Прозрачное молоко при грудном вскармливании что делать
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Какого цвета грудное молоко
Цвет грудного молока в норме может быть разных оттенков – от желтоватого, почти оранжевого, до прозрачно-синего или зеленоватого. Но об этом знают не все, в конце концов грудное молоко не выставляют на всеобщее обозрение разлитым по бутылкам. Поэтому молодые мамы часто переживают, почему их сцеженное молоко выглядит непривычно. Чтобы не поддаваться панике, когда для нее нет оснований, и не пропустить по незнанию тревожные симптомы, давайте подробнее разберемся в этой теме.
Какого цвета должно быть грудное молоко?
На этот вопрос нельзя ответить одним словом, потому что цвет грудного молока меняется в зависимости от возраста ребенка, питания матери, даже в течение одного кормления. Просто проследить это невозможно, ведь из груди молоко попадает сразу в рот младенца.
Наверняка можно утверждать лишь то, что любой оттенок молока, скорее всего, не отклонение, если мама и малыш чувствуют себя хорошо и ребенок набирает вес в пределах возрастных норм. Субъективная оценка бабушкой вашего молока как синего, а ребенка как худого не должна вас расстраивать, если цифры на весах во время контрольного взвешивания малыша говорят обратное.
От чего зависит цвет грудного молока?
Цвет молозива не белый. Стоит ли бояться?
Молозиво – это самое первое молоко, которое после родов, а иногда еще до них, начинает выделяться из материнской груди. Это концентрат всех необходимых новорожденному питательных веществ, поэтому даже совсем маленького количества молозива – меньше чайной ложки – малышу достаточно, чтобы наесться. Также молозиво формирует иммунитет ребенка, помогает заселить кишечник новорожденного полезными для пищеварения бактериями материнского организма и очистить его от первородного кала – мекония.
Что касается цвета, то молозиво и не должно быть белым. До рождения малыша из груди могут быть полупрозрачные водянистые выделения, а после родов оно становится густым, желтого цвета разной степени интенсивности, вплоть до оранжевого оттенка. Это абсолютно нормально, и бояться не белого цвета молозива, конечно же, не нужно.
Причины желтого цвета грудного молока
Учитывая те причины, по которым молоко может поменять цвет, несложно разобраться, почему грудное молоко может быть желтым. Желтый оттенок молоку придает присутствие жиров, красителей, например, каротина, или примесь гноя. Не заметить воспаления и начала гнойного процесса кормящая мама не сможет, так как это всегда связано с сильной болью.
Таким образом, желтым будет молоко:
Также более желтое, чем обычно, молоко:
Цвет молока не сказывается на его пищевой ценности и свойствах. Если кроме непривычного оттенка вас больше ничего не беспокоит, значит “лечить” цвет и добиваться его изменения не нужно. Какого бы цвета ни было грудное молоко – оно именно такое, какое нужно сейчас вашему малышу.
Выделения из сосков: норма и опасные симптомы
Выделения из сосков у здоровой женщины связаны с беременностью и родами. У некоторых будущих мам они могут появиться даже в первом триместре. У других – только после появления малыша на свет. Но иногда выделения – это признак болезни. Какие из них – норма, а когда нужно забеспокоиться и обратиться к врачу?
Выделения из сосков во время грудного вскармливания
Во время беременности из груди при надавливании может выделяться прозрачная или мутноватая капелька. Молочные железы готовятся к кормлению малыша и начинают вырабатывать секрет.
Сразу после родов выделения из соска становятся густыми, ярко-желтыми, вплоть до оранжевого оттенка. Это молозиво – первое питание малыша. Молозиво богато белком, при этом в нем меньше жиров и углеводов, оно легко усваивается. Новорожденный наедается совсем маленьким объемом. Кроме того, с молозивом ему поступают полезные бактерии для правильной работы кишечника и иммунная защита для организма.
На третий-четвертый день после родов молозиво сменяется молоком. В первые недели, пока устанавливается лактация, молоко может распирать грудь, вытекать самопроизвольно, например, когда кормящая мама наклонилась, услышала, как плачет ее малыш или даже без всяких причин. В это время нужны специальные прокладки в бюстгальтер, чтобы одежда в области груди не промокала. Постепенно все придет в норму, и молоко будет выделяться строго “по требованию” – когда малыш начнет сосать или вы будете сцеживать грудь.
Выделения из груди могут появляться при надавливании еще какое-то время после завершения грудного вскармливания – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Все эти выделения – норма.
Гнойные выделения из сосков
Во время грудного вскармливания не заметить патологические выделения из груди не получится. Прежде, чем появятся гнойные выделения – желтые или зеленоватые вкрапления в молоке, в груди вовсю будет идти воспалительный процесс. Молочная железа в пораженном месте станет отечной, кожа покраснеет, может подняться температура. И, конечно, главное свидетельство начавшегося воспаления – это резкая боль. Все эти симптомы говорят о мастите.
Мастит – это острое воспалительное заболевание. У кормящих женщин к нему может привести застой молока, трещины сосков, а также гормональные сбои и общее ослабленное состояние организма после тяжелых родов или перенесенного заболевания.
В большинстве случаев застой молока образуется из-за ошибок в организации грудного вскармливания:
Мастит развивается на третьи-четвертые сутки после образования застоя молока, поэтому главной профилактической мерой будет регулярное опорожнение груди. Лучше всего это сделает ребенок. Но бывает так, что молока, особенно в первые дни, образуется много, а малыш столько не съедает. В этом случае оставшееся молоко нужно сцеживать, но не до конца: главное, чтобы грудь стала мягкой и без уплотнений. Если стремиться сцеживать до последней капли, то молока будет образовываться еще больше, ведь организм производит его в соответствии с потребностями малыша. Получится замкнутый круг: чем больше сцеживаете, тем больше остается.
При образовании трещин на сосках нужно поработать над техникой прикладывания малыша к груди. Если не получается сделать это самостоятельно, попросите помощи у детской медсестры или пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Пока трещина заживает, можно использовать силиконовые накладки для кормления, прерывать грудное вскармливание из-за трещин на сосках не следует.
Если признаки мастита – боль, покраснение, повышение температуры – уже появились, кормить больной грудью тоже можно, но обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Если же вы заметили в молоке гнойные выделения, молоко с гноем нужно сцеживать и выливать, кормить им ребенка нельзя. На стадии нагноения, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц
Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.
Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения 1–3
Проблема №2. Грудь покраснела и болит
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов. 3
Мастит могут вызвать следующие причины:
Решения 3
Помимо обращения за медицинской помощью:
Проблема №3. Мои силы на исходе
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности. 4
Решения 4,5
Проблема №5. У меня слишком много молока
Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь. 6
Решения
Проблема №6. У меня разная грудь!
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
Проблема №7. На соске появился пузырек
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7
Решения
Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8
Решения
Проблема №9. У меня болят соски при кормлении
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь. 2,7
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
Решения 7
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.
Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом
«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».
— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться. Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.
— Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы!
Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.
Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.
— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году. Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней. И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.
— Почему все же пропадает молоко?
— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.
— На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.
— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.
— Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.
— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.
Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.
— Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди.
— Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.
— Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.
— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание.
— И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…
— Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.
— А что насчет сцеживания после каждого кормления?
— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.
— Как продлить срок кормления?
— Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».
Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.
Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.
Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.
Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.
Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.
— Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…
— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь!