источник

Возрастной мужчина и зачатие. Факторы риска

А.Б. Жиборев,
к.м.н., доцент кафедры урологии с курсом хирургических болезней Рязанского государственного медицинского университета

Алексей Борисович Жиборев, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии с курсом хирургических болезней РГМУ, рассказал редакции Дайджеста урологии об особенностях репродукции у мужчин пожилого возраста.

В начале беседы Алексей Борисович процитировал тезис академика РАН Армаиса Альбертовича Камалова, сказанный на XIV конгрессе «Мужское здоровье» в Сочи: «Для современного мужчины стремление к увеличению продолжительности жизни должно быть обусловлено не тем, что он будет дольше жить в старости, а тем, что старость должна приходить к нему значительно позже». В 2015 г. на Женевском конгрессе к Международному дню пожилых людей в докладе ВОЗ бы отмечено, что, благодаря успехам медицины, позволяющим жить дольше, к 2050 г. количество людей старше 60 лет удвоится. Сегодняшние и завтрашние пожилые люди смогут, таким образом, при желании создавать новые модели жизни.

Рост возраста населения прогнозируется по всему миру, но прежде всего это касается Китая, США и стран Европы. В России он также увеличивается, хоть и далек от ведущих мировых позиций. Увеличивающийся средний возраст и возрастающий уровень жизни населения приводят к росту числа мужчин, готовых зачать ребенка в зрелом и даже в пожилом возрасте. На протяжении своей жизни мужчины, в отличие от женщин, не претерпевают резкой перестройки репродуктивной функции, а потому часто могут уделять больше времени карьере и личному развитию.

В том же докладе ВОЗ приводились данные о сексуальной активности среди пожилых людей. Например, по данным одного из приведенных исследований в возрасте 57–64 года 73% мужчин живут регулярной половой жизнью, в промежутке 65–74 года – 53%, а в группе 75–85 лет – 26%.

Европейская ассоциация урологов в 2017 г. выделила ряд факторов, негативно влияющих на фертильность:

Возрастного фактора в этом списке нет, однако известно, что с возрастом у мужчины происходит постепенное сокращение объема спермы, уменьшение общего количества сперматозоидов, ухудшение их подвижности и морфологии. Также возрастает степень фрагментации ДНК сперматозоидов. Это проявляется затруднением зачатия, проблемами с вынашиванием беременности, а иногда – и со здоровьем ребенка. В последнее время появляется все больше данных о влиянии качества сперматозоидов на здоровье ребенка, особенно на ранних сроках.

Можно выделить три группы факторов, отрицательно влияющих на зачатие здорового потомства у возрастных мужчин:

Возрастной гипогонадизм проявляется в снижении полового влечения, вегетососудистых явлениях (горячие приливы, повышенная потливость, сердцебиение), быстрой утомляемости, склонности к депрессиям, эмоциональной лабильности. Эффектом этого комплекса может стать эректильная дисфункция психологического или гуморального происхождения. Также имеет место нарушение сперматогенеза за счет снижения уровня тестостерона.

В лечении гипогонадизма иногда могут применяться препараты тестостерона, однако их назначение таким пациентам провоцирует снижение синтеза ЛГ и ФСГ, подавляя сперматогенез. Для стимуляции сперматогенеза при гипогонадизме рекомендовано назначение препаратов ХГЧ в стандартной дозировке 1500–5000 МЕ 2 раза в неделю. При снижении показателя ФСГ необходимо также назначать препараты ФСГ в стандартной дозировке 150 МЕ 3 раза в неделю.

Фрагментация ДНК сперматозоидов может вести к снижению частоты наступления беременности, репродуктивным потерям (невынашивание или неразвивающиеся беременности), а также увеличению вероятности хромосомных нарушений и врожденных дефектов у детей и уменьшению срока их жизни. Наиболее важной причиной, вызывающей фрагментацию ДНК сперматозоидов у пожилых мужчин, является оксидативный стресс. Его причиной является накопление молекул, содержащих кислород в активной форме, наибольшая концентрация которого наблюдается в лейкоцитах и гаметах. Из-за этого оксидативный стресс играет значительную роль в нарушениях сперматогенеза при инфекциях половой системы, термических воздействиях и гормональных нарушениях.

В такой ситуации возможно предложить пациенту ряд мер:

По установленной степени фрагментации ДНК можно сформировать тактику дальнейшего ведения пациента, выявить, насколько вероятно достижение беременности естественным путем, необходимо ли применение ВРТ и каких именно.

Среди сопутствующих заболеваний у пожилых мужчин чаще всего встречаются ишемическая болезнь сердца, повышенное кровяное давление, инсульты, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, артрит, остеопороз, рак, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Кроме того, на способность мужчины зачать здоровое потомство значительно влияют сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек и заболевания печени. Лечение этих болезней и направление к соответствующим специалистам могут серьезно помочь в восстановлении фертильности.

Как подытожил Алексей Борисович, сегодня зачатие здорового потомства возрастным мужчиной не является исключительной ситуацией. Современной медицине есть что предложить таким пациентам – лечение сопутствующих хронических заболеваний, коррекцию гормонального статуса, тесты на выявление фрагментации ДНК и вспомогательные репродуктивные технологии. Важной задачей на этом пути является минимизация рисков. В этом помогают правильное питание, отказ от токсичных привычек, спорт и работа со стрессами, большую роль играет просвещение пациентов.

Необходимо доносить до мужчин ту мысль, что, сохраняя здоровье в любом возрасте, они это делают не только для себя, но и для своих детей.

Источник

• ← сколько женщин может быть у мужчины за всю жизнь
• сколько женщин у вас было за жизнь →