Противопролежневый матрас что это
Выбираем противопролежневые матрасы
Содержание статьи:
Противопролежневый матрас незаменим в уходе за лежачими больными. При длительном нахождении в положении лежа на кожу пациента оказывается давление поверхностью постели, а также, в некоторых местах, – собственными костными выступами, расположенными близко к коже (затылок, лопатки, локти, пятки, лодыжки). При этом нарушается кровообращение и трофика тканей, затрудняется поступление к ним воздуха и питательных веществ. Как следствие, в местах сдавления появляются пролежни – некротизированные участки мягких тканей, которые причиняют физический и психологический дискомфорт, очень болезненны, могут стать входными воротами для инфекции.
Предупредить возникновение пролежней можно с помощью специального матраса. Противопролежневый матрас равномерно распределяет и снижает давление на определенные участки тела, обеспечивает свободную циркуляцию крови, помогает мышцам расслабиться. На рынке представлены различные модели матрасов. Для того чтобы изделие в полной мере выполняло свою функцию, подходило для конкретного пациента, следует внимательно отнестись к выбору противопролежневого матраса для лежачего больного.
Виды противопролежневых матрасов
Противопролежневые матрасы делятся на две большие группы: статичные и динамичные.
Статичные
Статичные (автономные) матрасы во многом напоминают обычные ортопедические модели. В отличие от динамичных, которые заполняются воздухом с помощью компрессора, статичные матрасы – энергонезависимые. В качестве наполнителя для статичных противопролежневых матрасов используются разные материалы.
Статичный противопролежневый матрас оказывает эффект благодаря постоянному распределению давления по поверхности тела человека. Такие изделия рекомендуются для профилактики возникновения пролежней, больным с сохраненной функцией движения, которым необходим строгий постельный режим, например, при переломах позвоночника.
Динамичные
Динамичные противопролежневые матрасы состоят из различного числа секций, в которые попеременно, с определенным интервалом, подается воздух. Благодаря плавному изменению давления на кожу и массажному эффекту, динамичные матрасы можно использовать с профилактической или лечебной целью.
Существуют динамичные противопролежневые матрасы с функцией статики – работу компрессора можно на время останавливать и использовать матрас в одном положении.
Динамичные матрасы в зависимости от конструкции подразделяются на ячеистые и трубчатые (балонные).
Ячеистые
Ячеистые матрасы состоят из множества ячеек (100-130 и более), ромбовидных или квадратных, расположенных по диагонали или параллельно. Чаще всего ячейки заполняются воздухом в шахматном порядке, при этом сила давления на кожу плавно изменяется, стимулируя кровообращение.
Ячеистые модели предназначены для профилактики и лечения начальной стадии пролежней. Противопоказано использование таких противопролежневых матрасов у пациентов весом свыше 100-120 кг.
Трубчатые
Трубчатые матрасы состоят из определенного числа трубок, или баллонов (обычно не более 16-20 штук), расположенных поперек матраса друг за другом. Трубки надуваются компрессором поочередно, что обеспечивает массажный эффект. В некоторых моделях матрасов можно настроить программу так, чтобы надувание и сдувание баллонов происходило только в определенных зонах.
Использование трубчатых матрасов показано больным со средней и тяжелой степенью тяжести некроза, а также пациентам с весом свыше 110-120 кг.
Статичные противопролежневые матрасы, по подобию динамичных, могут иметь ячеистую конструкцию, но они не заполняются воздухом/сдуваются постоянно, а продаются уже в надутом виде либо заполненные наполнителем, и сохраняют это состояние все время работы.
Нельзя сказать, что какой-то из противопролежневых матрасов – трубчатый или ячеистый – лучше или хуже. Они предназначены для использования в разных ситуациях.
Количество секций
В зависимости от количества секций противопролежневые матрасы разделяются на:
Односекционные – не имеют регулируемых секций, подходят для использования на обычной кровати. Рекомендуются для профилактики пролежней в домашних и стационарных условиях.
Двухсекционные – состоят из двух секций, трансформируются в положения «лежа», «сидя» и «полулежа». Их можно использовать на обычной или медицинской кровати, широком домашнем кресле.
Трехсекционные – имеют три регулируемые секции, могут использоваться на функциональной кровати.
Четырехсекционные – наиболее технологичные, предназначены для использования на специальных хирургических кроватях с электрическим управлением.
Характеристики противопролежневых матрасов
Материал
Чаще всего оболочка матраса изготавливается из прочной пленки из поливинилхлорида (ПВХ). Материал вызывает неприятные ощущения при соприкосновении с кожей и не пропускает воздух. Также выпускаются модели из ПВХ с добавлением нейлона, они более приятные к телу, но менее прочные.
Противопролежневые матрасы также изготавливаются из пенополиуретана (ППУ). В отличие от ПВХ, пенополиуретан пропускает воздух, не нагревается при соприкосновении с кожей, а значит – уменьшает потоотделение. При этом ППУ не впитывает влагу.
Преимущество матрасов из ПВХ – их можно самостоятельно заклеить при повреждении. Матрасы из обоих материалов легко мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами, они легко сохнут, гипоаллергенны.
В комплектацию некоторых матрасов входят специальные покрывала из ткани с бактериостатическими свойствами.
Наполнитель
Для наполнения статичных матрасов используются разные материалы. Это могут быть:
Функция обдува
Некоторые противопролежневые матрасы имеют функцию обдува. Она обеспечивается благодаря микроскопическим вентиляционным отверстиям в оболочке матраса, нанесенным с помощью лазерной перфорации. Постоянная циркуляция воздуха уменьшает влажность кожи, препятствует возникновению опрелостей.
Размер матраса
При выборе статичного противопролежневого матраса с наполнителем следует ориентироваться на размер кровати, на которой он будет располагаться. Рекомендуется выбирать матрас толщиной не менее 10 см, на более тонком пациенту будет некомфортно. Чем больше вес человека, тем толще должен быть матрас.
Размеры ячеистых и трубчатых противопролежневых матрасов колеблются в следующих диапазонах:
При выборе динамичного матраса также следует учитывать размер кровати, рост и вес пациента.
Уровень шума компрессора
Комфортный уровень шума компрессора – 5-10 Дб, уровень шума в 20-30 Дб уже будет доставлять неудобства больному. Компрессоры с более длинным шнуром и трубками можно отодвинуть дальше от кровати, уменьшив уровень шума.
Уход за матрасом
Противопролежневые матрасы из ПВХ и ППУ легко мыть теплой мыльной водой в надутом состоянии и обрабатывать дезинфицирующими растворами для удаления запаха. Следует использовать дезрастворы, рекомендованные производителем матраса, они не должны содержать хлора, спирта. После мытья матрас можно просушить естественным путем, вдали от солнечных лучей и нагревательных приборов, или вытереть мягкой сухой тканью.
Чехлы некоторых статичных и динамичных (после их сдувания) матрасов допускается стирать в стиральной машине, при температуре не выше 30 °C, без отжима и сушки.
Накачивать матрас следует перед тем, как поместить на него больного. Противопролежневый матрас располагается на кровати так, чтобы трубки для подачи воздуха были направлены вниз, не перегибались и не находились под матрасом.
Компрессор, в зависимости от длины трубок и шнура, располагается в изголовье кровати или на полу под ногами больного, вдали от источников тепла, мест с повышенной влажностью. Доступ к компрессору и пульту управления должен быть свободным. Уход за компрессором следует осуществлять как за любым электрическим прибором – не допускать попадания влаги, очищать его от пыли предварительно отключив от сети.
Выбирая противопролежневый матрас, следует ориентироваться на рекомендации врача, рост и вес пациента, степень тяжести пролежней. Наличие дополнительных приспособлений и функций – пульт управления, возможность надувать и сдувать отдельные зоны матраса, изолированная замена трубок – также играют роль при выборе.
Автор статьи:
Решетникова Елена Евгеньевна
Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».
Как выбрать противопролежневый матрас
Противопролежневый матрас – изделие медицинского назначения, предназначенное для ухода за лежачими больными. При изготовлении используются специальные материалы, нормализующие кровообращение в кожных покровах для предотвращения появления пролежней. Большое значение имеет правильный выбор, от которого зависит уровень контактного давления.
Область применения – интенсивная медицина и уход за пациентами, которым показан постельный режим. Надобность в использовании возникает при коматозных состояниях, параличе и длительной седации. Для образования пролежня достаточно 2-х часов. Именно поэтому необходимо исключить плохое снабжение кожи кислородом в тех местах, где она соприкасается с поверхностью.
Виды в зависимости от назначения
Противопролежневые матрасы предназначены для оказания вентилирующего и массажного эффекта, независимо от типа конструкции. Изделия медицинского назначения направлены на восстановление процессов кровообращения в кожном покрове больного. Для получения заявленного производителем результата нужно правильно выбрать тип конструкции.
Разработано несколько разновидностей изделий против пролежней. Каждый вариант имеет особый принцип действия, положительные стороны и недостатки. Эти критерии являются основополагающими.
Динамичные с переменным давлением
Представляют собой конструкции, состоящие и большого количества камер. В автоматическом режиме они поочередно опустошаются и наполняются воздухом, что способствует перераспределению давления между частями тела. При необходимости система может быть приведена в режим «Постоянное давление» или «Полное опустошение».
Положительные стороны заключаются в простоте использования и легкости транспортировки. Материал поверхности обработан по уникальной лазерной технологии, пропускающей воздух к телу пациента по маленьким каналам, что предотвращает потоотделение.
Среди недостатков – шум от компрессора, кратковременное снижение кровотока при воздействии на определенные участки тела. Длительное использование приводит к дисморфическим расстройствам, при которых пациент утрачивает границы собственного тела. Если больной испытывает болевые ощущения, то пиковое давление, возникающее при работе системы, усугубляет симптоматику.
Статичные
Имеют схожесть со стандартными ортопедическими изделиями. Такие модели подстраиваются под форму тела пациента, снижая давление на проблемные участки, такие как плечи, ягодицы, лодыжки и пятки. В качества наполнителя используется специальный гель или пенополиуретан. Структура, как правило, ячеистая.
Предназначены для пациентов, проводящих в кровати много времени, но могут принимать вертикальное положение тела. Статичные противопролежневые матрасы являются больше профилактической мерой, нежели лечебной.
Разновидности динамичных матрасов
Изделия камерного типа делятся на ячеистые и трубчатые. В первом случае речь идет о конструкции, напоминающей по структуре соты. При надувании и сдувании обеспечивается легкий массажный эффект. Ячеистые противопролежневые матрасы предназначены для пациентов, у которых диагностированы пролежни 1 и 2 степени, а также могут быть использованы в целях профилактики. Такой вариант имеет весовые ограничения – до 120 кг.
Трубчатые противопролежневые матрасы представлены конструкцией, состоящей из поперечных баллонов, имеющих цилиндрическую форму. Компрессор нагнетает воздух, поочередно надувая баллоны, создавая более интенсивный баланс, чем при использовании ячеистого варианта. Трубчатый матрас – отличный вариант для пациентов, вес которых превышает 120 кг. Показания к использованию – пролежни средней, а также тяжелой степени.
Рекомендации при выборе
Перед покупкой противопролежневого матраса рекомендуется обратить внимание на основные моменты. В первую очередь нужно взять во внимание степень подвижности пациента и стадию прогрессирования пролежней. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом. Специалист оценивает физическое стояние больного, а также степень поражения кожного покрова.
Основные критерии выбора:
Для исключения аллергической реакции предпочтение отдавайте гипоаллергенной ткани. Учитывать нужно качество медицинского средства реабилитации. Приобретайте продукцию известных производителей, которые могут поручиться за прочность, безвредность и долговечность. Дешевые модели могут выйти из строя, выделять едкий запах химикатов и доставлять дискомфорт при использовании.
Изделия медицинского назначения должны иметь медицинский сертификат и документы, подтверждающие соответствие ГОСТ. Доверяйте известным производителям: ROHO (США), Eurocare (Бельгия), Bronigen (Германия) и др.
Рейтинг противопролежневых матрасов
№1 – Bronigen (Германия)
Противопролежневый матрас предназначен для лечения пациентов с заболеваниями ЦНС опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется использовать при тяжелых формах соматических нарушений.
Особенности заключаются в ячеистом строении. Верх изделия выполнен из нетоксичного ПВХ. Для циркуляции воздуха предусмотрено 30 микроотверстий.
Ячеистый противопролежневый матрас по низкой цене, предназначенный для прохождения реабилитационного процесса после тяжелых заболеваний. Медицинское изделие оказывает круглосуточное массажное воздействия, исключая застойные явления в организме.
Рекомендации к использованию:
Матрас представлен 2-я куполообразными контурами и 4-я угольными ячейками. Компрессор бесшумный. Магнитный насос оснащен резиновой мембраной.
Надувной матрас трубчатого типа с компрессором. Отличается наличием лазерной перфорации, предназначенной для дополнительного обдува кожи. Массажная система препятствует возникновению воспалительного процесса на коже, который является начальным этапом образования пролежней.
Противопролежневый матрас снижает давление кровати на тело пациента, исключая застойные явления. В разных баллонах происходит постоянное изменение давления воздуха, нормализующее естественные процессы кровообращения.
Трубчатый противопролежневый матрас, предназначенный для лечения 1-2 стадии пролежней. Состоит из 16 ячеек (высота – 13 см) и блока управления. Сверху покрыт влагопроницаемым «дышащим» покрывалом.
Давление регулируется в зависимости от веса пациента. Фиксированный период динамики – циклы по 10 минут.
Изделие медицинского назначения используется для профилактики образования пролежней у больных, которые длительное время находятся в горизонтальном положении. Матрас изготовлен из материала, обладающего эффектом памяти и равномерно распределяющего нагрузку на все участки тела. Между матрасом и телом больного обеспечивается комфортный микроклимат благодаря специальному наматраснику.
Плотность полиуретана составляет 40 кг/см. Верхний слой представлен формой одинаковых квадратов. Уникальная конструкция не только оказывает поддержку, но также регулирует тепло и не накапливает влагу.
Правила эксплуатации
Начинать использование противопролежневых матрасов можно с первого дня болезни в качестве профилактики образования пролежней. Каждая модель изделия медицинского назначения требует особого подхода.
Для активации системы с компрессором нужно выполнить следующие действия:
Укладывать нужно вверх воздушными камерами. Трубки должны находиться в выпрямленном состоянии и лежать сверху, чтобы ничего не препятствовало потоку воздуха. Функционировать система должна постоянно, иначе от ее использования не будет никакого смысла.
Противопролежневый матрас нужно укладывать поверх обычного. Поверх него можно простелить тонкую простыню, если система обдува не предусмотрена производителем. Фиксировать простыню с помощью булавок нельзя, т. к. это может привести матрас в негодность. Простынь, застланная сверху, должна быть разглажена, чтобы исключить появление складок.
Особые указания
Очищать медицинское изделие рекомендуется в надутом состоянии. Достаточно протереть его мягкой тканью, смоченной в мыльном растворе. Не допускается использование хлоро- и спиртосодержащих веществ. Сушить следует вдали от прямых солнечных лучей. Не рекомендуется использовать обогреватель, радиатор, фен и пр. Гладить противопролежневый матрас также нельзя.
Компрессор тоже нуждается в дополнительном уходе. Для исключения скопления большого количества пыли его нужно протирать мягкой тканью не реже одного раза в три дня.
Хранить матрас рекомендуется в сложенном виде. Для этого нужно выпустить воздух и скрутить полотно, ячейками внутрь. Шланги должны храниться в несгибаемом состоянии. Желательно завернуть их в целлофановый пакет. Оптимальное место для хранения – защищенное от попадания солнечных лучей с температурными показателями 5-20 градусов.
Уход за лежачим больным: испытание по плечу
Поделиться:
Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.
И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.
Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?
1. Примите ситуацию
Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.
На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.
В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.
Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.
2. Организуйте «группу поддержки»
Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».
В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.
Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.
Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.
3. Создайте четкий распорядок дня
Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:
· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.
Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.
4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным
Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.
Для ухода за лежачим больным понадобится:
· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.
Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.
· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.
В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.
· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.
· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.
· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.
· Ватные диски или ватные тампоны.
· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.
· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.
· Бумажные и тканевые полотенца.
· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.
· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.
5. Организуйте пространство
До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.
Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.
Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».
Читайте также:
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности
Читайте также: Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.
Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.
Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции