Психотерапевт это что за врач

Что лечит психотерапевт?

Что лечит психотерапевт, чем занимается психотерапия, когда нужен психиатр. Кто может быть психотерапевтом.

Ни один человек не застрахован от болезней. Но у всех они протекают по разному, кому-то достаточно отлежаться пару дней и потом не болеть годами, а у кого-то возникают длительные состояния, которые тянутся месяцами, годами, десятилетиями. Почему же одни болеют редко и быстро, а другие долго и часто? Часто причина бывает скрыта в главном нейрогуморальном регуляторе — головном мозгу. Попытка лечить человека без учета работы психики, понимания сознательных и бессознательных процессов, протекающих в головном мозгу приводит к тому, что человек обращаясь к разным врачам, получает различные диагнозы:

Диагнозы неврологов:

Диагнозы гастроэнтерологов:

Диагнозы терапевтов:

Диагнозы пульмонологов:

Диагнозы дерматологов:

Диагнозы гинекологов:

Диагнозы психиатров:

Однако, удивительная вещь, но все эти диагнозы имеют один и тот же механизм возникновения — психогенный, и лечатся подобные состояния психотерапией. Эти состояния — лишь внешнее проявления процессов, протекающих в психике человека. Лекарства имеют лишь симптоматическую роль, пока человек принимает лекарства, симптомов нет, но стоит уменьшить дозу или прекратить прием, как все симптомы появляются вновь. Начав наводить порядок во внутреннем психологическом пространстве, мы получаем исчезновение перечисленных заболеваний, очень часто без применения лекарств. Именно этим занимается психотерапия.

Классическое определение психотерапии:

Психотерапи́я (от др.-греч. ψυχή — «душа», «дух» + θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство») — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека..
Тогда следуя логике иппотерапия- это лечение лошадей, гирудотерапия – это лечение пиявок.
Но все же гирудотерапия это лечение не пиявок, а пиявками, так и психотерапия это лечение с помощью личности и души психотерапевта.

Зачем же все-таки нужен психотерапевт?

Каждый человек считает, что он сам себя знает лучше, чем кто-либо другой. Но ни один человек на земле не способен собственными глазами увидеть свой затылок. Можно использовать зеркало, другие технические средства, но собственными глазами этого сделать нельзя. Так же и с психикой, психотерапевт выступает своеобразным инструментом, с помощью которого клиент, может увидеть себя со стороны, и не просто увидеть, а осознать реальность, что действительно происходит с ним. Понять, в чем причина отсутствия душевной гармонии и счастья. В одной из сказок зеркало говорило кто «на свете всех милее, всех румяней и белее». Психотерапевт не оценивает пациента, не сравнивает его с другими. Он лишь помогает пациенту осознать реальность, понять закономерность событий происходящих с ним неслучайных случайностей и создать вместе с клиентом сценарий своего будущего, в зависимости от запроса клиента. Это может быть как терапевтическая программа лечения психических психосоматических расстройств, или же программа налаживания гармоничных отношений с самим собой, другими людьми. Это может быть решение экзистенциальных вопросов: помочь пациенту понять, что для него является смыслом жизни, помочь ему найти свое понимание счастья, душевной гармонии, понять свое отношение к смерти. Это могут быть запросы по поиску сценариев адаптации к новым условиям жизни, новому коллективу на работе. У некоторых клиентов необходимо решать все эти вопросы. От этого и зависит длительность психотерапии. Каждый человек уникален и неповторим, у каждого индивидуальные потребности, запросы. У каждого, так называемый уровень притязаний. Психотерапевта можно сравнить с ювелиром, который работает с индивидуальным клиентом, помогая ему достичь желаемого счастья. Счастье не имеет строгих нормативных границ, как например анализы крови, счастье для каждого индивидуально. Психотерапевт и помогает клиенту научиться создавать свое счастье.

Психотерапевт — это инструмент для измерения
и воздействия на личность пациента .

Из книги профессора д.м.н. Виктора Викторовича Макарова, президента Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги: «Настоящий терапевт — это тот, кто наряду с владением техниками достиг метавзгляда на терапию и психологию. Тот же, кто еще не достиг обобщенного, мировоззренческого понимания, пока не может называться настоящим терапевтом. Терапевт сам по себе тонкий, сложный, очень чувствительный и ранимый инструмент терапии. Самое важное и дорогое из того, что есть в терапии. Дорогое, как в переносном, так и в прямом смысле. И важно обращаться с самим собой как с бесценным ресурсом. Развитие и совершенствование терапевта идет путем подъема на очередную вершину, достижения плато, пребывания на нем, и прохождения очередного кризиса. Кризисы, которые переживает психотерапевт, — это очередные инициации, дающие доступ к следующим профессиональным вершинам. Настоящий терапевт проходит череду таких инициаций. Чаще всего, когда нет кризисов, то нет развития. И только отдельные гармоничные личности могут счастливо развиваться, избегая кризисов становления».

Направления применения психотерапии.

В зависимости от диагноза психотерапевт может выступать в качестве единственного лечащего врача, может работать вместе с психиатром, а также может заниматься лишь психотерапевтической поддержкой при наличии тяжелых соматических заболеваний. Рассмотрим подробнее.

Психотерапевт самостоятельно может лечить:

Психогенные (невротические расстройства и расстройства связанные с перенесённым стрессом), тревожно-фобические расстройства, тревожно-депрессивные расстройства, неврастению, невротические сексуальные дисфункции), ОКР, панические атаки, соматоформные расстроства. ВСД, невротическую депрессию), легкие депрессивные эпизоды, последствия стрессов, невротические расстройства сна. Данные расстройства обычно лечатся психотерапией без лекарств. (Именно этому разделу посвящен сайт, и именно этим я, в основном, и занимаюсь.)

Психотерапевт, будучи по базовому образованию психиатром может лечить:

Депрессивные эпизоды умеренной степени тяжести, реккурентное депрессивное расстройство, органические тревожные и депрессивные расстройства, расстройства сна не психогенной этиологии. Данные расстройства обычно требуют в первую очередь назначения лекарств, что возможно только в медицинском учреждении, либо с участием психиатра. Психотерапия также важна, но без лекарств ее проведение при данных расстройство затруднительно. (С данными расстройствами лучше обращаться в государственную или частную клинику, из-за необходимости выписки лекарств).

Психотерапевт может выступать в качестве помощника психиатру, занимаясь психотерапевтическим сопровождением при таких расстройствах как:

Шизофрения, шизоаффективное расстройство, все расстройства с суицидальным поведением, с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами, тяжелыми депрессивные эпизоды, расстройства, с поведенческими нарушениями. Такие расстройства требуют обязательного регулярного наблюдения психиатром и назначения лекарств.

Психотерапевт может выступать в качестве помощника врачу непсихиатрического профиля:

терапевту, онкологу, кардиологу, неврологу и любым другим специалистам. Каждое соматическое заболевание может вызывать психологические переживания, осознание факта тяжелой болезни, например рака может приносить психологических страданий больше, чем само заболевание. Этой областью психотерапии обычно занимаются специалисты, работающие в профильных отделениях больниц, реабилитационных центрах.

Есть психотерапевты, которые занимаются психотерапией детей, подростков, специализирующиеся на химических и нехимических зависимостях, в том числе наркоманий алкоголизме, нервной анорексией, булимией.

Такое деление направлений работы психотерапевта весьма условно, тк каждый специалист может заниматься различными расстройствами

Источник

Этапы обращения к психотерапевту

Когда обращаются к психотерапевту и как это правильно сделать.

Обращение к психотерапевту или психологу некоторым людям кажется сложным и непонятным, возникают вопросы выбора врача, клиники, как вести себя со специалистом, что говорить.

Рассмотрим основные этапы обращения за помощью к психотерапевту, психиатру, психологу.

Первый и самый сложный этап – это даже не выбор врача, а именно решиться обратиться к врачу. И тут у многих возникают размышления «Разве я такой слабый человек, чтобы обращаться за помощью?», «Откуда врач знает, как мне правильно жить?», «Я попытаюсь справиться сам(а), и, если не получится, обращусь за помощью». «Я и сам могу бесплатно рассказать этим специалистам что и как…»

Психотерапия — это работа над собой.

Так вот, лечение у психотерапевта – это не пассивный процесс, как у стоматолога: открыть рот и ждать, терпеть и выйти с готовым результатом. Психотерапия – это работа над собой под руководством специалиста, который помогает Вам максимально эффективно и быстро устранить патологические механизмы возникновения болезни и ее клинические проявления. Нельзя просто посещать врача и ждать, что врач за Вас, что-то сделает. Некоторые пациенты бывает говорят: «Вы же врач, вот и разбирайтесь». В психотерапии участвуют и врач и пациент, между сеансами работа не прекращается, а продолжается ежедневно над самим собой.

Психотерапевт одновременно выступает и в роли врача и тренера, и помощника. Ни один спортсмен, не имея тренера, не достигнет выдающихся результатов, а если и достигнет, то затратит невероятно много усилий, нежели чем с тренером. Психотерапевт помогает Вам экономить Ваше время и внутренние ресурсы для борьбы с болезнью или достижений в жизни. Попытка справиться самостоятельно с тревогой без профессиональной помощи истощает организм. Многие люди пытаются усилием воли победить свое состояние, «взять себя в руки», но тем самым лишь усиливают тревогу. Современный мир – это жизнь в потоке высоких скоростей и информации. Тратить драгоценное время на безуспешную попытку победить себя без профессиональной помощи – это непозволительная роскошь.

Обращение к психотерапевту — это поведение взрослого, ответственного человека.

Нередко пациенты говорят о том, что они страдают неврозом несколько лет. Многие состояние можно вылечить за недели или месяцы, а иногда и встречаются состояния, когда после даже одной консультации пациент начинает двигаться в «нужном направлении» и стремительно вылечивается за кратчайшие сроки. Поэтому обращение за психотерапевтической помощью – это поведение человека, который ответственно относится к себе и своей жизни, хочет максимально быстро и качественно излечиться, который ценит свое время и считает болезнь непозволительной роскошью. (Правда, похоже на описание делового человека, а не слабого человека?). Психотерапевт не решает, что для Вас лучше или хуже, не оценивает Вас и Вашу жизнь, не дает советы. Человек – это целая Вселенная, задача психотерапевта помочь пациенту понять законы этой Вселенной и научить использовать их эффективно для пациента. Никто не будет учить Вас жить, задача специалиста привести Вас к гармонии, показав Вам дезадаптивные модели Вашего реагирования и поведения, а меняться или нет, — решаете только Вы.

Ответ на вопрос «Когда пора обратиться к психотерапевту?» довольно краток: «Когда нет времени страдать»

Страхи и опасения, связанные с обращением к специалисту в области психического здоровья.

Итак, Вы решили обратиться за профессиональной помощью. И тут у Вас сразу же возникают многочисленные вопросы, страхи, опасения:

К кому обратиться?

Если Вы обращаетесь впервые в жизни за помощью в области психического здоровья, то лучше всего обратиться к врачу-психотерапевту. В России психотерапевтами называют себя не только врачи, но и психологи, а также специалисты с гуманитарным образованием.

Нет болезней только психических и нет только соматических.

Абсолютно каждое психическое расстройство имеет соматические проявление, и каждое соматическое расстройство имеет психическое проявление. Например тревога проявляется учащенным сердцебиением, учащенным дыханием. А например любая простуда. грипп обязательно сопровождается астеническим синдромом (который относится к психической патологии).

Поэтому знания в области медицины обязательно важны, чтобы специалист мог отделить грубую соматическую патологию от проявлений психического расстройства. Психологи с гуманитарным образованием неспособны вообще оценить состояние здоровья человека, и если психические симптомы, они немного знают, то знаниями соматической патологии совершенно не обладают. Поэтому лучше обращаться именно к врачу.

Далее выбор между психотерапевтом и психиатром и государственной клиникой, частной клиникой и частнопрактикующим специалистом. Психиатр занимается исключительно медикаментозным купированием и поддерживающей терапией психических расстройств. Это лечение носит симптоматический характер. Задача психиатра назначить лекарства, но лекарства не способны изменить мысли, чувства, эмоции, разобраться в механизме психических расстройств. Психиатрия помогает человеку выжить. Исходя из того, что лекарства не могут изменить мысли, то расспрос психиатра сводится к выявлению синдрома (депрессивный, тревожно-депрессивный, галлюцинаторно-бредовый и т.д). Детальный расспрос психиатру особо и не нужен.

Но область психического здоровья очень необычная область медицины: психические расстройства непсихотического уровня (т.е. когда речь не идет о галлюцинациях, бреде) не лечатся лекарствами! Они лечатся специальной работой с пациентом по анализу механизма возникновения переживаний, выстраивания сценария выхода из болезни к здоровью. Путь от здоровья к болезни и работа на всем этом пути и есть психотерапия. Лекарства носят лишь вспомогательную роль. Есть расстройства, при которых они нужны (психозы и эпилепсия), а при более легких состояниях часто можно вообще обходиться без них. Психотерапия — это всегда индивидуальная работа с личностью пациента, которую важно оценить с помощью исследования анамнеза, использования различных психологических тестов. Поэтому врач-психотерапевт, который имеет обязательно первичную специализацию по психиатрии, в своих возможностях обладает огромнейшими возможностями по сравнению с психиатром.

Куда обратиться?

Мы определились, что нам нужен врач-психотерапевт, выбираем между ПНД, частной клиникой, частнопрактикующим врачом.

В современной России в большинстве регионов, в том числе и в Москве, государственная психотерапия не входит в перечень услуг, гарантированных программой обязательного медицинского страхования (ОМС). По медицинскому полису в поликлинике психотерапевтическую помощь. Можно обратиться за бесплатной помощью в государственное психиатрическое учреждение: ПНД (психоневрологический диспансер), в котором может встречаться врач-психотерапевт. Однако, попадая в ПНД, человек сразу сталкивается с несколькими проблемами:

1) Огромной загруженностью психотерапевта в ПНД или дневном стационаре, где он в силу занятости не может уделять достаточное время пациенту и лечение сводится либо к групповой работе, либо кратких и очень поверхностных беседах с пациентом без настоящей индивидуальной, продолжительной глубинной работы.

Частная клиника?

Далее выбор может пасть на многопрофильную частную клинику. Тут как повезет: все завит от руководства клиники. Если оно заинтересовано в получении дохода, то перед тем как попасть к психотерапевту придется сдать огромное количество анализов, пройти обследования, порой совершенно не связанные с психическим здоровьем. Однако есть и порядочные клиники и врачи, которые выполняют только психотерапевтическую работу. Для этого необходимо вначале поискать информацию о клинике, узнать отзывы пациентов о враче.

Третий вариант — обращение к частнопрактикующему врачу. На мой взгляд — это самый лучший вариант. Частная медицина появилась со времен разделения труда и существовала в России до революции 1917 года. Обращение к частнопрактикующему врачу это всегда полная анонимность. Документов с Вас никто спрашивать не будет, можете представиться вообще вымышленным именем. Частнопрактикующий специалист работает на самого себя, поэтому он максимально заинтересован в качестве своей работы. В государственной медицине качество услуг не входит в оценку показателя работы врача. Там важно только выполнение определенных статистических показателей. В условиях рыночной конкуренции частнопрактикующий психотерапевт стремится оказывать услуги максимально качественно и эффективно. А также специалист должен постоянно повышать свой профессиональный уровень. чтобы не быть отстающим от других.

Как вести себя на приеме у врача? О чем говорить?

Задача психотерапевта разъяснить Вам, что происходит с Вами, как это произошло и что с этим делать. Практикующему врачу, чтобы понять, что происходит с Вами не нужно много усилий, а вот донести это до пациента намного сложнее. Приходя за помощью, пациенты имеют свое объяснение их состояния Нередко обвиняю других или самих себя. В силу существования психологической защиты – психологического явления, заключающегося в том, что мозг человека стремится избежать осознания неприятной для него информации. Поэтому пациенты обычно не осознают реальную картину, происходящего с ними. Психотерапевт должен объяснять, интерпретировать события из жизни пациента, показывать и учить осознавать реальность.

Модели поведения закладываются в раннем детстве. Поэтому необходимо проследить жизнь человека, начиная с детства, до настоящего момента. Поэтому специалист и задает многочисленные вопросы. Опять же, повторюсь, он делает это не для себя, а для Вас. На вопросы врача нужно отвечать, так как есть, а не лгать, фантазировать. Не нужно пытаться показать себя с лучшей стороны. Естественно, Вы всегда имеете право сказать, на какие вопросы Вы не хотите говорить. это Ваше право. Врач не станет задавать вопросы, не касающиеся Вашего состояния, не будет «выпытывать» у Вас какие-то профессиональные знания, отчета о финансовых делах, имена и фамилии.

Страхи, связанные с врачом.

Нередко пациенты бояться обращаться к врачу, в страхе что придется. говорить с врачом на глубоко личные или интимные темы. Особенно это пугает, если врач противоположного пола. Необходимо понимать, что любая дисгармония в теле, психике обязательно в той или иной степени отражается на интимной сфере. И эти проблемы встречаются практически у каждого пациента. Поэтому для врача-психотерапевта беседа на глубоко личные или интимные темы совершенно естественна. И никак не связана с каким либо субъективными чувствами к Вам.

Работа в с пациентом происходит в определенных рамках. Попытка выхода за которые сразу приведет к отрицательному результату. Эти правила поведения психотерапевта в психоаналитической психотерапии называются терминами сеттинг, рамка, кадр.

Нередко пациенты боятся, что у них врач найдет психическое расстройство и признает психически больным. И вот тут в зависимости к кому Вы обратились: психиатру или психотерапевту есть существенные различия. Задача психиатра поставить синдромальный диагноз или найти заболевание, чтобы назначить лекарства. Задача психотерапевта понять механизм возникновения состояния и пути выхода из него. С учетом того, что каждый пациент индивидуален, диагноз для психотерапевта мало описывает пациента, от того, что врач выявит невроз или депрессию, понятнее, как лечить не станет. Поэтому для психотерапевта важно состояние пациента в целом, а не обобщающий диагноз.

Что нужно обсудить с врачом при первой встрече?

Вы нашли психотерапевта, обратились к нему, начали работу. С врачом нужно обсудить регулярность сеансов. Вариантов несколько — либо Вы после каждой встречи договариваетесь о следующий (предпочтительный вариант), либо каждый раз договариваетесь за несколько дней до желаемой встречи (второй вариант подходит тем, у кого сложный жизненный график, либо доходы не привязаны к датам или по другим причинам). Далее с врачом необходимо обсудить, как отменить встречу, особенности оплаты, формат работы. Необходимо вообще прояснить все значимые для Вас вопросы. Также обсудить возможность между встречами позвонить врачу или написать ему.

Вообще врач работает для Вашего блага. Если что-то недопонимаете, задавайте врачу вопросы, никаких тайн о Вашем лечение быть не должно. Если используется лекарственная терапия, то Вы имеете право знать обоснованность назначения препарата, показания, противопоказания, возможные побочные действия лекарств, узнать альтернативные варианты лечения.. В условиях государственной медицины, где на прием с заполнением медицинской документации отводится минут 10-15, естественно на это времени нет, а в условиях частной медицины – Вы платите за время, в которое врач помогает Вам, и можете подробно спрашивать врача о своем здоровье. Это оплаченное Вами время.

Всю дальнейшую работу обсуждайте также со своим врачом. Все, что Вам не нравится или дискомфортно, не утаивайте. Если Вам не нравится врач, то не стесняйтесь, сообщите ему о своем желании сменить врача. Психотерапию заканчивайте, также обсуждая с врачом. Психотерапевт не Ваш начальник, перед ним не надо оправдываться, искать какие-то объяснения, оправдания. Его задача Вам помогать. Но решения Вы всегда принимаете сами, и ответственность за поступки лежит на Вас. Врач не имеет права, что-либо запрещать или разрешать. Психотерапевт никогда не дает советы, которые перекладывают ответственность с Вас на него. Найдите врача, с которым Вам комфортно и результативно работать, и все будет хорошо.

Источник

Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?

Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.

Кто такой психолог?

Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.

Особенности работы

Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.

Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:

Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.

Кто такой психотерапевт?

Работа психотерапевта связана с лечебным воздействием на человеческую психику. Он получает высшее медицинское образование и занимается пациентами, которые имеют трудности с психическим здоровьем. Часто его путают с психиатром, но отличие этого специалиста состоит в том, что к нему обращаются не с тяжелыми психическими заболеваниями, а с психосоматическими расстройствами, возникшими в связи с социальными, личностными, эмоциональными и иными проблемами.

Особенности работы

Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:

Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.

Кто такой психиатр

Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.

Особенности работы

Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.

Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:

Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.

К кому обратиться за помощью?

Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.

При серьезных заболеваниях психики, психических расстройствах на фоне алкоголизма, наркомании, черепно-мозговой травмы, инсульта, отравлений. Также пациент может быть направлен к врачу после попытки суицида.

При проблемах личного характера, неудовлетворенности работой и жизнью, для проведения тренингов, психологического тестирования.

При психосоматических патологиях – депрессивных состояниях, стрессах, неврастении, заикании, энурезе, повышенной тревожности и навязчивом страхе, панических атаках, нервном срыве.

Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент. Главное – не затягивать с посещением специалиста, ведь своевременно начатое лечение значительно повышает шанс на выздоровление.

Источник

• ← Психотерапевт это врач который лечит что
• Психотерапевтическая кинезиология что это такое →