систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ болСзнью. ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль. Но благодаря Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ соврСмСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² стало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ устойчивой рСмиссии, Π° Π² блиТайшСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π° оптимистичный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅.

Π’ настоящСС врСмя большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исход систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ большая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ поврСТдСния ΠΈ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания. Если болСзнь «молодая» (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный.

Как ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя рСмиссии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствовал сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличался ΠΎΡ‚ врСмя прСпровоТдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°? Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ возникновСния Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Π·Π½Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π΅ обострСниС ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π» нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Позволим Π΄Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько совСтов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅.

1. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΎ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… открытиях ΠΈ экспСримСнтах Π² области лСчСния. Π—Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΡ‹, посвящСнныС этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π² курсС всСх событий ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π².

2. ΠΠ°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обострСния.

3. НайдитС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ спСциалиста.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ «своСго» Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Вас, Π° Π’Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ самыС Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы. Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ собой вмСстС с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.

4. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня.

Π£ Вас Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. НС стоит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ любоС напряТСниС физичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ психичСскоС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ врСмя для ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, для любимого Ρ…ΠΎΠ±Π±ΠΈ. Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ отличаСтся ΠΎΡ‚ усталости Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Она Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ свой щадящий Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ испытываСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ снС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ сСбС ΠΏΠΎΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ.

5. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ мСньшС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° солнцС, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ прямого воздСйствия солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ. НСльзя ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ солярий. Одна Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° солнцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹ΠΏΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ. А Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ солнСчным Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅, Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, солнцСзащитном ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅ (SPF Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 55), ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ шляпС, Π·ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈ максимальной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ

6. ВоврСмя ΠΈ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° осмотр ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ сдавайтС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° осмотр Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ спСциалистам: стоматологу, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, гастроэнтСрологу, окулисту.

7. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ своС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, больной тСряСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹Π΅ блюда. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ блюда Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ. МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ для поднятия Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ всСгда Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ этому относятся. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ острых, солСных ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π»Π°ΠΊΠΈ, ягода. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ‚Π°ΠΊ испытываСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Мясо ΠΈ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π½ΠΎ Π² нСбольшом количСствС, Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ЦСльноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ смСтану ΠΈ сыр Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

8. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ соотвСтствСнно возрасту.

Помимо Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ гимнастики Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π’Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² свой Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ физичСскиС упраТнСния, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π’Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ своим ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. КомплСкс Π›Π€Πš совСтуСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². УпраТнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° нормализуСтся ΠΈ острыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚, Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ комплСкс. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слишком большой объСм ΠΈΠ»ΠΈ слишком высокий Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нанСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ плавания, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ растяТку.

9. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ стрСссов ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ оптимистичСский взгляд Π½Π° Тизнь.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, смотритС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ трудности ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ своими страхами ΠΈ сомнСниями. НС Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ расслаблСния, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… упраТнСниях. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° продвигаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ шагами ΠΈ скоро Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ станСт Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

10. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ всС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π¦Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, ΠΈ ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ алкоголь строго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½. Он Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ курСния. Π’Π°Π±Π°ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС шансов ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тизнью ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью.

НСсмотря Π½Π° нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ насыщСнной ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тизнью. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ лСкарствСнных ΠΏΡ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дольшС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стадии рСмиссии Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π³Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ кортикостСроиды ΠΈ иммунодСпрСссанты. БСйчас ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стран проводят Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎ поиску ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ цитостатиков. ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ отводится Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ смСло ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’)

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’)

систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ свою ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности ΠΈΠ·-Π·Π° усталости, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ наличия пораТСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ( Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.Π‘ΠšΠ’, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых для лСчСния Π‘ΠšΠ’ срСднСй ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΅ΡΡ‚ΡŒ масса ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° симптоматика β€” самим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм лСкарств.Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ понятСн ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появлялись ослоТнСния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….Π’ настоящСС врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появилось патогСнСтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, прогностичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выросла.Около 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 70% 20 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ излучСния ( ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ солнСчного свСта) являСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΌ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ обострСния.

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск появлСния Π‘ΠšΠ’ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

НСкоторыС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’.

НСкоторыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π‘ΠšΠ’.Π£ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цитомСгаловирусом, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘, парвовирусом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°.Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½- Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°.

Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ химичСским вСщСствами ( Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ трихлорэтилСном).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² суставах. Если ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, сСрдцСм, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности симптоматики зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ поврСТдСния.

Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся классичСским симптомом Π‘ΠšΠ’, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ высыпания Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ( Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…: Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ( Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² боль Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами заболСвания. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ суставов ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ Π² основном Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах ( кисти Ρ€ΡƒΠΊ, Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² колСнях.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния: Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ высыпаний Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ Π² диагностикС Π‘ΠšΠ’. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ высыпаниям Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ пСрСносицС ( Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ красныС пятна Π² области шСи, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Высыпания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сСрдца: Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ воспалСниС сСрдСчной сумки ( ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² шСю ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ( ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ кашСль ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ : Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дСпрСссия. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, примСняСмыми для Π΅Π΅ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ связаны с хроничСским стрСссом, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ( Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ): Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ отмСчаСтся субфСбрилитСт ΠΈ это Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания.

ИзмСнСния вСса Ρ‚Π΅Π»Π°: Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΡŽΡ‚.

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос: ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний Π½Π° волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²: НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ высыпаний Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ: Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’.ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ этот синдром Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ суТСния капилляров ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ посинСниСм ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ( это связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния) ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…: Π’ связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π² связи с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выдСлСния Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Диагностика

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π°Ρ диагностика систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠšΠ’ проявляСтся Ρƒ людСй ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ появятся симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для этого заболСвания.Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для диагностики заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ выявлСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² этого заболСвания. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ 4 ΠΈΠ· 11 ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ:

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° антиядСрныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ трСбуСтся дальнСйшСС обслСдованиС. Но Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.:

ВыявлСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Биопсия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Но ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ назначаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’.

КВ ( ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография) ΠΈ МРВ ( ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’..

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ обострСния, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит усилСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль суставах, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ систСматичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит обострСниС. Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лСчСния максимально быстро ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптоматику ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствия солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ. Если ΠΆΠ΅ приходится ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° солнцС, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ солнцСзащитным ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° с кортикостСроидами для высыпаний.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’Π‘ для снятия Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ противомалярийных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для сниТСния усталости ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ с суставах.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ( ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ эффСктивности ΠΠŸΠ’Π‘)

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…( Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…).

ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму (иммунодСпрСссанты).

ИспользованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² допускаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ гипСрссылки Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ страницу ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’) – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, связанноС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΊ тканям собствСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. По статистикС болСзнь Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-3 случаСв Π½Π° 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями. Вочная этиология Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π΅ установлСна, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° связь с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. На ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ собствСнным тканям. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, диагностика обСспСчиваСтся совмСстными усилиями Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ послС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ оцСнивания основных клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ:

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ – дСрматологичСскиС. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ пСрСносицС, Ρ‚Π΅Π»ΠΎ покрываСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ красными пятнами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы Π½Π° красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ΅ Π³ΡƒΠ±, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эрозии Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ стадиям тСчСния:

систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΠ’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС стадии. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ – минимальная. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ слабовыраТСнный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, пСриодичСскиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обособлСны Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. На ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды, суставы, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². На Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровСносной систСмы ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ выяснСны. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… родствСнников Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ лимфоцитотоксичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ эндотСлии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ вирусоподобныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ распространСния срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 20-40 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи Π΅Π΅ выявлСния Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, подростков ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π‘ΠšΠ’ распространСна мСньшС, частота достигаСт 10% случаСв, ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства случаСв. Π’ качСствС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ стрСсс. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ послС Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ использования лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

БпСцифичСскиС профилактичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Они сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ нСблагоприятный. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, развиваСтся полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ благодаря послСдним достиТСниям ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΠ’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° – ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС усугублСниС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ воздСйствиС нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

На этапС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ диагностику, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ устанавливаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ОбслСдованиС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС:

Если Ρƒ больного Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. По показаниям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалистов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ослоТнСний ΠΈ для ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ). Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ устанавливаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, цитостатики, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ использованиС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° распространСнныС вопросы

Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ навсСгда?

К соТалСнию, ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ навсСгда нСльзя. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ, случаи ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π½Π΅ извСстны Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Как выглядит Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°?

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСрматологичСскими патологиями, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с псориазом ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Но, ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нСльзя. Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасноС систСмноС расстройство, способноС привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям.

Как проявляСтся болСзнь?

Основной симптом Π‘ΠšΠ’ – ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅ состояниС усугубляСтся, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ постоянно ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ суставы, мСняСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСсса Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сбоя Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

МоТно Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ?

БистСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым послСдствиям. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ влияСт Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ своС строСниС ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. ΠŸΡ€ΠΈ нСкачСствСнном ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ воздСйствии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм, способныС привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

НС нашли ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° свой вопрос?

Наши спСциалисты Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вас ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° систСмная красная

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’, lupus erythematosus systemicus) β€” систСмноС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСизвСстной этиологии, патогСнСтичСски связанноС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Частота: 0,02–0,05% насСлСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ возраст β€” 20–40 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» β€” ТСнский (10–20:1).

Этиология

β€’ Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирусы, токсичСскиС вСщСства ΠΈ Π›Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π‘ΠšΠ’, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’ рядС случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ вирусу Эпстайна–Барр, извСстСн Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «молСкулярной ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΈΠΈΒ» Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ вирусных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Sm). Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синтСз АНАВ. УЀО стимулируСт Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с появлСниСм Π½Π° ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

β€’ Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ влияния. Π‘ΠšΠ’ развиваСтся Π² основном Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, большС Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° проявлСния заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эстрогСны ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз Th2-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-4, Π˜Π›-6, Π˜Π›-10).

ГСнСтичСскиС особСнности. Роль гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ высокая ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρƒ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ², связь Π‘ΠšΠ’ с наслСдствСнным Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (C1q, C4, C2), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота Аг HLA-DR2 ΠΈ HLA-DR3 Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Fc g RII-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² элиминации ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Для Π‘ΠšΠ’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ иммунорСгуляции. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Th2-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π˜Π›-4, Π˜Π›-6, Π˜Π›-10). Π’ качСствС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго β€” Π”ΠΠš ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы. Они ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ иммуногСнности Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ накоплСнию Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° повСрхности Β«Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

БистСмноС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² тканях ЦИК, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов in situ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ цитокинзависимых эффСкторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π˜Π›-1, ЀНО- a ) связаны усилСниС прокоагулянтных свойств, гипСрэкспрСссия ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, активация Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, эндотСлий становится мишСнью Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, свободных ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ ДискоидноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€’β€’ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ носа ΠΈ скул ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эритСма Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π² области спинки носа) β€’β€’ ЀотосСнсибилизация β€” ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° солнСчный свСт β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коТная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, шСС, конСчностях с полицикличСскими ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, с тСлСангиэктазиями, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° псориазоподобныС β€’β€’ АлопСция (гСнСрализованная ΠΈΠ»ΠΈ очаговая) β€’β€’ ΠŸΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ β€’β€’ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° β€’β€’ ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ васкулитом ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π‘Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ (Π΄Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… АЀБ).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚, эрозии.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов β€’β€’ Артралгии β€’β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ нСэрозивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах кисти, лучСзапястных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах β€’β€’ Артропатия (синдром Π–Π°ΠΊΠΊΡƒ) со стойкими дСформациями Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° счёт вовлСчСния связок ΠΈ сухоТилий, Π° Π½Π΅ вслСдствиС эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€’β€’ АсСптичСскиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€’β€’ Миалгии β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€’β€’ БтСроидная миопатия.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€’β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ β€’β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€” высокоС стояниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, дисковидныС Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ β€’β€’ Лёгочная гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ β€’β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Либмана–Бакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эмболиями ΠΈ присоСдинСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (развиваСтся Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… АЀБ) β€’β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ проводимости, аритмиями ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ васкулит ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ИМ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ β€” атСросклСроз вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Πš ΠΏΡ€ΠΈ нСфротичСском синдромС ΠΈΠ»ΠΈ АЀБ.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (морфологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ клиничСскиС проявлСния см. НСфрит Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’ β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€’β€’ ΠΠŸΠ’Π‘-ассоциированная гастропатия β€’β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π΄Π΄Π°β€“ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… АЀБ β€’β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ β€’β€’ Головная боль, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, Π½Π΅ купируСмая Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ) β€’β€’ Π­ΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ β€’β€’ Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ НСвропатия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ГийСна–БаррС (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ Π₯орСя (ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ) β€’β€’ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ психоз (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм стСроидов) β€’β€’ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ) β€’β€’ Расстройства настроСния (эйфория, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ дСпрСссия).

