Психолог не помогает что делать
Психолог не помог
Психолог не помог – ведь так бывает… Почему психолог не помогает мне? И некомпетентность у коллег, и клиентские проблемы… В каких случаях психолог не помогает?
По-правде сказать, стоимость работы психолога не так уж и мала. Клиенту, бывает, испытывает материальные трудности. И не пойдет он к двум-трем психологам на приём, в надежде, что, наконец сможет выбрать себе психолога, специалиста. Ведь все способы выбрать психолога до встречи, они же вероятностны, не наверняка, 147%. И я озаботился темой, психолог не помог, почему так может быть и что с этим делать?
Психолог не помогает
Психолог должен помочь, такое распространенное мнение, он же – профессионал. Его учили помогать. Как же так, он взял с меня плату, а после сессии такое чувство, что никакие проблемы не решены, и деньги потрачены впустую. На эту тему есть даже паблик «Ты ж психолог!»: всё о помощи психолога, и чаще о безвозмездной.
Почему психолог не помогает мне?
Помощь – это когда вам напрямую помогают совершить какое-то действие, чаще в физическом мире. Например, помочь дотащить тяжелую сумку (тяжелую ношу), кто-то сходит за продуктами, если сам болеешь. Это прямая помощь. Не каждый психолог готов помогать именно так, разделив груз проблем, да и толку от такой помощи не много: клиенту легче, но он не учится справляться сам, и не находит путей избежать подобных чрезмерных перегрузок или токсичных отношений и ситуаций в будущем. Почему психолог не помогает мне?
А вот есть такие среди нас, и сам бываю в таком состоянии, наполненности и энергичности, чувствительностью и чуткостью вооружен.
«Ресурсный» терапевт, кто он такой
Для оказания помощи такого рода, говорят о ресурсе. Причем о вполне материальном, физическом и психическом ресурсе психолога. Есть такое определение среди практиков: «этот психолог – «с ресурсом», он много «даёт», то есть реально, психолог помогает! Например, человек испытывает проблемы с уверенностью, с выбором, отношения не ладятся. Выясняется, что у такого клиента не было опыта поддержки матери в детстве, или был дефицит такой поддержки, фактически, базовое доверие к среде на низком уровне. Может, мать воспитывала ребенка сама, без мужа, и ей приходилось быть жесткой, а не в матерински мягкой, в поддерживающей роли.
И терапевт «с ресурсом» оказывается для клиента той самой ресурсной «матерью», которая одобряет, поддерживает, не судит строго. Или спокойным и адекватным любящим отцом, уверенным и сильным, к тому же, непьющим. Вот он, один из дефицитных ресурсов.
Клиент некоторое время «выращивается» в новых обстоятельствах терапии, и выходит в мир после неё несколько иным: уже есть сомнения, что доверять ближнему опасно, и самооценка повыше, и собственного ресурса прибавилось, что немаловажно.
Далеко не все психологи-терапевты могут быть ресурсной «матерью» или «отцом». Это также факт. Например, те терапевты, кто стремится получить образование в психиатрии, клинической психологии, помощи больным, алкоголикам и наркоманам, таким ресурсом, как правило, не обладают, хотя есть исключения из этого правила, как и всегда в психологии. Ибо у них в детстве – тоже “велосипеда не было”. И своей терапии с таким «ресурсным» психологом тоже не было… И остается у такого психолога другой ресурс, целая стена сертификатов и 40 курсов доп. образования за плечами.
Другой пример. Если ребенок был избалован и воспитан в среде “без границ”, “без руля и ветрил”, и была вседозволенность. А как только вырос, вдруг обнаружил, что требования у среды совсем другие, что делать, поможет ли психолог? Придется ли искать психолога, кто некоторое время будет вам мешать, а не помогать? Мешать быть безрассудным, мешать быть безграничным (транжирить деньги, проявлять сексуальную распущенность, игроманию), мешать потакать зависимости. И у вас точно будет возникать периодически чувство, “психолог мне не помогает”.
Психолог не помог мне, почему?
Как говорила одна из тренеров: – «Нарциссический клиент? О, боже, никогда не возьмусь работать». Почти так же, принимать помощь и вообще заниматься с психологом решением своих проблем, весьма трудно в случае нарциссической травмы. Великие терапевты, такие как Отто Кернберг, пишут об этом статьи, и считают это значительным успехом в своей работе.
Психолог некомпетентен, наверное?
Клиент, кто убежден, что «нанял себе специалиста», «купил» его или его время себе за плату, это как раз из области нарциссических нарушений клиента. «Плохие новости», – должен сказать компетентный психолог, – «кто тут доктор, вы или я? Зачем пришли-то?»
Между прочим, психологи не отказываются работать с такими клиентами, особенно за большие деньги. Но они могут лишь сопроводить клиента, как-то предупредить разрушительные поступки клиента, побыв «мамой», или ограничивающим безрассудство «отцом». Как таковой, психологической работы тут не получается. О таких отношениях с клиентами мне рассказывали, как минимум, трое специалистов.
Клиент, кто по роду своих занятий сам консультирует (что требует сильной нарциссической черты в характере, называемой «уверенность в себе»), – например, юрист, адвокат, бухгалтер-налоговый консультант, и похожие профессии, может воспринимать психолога как и себя, и вступить с ним в конкурентные отношения. Но это не имеет смысла, пришли к психологу, чтобы конкурировать, зачем? Пришли, чтобы спровоцировать и выяснить, компетентен ли он, и на том самоутвердиться? Точно – деньги на ветер.
Как спровоцировать психолога и «поменяться халатами»
Можно ли «выбить психолога из седла?» Перевести его из терапевтической позиции в позицию друга, родственника, наемного работника? Помилуйте, большинство специалистов могут быть выведены из позиции терапевта таким нарциссическим или нарциссически-нарушенным типом клиента: – «Чувак, ты такой же психопат, как и я! Только я еще денег побольше имею», – и еще клиент вас по плечу похлопает. Или, возьмет и потреплет по щеке, как ребенка, в фильме Де-Ниро так делает, но о фильме позже.
А потом, не получив помощи, напишет в соцсети – “психолог какой-то невнятный”, “всё о себе рассказывал”. Так что если вы сами консультант, и сильный консультант, то вместо отношений с психологом, вы привычно конкурируете, как консультант с консультантом.
Что-то меняется в вас в процессе психологической консультации, или нескольких консультаций, если устанавливаются отношения. Доверие, а не конкуренция. Такова особенность профессии психолога: отношения лечат, а не знания и не ресурс. Знания информируют, ресурс – поддерживает, дает опору, но особо не лечит. Не делает более творчески приспособленным к среде, на языке гештальт-подхода.
И вдобавок, если ваши проблемы и симптомы усиливаются, и вы тот самый нарциссический или нарциссически-нарушенный клиент, то вам психолог не поможет, поможет психиатр. У него разговор короткий, полчаса опроса, – и самые современные достижения фармацевтики у вас в предписании, в рецепте.
А изменения будут ли в жизни и в настроении? Проверьте, пока будете пить таблетки, всё будет хорошо.
Нарциссический клиент у терапевта в кино и в сериале
Целый фильм-комедия, «Анализируй это» (Analyze This), посвящен отношениям терапевта и нарциссичного мафиози, которого играет Де-Ниро.
Справа, в кадре видно, как психолог испуганно смотрит снизу вверх на клиента.
Хорошей иллюстрацией была бы 7-я серия 1-го сезона “Пациенты” (In Treatment) и ее герой, летчик Алекс Принс, разбомбивший по приказу мусульманскую школу, с большими жертвами. Он не чувствует вины, так как это был приказ. А на самом деле, разрушает себя из-за этого чувства, только неосознанно. По сюжету сериала с ним всё заканчивается печально, он так и не позволяет терапевту помочь, провоцируя и утверждая свое превосходство всеми способами. Психолог не помог!
Слева на картинке, поза летчика Алекса на приеме: всё говорит о том, что он король ситуации, и в кабинете психолога – тоже.
Ну хорошо, подумаете вы, а что же делать с нарциссизмом? Первым делом – снять халат и корону. Достать бумажник, и, опустив голову, открыть дверь приемной.
Притвориться, хотя бы. Стать ранимым и уязвимым, поверив в то, что профессиональный кодекс не рекомендует нам без надобности ретравмировать пациента.
С чем психолог помочь НЕ может
Обновлено 11 октября 2021
Признаюсь: каждый божий раз, когда я сама приходила к психотерапевту, я ждала, что меня «исправят» за одну, ну максимум, две встречи, ведь я же не глупа, я всё пойму и сразу всё будет по-другому.
Со временем я усвоила, что никто никого не «исправляет», и даже если ты всё понял, этого мало и так далее, и всё равно… каждый раз ловила себя на тайной надежде, что меня исправят за 1-2 встречи и что я всё очень быстро пойму, ну ладно, за пять сессий, но что там больше тянуть-то?
Да что ж такое 😄 Неискоренимые такие представления о двух вещах, с которыми психотерапевт помочь не может.
С них и начну свой список. Все примеры вымышленные, совпадения случайные.
Не исправит за 1-2 сессии
«Я тоже много психологических книжек читал за эти годы, сможете за 2-3 встречи панические атаки убрать?»
«У меня навязчивые мысли, если я вам сейчас деньги перечислю, сможем поговорить и решить этот вопрос?»
Если в квартире сломалась посудомойка, мы вызываем специально обученного человек со специальным инструментом, и за один визит наша посудомоечка опять работает.
В запущенном случае придётся менять деталь, которой при себе у мастера не будет, поэтому понадобится второй визит. Но уж после 2-го визита мы точно рассчитываем на полноценную работу прибора.
На днях я забыла, как делать рамку вокруг фотографии в фотошопе — давно не делала, а опять понадобилось. Погуглила, нашла пошаговую инструкцию и сделала.
Мы привыкли, что проблемы исправляются именно таким образом.
Сломалось? Не знаешь? →
специалист с инструментом или инструкция →
профит, проблема устранена, работает.
Однако подстава: для внутреннего мира такой метод не работает абсолютно никак. Но по привычке мы ожидаем, что будет работать, поэтому идём с любой внутренней проблемой к специалисту за инструкцией и ожиданием, что один-два визита устранят проблему целиком и полностью.
Не даст опыт
«Нет, я не пробовала так, как мы говорили. Но я поняла, что так было бы гораздо лучше. Дело в том, что на неделе у меня было очень много тревоги.»
«Я не ходил в кафе на этой неделе, не было времени. Я много думал и понял, что вся проблема из-за этих мыслей, которые у меня возникают.»
Второе подставное ожидание — что ты очень быстро всё поймёшь и твоя проблема исчезнет. Мы идём за пониманием, однако этого абсолютно недостаточно.
В когнитивно-поведенческом подходе используется психообразование, или психопросвещение. Психолог рассказывает, как это работает, как всё устроено, почему так, а не иначе. Психообразование важно, потому что невозможно человеку знать всё, а если не знаешь, как устроена психика и тело, то какие-то вещи кажутся ненормальными.
Эту информацию и правда можно понять, а после сессии выйти и пойти по жизни так же, как и до сессии. Единственный работающий способ, ведущий к изменениям — это личный опыт.
💡 Узнал новое — пробуй.
Не повлияет заочно на других людей
«Как мне доходчиво объяснить брату, чем он должен на самом деле заниматься?»
«Мой партнер не хочет на мне жениться, а это не входит в мои планы. Как мне вести себя, чтобы его заставить?»
Иногда мы приходим к психологу с желанием изменить других людей. Эти другие люди ведут себя, прямо скажем, как назло, или как идиоты. Нужно непременно до них донести, что они неправы, ведут себя неэффективно, что их поведение обижает или мешает строить планы на жизнь. Психолог не мог бы поделиться, что сказать «неправильному» приятелю или дочери мужа от первого брака, чтобы они исправились? Ведь это же невозможно терпеть.
К сожалению, никто не в силах заочно повлиять на других людей. Также нет никаких готовых волшебных заклинаний, которые говоришь вслух по нужному адресу и все становятся как шёлковые.
Вместо заклинаний имеет смысл разобраться, как изменить что-нибудь в себе и в своей жизни, чтобы жизнь стала удовлетворительней.
Не станет хорошим другом
Человеку нужен человек. Окей, не всегда, не каждому, но многим — нужен друг, партнер, родная половинка.
Психолог выглядит очень привлекательной кандидатурой в этом плане: поддерживает, интересуется, выслушивает. Сочувствует, сопереживает, вникает, подстраивается. К тому же психолог стабилен, интересен и самодостаточен — ну ведь классно же!
Найти хорошего друга непросто, это правда. Придётся поработать над отношениями, ещё поработать, потом поддерживать, вкладываться самому… Это труд, он окупается, конечно, но не так скоро.
Велик соблазн «купить» раз в неделю дружбу с психологом. Но не тут-то было. Во-первых, вы не знаете на самом деле этого человека, а то, что вы видите напротив себя — это профессиональный образ, который такой специально для вас.
Если бы вы познакомились с психологом вне рамок психотерапии и узнали бы его получше, вы, может, ни за что не захотели бы с ним дружить. Есть шанс, что он показался бы грубым или неинтересным, а его политические убеждения, например, в корне противоречили бы вашим.
Во-вторых, двойные отношения — дружба & терапия, например, — не вписываются ни в какие этические нормы профессии, потому что такое дело вредит клиенту, его безопасности, конфиденциальности, его интересам.
Не будет примером, как себя вести
«Я думал, вы дадите какие-то советы, как мне себя вести… Расскажете, как вы поступаете в подобных ситуациях.»
«Я хотела узнать, вдруг у вас у самой есть какая-то правильная линия поведения, которой вы поделитесь, и она и для меня подойдет?»
Инстаграм приучил подглядывать за жизнью других людей: как конкретно одеваются в аэропорт, что едят на завтрак, какое постельное белье на кровати. Публичные персоны получают лайки и признание, подписчикам хочется так же. Быстрый вывод: делай как Х из Инстаграма, и тоже получишь то же самое — счастливую жизнь, послушных детей, красивое тело, успешный бизнес.
Проходит время и становится ясно, что так тоже не работает, дети какие были — такие и остались, отношений как не было — так и нет. Значит, пора к психологу, у которого есть Более Лучшие Инструкции.
Если я расскажу пошагово, как прошло моё сегодняшнее утро, о чём я думала, когда чистила зубы, что ела на завтрак, что обсуждала с детьми, в чём была одета и куда пошла после работы — как это поможет с вашей конкретной проблемой?
Каждый из нас идёт своей дорогой, и чужая дорога не подходит. Психолог, имея кое-какие навыки, видит со стороны, где конкретно вы спотыкаетесь на своей дороге и предлагает что-то поменять. Психолог точно так же спотыкается на своем пути.
Не вылечит за определенное количество встреч
«Я понимаю, что сложно сказать заранее, но всё-таки, сколько встреч нужно, чтобы избавить меня от тревоги?»
«У меня РПП с 15 лет, за лето мне нужно избавиться от него, можем успеть?»
Ох, мой самый сложный вопрос, на который искренне хочется ответить, но невозможно. В теоретических книгах написано 10-20 сессий, например, для расстройства пищевого поведения. Приведены конкретные примеры диалогов и упражнений с клиентами.
Но в жизни никто и никогда не разговаривает так, как в книгах. Процесс никогда не идёт строго по книге. Соответственно, как можно подписаться на 10 сессий, если вообще не знаешь, как пойдёт дальше.
Кладбище психологов: когда уже десятый психолог не помогает.
«У меня до вас было десять психологов. Ни один мне не помог. И вы тоже мне не поможете».
Есть клиенты со своим кладбищем психологов. Кто-то целенаправленно старается испортить репутацию «самым любимым» из «непомогших», кто-то строчит на форумах бесконечные жалобы, что психология и психологи отстой, ничего не помогает и все шарлатаны, кто-то молча и сосредоточенно втыкает иглы в куклу вуду.
Кто эти люди? Почему специалисты не могут им помочь?
Люди, которым сообразно состоянию их психического здоровья нужна помощь психиатра, а не психолога.
Возможно, они об этом не знают. Ни один из десяти психологов им об этом не сказал? Маловероятно, но исключать не буду.
Возможно, они не хотят это принимать. Каждый или хотя бы кто-то из десяти специалистов им об этом сказал, но «Что вы, доктор? Со мной все в порядке! Это вы просто не умеете работать, и поэтому вам выгодно считать, что я псих».
