расшифровка кодов больничных листов в беларуси по мскз

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Расшифровка

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник

Приказ РБ
№ 271 от 07.12.2001. О шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности

Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года N 31 утверждена государственная статистическая отчетность по форме N 16-ВН «Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 8/6253) ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности согласно приложению.

2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения:

2.1. принять к исполнению и руководству утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности;

2.2. довести до сведения и руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. N 54 «Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности» и от 31 декабря 1999 г. N 396 «Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
07.12.2001 г. N 271

Строка 18 «Стенокардия» (I20) включает все формы стенокардии и ЛН, выданные для долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 20 «Хроническая ишемическая болезнь сердца» (I25) включает перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, аневризму сердца, атеросклеротический кардиосклероз (ишемическую кардиомиопатию) с нарушением ритма, проводимости и сердечной недостаточностью, а также ЛН, выданные в связи с хирургическим лечением ИБС и долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.

Строка 23 «Прочие цереброваскулярные заболевания» включает закупорку и стеноз прецеребральных (I65) и церебральных (I66) артерий, не приводящие к инфаркту мозга; другие цереброваскулярные болезни, в том числе дисциркуляторную энцефалопатию (I67); транзиторные церебральные ишемические приступы (G45).

Строка 35 «Гастриты и дуодениты» (K29) включает острые и хронические гастриты, дуоденит, гастродуоденит.

Строка 39 «Прочие болезни органов пищеварения» включает эзофагит (K20), гастроэзофагальный рефлюкс (K21), другие болезни пищевода (K22), диспепсию (K30), другие болезни желудка и 12-перстной кишки (K31), болезнь Крона (K50), язвенный колит (K51), другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), нарушения всасывания в кишечнике (K90), нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (K91), другие болезни органов пищеварения (K92).

Строка 43 «Неврологические проявления шейного остеохондроза» включает спондилез с синдромом сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (M47); спондилез с миелопатией (M47); поражения межпозвоночного диска с миелопатией, радикулопатией (M50); шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром) (M53); шейно-плечевой синдром (M53); цервикалгию (M54).

С 30 (27) недель беременности оформляется отпуск по беременности и родам, а ЛН, выданный вследствие других заболеваний, в т.ч. осложнений беременности, закрывается. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания с ВН. Если срок отпуска заканчивается, а осложнения беременности или родов продолжаются либо они возникают по окончании последнего, выдается ЛН.

Строка 53 «Другие травмы нервной системы» включает травмы черепных нервов (S04), травмы нервов и спинного мозга на уровне шеи (S14); травмы нервов и спинного мозга в грудном отделе (S24); травмы нервов и поясничного отдела спинного мозга (S34); травмы нервов на уровне плечевого пояса и плеча (S44); травмы нервов на уровне предплечья (S54); травмы нервов на уровне запястья и кисти (S64); травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра (S74); травмы нервов на уровне голени (S84); травмы нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94).

Угрожающий аборт при сохранении беременности и самопроизвольный аборт включаются в строку 50.

Строка 65 «Уход за больным» включает ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет и больным членом семьи старше 14 лет. В эту же строку включаются ЛН, выданные по уходу за ребенком в период санаторно-курортного лечения и лечения ребенка в центрах реабилитации.

Строка 66 «Уход за ребенком до 3 лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в связи с болезнью матери (другого ухаживающего лица)».

Строка 67 «Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством» учитывает ЛН, выданные работникам пищевых и приравненных к ним предприятий, если они имели контакт с инфекционными больными или являются бактерионосителями.

Строка 68 «Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением без лечения в противотуберкулезном санатории, долечивания в санаторных отделениях реабилитации» учитывает ЛН, выданные отдельным категориям граждан для проведения санаторно-курортного лечения, а также на проезд в санаторий и обратно. В строку 68 не включаются случаи лечения воинов-интернационалистов (их жен и вдов) в специализированном центре реабилитации, случаи лечения в противотуберкулезных санаториях больных всеми формами туберкулеза, долечивание в санаториях по списку болезней, утвержденных Постановлением МЗ РБ и Фондом социальной защиты населения N 38/3/1p от 01.09.2000 г., случаи лечения в спелеолечебнице (шифровка по нозологиям).

Строка 71 «Отпуск по беременности и родам» учитывает ЛН, выданные в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам. В эту же строку включаются ЛН, выданные на дополнительные дни отпуска по беременности и родам (14 дней) в случае осложненных родов, рождения двух и более детей. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания.

Источник

О выдаче листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции и при подозрении на нее

Диана Казакевич

Светлана Мацулёва

Оформление листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции имеет свои особенности. На вопросы о порядке их выдачи и оформления отвечают Диана Сергеевна Казакевич и Светлана Валерьевна Мацулёва.

Ответы обновлены с учетом вступившего в силу 10.04.2020 Постановления Совмина от 08.04.2020 N 208, в соответствии с которым на территории Республики Беларусь введено ограничительное мероприятие – самоизоляция.

В каких случаях предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в период проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19?

Согласно постановлению Совмина от 08.04.2002 N 208 (далее — постановление N 208) на основании ч. 5 ст. 23 Закона N 340-З и в целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, на территории Республики Беларусь вводится ограничительное мероприятие — самоизоляция.

Согласно п. 3 постановления N 208 самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — граждане), имеющие инфекцию COVID-19, относящиеся к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, контактам второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, — при наличии одного или нескольких респираторных симптомов.

При этом факт наличия у гражданина контакта и его уровень должны быть подтверждены должностными лицами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, государственных органов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Критерии отнесения граждан к лицам, имеющим указанные контакты первого и второго уровня, устанавливаются Министерством здравоохранения.

Как указано в п. 4 постановления N 208, подлежащему самоизоляции гражданину вручается требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции (далее — требование о самоизоляции) установленной формы. Порядок вручения требования о самоизоляции определяется Министерством здравоохранения.

Указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование, выдается листок нетрудоспособности на период пребывания в самоизоляции.

Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам? Есть ли особенности их оформления?

Если указанные граждане госпитализированы, листки нетрудоспособности им выдаются в день выписки из больничной организации здравоохранения.

Лицам, подлежащим самоизоляции и находящимся под медицинским наблюдением на амбулаторном этапе, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?

Как выдаются и оформляются листки нетрудоспособности лицам, у которых диагностирована инфекция COVID-19?

Если в день выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ” не заполняются, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0” (в “старых” листках нетрудоспособности — “продолжает болеть”).

Лицам, находящимся на лечении в амбулаторных условиях, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в порядке, установленном Инструкцией N 1/1, и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex

Источник

Коды заболеваний для больничных листов в РБ

Полное раскрытие темы с комментариями профессионалов в статье: «Коды заболеваний для больничных листов в РБ». Если в процессе прочтения возникнут вопросы, вы можете задать их дежурному юристу.

Пятница, 7 Декабря 2001 г.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 N 271

Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года N 31 утверждена государственная статистическая отчетность по

«Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 8/6253) ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности согласно приложению.

2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения:

2.1. принять к исполнению и руководству утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности;

2.2. довести до сведения и руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г.

«Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности» и от 31 декабря 1999 г. N 396 «Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности».

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г. N 271

РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по

в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код — N строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики). В МКБ-10 используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик: первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, две другие — цифрами.

Предварительный диагноз кодируется при выдаче каждого бланка ЛН только кодом МКБ в позициях 17 — 19 ЛН и 25 — 27 контрольного талона (КТ).

, в которую шифруется данный диагноз. Вторая часть содержит 4 позиции (22 — 25 ЛН и 30 — 33 КТ): в первых трех проставляется трехзначный код рубрики МКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу; четвертая позиция не заполняется до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МКБ-10.

) и другие причины ВН (

), две итоговые строки:

(заболеваемость и другие причины ВН).

относятся к I классу МКБ-10 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (рубрики A00 — B99).

«Туберкулез органов дыхания» (A15 — A16) включает туберкулез органов дыхания (без сочетания с профессиональными заболеваниями), а также ЛН, выданные по поводу санаторного лечения туберкулеза органов дыхания.

«Другие инфекционные и паразитарные болезни» включает кишечные инфекции (A00 — A09), некоторые бактериальные зоонозы (A20 — A28); другие бактериальные болезни (A30 — A49); инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (A50 — А64); другие болезни, вызываемые спирохетами (A65 — A69); болезни, вызываемые хламидиями (A70 — A74); риккетсиозы (A75 — A79); вирусные инфекции центральной нервной системы (A80 — A89); вирусные лихорадки (A90 — A99); вирусные поражения кожи и слизистых оболочек (B00 — B09); вирусный гепатит (B15 — B19); болезни, вызванные ВИЧ (B20 — B24); другие вирусные болезни (B25 — B34); микозы (B35 — B49); протозойные болезни (B50 — B64); гельминтозы (B65 — B83); акариаз и другие инфестации (B86 — B89); последствия инфекционных и паразитарных болезней (B90 — B94); другие инфекционные болезни (В99).

относятся ко II классу МКБ-10 «Новообразования».

«Злокачественные новообразования» (C00 — C97 и D00 — D09) включает все случаи злокачественных новообразований: злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки (C00 — C14); органов пищеварения (С15 — C26); органов дыхания и грудной клетки (C30 — C39); костей и суставных хрящей (C40 — C41); кожи (C43 — C44); мезотелиальной и мягких тканей (C45 — C49); молочной железы (C50), женских половых органов (C51 — C58); мужских половых органов (C60 — C63); мочевых путей (C64 — C65), глаза (C69), головного мозга и других отделов ЦНС (C70 — C72); щитовидной железы и других эндокринных желез (C73 — C75); неточно обозначенные и диссеминированные формы (C76 — C80); злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей (C81 — C96); первично множественные (C95) новообразования in situ (D00 — D09).

«Доброкачественные новообразования» (D10 — D48) включает доброкачественные новообразования независимо от их локализации, в том числе новообразования неопределенного и неизвестного характера. В этой

учитываются доброкачественные образования рта и глотки (D10 — D11), ободочной, прямой кишки (D12), других органов пищеварения (D13), среднего уха и органов дыхания (D14 — D15), костей и суставных хрящей (D16), жировой, мезотелиальной, соединительной и других тканей (D17 — D21), меланоформный невус и другие доброкачественные образования кожи (D22 — D23); доброкачественные образования молочной железы (D24), матки и других женских половых органов (D25 — D28), мужских половых органов (D29), мочевых органов (D30), глаза и его придаточного аппарата (D31), головного мозга и других отделов ЦНС (D32 — D33), щитовидной железы и других неуточненных эндокринных желез (D34 — D35), доброкачественные новообразования других и неуточненных локализаций (D36), новообразования неопределенного или неизвестного характера (D37 — D48).

«Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» относится к III одноименному классу МКБ-10 (D50 — D89). Включает анемии, связанные с питанием (D50 — D53), гемолитические анемии (D55 — D59), апластические и другие анемии (D60 — D62, D64), нарушения свертываемости крови и другие геморрагические состояния (D65 — D69), другие болезни крови и кроветворных органов (D70 — D76) и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, иммунодефициты (D80 — D84, D89), саркоидоз (D86). Исключены злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани, а также анемии и другие болезни крови и кроветворных органов, осложняющие беременность, роды и послеродовой период.

«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» относятся к IV одноименному классу МКБ-10, включает болезни щитовидной железы (E00 — E07), сахарный диабет (E10 — E14) и другие нарушения регуляции глюкозы (E15 — Е16), нарушения других эндокринных желез (E20 — E35), недостаточность питания (E40 — E45, E50 E64), ожирение (E65 — E68) и нарушения обмена веществ (E70 — E89).

относятся к V классу «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00 — F99).

«Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства» (F20 — F29) включает все формы шизофрении (F20), шизотипические расстройства (F21), хронические бредовые расстройства (F22), острые и преходящие психотические расстройства (F23), индивидуальные бредовые расстройства (F24), шизоаффективные расстройства (F25), неорганические психотические расстройства (F28), неорганический психоз неуточненный (F29).

«Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F40 — F48) включает фобические (F40) и другие тревожные расстройства (F41), обсессивно-компульсивное расстройство (F42), реакции на тяжелый стресс (F43), диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44), соматоформные расстройства (F45), другие невротические расстройства, в т.ч. неврастению (F48).

«Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония» представляет дисфункции вегетативной нервной системы, соответствующие описанию в рубрике F45 — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (кардиальный невроз и др.) и в рубрике F41 — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность с вегетативными проявлениями). Эти же рубрики представлены в

включается соматоформная вегетативная дисфункция, а в

, а другие тревожные расстройства — в

«Прочие психические расстройства» включают все оставшиеся психические расстройства, не вошедшие в

: органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00 — F09); психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10 — F19); расстройства настроения (F30 — F39); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями (F50 — F59); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 — F69); умственную отсталость (F70 — F79); расстройства психологического развития (F80 — F89); эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском возрасте — тики, заикание и др. (F90 — F98); неуточненные психические расстройства (F99).

относятся к VI классу «Болезни нервной системы» (G00 — G99).

«Болезни периферической нервной системы» (G50 — G72) включает болезни периферической нервной системы невертеброгенной этиологии: невралгии и поражения черепных нервов, поражения нервных корешков и сплетений, мононевропатии конечностей (туннельные синдромы) (G50 — G52, G54, G56 — G58); полиневропатии (наследственные, воспалительные и другие) (G60 — G62, G64); болезни нервно-мышечного синапса и мышц: миастению, мышечные дистрофии, миопатии (G70 — G72).

«Прочие болезни нервной системы» включает все болезни нервной системы (кроме болезней периферической нервной системы): воспалительные болезни центральной нервной системы (G00, G03 — G04, G06, G08 — G09); системные атрофии ЦНС (G10 — G12); экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (G20 — G21, G23 — G25); дегенеративные болезни нервной системы (G30 — G31); демиелинизирующие болезни ЦНС (G35 — G37); эпизодические и пароксизмальные расстройства (кроме транзиторных ишемических атак, которые включаются в строку 23) (G40 — G44, G47); детский церебральный паралич (G80); другие нарушения нервной системы: гидроцефалия, сирингомиелия и др. (G90 — G93, G95 — G98).

«Болезни глаза и его придаточного аппарата» относится к VII одноименному классу МКБ-10 (H00 — H59) и включает все болезни этого класса за исключением травм, новообразований, профессиональных заболеваний, а именно: болезни век, слезных путей, глазницы (H00 — H02, H04 — H05); болезни конъюнктивы (H10 — H11); болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела (H15 — H18, H20 — H21); болезни хрусталика (H25 — H27); болезни сосудистой оболочки и сетчатки (H30 — H31, H33 — H35); глаукому (H40); болезни стекловидного тела и глазного яблока (H43 — H44); болезни зрительного нерва и зрительных путей (H46 — H47); болезни мышц глаз (H49 — H52); зрительные расстройства и слепоту (H53 — H54); другие болезни глаза и его придаточного аппарата (H55 — H57, H59).

«Болезни уха и сосцевидного отростка» относится к VIII одноименному классу МКБ-10 (H60 — H95), включает все болезни этого класса (кроме травм, новообразований и профессиональных заболеваний): болезни наружного уха (H60 — H61); болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65 — H66, H68 — H74); болезни внутреннего уха (H80 — H81, H83); другие болезни уха (H90 — H93, H95).

относятся к IX классу МКБ-10 «Болезни системы кровообращения» (I00 — I99).

характеризуют заболевания кардиологического профиля (I00 — I52).

— расстройства кровообращения неврологического профиля (I60 — I69),

— расстройства кровообращения хирургического профиля (I70 — I89).

— «Ревматизм» (I00 — I09). Включает активный ревматизм (I00 — I01), ревматическую хорею (I02) и ревматические поражения клапанов сердца (I05 — I08), ревмокардиосклероз с нарушением сердечного ритма или проводимости (I09), а также ЛН, выданные в связи с хирургической коррекцией пороков и последующим долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.

«Артериальная гипертензия» (I10 — I15) включает эссенциальную артериальную гипертензию (I10), артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца (I11), артериальную гипертензию с преимущественным поражением почек (I12), артериальную гипертензию с преимущественным поражением сердца и почек (I13) без сопутствующих ИБС, инфаркта миокарда и мозгового инсульта, а также вторичную гипертензию (I15). Исключена вторичная артериальная гипертензия с вовлечением сосудов мозга, глаза и осложняющая беременность, роды и послеродовой период.

«Стенокардия» (I20) включает все формы стенокардии и ЛН, выданные для долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.

относят ЛН, выданные для долечивания после острого инфаркта миокарда в реабилитационных отделениях санаториев.

«Хроническая ишемическая болезнь сердца» (I25) включает перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, аневризму сердца, атеросклеротический кардиосклероз (ишемическую кардиомиопатию) с нарушением ритма, проводимости и сердечной недостаточностью, а также ЛН, выданные в связи с хирургическим лечением ИБС и долечиванием в реабилитационных отделениях санаториев.

«Другие болезни сердца» включает нарушения легочного кровообращения (I26 — I28), болезни перикарда (I30 — I31), острый и подострый эндокардит (I33), неревматические поражения митрального клапана (I34), аортального клапана (I35), трехстворчатого клапана (I36), клапана легочной артерии (I37), хронический эндокардит (I38), острый миокардит (I40), кардиомиопатии (I42), нарушения проводимости (I44 — I46) и ритма (I47 — I49) при указанных болезнях сердца.

«Мозговые инсульты» (I60 — I64) включает субарахноидальное кровоизлияние (I60); внутримозговые кровоизлияния (I61), другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния (I62); инфаркты мозга (I63); неуточненные инсульты (I64), последствия инсульта (спустя год и более после инсульта) (I69), а также ЛН, выданные для лечения инсультов в реабилитационных отделениях санаториев.

«Прочие цереброваскулярные заболевания» включает закупорку и стеноз прецеребральных (I65) и церебральных (I66) артерий, не приводящие к инфаркту мозга; другие цереброваскулярные болезни, в том числе дисциркуляторную энцефалопатию (I67); транзиторные церебральные ишемические приступы (G45).

— «Болезни артерий, артериол и капилляров» (I70 — I78). Включает атеросклероз, облитерирующий эндартериит конечностей (I70); аневризмы и расслоения аорты, артерий конечностей (I71 — I72); другие болезни периферических сосудов (синдром Рейно, болезнь Бюргера) и неуточненные болезни периферических сосудов (I73); эмболии и тромбозы аорты, артерий конечностей (I74); другие поражения артерий и артериол: сужения, компрессии, некрозы, дисплазии, а также болезни капилляров: наследственные телеангиоэктазии, неопухолевые некрозы и др. (I78).

— «Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов» (I80 — I89). Включает флебиты, тромбофлебиты, эмболии, тромбозы вен конечностей и других локализаций (I80 — I82); варикозное расширение вен нижних конечностей (I83), геморрой (I84); варикозное расширение вен пищевода (I85) и других локализаций (I86), а также другие поражения вен: постфлебитический синдром, хроническую венозную недостаточность конечностей (I87), неспецифический лимфаденит и другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов (I88, I89).

относятся к X классу МКБ-10 «Болезни органов дыхания» (J00 — J99).

«Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00 — J06, J20 — J22) включает острые: назофарингит (J00), синусит (J01), фарингит (J02), тонзиллит (J03), ларингит и трахеит (J04), обструктивный ларингит (J05) и другие острые инфекции верхних дыхательных путей (J06), а также острый бронхит (J20), бронхиолит (J21) и другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (J22).

«Пневмонии» (J12 — J16, J18) включает вирусную пневмонию (за исключением гриппозной) (J12), бактериальные пневмонии (J13 — J15), пневмонию, вызванную другими инфекционными возбудителями (J16) и пневмонию без уточнения возбудителя (J18), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев. Пневмонии при инфекционных заболеваниях классифицируются в рубриках, соответствующих инфекционному заболеванию.

«Другие болезни верхних дыхательных путей» (J30 — J39) включает вазомоторный и аллергический ринит (J30), хронические: ринит, назофарингит, фарингит (J31), синусит (J32), полипы носа (J33), другие болезни носа и носовых синусов (J34), хронический тонзиллит (J35), перитонзиллярный абсцесс (J36), хронический ларингит и ларинготрахеит (J37), болезни голосовых связок и гортани (J38) и другие хронические болезни верхних дыхательных путей (J39).

«Хронический бронхит» (J40 — J42, J44) включает бронхит, не уточненный как острый или хронический (J40), простой и слизисто-гнойный хронический бронхит (J41), хронический бронхит неуточненный (J42), бронхит астматический (обструктивный) (J44), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев.

«Бронхиальная астма» (J45 — J46) включает астматический статус, а также бронхиальную астму и ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев. Бронхиальная астма, вызванная профессиональными вредностями, отражается в

«Другие болезни органов дыхания» (J43, J47, J80, J82, J84 — J86, J90, J93 — J94, J98) включает эмфизему легких (J43), бронхоэктатическую болезнь (J47), болезнь гиалиновых мембран у взрослого (J80). Легочную эозинофилию (J82), другие интерстициальные легочные болезни, в том числе с упоминанием о фиброзе (J84), абсцесс легкого и средостения (J85), пиоторакс (J86), экссудативный плеврит (J90), пневмоторакс (J93), другие поражения плевры (J94), а также ЛН, выданные в связи с оперативным лечением болезней органов дыхания и лечением в реабилитационных отделениях санаториев.

относятся к XI классу МКБ-10 «Болезни органов пищеварения» (K00 — K93).

отражает заболевания стоматологического профиля,

— хирургические заболевания органов брюшной полости, остальные строки — преимущественно заболевания терапевтического профиля, а также оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни, болезней желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

«Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00 — K14) включает кариес (K02), другие болезни твердых тканей зубов (K03), болезни пульпы и периапикальных тканей (K04), гингивит и болезни пародонта (K05), другие изменения десен (K06), челюстно-лицевые аномалии (K07), кисты области рта (K09), другие болезни челюстей (K10), болезни слюнных желез (K11), стоматит и родственные поражения (K12), другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13), болезни языка (K14).

«Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки» (K25 — K28) включает язву желудка (K25), язву двенадцатиперстной кишки (K26), пептическую язву неуточненной локализации (K27) и гастроеюнальную язву (K28), а также ЛН, выданные в связи с оперативным вмешательством по поводу язвенной болезни и лечением после операции в реабилитационных отделениях санаториев.

«Гастриты и дуодениты» (K29) включает острые и хронические гастриты, дуоденит, гастродуоденит.

«Болезни аппендикса, грыжи, болезни кишечника и брюшины» включает острый аппендицит и другие болезни аппендикса: дивертикулы, камни, свищи (K35 — K38); грыжи: бедренные, паховые, пупочные, передней стенки живота, диафрагмальные и другие, включая и неуточненные грыжи брюшной полости (K40 — K46); другие болезни кишечника: сосудистые болезни (K55), непроходимость (K56), дивертикулярную болезнь кишечника (K57); трещины и свищи, абсцессы заднего прохода и прямой кишки (K60 — K61); другие болезни заднего прохода и другие болезни кишечника: выпадения, стенозы прямой кишки, кишечные свищи, язвы кишечника (K62 — K63); болезни брюшины: перитониты, брюшинные спайки, гемоперитонеум и другие поражения брюшины (K65 — K66).

«Болезни печени» (K70 — K76) включает алкогольные поражения печени (K70), токсические поражения печени, кроме профессиональных (K71), хронический гепатит (K73), цирроз печени (K74), другие воспалительные болезни печени (абсцесс печени, флебит воротной вены) (K75), другие болезни печени (K76), кроме новообразований, врожденных заболеваний, тромбоза печеночной вены, которые классифицируются в других рубриках. В эту же

включаются ЛН, выданные по поводу оперативного лечения болезней печени.

«Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (K80 — K86) включает желчнокаменную болезнь (K80), холециститы (K81), другие болезни желчного пузыря (K82), другие болезни желчевыводящих путей (K83), острый панкреатит (K85), другие болезни поджелудочной железы (K86), а также ЛН, выданные по поводу их оперативного лечения и долечивания в реабилитационных отделениях санаториев.

«Прочие болезни органов пищеварения» включает эзофагит (K20), гастроэзофагальный рефлюкс (K21), другие болезни пищевода (K22), диспепсию (K30), другие болезни желудка и 12-перстной кишки (K31), болезнь Крона (K50), язвенный колит (K51), другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), нарушения всасывания в кишечнике (K90), нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (K91), другие болезни органов пищеварения (K92).

относятся к XII классу МКБ-10 «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00 — L98).

отражает заболевания хирургического профиля,

«Инфекции кожи и подкожной клетчатки» (L02 — L05, L08) включает абсцессы кожи, фурункулы и карбункулы (L02), флегмоны различных локализаций (L03), острые лимфадениты (L04), пилонидальные кисты острые и с абсцедированием (L05) и другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08).

«Другие болезни кожи и подкожной клетчатки» включает инфекции кожи, курируемые дерматологами: стафиллококковые поражения кожи (L00), импетиго (L01), пилонидальная киста без абсцедирования (L05), пиодермия и другие уточненные и неуточненные местные инфекции кожи (L08) и все другие заболевания кожи: буллезные нарушения (L10 — L13), дерматиты и экземы (L20 — L30), папулоскваматозные нарушения (L40 — L44), крапивница и эритема (L50 — L53), болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 — L59), болезни придатков кожи (L60, L63 — L75), другие болезни кожи и подкожной клетчатки (L80 — L85, L87 — L98).

относятся к XIII классу МКБ-10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (М00 — М99).

отражает заболевания терапевтического профиля,

— ортопедического и хирургического профиля. В

указаны одинаковые коды: отнесение к

определяется локализацией процесса на шейном уровне, к

— на поясничном и грудном.

«Артропатии и системные поражения соединительной ткани» включает реактивные артропатии (M02), серопозитивный ревматоидный артрит (M05), серонегативный ревматоидный артрит (M06), M08 — юношеский (ювенильный) артрит, подагру (M10), другие кристаллические артропатии (M11), палиндромный ревматизм (M12), другие артриты (M13), полиартроз (M15), первичный коксартроз (M16), первичный гонартроз (M17), первичные артрозы других суставов (M19), узелковый полиартериит (М30), некротизирующие васкулопатии (М31), системную красную волчанку (М32), дерматомиозит (М33), системную склеродермию (М34), другие системные поражения соединительной ткани (М35), анкилозирующий спондилит (М45), а также ЛН, выданные по поводу оперативного лечения болезней суставов и послеоперационного долечивания в реабилитационных отделениях санаториев. Исключена псориатическая артропатия (L40).

«Неврологические проявления шейного остеохондроза» включает спондилез с синдромом сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (M47); спондилез с миелопатией (M47); поражения межпозвоночного диска с миелопатией, радикулопатией (M50); шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром) (M53); шейно-плечевой синдром (M53); цервикалгию (M54).

«Неврологические проявления поясничного и грудного остеохондроза» включает спондилез с миелопатией, радикулопатией (M47); поражение межпозвоночных дисков с миелопатией или радикулопатией (M51); другие дорсопатии (спинальная нестабильность, кокцигодиния — M53); дорсалгии (люмбалгия, люмбаго, люмбоишалгия) — M54; торакалгия (M54).

— «Другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Включает: диспластические и посттравматические коксартрозы, гонартрозы и другие артрозы (M16 — M19); вальгусное искривление и другие приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20), плоскостопие и другие приобретенные деформации конечностей (M21), поражения надколенника, менисков и другие внутрисуставные поражения колена (M22 — M23), свободные тела, подвывихи, нестабильность суставов (M24 — M25), другие воспалительные спондилопатии, спондилезы (M46 — M48); болезни мышц: миозиты, оссификации, ишемические контрактуры мышц (M60 — M62); синовиты, теносиновиты и другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий (M65 — M67); бурситы, энтезопатии и другие болезни мягких тканей (M70 — M72, M75 — M79); остеопороз с патологическим переломом и без перелома (M80, M81), остеомаляцию и другие нарушения плотности и структуры кости (M83 — M85), остеомиелит, остеонекроз и другие остеопатии (M86 — M89), хондропатии (M91 — M94); другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани (M95 — M99).

относятся к XIV классу МКБ-10 «Болезни мочеполовой системы (N00 — N98),

отражает болезни нефрологического профиля,

«Болезни почек» (N00 — N07) включает острый и хронический гломерулонефрит (N00 — N07, N11 — N12, N14), хронический необструктивный пиелонефрит (N11), пиелонефрит, не уточненный как острый или хронический (N12), нефропатии, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами, кроме профессиональных (N14), а также ЛН, выданные для лечения в реабилитационных отделениях санаториев.

«Другие болезни мочевыделительной системы и мужских половых органов» включает острый пиелонефрит (N10), хронический обструктивный пиелонефрит (N11), обструктивную уропатию и рефлюкс-уропатию (гидронефроз, гидроуретер, пионефроз и др.) (N13), абсцесс почки и околопочечной клетчатки (N15), мочекаменную болезнь (N20 — N21, N23), другие болезни почек и мочеточников (N25 — N28), цистит (N30), нервно-мышечную дисфункцию мочевого пузыря (N31), другие поражения мочевого пузыря (N32), уретрит и уретральный синдром (N34), стриктуру уретры (N35), другие болезни уретры (N36), другие болезни мочевыделительной системы (N39), болезни мужских половых органов (N40 — N50), нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур (N99), а также ЛН, выданные по поводу оперативного лечения указанных болезней мочевыделительной системы.

«Болезни молочной железы и воспалительные болезни женских половых органов» (N60 — N64, N70 — N73, N75 — N76) включает болезни молочной железы (доброкачественные дисплазии (N60), воспалительные болезни (N 61), гипертрофию (N62), другие болезни и неуточненные образования (N63 — N64), за исключением новообразований и травм), а также воспалительные болезни яичников и маточных труб (N70), матки (N71 — N72), другие воспалительные болезни женских тазовых органов (N73), болезни бартолиниевой железы (N75), другие воспалительные болезни влагалища и вульвы (N76).

«Другие болезни женских половых органов» (N80 — N99) включает невоспалительные заболевания женских половых органов, за исключением новообразований и травм: эндометриоз (N80), выпадение женских половых органов (N81), свищи с вовлечением женских половых органов (N82), невоспалительные болезни яичников и маточных труб (N83), полипы (N84), невоспалительные болезни матки, влагалища, вульвы, промежности (N85 — N90), нарушения менструального цикла (N91 — N94), нарушения менопаузы (N95), привычный выкидыш (N96), женское бесплодие (N97) и осложнения, связанные с искусственным оплодотворением (N98).

входят в класс XV МКБ-10 «Осложнения беременности, родов и послеродового периода» (O00 — O03, O08, O10 — O16, O20 — O25, O70 — O75, O85 — O92). В этих строках отражается ВН, связанная с осложнениями беременности и родов, наступившими или продолжающимися до начала и по окончании отпуска по беременности и родам. Если заболевание женщины, наступившее во время беременности или родов, не связано с ними, диагноз шифруется в соответствующей ему строке.

С 30 (27) недель беременности оформляется отпуск по беременности и родам, а ЛН, выданный вследствие других заболеваний, в т.ч. осложнений беременности, закрывается. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания с ВН. Если срок отпуска заканчивается, а осложнения беременности или родов продолжаются либо они возникают по окончании последнего, выдается ЛН.

«Осложнения, связанные с беременностью, в том числе самопроизвольный аборт» включает внематочную беременность (O00), пузырный занос (O01), несостоявшийся аборт (O02 — O03); осложнения, вызванные внематочной беременностью (O08), осложнения, связанные с беременностью: гипертензия, отеки, эклампсия (O10 — O16), кровотечения (O20), рвота беременных (O21), венозные осложнения (O22), инфекции мочеполовых путей (O23), сахарный диабет при беременности (O24), недостаточность питания (O25).

«Осложнения родов и послеродового периода» включает все осложнения родов и послеродового периода: акушерские травмы (O70 — O71), послеродовое кровотечение (O72), задержка плаценты и плодовых оболочек (O73), другие осложнения родов и родоразрешения (O74 — O75), послеродовые инфекции (O85 — O86), венозные осложнения (087), акушерская эмболия (O88), другие осложнения послеродового периода (O89 — O90), инфекции и другие изменения молочной железы (O91 — O92).

относятся к XIX классу МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

«Внутричерепная травма» — S06 — включает сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, эпидуральное и травматическое субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния.

«Другие травмы нервной системы» включает травмы черепных нервов (S04), травмы нервов и спинного мозга на уровне шеи (S14); травмы нервов и спинного мозга в грудном отделе (S24); травмы нервов и поясничного отдела спинного мозга (S34); травмы нервов на уровне плечевого пояса и плеча (S44); травмы нервов на уровне предплечья (S54); травмы нервов на уровне запястья и кисти (S64); травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра (S74); травмы нервов на уровне голени (S84); травмы нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94).

«Изолированные травмы мягких тканей головы, глаза, шеи, грудной клетки, живота, позвоночника и таза, включая повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов» включает травмы головы (S00 — S01, S03, S09), глаза (S05), травмы шеи (S10, S11, S15, S16, S19), грудной клетки (S20, S21, S25 — S27, S29), травмы живота (S30 — S31, S35 — S36), позвоночника и таза (S37, S39).

— «Изолированные переломы (вывихи, размозжения) головы, глазницы, шеи, грудной клетки, таза и переломы позвоночника без неврологических проявлений». Включает перелом черепа и лицевых костей (S02, S03, S05); травматическую ампутацию, размозжения части головы (S07, S08); перелом шейного отдела позвоночника (S12); вывихи шейных позвонков (S13); размозжения шеи (S17), переломы ребер, грудины, грудного отдела позвоночника (S22), вывих грудных позвонков (S23), размозжения и травматическую ампутацию части грудной клетки (S28); переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32); вывихи поясничных позвонков и сочленений таза (S33), размозжение и травматическую ампутацию части живота, нижней части спины и таза (S38).

— «Изолированные травмы мягких тканей (сосудов, менисков, сухожилий, связок) верхних и нижних конечностей». Включает рубрики: травмы плечевого пояса и плеча (S40, S41, S45, S46, S49); травмы локтя и предплечья (S50, S51, S55, S56, S59), травмы запястья и кисти (S60, S61, S65, S66, S69); травмы области тазобедренного сустава и бедра (S70, S71, S75, S76, S79); травмы колена и голени (S80, S81, S85, S86, S89), травмы голеностопного сустава (S90, S91, S95, S96, S99).

— «Изолированные переломы, вывихи, ампутации, размозжения верхних и нижних конечностей». Включает рубрики: переломы на уровне плечевого пояса и плеча (S42); вывихи плечевого пояса (S43); размозжение плечевого пояса и плеча (S47); травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48); переломы костей предплечья (S52); вывихи локтевого сустава (S53), размозжение предплечья (S57), травматическая ампутация предплечья (S58); переломы на уровне запястья и кисти (S62), вывихи запястья и пальцев кисти (S63); размозжения или травматическая ампутация запястья и кисти (S67, S68); перелом бедра (S72); вывих бедра (S73); размозжения, ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S77, S78); перелом костей голени, включая голеностопный сустав (S82); вывих, повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83); размозжение или травматическая ампутация голени (S87, S88); перелом костей стопы (S92); вывих голеностопного сустава, сочленений стопы или пальцев стопы (S93); размозжение или травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава или стопы (S97, S98).

— «Множественные, сочетанные и комбинированные травмы, проникновения инородного тела в естественные отверстия». Политравмы — травмы, захватывающие несколько областей тела (т.е. травмы двух и более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата (ОДА), двух и более полостей; сочетанные травмы — травмы ОДА в сочетании с повреждением полостных органов (грудной и брюшной полостей, черепа); комбинированные травмы — травмы, полученные от комбинации различных внешних повреждающих факторов). Эта

включает травмы, захватывающие несколько областей тела: раны (T01), поверхностные травмы, переломы, вывихи, размозжения (T04), ампутации (T05) и др. (T06 — T07), травмы неуточненной части туловища (T00, T02, T03), конечности или части тела (T08 — T14); последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия (T15 — T19).

— «Ожоги, отморожения, другие неуточненные воздействия внешних причин, осложнения врачебных вмешательств». Включает термические и химические ожоги уточненной локализации (T20 — T25); ожоги глаза и внутренних органов (T26 — T28), множественной и неуточненной локализации (Т29 — Т32); отморожения (T33 — T35), осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, другие воздействия внешних причин (T66 — T78).

— «Отравления и токсическое действие веществ». Включает отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T36 — T50), токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения (T51 — T65).

— «Последствия травм головы» (T90) включает последствия внутричерепных травм (спустя 1 год и более), травм глаза и другие травмы головы.[1]

— «Последствия травм (кроме травм головы), ожогов, отморожений, отравлений и других воздействий внешних причин». Включает последствия травм: шеи и туловища (T91); верхней конечности (T92); нижней конечности (T93); захватывающих несколько областей тела и травм неуточненной локализации (T94); термических и химических ожогов и обморожений (T95); отравлений лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T96); последствия токсического действия веществ преимущественно немедицинского назначения (T97); других и неуточненных воздействий внешних причин (T98).

«Аборты» (O04 — O08) включает ЛН, выданные в связи с медицинским абортом (в т.ч. вакуум-аспирацией) (O04), другими видами аборта (O05 — O06), неудачной попыткой аборта (O07), а также осложнения, вызванные абортом (O08).

Угрожающий аборт при сохранении беременности и самопроизвольный аборт включаются в

«Уход за больным» включает ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет и больным членом семьи старше 14 лет. В эту же

включаются ЛН, выданные по уходу за ребенком в период санаторно-курортного лечения и лечения ребенка в центрах реабилитации.

«Уход за ребенком до 3 лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в связи с болезнью матери (другого ухаживающего лица)».

«Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением без лечения в противотуберкулезном санатории, долечивания в санаторных отделениях реабилитации» учитывает ЛН, выданные отдельным категориям граждан для проведения санаторно-курортного лечения, а также на проезд в санаторий и обратно. В

не включаются случаи лечения воинов-интернационалистов (их жен и вдов) в специализированном центре реабилитации, случаи лечения в противотуберкулезных санаториях больных всеми формами туберкулеза, долечивание в санаториях по списку болезней, утвержденных Постановлением МЗ РБ и Фондом социальной защиты населения N 38/3/1p от 01.09.2000 г., случаи лечения в спелеолечебнице (шифровка по нозологиям).

«Итого по различным заболеваниям» (

) — сумма строк, отражающая заболеваемость с ВН.

«Итого по всем причинам временной нетрудоспособности» (

) отражает всю ВН (заболеваемость и другие виды ВН).

включаются ЛН, выданные на дополнительные дни отпуска по беременности и родам (14 дней) в случае осложненных родов, рождения двух и более детей. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания.

8. Контрольный талон и листок нетрудоспособности имеют разметку позиций для кодирования заносимой в них информации. Кодирование позиций, содержащихся в листке нетрудоспособности и контрольном талоне, цифровое и производится по следующим правилам:

8.1. код первичности (1 позиция): при выдаче первого листка нетрудоспособности (далее — первичного) в позиции 1 проставляется цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее — продолжение) по данному случаю – 0;[2]

8.2. коды даты выдачи листка нетрудоспособности (позиции 2-7) и начала случая временной нетрудоспособности (позиции 8-13) шестизначные. Первая пара цифр показывает число, вторая — месяц и третья — год. Например, 5 июня 2002 года шифруется цифрами 050602;

код пола (позиция 14): мужской шифруется цифрой 1, женский – 2;

8.4. код возраста (позиции 15-16) — указывается полное количество лет. Например: 19 лет шифруется цифрой 19, 22 года – 22;

8.5. коды врача (фельдшера), выдавшего и код врача, закрывшего листок нетрудоспособности (позиции 19-22 и 22-25 соответственно), заполняются только в контрольном талоне и имеют трехзначный номер. Каждому медицинскому работнику, имеющему право выдавать листки нетрудоспособности, должен быть присвоен приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения (территориального медицинского объединения, клиники и так далее) свой кодовый номер. Например: врачу присвоен код 3, он должен шифроваться цифрой 003, а если — 213 — 213. При переходе врача на другую работу в пределах своей организации здравоохранения (территориального медицинского объединения, клиники, больницы) присвоенный номер кода за ним сохраняется;

8.6. диагноз заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность, шифруется в соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятою пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее — МСКБ-10).

Кодировка причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется в соответствии с Государственной статистической отчетностью форма № 16-ВН «Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности», утвержденной постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года № 31 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2001г., № 62, 8/6253) (далее — ф.16-ВН). Кодировка диагноза заболевания предназначена для машинной обработки данных с последующим проведением анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ф.16-ВН и сохранения тайны диагноза.

Кодирование предварительного диагноза (позиция 17-19 листка нетрудоспособности и 26-28 контрольного талона) проводится при выдаче каждого бланка листка нетрудоспособности трехзначным кодом в соответствии с рубриками действующей МСКБ-10. Для шифровки используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик, где первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, а две другие — цифрами. В ряде случаев для шифровки используется четырехзначный код рубрики.

По окончании случая временной нетрудоспособности шифруется заключительный диагноз, как по ф.16-ВН, так и по МСКБ-10. Код по ф.16-ВН (позиции 20-21 листка нетрудоспособности и 29-30 контрольного талона) двухзначный — соответствует номеру строки ф.16-ВН. К номерам строк от 1 до 9 добавляется впереди «0» — 01,02..09. Например: туберкулез органов дыхания в заключительном диагнозе по ф.16-ВН будет шифроваться цифрами 01.

При выборе заключительного диагноза заболевания следует руководствоваться пунктом 7 настоящей Инструкции. Код заключительного диагноза по МСКБ — 10 содержит 4 позиции (22-25 листка нетрудоспособности и 31-34 контрольного талона). В первых трех позициях проставляется трехзначный код рубрик МСКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу: четвертая позиция не заполняется (до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МСКБ-10). Например: туберкулез органов дыхания — заключительный диагноз по МСКБ-10 шифруется — А15, а четвертая позиция зачеркивается, за исключением некоторых диагнозов, раскрытие которых требует четвертого знака (например: «Вегетативная дистония и другое».

Код заключения МРЭК (позиции 26-27) шифруется двумя цифрами и содержит информацию о вынесенном МРЭК решении.

В позиции 26, если больной не признан инвалидом, ставится цифра 0, если инвалидность установлена впервые — 1, повторно — 2 (если при повторном переосвидетельствовании инвалиду установлена более высокая группа инвалидности, ставится цифра 3, более низкая — 4). На месте второй цифры проставляется: больной инвалидом не признан — 0, установлена инвалидность первой группы — 1, второй — 2, третьей — 3, нуждается в продлении лечения — 4.

В таком же порядке кодируются листки нетрудоспособности, выдаваемые больному для представления по месту работы по совместительств, но на них в правом верхнем углу контрольного талона и листка нетрудоспособности отмечается «Дополнительный» (эти листки нетрудоспособности не включаются в статистическую разработку анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ф. 16-ВН).

9. Часть информации в листках нетрудоспособности и контрольном талоне не шифруется, а записывается словами при заполнении соответствующих, ниже перечисленных, строк:

9.1. в строке листка нетрудоспособности «Наименование лечебного учреждения» вписывается название организации здравоохранения, в которой выдан листок нетрудоспособности, либо проставляется штамп с ее реквизитами. Например: «Долговская участковая больница (амбулатория), Солигорского районного территориального медицинского объединения (РТМО)», или «Детская поликлиника №1, г. Могилев»;

9.2. в строке «Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» записываются без сокращения фамилия, имя и отчество больного. Запись паспортных данных о больном производится на основании его паспорта (в виде исключения — документов, удостоверяющих личность);

9.3. в строке «Место работы, профессия» контрольного талона указывается, со слов больного, место его работы и профессия, в листке нетрудоспособности — только его место работы. При этом не допустимо использование аббревиатур, а следует расшифровывать название учреждения, чтобы оно было понятно. Например: надо писать «Бел. ИНН плодоводства», а не «БНИИП». Если работник работает у нескольких нанимателей, то при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству;

9.4. в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» указываются виды (причины) временной утраты трудоспособности или освобождение от работы в связи с беременностью и родами. В листке нетрудоспособности в соответствующих случаях указываются следующие виды (причины) временной нетрудоспособности:

несчастный случай на производстве (травма на производстве, на работе);

травмы и отравления вследствие непроизводственных причин (в быту, по пути на работу, с работы);

уход за больным членом семьи;

уход за ребенком в возрасте до 3 — лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, осуществляющего уход;

уход за ребенком (ребенком-инвалидом) при санаторном лечении;

протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;

беременность 30 (27) недель и роды, (при преждевременных родах следует указать срок беременности и дату родов).

в случае возникновения у больного алкогольной (наркотической, токсической) комы или лечения хронического не осложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) — «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических, токсических веществ)»;

при наличии причинной связи временной нетрудоспособности с заболеванием (травмой), полученной при выполнении интернационального долга — «Заболевание является следствием заболевания (травмы), полученного (ой) в период выполнения интернационального долга»;

если причиной временной нетрудоспособности явилось заболевание туберкулезом — «Заболевание туберкулезом»;

при возникновении временной нетрудоспособности у работающих инвалидов — «Заболевание связано или не связано с инвалидностью»;

9.5. в строке «Режим» отмечается вид предписанного врачом больному лечебно- охранительного режима. При заболеваниях и травмах может устанавливаться режим: домашний, амбулаторный, постельный, стационарный; санаторный, реабилитационный.

В случае беременности и родов — амбулаторный + стационарный. Домашний режим может предписываться врачом в случаях заболевания (травмы), ухода за больным, за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком- инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери, карантина. Лицу, которое осуществляет уход за больным ребенком в стационаре, устанавливается стационарный режим, то есть на лицо, осуществляющее уход за больным в стационаре, распространяются правила внутреннего распорядка данной организации здравоохранения.

При изменении вида режима в листке нетрудоспособности производится соответствующая отметка с указанием даты изменения режима;

9.6. в строки «Особые отметки» записывается информация об особых ситуациях, оговоренных Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, а также сведения, которые в ряде случаев влияют на размер и длительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В этих строках оформляется:

разрешение лечащего врача продолжить лечение в организации здравоохранения по месту жительства или работы больного — «Разрешено продление лечения в … (название организации здравоохранения»), ставится подпись, дата и личная печать лечащего врача;

разрешение главного врача (руководителя) организации здравоохранения о выдаче листка нетрудоспособности иногородним (иностранным гражданам) — «Выдачу листка нетрудоспособности разрешаю, главный врач» подпись, дата, гербовая печать организации здравоохранения;

решение ВКК при направлении больного на лечение в санаторий, в отделение медицинской реабилитации санатория, в центр медицинской реабилитации, на спелеолечение — указываются срок действия путевки, название организации здравоохранения (санатория, центра, и другое), а при выписке — даты фактического прибытия на лечение и убытия к месту жительства (дальнейшего лечения);

решение ВКК при направлении больного на МРЭК — «Направлен на МРЭК и даты направления» (ВКК продлевает листок нетрудоспособности до предполагаемой даты освидетельствования больного на МРЭК). Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется после получения результатов освидетельствования больного МРЭК;

другие данные, предусмотренные Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности;

9.7. в строку «Особые отметки» вносятся также:

при изменении вида режима — новый вид режима и дата его изменения;

отметки о нарушении режима. При нарушении режима, установленного врачом, указываются: дата и характер нарушения режима (должно быть указано, в чем конкретно выразилось нарушение режима), ставится подпись и печать лечащего врача или председателя ВКК;

при не явке больного на прием к лечащему врачу или на ВКК в назначенный срок — «Нарушение режима — не являлся на прием в период с …- по… (даты)». Если трудоспособность больного восстановилась, в строке «Заключение о трудоспособности» указывается «Явился (дата) трудоспособным», число и месяц указываются прописью. Если трудоспособность не восстановилась, продление листка нетрудоспособности производится только со дня осмотра больного лечащим врачом (ВКК). Зачет пропущенных пациентом дней в раздел листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» не производится.

при неявке (не своевременной явке) на прием к врачу — «Нарушение режима — не явился на врачебный осмотр в назначенный срок» и дата неявки;

при самовольном выходе на работу нетрудоспособного больного — «Нарушение режима — самовольный выход на работу» и дата, а в строке «Заключение о трудоспособности» — «Нетрудоспособен»;

при отсутствии больного дома при назначении ему постельного или домашнего режима — «Нарушение режима — при посещении больного на дому — отсутствовал» и дата;

при самовольном уходе больного из стационара — «Нарушение режима — самовольный уход из стационара» и дата;

при приезде с опозданием на лечение или преждевременном отъезде из санатория, (медицинского реабилитационного центра, спелеолечебницы) — «Нарушение режима — приезд на лечение с опозданием (преждевременный, самовольный отъезд)» и дата (даты);

при самовольном выезде на лечение (консультацию) в другой город (страну) в период временной нетрудоспособности (в организацию здравоохранения по месту жительства или работы) — «Нарушение режима — выезд на лечение (консультацию) в другой город (страну) без разрешения ВКК (лечащего врача)»;

в случае отказа или несвоевременной явки на освидетельствование на МРЭК — «Нарушение режима — отказ от направления на МРЭК» или «Нарушение режима — несвоевременная явка на освидетельствование в МРЭК» и дата (даты).

Не считается нарушением режима: отказ больного от госпитализации, от каких — либо методов обследования, лечения, сдачи анализов и другое.

В случаях ухода в этой строке указываются следующие дополнительные данные:

при уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных или стационарных условиях (при стационарном лечении за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) — уход за ребенком (ребенком-инвалидом), имя и дата рождения ребенка (ребенка-инвалида);

при уходе за больным в возрасте старше 14 лет — фамилия, инициалы и возраст (полных лет) больного;

9.8. в строке «ВКК» указываются даты осмотра на ВКК, а также длительность случая временной нетрудоспособности (сокращенно — ВН) в календарных днях (непрерывный или прерывистый за последние 12 месяцев), фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК. Например: «Непрер. ВН 105 кал. дн., пред. ВКК Иванова» подпись и ее личная печать, или «ВН 30 кал. дн., повтори, случ. обостр. одного (родственных) заб., пред. ВКК Иванова», подпись и ее личная печать.

10. При выдаче листка нетрудоспособности лечащий врач или ВКК в разделе «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» арабскими цифрами указывает дату и месяц (без указания года) с которой больной освобожден от работы, например: 03.08.. Во второй графе «По какое число включительно» прописью указывается дата по какое число больной освобождается от работы, например: пятое августа. В третьей графе указываются должность врача и его фамилия, а в четвертой ставится его подпись и личная печать. Если листок нетрудоспособности продляется (или выдается при выдаче нового бланка) другим врачом, при первом продлении подпись врача удостоверяется его личной печатью в четвертой графе.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе указывается прописью та же дата, что и в первой графе. Например: «02.06.» «Второе июня».

Если заведующий отделением санкционирует продление листка нетрудоспособности впервые по данном случаю временной нетрудоспособности, то в третьей четвертой графах листка нетрудоспособности (ниже реквизитов лечащего врача) он указывает свою должность, ставит подпись и личную печать (при дальнейшем продлении его личная печать не ставится).

В случаях, когда листок нетрудоспособности выдается одномоментно на весь срок временной нетрудоспособности, беременности и родов в разделе «Освобождение от работы» в первой и второй графах одной строкой указывается весь период освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами, например: 22.03 — двадцать третье июня. В третьей графе указывается должность и фамилия лечащего врача, в четвертой ставится подпись и личная печать врача. Ниже в третьей графе указывается — «Заведующий отделением», в четвертой его подпись и печать, в следующей строке ниже (в необходимых случаях) в третьей графе «Председатель ВКК», его фамилия, а в четвертой графе подпись и личная печать.

11. После проведения медико-социальной экспертизы председатель МРЭК в строке «МРЭК» листка нетрудоспособности указывает даты начала и окончания экспертизы и шифрует «Заключение МРЭК», которое заверяется печатью МРЭК.

12. Заключение о трудоспособности больного выносится только лечащим врачом больного в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности, или после освидетельствования больного на МРЭК. Если трудоспособность больного восстановилась, лечащий врач в строке «Заключение о трудоспособности» производит запись «К труду» и (указывает прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу) или «Продолжает болеть», если трудоспособность больного не восстановилась, или «Продолжает уход за больным», если сохраняется необходимость в уходе и выдается справка.

Лицам, прошедшим освидетельствование на МРЭК, которым впервые установлена группа инвалидности с трудовой рекомендацией, в заключении о трудоспособности указывается «К труду» и (прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу — дата, следующая за днем начала экспертизы в МРЭК), инвалид I, II, III группы» и дата установления инвалидности. Если инвалиду при освидетельствовании в МРЭК установлена группа инвалидности без вынесения трудовой рекомендации, в строке «Заключение о трудоспособности» указывается «Нетрудоспособен, инвалид I, II группы» и дата начала экспертизы на МРЭК — дата установления инвалидности.

В последней строке листка нетрудоспособности указывается должность и фамилия лечащего врача, закрывающего листок нетрудоспособности, которые заверяются подписью и его личной печатью.

В настоящее время в больничных листах врач не указывает чем болел работник. В целях соблюдения медицинской тайны в листках нетрудоспособности применяется цифровая кодировка заболеваний, которая дает только необходимую информацию о заболевании, которая может понадобиться работодателю. Она же предоставляет информацию о других важных фактах, приходящихся на период нетрудоспособности работника. О том какую информацию несут коды заболеваний в больничных листах, как они проставляются и какое имеют значение при заполнении больничного листа, расскажет настоящая статья.

Порядок заполнения больничного листа

Первоначально листок нетрудоспособности заполняет сам врач. Он проставляет реквизиты документа, вносит сведения о медицинском учреждении и лечащем враче, о заболевшем лице и его месте работы, а также о периоде нетрудоспособности. Частично эта же информация повторяется в отрывной части больничного листа. В отрывной части предусмотрено место для подписи работника.

Цель работодателя, в первую очередь, внести информацию о размере пособия которое должен получить работник на основании больничного листа. Здесь указываются и стаж работника и размер его среднего заработка, а также указывается в каком размере выплачивает пособие работодатель (первые три дня периода нетрудоспособности) и в каком размере выплата пособия происходит за счет средств Фонда социального страхования.

Что необходимо знать о выдаче больничного листа: из заполненных частей имеет свои подписи. Та часть, которая заполняется в медицинском учреждении, имеет подписи врача или председателя медицинской комиссии. Эти подписи свидетельствуют о правильности заполнения документа в медицинском учреждении и о достоверности информации, содержащейся в больничном листке. Подписи заверяются печатью медицинского учреждения.

Подпись застрахованного лица — работника, на отрывной части больничного, свидетельствует о том, что больничный листок им получен на руки. Работник в дальнейшем должен отдать его своему работодателю, как правило в отдел кадров. Отрывная часть остается в медицинской организации и свидетельствует о том, что листок выдан. В дальнейшем, в случае утери подлинников больничных листов, которые должны хранится у работодателя в течение пяти лет, заверенные копии отрывных частей листков нетрудоспособности могут быть использованы в суде в качестве доказательства правомерности выплаты пособия по нетрудоспособности. Так говорит судебная практика.

Часть, заполняемая работодателем, как правило, это сотрудник отдела кадров и бухгалтер, либо кто-то из них, если организация или предприниматель имеет маленький штат работников, подписывается руководителем (индивидуальным предпринимателем) и главным бухгалтером, при его наличии. Эти подписи также свидетельствуют правильность и достоверность заполнения.

Обратная сторона листка нетрудоспособности предназначена для размещения информации по заполнению бланка больничного. И в первую очередь это двух и трехзначные коды нетрудоспособности, которые указываются в соответствующих строках больничного листа.

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Итак, разберемся какие бывают коды нетрудоспособности и как они применяются. Самая первая строка бланка больничного листка в ячейки которой вписываются коды это — «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывается чем заболел работник, какую часть тела он травмировал и так далее. В этой информации нет необходимости у работодателя и фонда социального страхования. Под причиной заболевания указываются общие, обобщающие признаки страхового случая. Вот самые основные и наиболее часто применяемые коды болезней в больничных листах:

Здесь нужно обратить внимание, что в случае, если причиной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве, то работодатель в своей части больничного листа должен указать реквизиты акта по форме Н-1 составленного комиссией при расследовании несчастного случая.

Как правильно заполнять журнал регистрации больничных листов: двухзначного кода, строка «Причина нетрудоспособности» позволяет проставлять и трехзначный дополнительный код. Трехзначные коды продолжают нумерацию, начатую при кодировке заболеваний, но имеют дополнительный ноль в начале. Коды идут с 017 по 021. Данные коды дают характеристику периоду и причине нетрудоспособности, в том числе и являются основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности, по сравнению с тем как оно было бы начислено в общем порядке.

Например, код 021 говорит о том, что травма или заболевание наступили вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного) или такое опьянение привело к действиям, которые послужили причиной травмы или заболевания.

Наличие такого дополнительного кода в больничном листе обязывает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за месяц. Прочем, если будет доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника, то такое снижение может и не производится.

Следующие ячейки заполняются в случае изменения причины (и соответственно кода) нетрудоспособности. В них проставляется двузначный код из списка основных кодов причины. Что бы определить с какого дня произошло изменение причины нетрудоспособности заполняются ячейки «дата 1» и «дата 2».

Так как предписанный режим лечения может быть нарушен работником, то соответственно предусмотрены коды, которые будут отражать характер таких нарушений. Наличие таких кодов в больничном листе, также, как и кода, свидетельствующего о нетрудоспособности застрахованного лица по причине алкогольного опьянения, дает возможность работодателю снизить размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

Как правильно вписывать коды заболеваний в больничном листе: предписанного режима лечения, самовольный, без разрешения врача выезд для прохождения лечения в другой район, уход из стационара (23),

При этом, надо иметь в виду что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) вправе принять решение не снижать размер пособия по нетрудоспособности выплачиваемого работнику если причина нарушения режима будет признана уважительной и в наличии все необходимые подтверждающие документы.

Решение о выплате пособия по нетрудоспособности в полном размере, без учета наличия отметки о нарушении режима должно быть оформлено приказом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

В этом случае расчет пособия делается не только на основании больничного листа, но и на основании вышеуказанного приказа. В случае возникновения такой ситуации, когда размер пособия по нетрудоспособности можно не снижать, бухгалтер, по общему правилу, должен уведомить об этом руководителя организации (индивидуального предпринимателя).

Так на данный момент можно определить следующие причины, которые могут быть признаны уважительными:

О том продолжает ли работник болеть, установлена ли ему группа инвалидности либо он неожиданно оказался трудоспособным подскажут коды в строке «Иное».

Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составит труда.

В тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается для ухода за больными членами семьи, с помощью кодов указывают родственную связь между застрахованным лицом и его заболевшим родственником. Предусмотрены пять кодов которые указывают близкую степень родства и в том числе код 42 который включает в себя всех иных родственников.

Строку «Условия исчисления» заполняет работодатель, и поэтому здесь необходимо быть особенно внимательным. Кроме этого данная строка позволяет одновременно проставлять до трех числовых значений.

Во первых, надо обратить внимание, что если работодатель придет к выводу об уважительности причины нарушения режима и решит выплачивать пособие по нетрудоспособности в полном размере, то необходимо проставить соответствующий код в данной строке — код 48.

Следующая группа кодов указывает на характер трудовых отношений между застрахованным лицом и страхователем — трудовой договор на срок менее шести месяцев (46) или наступление нетрудоспособности в течение 30 дней после увольнения (47), либо работа на условиях неполного рабочего времени (51). Для отражения продолжительности заболевания предусмотрены коды 49 и 50.

Внимание! Каждый Ваш вопрос уникален и юридическая консультация дается только по нормативным правовым актам, которые действовали на момент написания конкретного вопроса! Не поленитесь задать свой уникальный юридический вопрос. Мы рады каждому обращению к нам за консультацией, но постарайтесь, задавая Ваш юридический вопрос, описать сложившуюся юридическую ситуацию как можно подробнее не опуская ни одной правовой детали.

Автор: mila39 от 13 ноября 2012

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько дней должен быть больничный, если мне в онкодиспансере было проведено противоопухолевое лечение: ампутация шейки матки, в выписке стоит диагноз «дисплазия шейки 2-3 степени с ростом в цервикальные железы», а больничный лист идёт под кодом С53.Большое спасибо!

Простите, но это вопрос к лечащему врачу, а не юристу.

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
и Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
09.07.2002 N 52/97
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
16. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту в день установления временной нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно единовременно или по частям.
Продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (решения медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее — МРЭК) о продлении лечения), осуществляется совместно с заведующим отделением (при его отсутствии — председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом) на общий срок до 30 календарных дней включительно единовременно или по частям при необходимости более частого наблюдения за пациентом.
Вопрос о продлении листка нетрудоспособности на срок, превышающий 30 (60, 90, 105, а при заболевании туберкулезом — 60, 90, 120, 150, 165) календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (решения МРЭК о продлении лечения), решается ВКК организации здравоохранения в порядке, установленном пунктом 21 настоящей Инструкции. Продление листка нетрудоспособности на основании решения ВКК осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением (при его отсутствии — председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом) в пределах сроков, установленных частью третьей настоящего пункта.
Заключение о трудоспособности выносится лечащим врачом. Право выносить заключение о трудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляется также врачу отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощнику врача после личного осмотра пациента, временная нетрудоспособность которого не превышает 10 календарных дней.
Выдача листка нетрудоспособности врачом общей практики, врачом участковой больницы (амбулатории), если он работает один, при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях производится в соответствии с частью первой настоящего пункта. Листок нетрудоспособности продлевается им единолично на весь период временной нетрудоспособности, но не более чем на 14 календарных дней подряд по одному случаю временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в части первой пункта 26 настоящей Инструкции). Вопрос о продлении листка нетрудоспособности на срок до 30 календарных дней включительно решается совместно со специалистом соответствующего профиля организации здравоохранения. Продление листка нетрудоспособности на срок более 30 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности осуществляется в порядке, установленном частью третьей настоящего пункта.
19. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением в день выписки за период со дня госпитализации по день выписки. Если заведующий отделением является лечащим врачом пациента, листок нетрудоспособности выдается им совместно с председателем ВКК, в случае его отсутствия — одним из заместителей главного врача, главным врачом.
При временной нетрудоспособности, длящейся непрерывно более 30 календарных дней, пациенту может быть выдан листок нетрудоспособности за период со дня госпитализации по день обращения. При выписке пациента листок нетрудоспособности выдается за оставшийся период лечения в стационаре как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности.
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность пациента восстановилась, листок нетрудоспособности выдается по день выписки включительно. Листок нетрудоспособности может быть продлен отдельной строкой на один день на время проезда в связи с удаленностью организации здравоохранения от места жительства (места пребывания) пациента.
Если к моменту окончания лечения в стационаре трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности продлевается на срок до 3 календарных дней, а при длительной временной нетрудоспособности в случае отсутствия медицинских показаний к частым врачебным осмотрам листок нетрудоспособности продлевается единовременно на срок до 10 календарных дней включительно. В выписке из медицинской карты стационарного пациента указываются номер листка нетрудоспособности, период освобождения от работы и назначенная дата явки на прием к врачу. Выдача листка нетрудоспособности как продолжение ранее выданного производится лечащим врачом организации здравоохранения, в которой пациенту будет оказываться медицинская помощь.
Если после выписки из стационара при явке пациента на прием в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях, лечащий врач констатирует у него восстановление трудоспособности до истечения срока временной нетрудоспособности, указанного в листке нетрудоспособности, он направляет пациента на ВКК для решения вопроса о трудоспособности. Если ВКК признает пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности закрывается.
20. При лечении в отделении дневного пребывания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается и продлевается при наличии временной нетрудоспособности лечащим врачом в соответствии с пунктом 16 настоящей Инструкции.
21. Если временная нетрудоспособность при лечении в амбулаторных или стационарных условиях по одному или разным заболеваниям (травмам), в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, продолжается более 30 календарных дней подряд, листок нетрудоспособности продлевается после освидетельствования на ВКК на 30, 60, 90 и 105-й календарный день от начала временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом — на 30, 60, 90, 120, 150, 165-й календарный день. При повторных случаях обострений одного либо этиологически связанных заболеваний освидетельствование пациентов на ВКК проводится, когда суммарная временная нетрудоспособность (при двух и более случаях) за последние 12 месяцев составила 120, 135 календарных дней, а при туберкулезе — 150, 180, 210, 225 календарных дней.
22. Листок нетрудоспособности выдается на весь период временной нетрудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности вследствие одного либо этиологически связанных заболеваний, включая протезирование в стационарных условиях, а при заболевании туберкулезом — не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. В вышеуказанные периоды временной нетрудоспособности включаются периоды нарушения режима в связи с неявкой на прием к врачу.
Выдача (продление) листка нетрудоспособности на более длительный период временной нетрудоспособности производится по решению ВКК организации здравоохранения, на основании решения МРЭК о продлении временной нетрудоспособности.

Теги данного вопроса:

Если Вам нужна срочная правовая помощь…

Если Вы не получили ответ на свой вопрос или по каким-то причинам он Вам не ясен…

Если Вы хотите получить квалифицированную помощь адвоката с учетом Ваших деталей…

Если Вам нужно представительство Ваших интересов уже сегодня…

Если Вы не уверены, что сможете сами защитить свои законные права…

Мы предлагаем воспользоваться платной юридической помощью адвоката
Филанович Ирины Николаевны.

Специальное разрешение (лицензия) на право осуществления адвокатской деятельности, выданное Министерством юстиции Республики Беларусь № 02240/2210.

Телефон +375 29 145-45-19.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.

Мы рекомендуем Вам

либо войти на сайт под своим именем. Только при выполнении этого простого условия Вы сможете добавить Ваш правовой Вопрос или комментарий на наш сайт и получить на него юридический ответ!

Добавить комментарий к юридическому вопросу касающемуся «Сроки больничного листа»:

Комментировать статьи на нашем сайте возможно только в течении дней со дня публикации.

Внимание! Каждый Ваш вопрос уникален и юридическая консультация дается только по нормативным правовым актам, которые действовали на момент написания конкретного вопроса! Не поленитесь задать свой уникальный юридический вопрос. Мы рады каждому обращению к нам за консультацией, но постарайтесь, задавая Ваш юридический вопрос, описать сложившуюся юридическую ситуацию как можно подробнее не опуская ни одной правовой детали.

Автор: mila39 от 13 ноября 2012

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько дней должен быть больничный, если мне в онкодиспансере было проведено противоопухолевое лечение: ампутация шейки матки, в выписке стоит диагноз «дисплазия шейки 2-3 степени с ростом в цервикальные железы», а больничный лист идёт под кодом С53.Большое спасибо!

Простите, но это вопрос к лечащему врачу, а не юристу.

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
и Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
09.07.2002 N 52/97
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
16. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту в день установления временной нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно единовременно или по частям.
Продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (решения медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее — МРЭК) о продлении лечения), осуществляется совместно с заведующим отделением (при его отсутствии — председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом) на общий срок до 30 календарных дней включительно единовременно или по частям при необходимости более частого наблюдения за пациентом.
Вопрос о продлении листка нетрудоспособности на срок, превышающий 30 (60, 90, 105, а при заболевании туберкулезом — 60, 90, 120, 150, 165) календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (решения МРЭК о продлении лечения), решается ВКК организации здравоохранения в порядке, установленном пунктом 21 настоящей Инструкции. Продление листка нетрудоспособности на основании решения ВКК осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением (при его отсутствии — председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом) в пределах сроков, установленных частью третьей настоящего пункта.
Заключение о трудоспособности выносится лечащим врачом. Право выносить заключение о трудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляется также врачу отделения профилактики (доврачебного кабинета), помощнику врача после личного осмотра пациента, временная нетрудоспособность которого не превышает 10 календарных дней.
Выдача листка нетрудоспособности врачом общей практики, врачом участковой больницы (амбулатории), если он работает один, при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях производится в соответствии с частью первой настоящего пункта. Листок нетрудоспособности продлевается им единолично на весь период временной нетрудоспособности, но не более чем на 14 календарных дней подряд по одному случаю временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в части первой пункта 26 настоящей Инструкции). Вопрос о продлении листка нетрудоспособности на срок до 30 календарных дней включительно решается совместно со специалистом соответствующего профиля организации здравоохранения. Продление листка нетрудоспособности на срок более 30 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности осуществляется в порядке, установленном частью третьей настоящего пункта.
19. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением в день выписки за период со дня госпитализации по день выписки. Если заведующий отделением является лечащим врачом пациента, листок нетрудоспособности выдается им совместно с председателем ВКК, в случае его отсутствия — одним из заместителей главного врача, главным врачом.
При временной нетрудоспособности, длящейся непрерывно более 30 календарных дней, пациенту может быть выдан листок нетрудоспособности за период со дня госпитализации по день обращения. При выписке пациента листок нетрудоспособности выдается за оставшийся период лечения в стационаре как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности.
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность пациента восстановилась, листок нетрудоспособности выдается по день выписки включительно. Листок нетрудоспособности может быть продлен отдельной строкой на один день на время проезда в связи с удаленностью организации здравоохранения от места жительства (места пребывания) пациента.
Если к моменту окончания лечения в стационаре трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности продлевается на срок до 3 календарных дней, а при длительной временной нетрудоспособности в случае отсутствия медицинских показаний к частым врачебным осмотрам листок нетрудоспособности продлевается единовременно на срок до 10 календарных дней включительно. В выписке из медицинской карты стационарного пациента указываются номер листка нетрудоспособности, период освобождения от работы и назначенная дата явки на прием к врачу. Выдача листка нетрудоспособности как продолжение ранее выданного производится лечащим врачом организации здравоохранения, в которой пациенту будет оказываться медицинская помощь.
Если после выписки из стационара при явке пациента на прием в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях, лечащий врач констатирует у него восстановление трудоспособности до истечения срока временной нетрудоспособности, указанного в листке нетрудоспособности, он направляет пациента на ВКК для решения вопроса о трудоспособности. Если ВКК признает пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности закрывается.
20. При лечении в отделении дневного пребывания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается и продлевается при наличии временной нетрудоспособности лечащим врачом в соответствии с пунктом 16 настоящей Инструкции.
21. Если временная нетрудоспособность при лечении в амбулаторных или стационарных условиях по одному или разным заболеваниям (травмам), в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, продолжается более 30 календарных дней подряд, листок нетрудоспособности продлевается после освидетельствования на ВКК на 30, 60, 90 и 105-й календарный день от начала временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом — на 30, 60, 90, 120, 150, 165-й календарный день. При повторных случаях обострений одного либо этиологически связанных заболеваний освидетельствование пациентов на ВКК проводится, когда суммарная временная нетрудоспособность (при двух и более случаях) за последние 12 месяцев составила 120, 135 календарных дней, а при туберкулезе — 150, 180, 210, 225 календарных дней.
22. Листок нетрудоспособности выдается на весь период временной нетрудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности вследствие одного либо этиологически связанных заболеваний, включая протезирование в стационарных условиях, а при заболевании туберкулезом — не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. В вышеуказанные периоды временной нетрудоспособности включаются периоды нарушения режима в связи с неявкой на прием к врачу.
Выдача (продление) листка нетрудоспособности на более длительный период временной нетрудоспособности производится по решению ВКК организации здравоохранения, на основании решения МРЭК о продлении временной нетрудоспособности.

Теги данного вопроса:

Если Вам нужна срочная правовая помощь…

Если Вы не получили ответ на свой вопрос или по каким-то причинам он Вам не ясен…

Если Вы хотите получить квалифицированную помощь адвоката с учетом Ваших деталей…

Если Вам нужно представительство Ваших интересов уже сегодня…

Если Вы не уверены, что сможете сами защитить свои законные права…

Мы предлагаем воспользоваться платной юридической помощью адвоката
Филанович Ирины Николаевны.

Специальное разрешение (лицензия) на право осуществления адвокатской деятельности, выданное Министерством юстиции Республики Беларусь № 02240/2210.

Телефон +375 29 145-45-19.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.

Мы рекомендуем Вам

либо войти на сайт под своим именем. Только при выполнении этого простого условия Вы сможете добавить Ваш правовой Вопрос или комментарий на наш сайт и получить на него юридический ответ!

Добавить комментарий к юридическому вопросу касающемуся «Сроки больничного листа»:

Комментировать статьи на нашем сайте возможно только в течении дней со дня публикации.

Источник