β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Ρ‘Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ β€’ АЀБ β€’ ЛимфадСнопатия, сплСномСгалия.

Клинико-иммунологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘ΠšΠ’

β€’ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, суставной синдромы ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром Π¨Ρ‘Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, пСрифСричСскиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’: эритСматозная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, полная АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, гСмолитичСская анСмия; сСрологичСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ β€” АВ ΠΊ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ β€’ ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коТная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, обусловлСнным фотосСнсибилизациСй. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, сСрозит; ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ (Ro-Аг) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ, входящСму Π² состав РНК (La-Аг) β€’ БСронСгативная Π‘ΠšΠ’ (ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ АНАВ) клиничСски Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ подострой ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

β€’ ОАК β€’β€’ ГСмолитичСская анСмия, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°. Гипохромная анСмия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ хроничСского воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π‘ β€’β€’ ЛСйкопСния (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ активности Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π›Π‘) β€’β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π‘Π Π‘ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ β€’β€’ БОЭ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса.

β€’ АНАВ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 95% случаСв Π‘ΠšΠ’. Для выявлСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ядСрным ΠΈ цитоплазматичСским Аг ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, радиоиммунологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ β€’β€’ АВ ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš спСцифичны для Π‘ΠšΠ’ β€’β€’ АВ ΠΊ гистонам Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ β€’β€’ АВ ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ядСрным Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π°ΠΌ (АВ ΠΊ Sm, АВ ΠΊ Ro/Ss-A, АВ ΠΊ La/SS-B) часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π‘ΠšΠ’.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ АЀБ, ассоциированном с Π‘ΠšΠ’, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ АВ ΠΊ фосфолипидам ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Ρ„ΠΎΠ½ ВассСрмана (см. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ антифосфолипидный).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования β€” биопсия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, КВ ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндокардитС. ИсслСдованиС синовиальной Тидкости: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,0 Β΄ 10 9 /Π», Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ АмСриканской рСвматологичСской ассоциации

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘ΠšΠ’ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ достовСрным ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 96%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 96%).

β€’ Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π° скулах: фиксированная эритСма (плоская ΠΈΠ»ΠΈ приподнятая) Π½Π° скуловых выступах, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ носогубной Π·ΠΎΠ½Π΅.

β€’ Дискоидная ΡΡ‹ΠΏΡŒ: эритСматозныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ бляшки с ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ фолликулярными ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π½Π° старых ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ атрофичСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

β€’ Π€ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° солнСчный свСт (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ наблюдСнию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°).

β€’ Π―Π·Π²Ρ‹ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости: изъязвлСния полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ носоглотки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (рСгистрируСт Π²Ρ€Π°Ρ‡).

β€’ Артрит: нСэрозивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрифСричСских сустава, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.

β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹: β€’β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠ° трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ протСинурия >0,5 Π³/сут ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (эритроцитарныС, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, зСрнистыС).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ β€’β€’ Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ: Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (урСмия, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, элСктролитный дисбаланс) β€’β€’ ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ·: Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

β€’ ГСматологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: лСйкопСния Β΄ 10 9 /Π» (зарСгистрированная 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·) ΠΈΠ»ΠΈ лимфопСния Β΄ 10 9 /Π» (зарСгистрированная 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·) ΠΈΠ»ΠΈ тромбоцитопСния Β΄ 10 9 /Π» (Π½Π΅ связанная с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ лСкарств)

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: β€’β€’ Анти-Π”ΠΠš: АВ ΠΊ Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ β€’β€’ Анти-Sm: присутствиС АВ ΠΊ ядСрному Sm-Аг, ΠΈΠ»ΠΈ β€’β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ антифосфолипидных АВ, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ антикоагулянта, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ ВассСрмана Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 6 мСс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ отсутствии сифилиса с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ тСста Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ адсорбции Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… АВ

β€’ АНАВ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АНАВ, выявлСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ нСпрямой ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сходным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² любой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ лСчСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π“Πš (ΠΎΡ‚ высоких Π΄ΠΎΠ· Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ пСрСходят ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ, продолТая Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии) β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ васкулитС, высокой ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ активности заболСвания, рСзистСнтности ΠΊ Π“Πš Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ цитостатичСскиС иммунодСпрСссанты.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° инсоляция β€’ Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΆΠΈΡ€Π°, высокоС содСрТаниС полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ с высоким содСрТаниСм эстрогСнов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ Π“Πš β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎ наступлСния клиничСского эффСкта (4–6 Π½Π΅Π΄), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% ΠΎΡ‚ исходной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π° нСдСлю) сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (5–7,5 ΠΌΠ³/сут). ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, острых Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, гСмолитичСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 80–100 ΠΌΠ³/сут β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ проводят ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям: Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст, высокая иммунологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. NB: ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия β€” Π½Π΅ «тСрапия отчаяния», Π° составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Помимо «классичСской» ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 15–20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π²/Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ), ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² нСсколько нСдСль. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ усилСна циклофосфамидом 1 Π³ Π²/Π² Π½Π° 2-ΠΉ дСнь лСчСния. Π’ прогностичСски нСблагоприятных ΠΈ рСзистСнтных ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ случаях Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ синхронной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ циклофосфамидом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°. ПослС провСдСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ β€’β€’ Циклофосфамид: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ тяТёлого пораТСния ЦНБ ΠΏΠΎ 0,5–1 Π³/ΠΌ 2 Π²/Π² СТСмСсячно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–12 мСс, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСс Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’ Азатиоприн: Π² составС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Πš (1–4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚: усиливаСт дСйствиС Π“Πš Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, нСйропсихичСских проявлСний (15 ΠΌΠ³ Π² нСдСлю) β€’β€’ ΠœΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° (1,5–2 Π³/сут): ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для цитостатиков, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€’β€’ Циклоспорин: эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π‘ΠšΠ’, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ полисСрозитС, АЀБ (2,5–4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут).

β€’ АминохинолиновыС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ β€’β€’ ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ суставных проявлСниях Π‘ΠšΠ’. Гидроксихлорохин ΠΎΡ‚ 400 ΠΌΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–4 мСс, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 200 ΠΌΠ³/сут.

β€’ ΠΠŸΠ’Π‘ β€’β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ сулиндака).

β€’ ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ АВ β€’β€’ «БиологичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹Β»: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ АВ ΠΊ Π˜Π›-10 Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, сСрозита, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Πš.

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтной ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘ΠšΠ’, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€” ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ 0,4 Π³/ΠΊΠ³/сут Π²/Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

НСмСдикамСнтозная тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проводят Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Аутологичная трансплантация стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° для лСчСния Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ тяТёлого тСчСния Π‘ΠšΠ’.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€’ ЧастыС спонтанныС Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ АЀБ (Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 30–50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’) β€’ ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠšΠ’ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² I тримСстрС бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 Π½Π΅Π΄ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; послСднСС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, поэтому лактация Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° β€’ ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями для тСчСния бСрСмСнности ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, достиТСниС рСмиссии с сохранСниСм ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π“Πš β€’ НаимСньшим Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом срСди цитостатиков ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ циклоспорин А β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² I тримСстрС бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуТит кСсарСво сСчСниС.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘ΠšΠ’ развиваСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с Π‘ΠšΠ’).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ паранСопластичСскиС синдромы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ атСросклСроз. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ АЀБ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ M32 БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ ΠœΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° (Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) β€” болСзнь нСясной этиологии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ стойким Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡƒΠ± с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ, состоящих ΠΈΠ· эпитСлиоидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ нСбольшого количСства гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΠšΠ‘-10. K13.4 Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°

Код вставки Π½Π° сайт

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° систСмная красная

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’, lupus erythematosus systemicus) β€” систСмноС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСизвСстной этиологии, патогСнСтичСски связанноС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Частота: 0,02–0,05% насСлСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ возраст β€” 20–40 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» β€” ТСнский (10–20:1).

Этиология

β€’ Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирусы, токсичСскиС вСщСства ΠΈ Π›Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π‘ΠšΠ’, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’ рядС случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ вирусу Эпстайна–Барр, извСстСн Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «молСкулярной ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΈΠΈΒ» Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ вирусных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Sm). Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синтСз АНАВ. УЀО стимулируСт Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с появлСниСм Π½Π° ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

β€’ Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ влияния. Π‘ΠšΠ’ развиваСтся Π² основном Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, большС Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° проявлСния заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эстрогСны ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз Th2-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-4, Π˜Π›-6, Π˜Π›-10).

ГСнСтичСскиС особСнности. Роль гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ высокая ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρƒ Π΄ΠΈΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ², связь Π‘ΠšΠ’ с наслСдствСнным Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (C1q, C4, C2), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота Аг HLA-DR2 ΠΈ HLA-DR3 Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Fc g RII-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² элиминации ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Для Π‘ΠšΠ’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ иммунорСгуляции. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Th2-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π˜Π›-4, Π˜Π›-6, Π˜Π›-10). Π’ качСствС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго β€” Π”ΠΠš ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы. Они ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ иммуногСнности Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ накоплСнию Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° повСрхности Β«Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

БистСмноС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² тканях ЦИК, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов in situ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ цитокинзависимых эффСкторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π˜Π›-1, ЀНО- a ) связаны усилСниС прокоагулянтных свойств, гипСрэкспрСссия ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, активация Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, эндотСлий становится мишСнью Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, свободных ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ ДискоидноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€’β€’ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ носа ΠΈ скул ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эритСма Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π² области спинки носа) β€’β€’ ЀотосСнсибилизация β€” ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° солнСчный свСт β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коТная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, шСС, конСчностях с полицикличСскими ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, с тСлСангиэктазиями, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° псориазоподобныС β€’β€’ АлопСция (гСнСрализованная ΠΈΠ»ΠΈ очаговая) β€’β€’ ΠŸΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ β€’β€’ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° β€’β€’ ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ васкулитом ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π‘Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ (Π΄Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… АЀБ).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚, эрозии.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов β€’β€’ Артралгии β€’β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ нСэрозивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах кисти, лучСзапястных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах β€’β€’ Артропатия (синдром Π–Π°ΠΊΠΊΡƒ) со стойкими дСформациями Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π° счёт вовлСчСния связок ΠΈ сухоТилий, Π° Π½Π΅ вслСдствиС эрозивного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€’β€’ АсСптичСскиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€’β€’ Миалгии β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€’β€’ БтСроидная миопатия.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€’β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ β€’β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€” высокоС стояниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, дисковидныС Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ β€’β€’ Лёгочная гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ β€’β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Либмана–Бакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эмболиями ΠΈ присоСдинСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (развиваСтся Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… АЀБ) β€’β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ проводимости, аритмиями ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ васкулит ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ИМ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ β€” атСросклСроз вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Πš ΠΏΡ€ΠΈ нСфротичСском синдромС ΠΈΠ»ΠΈ АЀБ.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (морфологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ клиничСскиС проявлСния см. НСфрит Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’ β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€’β€’ ΠΠŸΠ’Π‘-ассоциированная гастропатия β€’β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π΄Π΄Π°β€“ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… АЀБ β€’β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ β€’β€’ Головная боль, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, Π½Π΅ купируСмая Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ) β€’β€’ Π­ΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ β€’β€’ Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ НСвропатия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ГийСна–БаррС (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’β€’ Π₯орСя (ΠΏΡ€ΠΈ АЀБ) β€’β€’ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ психоз (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм стСроидов) β€’β€’ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ синдром (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ) β€’β€’ Расстройства настроСния (эйфория, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ дСпрСссия).

β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Ρ‘Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ β€’ АЀБ β€’ ЛимфадСнопатия, сплСномСгалия.

Клинико-иммунологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π‘ΠšΠ’

β€’ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, суставной синдромы ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром Π¨Ρ‘Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, пСрифСричСскиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’: эритСматозная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, полная АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, гСмолитичСская анСмия; сСрологичСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ β€” АВ ΠΊ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ β€’ ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коТная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, обусловлСнным фотосСнсибилизациСй. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, сСрозит; ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ АВ ΠΊ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ (Ro-Аг) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ, входящСму Π² состав РНК (La-Аг) β€’ БСронСгативная Π‘ΠšΠ’ (ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ АНАВ) клиничСски Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ подострой ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

β€’ ОАК β€’β€’ ГСмолитичСская анСмия, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°. Гипохромная анСмия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ хроничСского воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π‘ β€’β€’ ЛСйкопСния (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ активности Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π›Π‘) β€’β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π‘Π Π‘ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ β€’β€’ БОЭ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса.

β€’ АНАВ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 95% случаСв Π‘ΠšΠ’. Для выявлСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ядСрным ΠΈ цитоплазматичСским Аг ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, радиоиммунологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ β€’β€’ АВ ΠΊ Π΄Π²ΡƒΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš спСцифичны для Π‘ΠšΠ’ β€’β€’ АВ ΠΊ гистонам Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для лСкарствСнной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ β€’β€’ АВ ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ядСрным Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π°ΠΌ (АВ ΠΊ Sm, АВ ΠΊ Ro/Ss-A, АВ ΠΊ La/SS-B) часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π‘ΠšΠ’.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ АЀБ, ассоциированном с Π‘ΠšΠ’, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ АВ ΠΊ фосфолипидам ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Ρ„ΠΎΠ½ ВассСрмана (см. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ антифосфолипидный).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования β€” биопсия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, КВ ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эндокардитС. ИсслСдованиС синовиальной Тидкости: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,0 Β΄ 10 9 /Π», Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ АмСриканской рСвматологичСской ассоциации

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘ΠšΠ’ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ достовСрным ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 96%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 96%).

β€’ Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π° скулах: фиксированная эритСма (плоская ΠΈΠ»ΠΈ приподнятая) Π½Π° скуловых выступах, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ носогубной Π·ΠΎΠ½Π΅.

β€’ Дискоидная ΡΡ‹ΠΏΡŒ: эритСматозныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ бляшки с ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ фолликулярными ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π½Π° старых ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ атрофичСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

β€’ Π€ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° солнСчный свСт (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ наблюдСнию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°).

β€’ Π―Π·Π²Ρ‹ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости: изъязвлСния полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ носоглотки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (рСгистрируСт Π²Ρ€Π°Ρ‡).

β€’ Артрит: нСэрозивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрифСричСских сустава, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.

β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹: β€’β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠ° трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ протСинурия >0,5 Π³/сут ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (эритроцитарныС, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, зСрнистыС).

β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ β€’β€’ Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ: Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (урСмия, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, элСктролитный дисбаланс) β€’β€’ ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ·: Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

β€’ ГСматологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: лСйкопСния Β΄ 10 9 /Π» (зарСгистрированная 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·) ΠΈΠ»ΠΈ лимфопСния Β΄ 10 9 /Π» (зарСгистрированная 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·) ΠΈΠ»ΠΈ тромбоцитопСния Β΄ 10 9 /Π» (Π½Π΅ связанная с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ лСкарств)

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: β€’β€’ Анти-Π”ΠΠš: АВ ΠΊ Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ β€’β€’ Анти-Sm: присутствиС АВ ΠΊ ядСрному Sm-Аг, ΠΈΠ»ΠΈ β€’β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ антифосфолипидных АВ, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ антикоагулянта, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ ВассСрмана Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 6 мСс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ отсутствии сифилиса с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ тСста Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ адсорбции Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… АВ

β€’ АНАВ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АНАВ, выявлСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ нСпрямой ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сходным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² любой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ лСчСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π“Πš (ΠΎΡ‚ высоких Π΄ΠΎΠ· Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ пСрСходят ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ, продолТая Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии) β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ васкулитС, высокой ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ активности заболСвания, рСзистСнтности ΠΊ Π“Πš Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ цитостатичСскиС иммунодСпрСссанты.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° инсоляция β€’ Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΆΠΈΡ€Π°, высокоС содСрТаниС полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ с высоким содСрТаниСм эстрогСнов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ Π“Πš β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎ наступлСния клиничСского эффСкта (4–6 Π½Π΅Π΄), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% ΠΎΡ‚ исходной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π° нСдСлю) сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (5–7,5 ΠΌΠ³/сут). ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, острых Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, гСмолитичСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 80–100 ΠΌΠ³/сут β€’β€’ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ проводят ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям: Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст, высокая иммунологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. NB: ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия β€” Π½Π΅ «тСрапия отчаяния», Π° составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Помимо «классичСской» ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 15–20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π²/Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ), ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² нСсколько нСдСль. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ усилСна циклофосфамидом 1 Π³ Π²/Π² Π½Π° 2-ΠΉ дСнь лСчСния. Π’ прогностичСски нСблагоприятных ΠΈ рСзистСнтных ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ случаях Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ синхронной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ циклофосфамидом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°. ПослС провСдСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ β€’β€’ Циклофосфамид: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ тяТёлого пораТСния ЦНБ ΠΏΠΎ 0,5–1 Π³/ΠΌ 2 Π²/Π² СТСмСсячно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–12 мСс, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСс Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’ Азатиоприн: Π² составС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Πš (1–4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚: усиливаСт дСйствиС Π“Πš Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, нСйропсихичСских проявлСний (15 ΠΌΠ³ Π² нСдСлю) β€’β€’ ΠœΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° (1,5–2 Π³/сут): ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для цитостатиков, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€’β€’ Циклоспорин: эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π‘ΠšΠ’, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ полисСрозитС, АЀБ (2,5–4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут).

β€’ АминохинолиновыС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ β€’β€’ ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ суставных проявлСниях Π‘ΠšΠ’. Гидроксихлорохин ΠΎΡ‚ 400 ΠΌΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–4 мСс, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 200 ΠΌΠ³/сут.

β€’ ΠΠŸΠ’Π‘ β€’β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ сулиндака).

β€’ ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ АВ β€’β€’ «БиологичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹Β»: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ АВ ΠΊ Π˜Π›-10 Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, сСрозита, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Πš.

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтной ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘ΠšΠ’, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€” ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ 0,4 Π³/ΠΊΠ³/сут Π²/Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

НСмСдикамСнтозная тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проводят Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Аутологичная трансплантация стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° для лСчСния Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ тяТёлого тСчСния Π‘ΠšΠ’.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€’ ЧастыС спонтанныС Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ АЀБ (Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 30–50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’) β€’ ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π‘ΠšΠ’ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² I тримСстрС бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 Π½Π΅Π΄ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; послСднСС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, поэтому лактация Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° β€’ ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями для тСчСния бСрСмСнности ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, достиТСниС рСмиссии с сохранСниСм ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π“Πš β€’ НаимСньшим Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом срСди цитостатиков ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ циклоспорин А β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² I тримСстрС бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуТит кСсарСво сСчСниС.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π‘ΠšΠ’ развиваСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с Π‘ΠšΠ’).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ паранСопластичСскиС синдромы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ атСросклСроз. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ АЀБ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ M32 БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ ΠœΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° (Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) β€” болСзнь нСясной этиологии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ стойким Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡƒΠ± с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ, состоящих ΠΈΠ· эпитСлиоидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ нСбольшого количСства гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΠšΠ‘-10. K13.4 Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *