расшифровка кодов в больничном листе нетрудоспособности код 01
Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой
Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
Расшифровка
Несчастный случай на производстве или его последствия
Отпуск по беременности и родам
Протезирование в стационаре
Профессиональное заболевание или его обострение
Долечивание в санатории
Уход за больным членом семьи
Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
Уход за ребенком-инвалидом
Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
В каком случае проставляется
При лечении в специализированном санатории
При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
При дополнительном отпуске по беременности и родам
При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Коды заболеваний в больничных листах
Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.
Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.
Код 01 в больничном листе: что означает
Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.
Код 02 в больничном листе: что означает
Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.
Код 04 в больничном листе: что означает
Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.
Код 09 в больничном листе: как оплачивается
Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.
Код 11 в больничном листе: что означает
Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.
Код 31 в больничном листе: что означает
Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».
Код 36 в больничном листе: что означает
Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».
Код 01 в качестве причины нетрудоспособности в больничном листе — что это значит и как расшифровать?
В листе нетрудоспособности некоторая информация заполняется с помощью специальных кодов (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н).
Расшифровка кодов нетрудоспособности установлена действующим законодательством, следовательно, при заполнении больничного листа работники медучреждений пользуются единым перечнем шифров.
Шифр 01 в листе нетрудоспособности: что это такое и какую болезнь он означает, а также расшифровка кодов заболеваний.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Что это означает в б/л: расшифровка
Порядок заполнения бюллетеней регламентирован Приказом № 624н от 29.06.11г. Минздравсоцразвития РФ. В частности, больничный лист требуется заполнять только черными чернилами и большими печатными буквами кириллицы.
Кроме того, допускается заполнение документа при помощи компьютера. При заполнении бюллетеня в графе «Причина нетрудоспособности» чаще всего используется код 01. Это сочетание цифр указывает на то, что причиной нетрудоспособности человека является общее заболевание, т.е. болезнь широкого перечня (например, ОРВИ, грипп, простуда и т.д.).
Какие дополнительные трехзначные цифры применяются и что они значат?
Кроме основных граф для указания причины нетрудоспособности на бюллетене имеются дополнительные поля, в которых указываются следующие коды:
Код 021 уменьшает размер страховых выплат на все время лечения. В этом случае для начисления берется не средний заработок человека, а размер минимальной оплаты труда.
Возможные заболевания и причины нетрудоспособности
Перечня конкретных заболеваний, попадающих под шифр 01, не существует. Он не требует расшифровки, так как он является общим для многих патологий. Им шифруют простуду, грипп, ОРВИ и т.д. Сотрудник медицинского учреждения имеет право отправить работника организации на больничный с любым заболеванием, но только в том случае, когда болезнь не позволяет человеку выполнять трудовые обязанности на своем рабочем месте.
Кодом 01 шифруются все болезни, кроме тех которые относятся к перечням социально значимых и опасных для окружающих заболеваний.
Можно ли в листке нетрудоспособности найти диагноз?
Конституция РФ гарантирует каждому гражданину неприкосновенность личной жизни. Данные о состоянии здоровья конфиденциальны. Кодирование информации о заболевании было принято для сохранности личной информации и соблюдения. Шифр несет общую информацию, без уточнения диагноза, формы заболевания и другой информации.
Как оплачивается?
При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:
Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.
При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.
Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.
Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме. Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных
Статус электронного больничного — это показатель того, на каком этапе обработки находится лист нетрудоспособности. От этого показателя зависит возможность получения сведений медучреждением, работодателем, работником и Фондом социального страхования.
Порядок работы с ЭЛН
Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.
Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:
Обмениваться данными с фондом организация вправе:
Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.
Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным
На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.
Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.
Возможные коды ошибок
Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
| Код | Пояснение |
|---|---|
| 010 | Открыт |
| 020 | Продлен |
| 030 | Закрыт |
| 040 | Направлен на МСЭ |
| 050 | Дополнен результатами МСЭ |
| 060 | Это значит, что больничный заполнен страхователем |
| 070 | Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) |
| 080 | Пособие выплачено |
| 090 | Аннулирован |
Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.
Как реагировать на сообщения об ошибках
Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.
Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.
Как работнику посмотреть данные ЭЛН
На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.
В 2003 году закончила ВЗФЭИ по специальности Финансовый менеджмент факультета Финансы и кредит. С 2008 года работаю в должности главного бухгалтера. Являюсь обладателем сертификата ДипИФР-Рус.
Расшифровка кодов в больничном листе нетрудоспособности код 01
(1).jpg "p1110798(1)(1)")
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В организацию от работника поступил листок нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности 10 и дополнительным кодом 021.
Какие должны быть действия работодателя? Каким образом оплачивается листок нетрудоспособности с таким кодом? Требуется ли запросить у указанного работника дополнительные документы? Может ли работник не представлять листок нетрудоспособности работодателю, а взять отпуск без сохранения зарплаты на дни отсутствия?
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория
Ответ прошел контроль качества
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
————————————————————————-
*(1) Согласно Порядку применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденному постановлением Госкомстата РФ от 24.03.1999 N 20, организация, при необходимости, вправе вносить в унифицированные формы дополнительные реквизиты. При этом все реквизиты утвержденных унифицированных форм остаются без изменения (включая код, номер формы, наименование документа); удаление отдельных реквизитов из унифицированных форм не допускается. Вносимые изменения должны быть оформлены соответствующим организационно-распорядительным документом организации. Соответственно, работодатель может ввести свое условное обозначение для табеля, например «ОУП» (отсутствие на работе по уважительной причине), утвердив его приказом, и использовать его, в частности, для проставления отметки работнику в случае, когда работник представит работодателю документы, которые могут свидетельствовать об уважительности причины его отсутствия.