саркома легких продолжительность жизни
Саркома легких продолжительность жизни
Рак легкого — не приговор
Из всех заболеваний бронхолегочного древа самым редким можно считать рак трахеи, на который приходится 0,1-0,2% всех онкологических недугов.
Рак легкого — это не только медицинская, но и социальная проблема. В нашей стране ежегодно этим видом рака заболевают около 60 тыс. человек. В структуре смертности от онкологических заболеваний этот недуг занимает первое место. В 2018 г. на рак лёгкого пришлось 15% всех случаев смерти от онкологических заболеваний.
Почему возникает рак легкого?
Причина многих онкологических заболеваний — мутации в ДНК. Где, когда и почему возникает поломка, ведущая к возникновению раковой опухоли, зависит от ряда причин.
Что должно насторожить?
Коварство рака легкого и трахеи состоит в том, что ранние формы этих заболеваний не имеют клинических проявлений. Нередко пациенты длительно лечатся от других болезней у врачей других специальностей.
Ранние признаки рака легкого
Первые симптомы рака легкого часто не связаны с дыхательной системой. К ним относятся:
Стадии рака легкого
I стадия — опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.
II стадия — опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха.
Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах (ограничены грудной клеткой на стороне поражения). Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.
III стадия — опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Средостенные лимфатические узлы могут быть поражены метастазами.
IV стадия — опухоль дает метастазы в другие органы.
Как лечат рак легкого?
Выбор метода лечения во многом зависит от распространенности онкологического процесса.
Пациентам с ранними формами рака легкого, которым противопоказано хирургическое лечение, назначается лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия).
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно проводится уникальная операция: бронхопластическая лобэктомия — удаление части легкого (вместо традиционной операции — полного удаления органа).
Такое вмешательство позволяет сохранить качество жизни пациента. На сегодняшний день заведующим хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Евгением Левченко проведено более 300 бронхопластических лобэктомий. Это самый большой опыт «в одних руках» во всем мире.
Если опухоль большая или обнаружены метастазы, назначается лекарственная терапия.
Точечно воздействовать на клетки, которые несут генетические нарушения, не затрагивая другие, позволяет таргетная терапия, благодаря которой достигается высокая эффективность и низкая токсичность (а значит, хорошая переносимость) лечения. Если в эпоху химиотерапии 50% пациентов с распространенным раком легкого умирали в течение года после постановки диагноза, сегодня благодаря современному лечению эти больные стали жить в 3-4 раза дольше.
Еще одна прорывная технология в лечении рака легкого — иммунотерапия, которая блокирует механизм уклонения опухоли от надзора собственной иммунной системы и активизирует противоопухолевый иммунитет. Благодаря этому иммунитет распознает и самостоятельно уничтожает опухоль. Применение иммунной терапии позволяет надеяться на выздоровление даже пациентам с запущенной стадией рака легкого.
Как получить лечение?
Если вы заметили у себя настораживающие симптомы, обратитесь к участковому терапевту или врачу общей практики.
После осмотра и опроса в случае необходимости врач выдаст вам направление в онкологический диспансер, ЦАОП.
После осмотра онколог онкодиспансера или ЦАОП, если возникло подозрение на злокачественное новообразование, должен организовать ваше полное дообследование и взятие биопсии опухоли.
Если диагноз «рак» подтвердился, следует немедленно приступить к лечению: оно может быть амбулаторным или стационарным и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и лучевую терапию.
Лечение может проходить по месту жительства или — в случае невозможности лечения по месту жительства — в федеральном центре (если потребуется лечение там, вам выдадут направление).
Помните: лечение (в том числе современные дорогостоящие препараты для иммунотерапии и таргетной терапии) предоставляется по ОМС бесплатно. Никаких доплат требовать не могут, если это происходит, обращайтесь к страховому представителю в компанию, выдавшую полис ОМС.
Сроки оказания онкологической помощи определены Приказом Минздрава № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология»», они должны строго соблюдаться:
При необходимости проведения операции предшествующая хирургическому вмешательству предоперационная химиотерапия или предоперационная лучевая терапия проводятся в сроки, установленные клиническими рекомендациями Минздрава России для каждого вида опухоли. После них выполняется операция.
Вопрос обеспечения лекарственными препаратами находится под пристальнейшим контролем Минздрава России.
Можно ли вылечиться от рака легкого?
Да, и таких случаев в копилке врачей немало. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова часто вспоминают шахтера, который всю жизнь проработал за Полярным кругом: в Воркуте. После выхода на пенсию он переехал в Кировскую область и… заболел. Сначала врачи поставили диагноз «бронхит», затем — «астма», потом — «рак легкого». Младшая дочь посоветовала пройти обследование в Санкт-Петербурге, где они попали к Евгению Владимировичу Левченко. Хирург предложил сделать операцию по своей методике, сохраняя часть легкого.
Благодаря этому удалось добиться длительной ремиссии. В планах у 65-летнего пациента снова вернуться к спорту, в родном городе его уже ждет сборная ветеранов.
Муж привез ее в клинику уже в тяжелом состоянии. Дышать самостоятельно она уже не могла. Диагноз — «рак легкого 4-й стадии, осложненный тромбоэмболией» — не внушал оптимизма. Состояние было настолько тяжелым, что родные готовились к худшему. Брать биопсию в такой ситуации было нельзя: пациентка могла погибнуть от кровопотери. Генетическое исследование плазмы крови показало, что у пациентки болезнь вызвала особая мутация, против которой есть специализированный таргетный препарат.
Женщина быстро пошла на поправку. Сейчас она живет обычной жизнью. Все, что требуется для поддержания ее состояния, — это просто принимать таблетки.
Уроженец Дербента, врач-стоматолог — с молодости курил крепкие дорогие сигареты (на момент поступления в клинику стаж курения составлял 32 года).
«Я наивно полагал, что вред бывает только от дешевых папирос», — вспоминает он.
В феврале 2014 года его стали мучить ночные боли в руке. Местные врачи решили, что это профессиональное заболевание (как известно, руки стоматологов постоянно испытывают большую нагрузку), и назначили сначала физиопроцедуры с гормональным препаратом, а потом — инъекции другого гормонального препарата непосредственно в руку.
Поскольку эффекта так и не последовало, пациента решили «дообследовать». Рентгеновский снимок показал отсутствие в лучевой кости 6-сантиметрового фрагмента. Окончательный диагноз был поставлен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина: оказалось, что это не саркома, как предполагалось ранее, а метастатический рак легкого 4-й стадии. Метастаз размером 10х15 см блокировал работу сустава и разрушил лучевую кость правой руки.
Пациенту была удалена верхняя доля правого лёгкого, ампутирована рука, 4 курса химиотерапии также не дали результата. В начале 2015 года он стал одним из первых пациентов, кто принял участие в клиническом исследовании нового иммуноонкологического препарата, которое проводилось в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Результат превзошел все ожидания: пациент быстро пошел на поправку, и с тех пор болезнь ни разу не напомнила о себе.
После операции пациент обратился за консультацией в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. После молекулярно-генетического тестирования была выявлена редкая генетическая мутация, которая и стала причиной заболевания. При ней самым эффективным вариантом лечения является таргетная терапия.
После назначения препарата у пациента уменьшилась одышка, пропал кашель. Сегодня, спустя 5 лет после начала лечения, признаков опухолевого процесса у пациента нет.
Для лечения пациентов дневных и круглосуточных стационаров в 2020 году выделено 120 миллиардов рублей и запланировано выделить в 2021 году 140 миллиардов рублей.
Прогноз саркомы легких
При составлении подобных прогнозов важную роль играет тип онкоочага, а также запущенность патологии. Если очаг представлен онкоклетками высокой дифференциации, которые мутируют медленно, прогноз выживаемости будет довольно оптимистичным. Благодаря комбинированному подходу и применению современных методик при лечении саркомы легких прогнозы улучшаются, постепенно возрастает численность людей, которые смогли преодолеть пятилетний рубеж выживаемости (до 10% от общего количества заболевших). Прогнозы во многом определяют габариты опухоли, её местонахождение и тип. Также, свою роль играет общее состояние человека.
Факторы, определяющие длительность жизни
• Тип онкоочага, который определяется гистологическим обследованием. К примеру, мелкоклеточная онкология выявляется уже на поздних этапах прогрессирования, когда произошло распространение метастаз. Поэтому прогнозы, зачастую, пессимистичные. При крупноклеточном поражении прогнозы улучшаются.
• Габариты онкоочага.
• Обширность метастазирования и затрагивания близлежащих органов. При обширном поражении лечение может не дать никаких результатов. По статистике, 1-й этап патологии убивает около 60% больных, а 2-й – уже около 85%.
Сколько проживают при саркомном поражении легких?
Этот вопрос интересует самих больных, а также их родственников. Для саркомы характерен агрессивный рост и раннее метастазирование, поэтому при саркоме легких прогноз выживаемости без принятия надлежащих мер составляет 3-5 месяцев. Это свидетельствует о том, что люди с саркомным поражением могут погибнуть по истечении полугода с момента постановки диагноза. Саркома плохо реагирует на «химию». Успешность терапии сильно зависит от своевременности выявления патологии.
Следует помнить, что борьба с онкопоражениями – это сложный процесс. К несчастью, именно саркома, среди иных видов рака, имеет наибольший процент смертности. В случае прохождения качественного лечения саркомы легких прогноз пятилетней выживаемости будет довольно оптимистичным, но вот что касается 10-летнего временного рубежа, то до него доживает ничтожно малое количество онкобольных. При отсутствии лечения или при позднем выявлении данного поражения человек проживет максимум 3-4 месяца.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Саркома легких продолжительность жизни
Саркома – это редкая разновидность злокачественных опухолей, она встречается гораздо реже чем рак. Происходит из соединительной ткани. Среди всех злокачественных новообразований в легких именно саркома встречается только в половине процента всех случаев.
Стадии саркомы легкого
Низкая частота – является настоящей проблемой для большинства онкологов, поскольку мало кто из отечественных специалистов имеет достаточный опыт для проведения правильной диагностики и терапии. Лечение за рубежом может стать выходом из такой ситуации, поскольку врачи международного уровня встречаются с саркомами чаще за счет иностранных пациентов.
Саркома развивается постепенно, вырастая из скопления нескольких клеток, до прорастания органа и соседних анатомических структур. Для удобства врачей было создано несколько систем классификации, разделяющих развитие саркомы на стадии. При этом учитываются размеры опухоли, степень злокачественности, наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.
Лечение рака за рубежом включает обязательное определение стадии. Параметры для диагностики можно определить путем проведения компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также после проведения биопсии.
Наиболее часто используется международная подробная классификация стадий 2011 года. Это классификация ВОЗ с некоторыми правками от UICC и AJCC. Существуют также другие классификации, использующиеся специалистами для своего удобства.
Согласно указанной классификации выделяют 4 стадии развития саркомы:
Для каждой стадии развития саркомы характерны свои симптомы и признаки, лечение на разных стадиях также может отличаться.
Симптомы саркомы легкого на разных стадиях
Симптоматика сарком вариабельна и неспецифична, она зависит не только от стадии развития опухоли, но и от гистологического типа и точной локализации (доля легкого, расположение относительно просвета бронхов).
Начальная стадия IA, IB
.На этом этапе развития саркома имеет незначительные размеры, скорость роста может быть не большой. Если опухоль не перекрывает просвет бронхов и не препятствует прохождению воздуха по дыхательным путям, симптоматика может полностью отсутствовать. В том случае если опухоль препятствует нормальному газообмену, возможно появление одышки, кашля и болевых ощущений.
Обнаруживается опухоль на этой стадии чаще при проведении плановой флюорографии или например при выполнении рентгенографии по поводу других болезней легкого. Также она визуализируется на КТ и МРТ.
II стадия
III стадия
На третьей стадии опухоль, благодаря высокой степени злокачественности, выражено влияет на функцию легких. Разрастающаяся опухоль с большим количеством атипичных клеток, может повреждать кровеносные сосуды, сдавливать легочную ткань, выражено препятствовать нормальной дыхательной функции, в результате чего у пациента может возникнуть одышка, сильный кашель, появиться кровь в откашливаемой мокроте, боль за грудиной. Также организм прекращает компенсировать воздействие опухолевых клеток на организм, человек начинает резко терять в весе, теряет работоспособность, чувствует постоянную усталость. Иногда опухоль может прорасти в плевру или пищевод.
Как правило, перечисленные симптомы вынуждает человека пройти обследование и обратиться к онкологу.
IV стадия
IV стадия, она же последняя, отличается от предыдущих стадий появлением метастазов. Саркомы легкого редко метастазируют в лимфатические узлы, поэтому метастатические опухоли обнаруживаются в других органах (головном мозгу, печени, почках и надпочечниках).
Усиливается истощение, человек утрачивает аппетит, в легких помимо опухоли появляются очаги пневмонии. Кашель, одышка, боли за грудиной усиливаются, кровь появляется в большем количестве. Поскольку происходит метатстазирование, добавляются симптомы со стороны пораженных органов.
Лечение сарком легких
Даже лечение саркомы легких за границей, как и при любых других заболеваниях, наиболее эффективно на ранних стадиях. На 1-2-й стадии саркома удаляется с относительно небольшой частью легкого в пределах доли, или с большим объемом с учетом состояния больного.
На 3-й и 4-й стадии саркома легкого очень тяжело поддается лечению, велика вероятность рецидивов. Если опухоль проросла в другие органы, расположена вблизи крупных магистральных сосудов, операция сильно усложняется. На этих стадиях часто приходится удалять легкое полностью, а в некоторых случаях хирургическая операция становится невозможной.
Особенностью лечения сарком является тот факт, что они хеже поддаются лечению с применением лучевой и химиотерапии, в сравнении с раковыми заболеваниями. Часть специалистов назначает химиотерапию и лучевую терапию в качестве дополнительного лечения, другая часть, только в случае неоперабельного новообразования. Наблюдается высокий процент смертности среди пациентов, даже тех, кто прошел лечение саркомы за рубежом на 3 и 4-й стадиях.
Лечение сарком легких в Израиле
Онкология – одно из самых актуальных и приоритетных направлений в мировой науке. Наибольший прогресс в вопросах лечения опухолей добились США, Германия, Швейцария, Израиль. Многие заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми, теперь лечатся, выживаемость пациентов растет, рецидивы возникают все реже. В эти страны наиболее часто едут люди со сложными онкологическими диагнозами, редкими заболеваниями или люди, которым отечественные врачи вообще не смогли поставить диагноз.
Успех достигается при терапии даже самых тяжелых заболеваний, например лечение саркомы Юинга за границей показывает более высокие результаты чем на постсоветствком пространстве. Заболевание чрезвычайно агрессивно поражает детей и подростков.
В Израиле онкология отличается традиционно высоким уровень подготовки специалистов и оснащенности медицинских учреждений.
Лечение рака в Израиле я нельзя назвать дешевым (как и в любой другой стране, даже 3-го мира), но соотношение качества и цены является приемлемым для многих пациентов. Клиники беспокоятся о своей материальной базе, поэтому снабжены новейшей техникой, в том числе и особыми роботами для хирургической операции.
Современная диагностика позволит обойтись минимальным количеством процедур для постановки точного диагноза.
После операции, в течение реабилитационного периода, наблюдение за пациентом продолжается. Предпринимаются все меры для того, чтоб пациент смог максимально восстановить свой привычный образ жизни.
Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз
Саркома легких – это смертельно опасное заболевание, которое имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Это достаточно редкая патология – среди всех онкологических новообразований органов дыхания только 1-3% занимает саркома легких. Симптомы и признаки патологии не всегда позволяют распознать ее на ранней стадии, поэтому лечение больного потребует значительных усилий и часто имеет неутешительный прогноз. В Москве лечение саркомы легких выполняют в Юсуповской больнице. Высокая квалификация медицинского персонала больницы и современное техническое оснащение позволяют добиваться в лечении этого сложного заболевания максимальных результатов.
Саркома легких: причины
Саркома развивается из клеток соединительной ткани. Она может быть вторичной или первичной. Саркома может поражать любой орган и склонна к быстрому метастазированию. При хондросаркоме поражение легких происходит посредством распространения метастаз через кровеносную или лимфатическую систему. В этом случае саркома легких будет вторичной.
Появление первичной саркомы еще находится на стадии изучения. На сегодня медикам не известны точные причины превращения клеток соединительной ткани в злокачественные. Существует несколько негативных факторов, которые могут повышать риск появления заболевания. Однако, их наличие не говорит об обязательном развитии патологии. К таким факторам относятся:
Саркома легких: симптомы
Саркома может развиться в любом возрасте. На ранних стадиях заболевание не всегда правильно диагностируется, что откладывает адекватное лечение. Признаки могут проявляться как обычное недомогание, а в связи с редкостью патологии не всегда первоначально предполагается, что это саркома легкого.
Симптомы и выживаемость напрямую зависят от стадии патологии. Выраженность клинических проявлений будет усиливаться с прогрессированием патологии. На поздних стадиях вероятность увеличения продолжительности жизни значительного снижается.
Основными симптомами являются:
Пневмонии и прочие инфекционные заболевание возникают на фоне снижения иммунитета человека. Саркома создает благоприятную среду для размножения вредоносных агентов и способствует их распространению на больший объем тканей.
Саркома: диагностика при раке легких
Саркома обычно имеет вид крупного узла, окруженного капсулой. В некоторых случаях опухоль начинает прорастать в легочную ткань, разрушая паренхиму и бронхи. Ранняя диагностика заболевания очень важна для своевременного начала адекватной терапии, что увеличивает шансы на выживаемость.
Для диагностики саркомы используют лабораторные и инструментальные методы исследования:
Саркома легких: можно ли вылечить
Саркома – тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Для устранения опухоли применяют хирургическое вмешательство и последующую лучевую и химиотерапию. Результаты лечения будут зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, как быстро оно прогрессирует, наличие метастаз, а также состояния иммунной системы человека.
Во время операции выполняют иссечение опухоли и соседних тканей. Объемы хирургического вмешательства будут зависеть от размера новообразования и количества пораженной ткани. Для получения требуемого терапевтического эффекта может быть удалена доля легкого или орган полностью. В случае, если пациенту противопоказано полостное оперативное вмешательство, используют методы радиохирургии с применением кибер- и гамма-ножа.
После хирургического удаления опухоли назначают химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы могут использоваться и до операции для стабилизации саркомы и уменьшения ее размеров. Химиотерапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния пациента. Саркома легкого имеет склонность к рецидиву, поэтому пациенту может потребоваться дополнительный курс облучения и химиотерапии через время.
Саркома легких: сколько живут после операции
В связи с высокой агрессивностью заболевания и склонностью к метастазированию его прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение 5-ти лет после окончания лечения саркомы І степени наблюдается только в 50% случаев. На ІІ и ІІІ стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 20%. На поздних стадиях пациенты чаще всего погибают через несколько месяцев в результате легочной недостаточности, инфекционного поражения и других патологий легких.
Лечение саркомы легких в Москве
В Юсуповской больнице создано специальное отделение, где выполняют лечение такого сложного заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт терапии подобных патологий. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов в лечении, что позволяет увеличить выживаемость при злокачественных новообразованиях.
Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику и лечение любой сложности. Качественная диагностика способствует не только своевременному определению патологии, но и помогает контролировать эффективность проводимой терапии.
Лечения саркомы легких проходит в комфортном стационаре, где за пациентом выполняют уход профессиональные медсестры. При необходимости пациенту будет оказана медицинская помощь в любое время дня и ночи.
Саркома легких
К одним из опасных онкологических образований относится саркома легких, она поражает легочные ткани и дает метастазы в органы. Интенсивность проявления главных признаков зависит от габаритов, его местонахождения и этапа прогрессирования. В большинстве случаев больные жалуются на повышенную утомляемость, одышку, затрудненное глотание. Вероятна гипертрофия правых сердечных отделов, обусловленная кровяным застоем в легких. Саркома легких разрастается и приводит к сдавливанию верхней полой вены. На запущенных этапах симптоматика обретает генерализованный характер.
Симптомы
Нарушение малого круга кровообращения – проявляется из-за застоя, присутствующего в легких. Плеврит – проявляется частыми воспалениями внутри плевры. Воспаления могут носить простудный или инфекционный характер. Присутствует синдром сжатия верхней полой вены, обусловленный разрастанием опухолевого процесса. Кроме того, данный дефект может быть вызван увеличением габаритов сердечной мышечной ткани. Из-за увеличения онкоочага и последующего метастазирования в близлежащие органы упомянутая симптоматика может дополняться иными признаками.
Хирургия саркомы легких
Операция осуществляется при локальном расположении опухоли. Операция может осуществляться путем эндартерэктомии, удаления легкого либо же его части. Опираясь на клиническую картину патологии саркома легких, онколог резецирует весь онкоочаг, удаляя с запасом часть близлежащих здоровых тканей. Однако подобное вмешательство допускается лишь при локальном размещении онкоочага и при отсутствии метастаз. Если процесс затронул соседние или отдаленные органы, хирургия может попросту оказаться бесполезной. Помимо самих опухолевых образований и соседних пораженных тканей, иногда приходится резецировать и лимфоузлы, находящиеся в непосредственной близости к новообразованию, т.к. по ним могут перемещаться раковые клетки. Таким образом удается минимизировать вероятность проявления рецидива и повысить шансы на полное исцеление. Использование инновационных методик на основе биологических вакцин повышает шанс добиться максимально благоприятного результата.
Химиотерапевтические курсы
Данный вид терапии может оказать существенную помощь на 1 и 2 стадии заболевания. «Химия» помогает весомо уменьшить габариты первичного очага. Правильно выбранные химиосредства понижают скорость прогрессирования. Химиотерапевтический курс может проходиться на до- и послеоперационном этапе. Радиообработка может задействоваться для ликвидации метастаз в иных органах. Процесс терапии патологии саркома легких комбинирует несколько методик:
— оперативное вмешательство,
— лучевую терапию,
— химиотерапию,
— терапию биовакцинами.
Возможная эффективность химиотерапии
Действенность данной методики зависит от того, что покажет гистология, определяющая тип онкоклеток.
Благодаря химии можно добиться
• уменьшения габаритов онкоочага;
• истребления отдельных клеточных компонентов и маленьких опухолей, которые остались после хирургии;
• при бесполезности операции химиосредства уменьшают выраженность симптомов.
Химия проводится курсами, между которыми делаются перерывы, чтобы успел восстановиться иммунитет. Количество циклов зависит от типа онкопоражения и его тяжести. Как правило, больной проходит через 4-8 курсов. Химиосредства подбираются индивидуально.
Радиотерапия
Лучевое воздействие на онкоклетки задействуется как компонент комбинированной терапии. Лучи при легочной саркоме считаются самым действенным путем лечения. Как правило, радиационную обработку задействуют одним протоколом в комбинации с химией. Однако эти методы не зависят друг от друга. Комбинированный подход является наиболее действенным; в частности, он по максимуму помогает бороться саркомой легких.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.