Пса 10 при аденоме простаты что это
Аденома простаты: виды, диагностика, лечение
Аденомой простаты называют широко распространённое урологическое заболевание, также известное под названием доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Данная патология выявляется у каждого второго мужчины в возрасте 40-50 лет. В отличие от простатита, сопровождающегося воспалительными процессами, при аденоме разрастаются ткани, то есть развивается опухоль. Заболевание приводит нарушению мочеиспускания, семяизвержения и стула, что вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь больного.
Норма ПСА при аденоме простаты
Нормальная концентрация ПСА (Простатического специфического антигена) в крови зависит от возрастной категории. Если для здорового 40-49-летнего человека норма ПСА составляет 2,5 нг/мл, то у мужчин после 70 лет этот показатель увеличивается до 6,5 нг/мл, что тоже считается нормальным. Максимально допустимое содержание ПСА – 10 нг/мл. Более высокий уровень может свидетельствовать об онкологическом заболевании.
Концентрация ПСА у людей, страдающих ДГПЖ, как правило, выше нормы, но она не должна превышать определённого значения, после которого есть вероятность появления раковых клеток. При диагностировании аденомы максимальное повышение концентрации ПСА может достигать 0,75 нг/мл. Более стремительное увеличение этого показателя должно насторожить врача.
Разновидности аденомы
В зависимости от особенностей развития новообразования, гиперплазия предстательной железы может быть:
Ретротригональной – располагается под треугольником мочевика;
Подпузырной – растёт в направлении прямой кишки;
Внутрипузырной – увеличивается в сторону мочевика;
Многоочаговой – сочетает особенности описанных выше видов ДГПЖ.
Кроме того, заболевание подразделяется по стадиям:
I – стадия компенсации, при которой наблюдается увеличение простаты, но при этом не беспокоят болезненные ощущения, и мочевик опорожняется полностью. Протекание болезни на этой стадии может продолжаться от одного года до нескольких лет;
II – стадия субкомпенсации, характеризующаяся неконтролируемым выделением мочи в случае переполненного мочевика и появлением болезненных ощущений;
III – стадия декомпенсации, во время которой протекание заболевания сопровождается болевым синдромом, непроизвольным испусканием мочи. Также могут быть задержки мочеиспускания, ухудшение самочувствия в целом.
Причины появления ДГПЖ
До сих пор учёные не пришли к единому мнению о том, что может провоцировать развитие аденомы простаты. Но всё же есть ряд факторов, способствующих появлению гиперплазии. Среди них:
Возрастные изменения, на фоне которых нарушается гормональный баланс при выработке эстрогенов и андрогенов:
Сидячая работа – по статистическим данным, из 100% мужчин, страдающих ДГПЖ, больше половины приверженцы сидячего образа жизни;
Частые стрессы, конфликты и прочие нагрузки психоэмоционального характера;
Вредные привычки: курение и чрезмерное потребление спиртных напитков;
Симптомы ДГПЖ
О развитии заболевания свидетельствует появление следующих отклонений:
Проблемы с мочеиспусканием;
Сокращение промежутков между позывами, особенно во время сна;
Появление жжения при мочеиспускании;
Непроизвольное подтекание мочи;
Прерывистая струя при мочеиспускании;
Болезненные ощущения при семяизвержении;
Наличие крови и слизи в моче.
Диагностика аденомы
Многие из признаков, характерные для ДГПЖ, могут появляться и при иных урологических заболеваниях. Следовательно, только врач может диагностировать патологию и выбрать способ лечения. Для выявления аденомы простаты применяют разные способы:
Ректальное пальпирование простаты, позволяющее определить патологические изменения: примерное увеличение размеров новообразования, прощупать посредством пальцев аденоматозные узлы и т.д.;
Биохимия крови – направлена на определение концентрации креатинина, по которой можно выявить состояние почек;
Исследование крови на предмет содержания простат-специфического антигена –назначается при подозрениях на онкологию простаты. Также исследования помогают установить вероятность возникновения острой задержки мочи и понять, необходимо ли хирургическое вмешательство;
Общий анализ мочи – позволяет получить представление о наличии/отсутствии других урологических заболеваний;
УЗИ почек и мочевого пузыря – проводится для диагностирования патологических отклонений;
Трансректальное ультразвуковое исследование простаты – основная цель процедуры заключается в выявлении диффузных изменений железы;
Урофлоуметрия – предназначена для определения нарушений процесса испускания мочи;
Уретро-цистоскопические исследования – позволяют исключить прочие патологические отклонения.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что аденома является доброкачественным новообразованием, заболевание вовсе не безобидно. Несвоевременное обращение к врачу чревато такими последствиями, как:
Образование камней в мочевике;
Непроходимость мочеиспускательных каналов, на фоне чего может развиться гидронефроз;
Инфекции простаты и мочеиспускательной системы;
Гематурия, сопровождающаяся наличием крови в моче;
Интоксикационный синдром, в результате чего ухудшается общее состояние здоровья;
Острая задержка мочи.
Лечение аденомы
Медикаментозное лечение
Если гиперплазия предстательной железы будет выявлена на ранних стадиях, то для лечения болезни достаточно медикаментозных препаратов. В этом случае назначаются:
Альфа-1-адреноблокаторы – обладают антиспазмирующим действием;
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – предотвращают образование дигидротестостерона, способствующего возникновению и развитию аденоматозного новообразования.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может проводиться с применением разных способов, среди которых:
Открытая аденомэктомия – к данной операции чаще всего прибегают при больших размерах новообразования. По сравнению с другими хирургическими способами, в этом случае существует больший процент вероятности развития осложнений;
Трансуретральная резекция – методика, которая предполагает затрагивание только поражённого участка. То есть удаляется лишь увеличенная часть простаты.
Оперативное лечение
Появление малоинвазивных способов сделало лечение аденомы менее травматичным, но, к сожалению, не во всех случаях их можно применять. К таким способам относятся:
Ударно-волновая терапия – метод, предполагающий применение низкочастотных звуковых волн;
Аппаратная методика – использование аппарата «Андро-гин», позволяющего проводить лечение с помощью электро- и нейростимуляции, цвето-, магнито- и лазеротерапии;
Лазерная хирургия – современный способ, в основе которого лежит использование лазерного луча;
При аденоме ограничено применение некоторых физиотерапевтических процедур, например, основанных на вибрационном воздействии. Сеансы массажа также противопоказаны при ДГПЖ. Массаж предстательной железы эффективен лишь в случае простатита.
Последствия оперативного вмешательства
Любая операция может привести к тем или иным осложнениям, и удаление аденомы не является исключением. Операция может быть осложнена такими симптомами:
Проблемы с мочеиспусканием;
Наличие крови в моче;
Эмболизация аденомы простаты
Эмболизация – безболезненный и эффективный способ удаления ДГПЖ, относящийся к малоинвазивным хирургическим методикам. Во время процедуры выполняется блокировка артериальных сосудов, снабжающих ткани новообразования кровью. После оперативного вмешательства наблюдается уменьшение аденомы и восстановление мочеиспускательных функций.
Неэффективные методы лечения
Аденому предстательной железы бесполезно лечить народной медициной. Ни одно из народных средств (травяных отваров, овощных соков и т.д.) не в состоянии остановить развитие опухоли. Напротив, больной, надеясь на целебную силу потребляемых продуктов, только напрасно потеряет время, которое можно использовать более результативно. Массажные процедуры также неэффективны при ДГПЖ.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактических мер, предупреждающих образование аденомы, являются:
Физическая активность, способствующая снижению вероятности застоя крови в организме, в том числе и в органах малого таза;
Отсутствие в мужском гардеробе вещей, которые препятствуют нормальной циркуляции крови в области малого таза (сильно обтягивающих брюк, плавок);
Избавление от лишнего веса – активизирует обменные процессы;
Регулярное посещение врача и контроль уровня ПСА – обязательное мероприятие для мужчин после 40 лет;
Онкомаркер простаты
Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты. Его частота возрастает среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста.
После пятидесяти лет рак простаты выявляется у каждого седьмого мужчины.
Онкомаркер простаты является специфическим белком, по уровню которого можно судить о состоянии предстательной железы.
Причины и симптомы рака предстательной железы
Предстательная железа или же простата представляет собой орган, имеющий форму каштана. Она охватывает начальный отдел уретры.
Основная функция железы – синтез семенной жидкости и участие в акте семяизвержения. Простата также влияет на способность мужчины удерживать мочу.
Существует много предположений о происхождении рака предстательной железы.
Важную роль в патогенезе заболевания играет мужской половой гормон тестостерон, который вырабатывается яичками.
Вероятность развития рака простаты и уровень злокачественности опухоли напрямую зависят от концентрации этого гормона в крови мужчины.
Рак предстательной железы развивается под воздействием таких факторов риска:
Что же происходит с железой?
Рак предстательной железы отличается медленным, но злокачественным течением. Опухоль растет на протяжении продолжительного времени. С момента метаплазии железистого эпителия и появления в простате опухоли микроскопических размеров до развития последней стадии рака проходит десять или пятнадцать лет.
Однако рак предстательной железы склонен к раннему метастазированию. Раковые клетки разносятся по организму по лимфатическим сосудам.
Метастазы находят в лимфатических узлах, костях таза, бедер, позвоночника, в легких, печени и надпочечниках. Опухолевые маркеры будут повышены.
В большинстве случаев рак предстательной железы вначале заболевания протекает бессимптомно. Пациентов беспокоит боль в промежности, учащенное мочеиспускание, дизурические расстройства. Но такие же явления имеют место и при аденоме предстательной железы, поэтому мужчины в большинстве своем не обращают на это никакого внимания.
Тревогу вызывает появление крови в моче.
Использование онкомаркеров при данных симптомах вполне оправдано.
Далее мужчины репродуктивного возраста отмечают проблемы с семяизвержением и явлением эректильной дисфункции.
В дальнейшем возникает хроническая или же острая задержка мочи, присоединяются симптомы раковой интоксикации: беспричинная слабость, повышенная утомляемость, потеря в весе, бледность.
Кожа приобретает землистый оттенок. Определение концентрации онкомаркера помогает в диагностике заболевания.
Методы диагностики рака предстательной железы
Сегодня в арсенале врачей имеется много методов, позволяющих поставить правильный диагноз при раке предстательной железы на ранних стадиях опухолевого процесса.
Пальцевое ректальное обследование простаты позволяет обнаружить увеличение железы. При наличии рака предстательной железы простата будет плотной, бугристой.
Железа болезненна при пальпации.
Такие симптомы говорят о том, что мы имеем дело с запущенным раком предстательной железы.
Поэтому, если даже врач не нашел опухолевидного образования простаты, он обязательно должен выписать направление на онкомаркер.
ПСА является органоспецифическим опухолевым маркером.
Для диагностики рака предстательной железы применяются и такие методы инструментального исследования:
На сегодняшний день для ранней диагностики рака предстательной железы используется онкомаркер простата-специфичный антиген (ПСА).
Это наиболее эффективный опухолевый маркер рака простаты.
Анализ на уровень простатического специфического антигена позволяет выявить рак предстательной железы.
Неинвазивные способы серологической диагностики предполагают расчет нескольких показателей ПСА:
Сегодня урологи рекомендуют всем мужчинам после пятидесяти лет ежегодно проходить ректальное обследование и определять уровень онкомаркера ПСА.
Если же мужчина находится в группе риска рака простаты (его кровные родственники болели раком предстательной железы), то ему рекомендуется проводить скрининг онкомаркером уже после сорока лет.
Если исследованием будет установлено, что уровень ПСА менее одного микрограмма в литре, то следующий анализ можно сдать в сорокапятилетнем возрасте.
Если концентрация онкомаркера ПСА находится в диапазоне от одного до двух с половиной микрограмм в одном литре, то обследоваться следует ежегодно.
Если же анализ выявил уровень ПСА, превышающий или равный 2,5 мкг/л, то мужчине следует проводить дальнейшие исследования, включающие и биопсию ткани железы.
Повышенная концентрация в крови простатоспецифического онкомаркера не говорит о том, что это стопроцентно злокачественная опухоль. Дело в том, что уровень ПСА повышается и при аденоме предстательной железы.
Для того чтобы провести дифференциальную диагностику злокачественной и доброкачественной опухоли простаты, пациентам, у которых онкомаркер ПСА находится в диапазоне от 4до 10 мкг/л, определяется доля свободного ПСА.
Это значительно увеличивает специфичность исследования для рака предстательной железы.
Обычно границей нормальных показателей для соотношения свободный и общий ПСА считается пятнадцать процентов.
Как подготовиться к сдаче анализа ПСА?
Каждый пациент должен осознать, что от подготовки зависит правильность показателей, а значит и верность диагноза.
Поэтому пациентам, которые готовятся исследовать онкомаркер ПСА, следует придерживаться таких правил:
Для исследования из кубитальной вены берется кровь.
Анализ сдают натощак, а накануне сдачи его пациенту рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков, жирной, острой и жареной пищи.
Лучше кровь сдать с утра.
Перед сдачей крови пациенту должен быть обеспечен полный физический и психологический покой.
В течение двух часов ему следует также воздержаться от табакокурения.
Если вы столкнулись с проблемой рака предстательной железы, обратитесь к урологу.
Вам будет необходимо пройти всестороннее обследование, которое включает определение уровня онкомаркера ПСА.
Если рак будет подтвержден, то раннее обращение является гарантией успешного лечения заболевания.
Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач-уролог нашей Поликлиники.
В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у мужчин, диагностика доступна для мужчин всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.
В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.
ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
ПСА при аденоме простаты
ПСА при аденоме простаты является важным показателем развития заболевания, его прогрессирования. Показатель, если расшифровывать аббревиатуру, обозначает простатический специфический антиген.
Благодаря оценке этого показателя врач может не только корректировать лечение. Но и отследить неблагоприятные изменения, которые свидетельствуют о злокачественных изменениях.
Каковы нормы этого показателя, если у пациента есть доброкачественная опухоль в простате, интересуются пациенты, и зависят ли показатели от возраста.
Как снизить уровень при гиперпластических изменениях, и как подготовиться к взятию анализа?
Зачем выполняется анализ
Если развилась аденома простаты, анализ крови на ПСА позволяет врачу сделать сразу несколько заключений.
Во-первых, доктор может судить о том, есть ли в органе злокачественные изменения, или пока что опухоль носит доброкачественный характер. Во-вторых, появляется возможность понять, есть ли в предстательной железе какие-либо воспалительные процессы. Как отмечают врачи, ПСА назначается далеко не всем пациентам. Существует ряд показаний для этого исследования.
К ним относят:
Естественно, если доктор знает, какие конкретно изменения он ищет. Исследование становится гораздо более эффективным, если оценка проводится «вслепую».
О чем говорят высокие показатели
Простатспецифический антиген – вещество, которое вырабатывается в предстательной железе постоянно, в течение всей жизни мужчины. Но, как отмечают врачи, в случае если орган полностью здоров, вещества вырабатывается совсем мало.
Аденома же влечет за собой увеличение тканей простаты, и ткани при этом сохраняют свою секреторную активность.
Таким образом, становится понятно, почему при болезни возрастает показатель. Обычно повышение ПСА свидетельствует о том, что в организме происходят негативные процессы. Однако в ряде случаев изменения ни о чем не говорят.
К таким случаям относят:
Важно также иметь в виду, что врачи выделяют несколько видов ПСА. Так, например, если повышается ПСА 13 или 14, стоит заподозрить онкологические изменения в органе. А если происходит повышение уровня вещества под цифрой 27, то рак простаты – диагноз с вероятностью в 95%.
Основные нормы
Чтобы понимать, каковы нормы ПСА при аденоме простаты, необходимо знать, как изменяется этот показатель в различных условиях. В первую очередь на процессы выработки вещества влияет возраст. Также влияние может оказывать выписанная по поводу аденому терапия или индивидуальные эндокринологические особенности каждого пациента. Если результаты вызывают у доктора сомнения, он советует сдать анализ повторно. Благодаря этому появляется возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Отказываться от повторного исследования не стоит, так как от результатов во многом зависит дальнейшая тактика врача.
Разница в нормах в зависимости от возраста
Повышение ПСА при аденоме простаты – это характерное изменение показателя. Однако важно иметь в виду, что уровень этого вещества в организме меняется также из-за возраста.
Объясняют это врачи тем, что с возрастом хоть и несильно, но все же возрастает масса органа.
Наибольшее внимание показателю уделяется в следующих возрастных промежутках:
Важно иметь в виду, что в списке указаны максимальные показатели без какого-либо промежутка. Следовательно, если происходит повышение хотя бы на единицу – это повод повторить исследования. А затем начать лечение, если заболевание подтвердится. Многие врачи, несмотря на наличие норм, все же с настороженностью относятся к тому, что ПСА может меняться в зависимости от возраста. Дело в том, что из-за привязки к нормам сегодня порой пропускают развивающийся рак простаты у пожилых пациентов.
Изменения в ходе терапии
Многие пациенты, у которых установлен диагноз, начинают получать терапию по поводу своего заболевания.
Естественно, если лечение подобрано верно, и пациент тщательно соблюдает рекомендации, показатель, даже если он был ранее повышен, может возрасти еще сильнее. Однако эти возрастания считаются вариантом нормы, так как препараты работают. После того, как терапия подойдет к концу, уровень ПСА должен вернуться к нормальным значениям.
Организм начинает функционировать правильно, и каждый элемент правильно справляется со своими задачами.
Если пациент находится на лечении, то резкое возрастание уровня простатспецифического антигена может говорить о:
Важно помнить следующее. Могут быть изменения в анализе, а также отклонения по результатам УЗИ или пальцевого ректального исследования. Значит необходимо выполнить биопсию железы и исследовать полученный материал. Это поможет установить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Норма после того, как аденома будет удалена
Нередко пациентам рекомендуется сдавать анализ даже после того, как орган из-за аденомы будет удален. Впервые явиться на исследование стоит в среднем через 4-6 недель после вмешательства. Дело в том, что если явиться раньше, анализ покажет неверные результаты из-за того, что уровень вещества в крови еще не успеет понизиться. После первого анализа исследование рекомендуется повторять минимум каждые 90 дней. Через год исследование проводят раз в полгода и так до конца жизни.
Если после удаления опухоли показатель ПСА не превышает 0,2, то можно рассчитывать на то, что вероятность рецидива очень низка. Если же отмечается повышение, значит высока вероятность повторного развития аденомы.
Важно иметь в виду, что если показатель превышает нормы даже после того, как опухоль была удалена, значит, скорее всего, патогенные изменения носили опухолевый характер. Это говорит в первую очередь о том, что прогноз неблагоприятен для пациента.
Особенности получения биоматериала
Важно помнить о том, что без правильной подготовки к исследованию получить результаты, которым можно будет верить, невозможно. В большинстве случаев андролог поясняет своему пациенту, как ему подготовиться к исследованию.
Рекомендуется:
Важно помнить о том, что после пальцевого ректального исследования анализ не сдается. Также он запрещен после недавно проведенного массажа предстательной железы. Иначе, как и в случае с сексуальным контактом, результаты не будут достоверными.
Особенности проведения забора
Нередко мужчины задаются вопросом о том, как конкретно происходит забор крови. В принципе, как отмечают врачи, ничего сложного в процедуре нет. Как и при обычном анализе крови, пациенту рекомендуется прийти в больницу до 11 часов утра. Перед тем, как зайти в процедурный кабинет, стоит немного посидеть рядом и отдохнуть, чтобы организм успокоился после даже небольшой нагрузки.
Из-за этой особенности пациентам рекомендуется являться на анализ за 15-20 минут до назначенного времени. Далее происходит стандартный забор крови из вены, который хоть раз в жизни наверняка сдавал каждый человек в жизни. Результаты лаборатория готовит в среднем в течение суток. Срок подготовки может увеличиваться, если лаборатория сильно загружена.
Направляют итоги сразу лечащему врачу. Важно иметь в виду, что простатспецифический антиген оценивается только в том случае, если есть подозрение на злокачественное перерождение в тканях железы. Просто так анализ не выполняется. Так как он вряд ли даст какие-либо ценные диагностические данные.
Способы снижения показателя при гиперпластических изменениях
Многие пациенты интересуются у своих врачей, как снизить ПСА при аденоме простаты. Как отмечают доктора, в первую очередь необходимо понять, какова причина увеличения показателей. Затем необходимо подобрать оптимальную терапию.
Пациенту необходимо будет ее придерживаться до тех пор, пока патологический процесс не будет остановлен. Естественно, в зависимости от конкретной причины пациенту подбираются и лекарства.
Если дело в инфекционном процессе, врач может порекомендовать антибиотики. Если проблема в самой аденоме простаты, то выбираются препараты, способные подавить ее рост, уменьшить объем железы.
В ряде экспериментов было доказано, что под действием лекарственных препаратов уровень ПСА может снижаться. Главное, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача по приему лекарств и не забывал регулярно посещать профилактические консультации.
Оценка простатспецифического антигена – это надежный метод оценки состояния предстательной железы. Пациент следует правильно подготовится к анализу и слушать рекомендации врача.
Тогда удастся диагностировать неблагоприятные изменения даже на ранних стадиях и подобрать оптимальные средства для влияния на них.