Возможно, они осведомлены и принимают ситуацию, но обращаться к психиатрам из каких-либо соображений не хотят. И все еще надеются, что им смогут помочь психологи. Но сможет ли даже самый хороший врач-окулист помочь в случае перелома ноги?
Возможно, они обращались и к десяти психиатрам тоже. Но им не помогли. Почему? Об этом в конце статьи.
Люди, которым сообразно состоянию их психического здоровья, «психиатр еще нет», «психолог уже нет», «среднестатистический психотерапевт – не факт», а нужен достаточно сильный и устойчивый психотерапевт.
Это определенная степень пограничности. И определенная степень порушенности у травматиков.
У травматиков есть тенденция воспроизводить травму: либо выбирать такого специалиста, который сам воспроизведет травму, либо старательно (бессознательно, конечно) провоцировать специалиста, либо, если специалист все же сохранил устойчивость, все равно погрузиться в поле травмы, спроецировав ее на ситуацию, в которой объективно ничего не произошло.
У пограничных тенденция к такому формату изменений, которые становятся заметны не сразу, не быстро, а внутреннее отчаяние так велико, что кажется, будто ничего не помогает.
И тем, и другим нужен психотерапевт, который по своим личностным особенностям (это не только уровень собственной проработанности, но и определенные психические характеристики) способен выдержать их психический материал, а также на техническом уровне способен простроить работу.
Как выбрать такого специалиста? Я не знаю. Также я не знаю, почему кто-то находит таких, а кто-то нет. Что это: случайность, воля Бога, воля самого человека? Я не знаю.
Люди, которые приходят именно с целью доказать, что им ничего не поможет.
И успешно этой своей цели добиваются. В этом смысле они очень даже «удачники».
Люди, которые хотят волшебную таблетку и ожидают, что все произойдет само собой, что всю работу за них сделает специалист.
Но так не работает. Процесс психических изменений без участия самого человека не произойдет.
Да, десять психологов ему не помогли, потому что он сам не хочет участвовать в процессе работы.
Люди, которые не готовы встречаться с реальностью.
Да, есть чувства, с которыми сталкиваться неприятно. И сталкиваться с ними приходится не только на 20 минут в кабинете психолога, но и в жизни. Есть другие люди, которые не обязаны соответствовать ожиданиям. И т.д. И десять психологов не помогут «построить» других людей или «убрать негативные чувства из жизни».
Люди, запрос которых не на развитие/терапию/изменение, а на стагнацию, поддержание иллюзий.
Люди, у которых «с порога» возник негативный перенос, и они молча ушли из терапии.
Иногда, возможно, и не молча, а со скандалом, но всё же пройти сквозь перенос не хватило ресурса.
Теперь о том, что «десять психиатров не помогли».
Есть ли возможность у автомеханика восстановить автомобиль после аварии? Смотря какие повреждения. Есть ли возможность у хирурга «собрать» человека после аварии? Тоже смотря какие повреждения. Не всякий хирург, который блестяще пришивает оторванные пальцы, сможет пришить оторванную голову. Да и не всякая оторванная голова может быть пришита, сколь бы талантливым ни был хирург.
Не все физические повреждения и болезни исцелимы. Есть болезни неизлечимые, есть трудноизлечимые, есть редкие и малоизученные, к которым вообще непонятно как подойти.
Точно также и с психикой. Не все излечимо. Не все изучено.
Да, ошибки врачей случаются. А еще случается, что все сделано правильно, а человек все равно умер. Что это: случайность, воля Бога, воля человека? Или наоборот – прогноз был неутешительный, а человек справился, выжил, выздоровел. Что это: случайность, воля Бога, воля человека?
Ни врачи, ни психологи не всемогущи. Об этом важно помнить. Люди помогающих профессий это не те, кто «обязательно должны спасти», а те, кто могут предложить профессиональную помощь, а дальше уже воля Бога, воля человека, воля случая.
Согласно нормальному закону распределения большинство специалистов – «нормальные». Их намного больше, чем «хороших» и «плохих». А «очень плохих» и «очень хороших» – совсем немного.
А «нормальные» это те, которые достаточно хорошо умеют решать «нормальные» задачи – т.е. «типовые» задачи, с которыми приходят «среднестатистические люди».
Психологи/врачи не волшебники и не обязательно гении. В основном это тоже «среднестатистические люди» со «среднестатистическими» личностными способностями, которые «нормально» выучились решать типовые задачи для помощи «среднестатистическим людям».
Решение задач за пределами типовых – требует чего-то за пределами среднестатистических способностей среднестатистического человека со среднестатистическим образованием. Интеллект, интуиция, творческий подход, настойчивость? Это встреча с неизвестностью, это исследование, это поле, где нет гарантий.
Да, статистически можно наткнуться на «плохого» или даже «очень плохого» психолога, который не справится с типовой задачей. Сколько раз один человек может наткнуться на такого? Ну, один, может, два. В каком-то особенно случае, может, три? Но если это уже пятый-десятый психолог, который «не помог», то дело тут уже не в том, что «все психологи отстой».
Важно понимать, чего хочется от работы с психологом.
Важно обсуждать это в начале работы.
Важно слышать ответ специалиста. Не всякую формулировку запроса специалист может взять в работу. Также специалист может внести ряд важных уточнений, и, если не обратить на них внимания, может получиться, что вы с ним движетесь в разные стороны.
Важно обсуждать со специалистом моменты, когда кажется, что изменений нет.
Если психолог рекомендует обратиться к психиатру и, возможно, отказывается продолжать работу, это не значит, что «он вас не любит и отвергает». Это значит, что он ответственно подходит к вопросу, а не берется «будучи окулистом лечить перелом».
Важно помнить, что психолог не Бог, не волшебник, не обладает всемогуществом, и гением ему тоже быть не обязательно.
Почему страшно пойти к психотерапевту?
Люди часто бояться идти к психотерапевту со своими проблемами, между тем как проблемы эти бывают очень серьёзные и требуют врачебного вмешательства. Важно помнить, что ментальное здоровье так же важно для человека, как и физическое. Многие люди думали о своей депрессии, что это просто усталость или лень и ни к чему хорошему это не приводило. Своевременное обращение к психотерапевту может спасти человеку жизнь, поэтому так важно не бояться обратиться к нему. В этой статье собраны основные страхи людей, боящихся обратиться за помощью.
Всё не так серьёзно, чтобы идти к врачу. Это скорее не страх, а ошибка. Ведь если сама по себе мысль пойти к врачу возникла на фоне неважного ментального самочувствия, то это уже не “просто усталость” и дело не в том, что “надо взять себя в руки”, а в том, что мозг пытается намекнуть человеку, что не плохо бы получит квалифицированную помощь. Принцип здесь тот же, что и с простудой: если заболевание перестаёт походить на обычную простуду и больше напоминает воспаление лёгких или ангину, то люди обращаются к врачу, а не пытаются убедить себя, что это всё надуманное и надо перестать себя накручивать. Также следует относиться и к своему ментальному здоровью.
Стигматизация. К сожалению, общество стремиться на всех навесить “бирки” и человека, ходящего к психотерапевту, могут заклеймить как психически больного. Всё это происходит от недостатка информации, в большинстве своём люди даже не знают, что психотерапевт занимается не только психическими заболеваниями, но и психологическими проблемами, которые включают в себя проблемы с поиском профориентации или жизненных ценностей, а так же он может помочь пережить трудные события в жизни, отпустить прошлое и найти в себе силы начать жизнь заново. К тому же, психотерапевт не имеет права разглашать информацию о том, что говорит человек на его сеансах и даже о том, что кто-либо является его пациентом, никому, кроме полиции и то, только в особых случаях.
Страх услышать о себе что-то ужасное. Если человек не знает, что нельзя ночью забраться к другу в дом и вынести оттуда его телевизор, это не значит, что его не посадят за кражу телевизора. Тот же принцип работает и здесь, если человек не узнает о себе что-то ужасное, то это ужасное не перестанет существовать, детская установка “я не боюсь того, чего не вижу” с ментальным здоровьем не работает. Не страшно услышать о своём здоровье что-то плохое, страшно не услышать вовремя о том, что с ним не всё в порядке. Обращение к врачу не ухудшит ментальное здоровье, а поможет обнаружить проблемы и избавиться от них.