Протезирование зубов что лучше
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные?
Когда приходишь в клинику решать проблему отсутствующих зубов, хочется поставить качественный протез. В идеале это должна быть долговечная конструкция, которая не будет отличаться от своих зубов в функциональности, удобстве и эстетике.
В этой статье рассказываем об оптимальных вариантах протезирования, какой съемный протез удобнее и о самых эстетичных несъемных конструкциях. Ещё подготовили рекомендации от врача по выбору протезов для конкретных клинических случаев, сравнительные таблицы и стоимость протезирования зубов.
Виды зубных протезов
Зубные протезы можно разделить: по способу установки, материалу и протяженности. От этих параметров зависит и удобство в ношении и стоимость ортопедической конструкции.
Способ установки протеза
Конструкции надеваются и снимаются самостоятельно. Обычно утром и вечером для очистки. Такое протезирование рекомендуют как временное решение или при противопоказаниях к установке зубного моста или имплантатов. Привыкать к съемным зубным протезам придётся 2-3 недели. Они нормально держаться на верхней челюсти, а на нижней регулярно спадают из-за движения языка 😒
На базисе, имитирующем десну, крепятся искусственные зубы из пластика, металлокерамики или керамики.
Материалы для изготовления
В современной стоматологии несъемные конструкции — это самый эстетичный и удобный вариант. Они надежно крепятся на опорных зубах или имплантах. Протез не нужно снимать, привыкание проходит легко, да к тому же искусственные зубы воспринимаются как свои.
Показания к установке
Материалы для несъемной конструкции
Лучшие съемные протезы 🏆
Пришло время рассказать о лучших съемных конструкциях. Для наглядности приводим клинические случаи и сравниваем каждый тип протеза по удобству, надежности и цене.
Виды съемных протезов
Изготавливаются из акрила — твердый полимер, дешевый и прочный. Виды пластинчатых протезов:
Плюсы: конструкция проста и ремонтопригодная, доступная цена.
Минусы: занимает много места во рту, перекрывает небо, ухудшает дикцию и вкусовую чувствительность, на нижней стороне челюсти плохо держится без фиксации на имплантах, вызывает аллергическую реакцию на пластик.
Изготавливаются из гибкого нейлона, он не натирает десны и создает красивую улыбку, практически незаметен в полости рта. Подходит при частичной адентии во фронтальной зоне.
Плюсы: не вызывает аллергию (биосовместим), имитирует структуру десны (эстетичный).
Минусы: не останавливает атрофию костной ткани, быстро приходит в негодность из-за проседания, поглощает запахи.
Лучший по мнению врачей, при потере большого количества зубов. Акри Фри создан из улучшенной акриловой пластмассы без метилового эфира (вызывает аллергию). Запатентован компанией «Perflex Ltd» (Израиль) для частичных и полных съемных протезов.
Плюсы: базис имитирует слизистую рта, достаточно полупрозрачен и умеренно гибкий, считается самым эстетичный и удобным вариантом съемного протезирования при отсутствии всех зубов. Гипоаллергенный и прочный.
Минусы: высокая стоимость — в 2 раза дороже акрилового.
Лучший по отзывам пациентов при частичном отсутствии зубов. Конструкция усилена металлической дугой и занимает меньше места: на верхней челюсти — без неба, а на нижней — без широкого подъязычного базиса. Протез бюгельный — это единственный съемный, который можно установить при концевых дефектах ряда.
Плюсы: не нарушает дикцию и чувствительность вкуса, распределяет нагрузку между десной и зубами.
Минусы: металлические кламмеры заметны, фиксация на микрозамках (аттачменах) дорогая.
Quattro Ti (подвид бюгельного) из нейлона Dental D с креплением без металла. Рекомендуется для передних единиц верхней челюсти. Не подвержен коррозии, комфортно передает жевательную нагрузку, плотно фиксируется и практически незаметен.
Клинические случаи
Показания к съемным протезам зубов
Отсутствует 1-2 зуба
Дефект небольшой, поэтому нужна компактная конструкция, можно установить Quattro Ti. Лучше всего использовать иммедиат-протез «бабочка», он компактен и незаметен.
Нет жевательных единиц
Протезы для жевательных единиц должны быть прочными, чтобы выдерживать повышенные нагрузки. Можно установить пластинчатый акриловый, но у него много минусов. Лучше всего выбрать бюгельный протез, его можно использовать при дефекте с двух сторон челюсти
Дефект в зоне улыбки
Важна безупречная эстетика, чтобы протез был незаметен. Если нет 2-3 единиц, можно закрепить временный протез-бабочку, а через несколько месяцев установить имплантаты с коронками. Более длинные промежутки можно закрыть Квадротти
Полностью беззубая челюсть
При полной адентии нейлоновый не рекомендован, потому что деформируется, в крайнем случае можно установить Acry Free. На беззубую челюсть лучше подходит акриловый протез
Сравнение съемных протезов
| Критерий | Акриловый | Нейлоновый | Acry free | Бюгельный |
|---|---|---|---|---|
| Надежность фиксации | плотное крепление выдерживает жевательные нагрузки, держит форму | теряет форму под нагрузкой, нужна регулярная коррекция в клинике | плотно прилегает к десне, стойкий к нагрузкам, не дает усадки | прочный, фиксируется на обточенные единицы, не выпадает даже в конце ряда |
| Удобство | перекрывает небо, влияет на дикцию и вкусовую чувствительность | перекрывает небо, поверхность шершавая, быстро образуется налет, тяжело очищается | комфортно носится | эффективно восстанавливает жевательную функцию |
| Эстетика | отличается от десны цветом | незаметен на фоне десны | полупрозрачный, как своя десна | видны металлические кламмеры |
| Срок службы | до 3 лет (прослужит дольше, если костная ткань не сильно атрофирована) | требуется замена через 2 года | до 5 лет (может прослужить дольше) | до 10 лет |
| Ремонтопригодность | поддается перебазировке | не подлежит | теряет фиксацию при активной усадке костной ткани, не корректируется | есть |
Короче, какой и когда лучше выбрать?
Для беззубой челюсти идеален акриловый, он распределяет нагрузку на ткани протезного ложа (десна, небо). Нейлоновый не такой громоздкий, но быстро теряет форму и не позволит жевать твердую пищу.
При частичной адентии рекомендован бюгельный или Acry Free. Они равномерно распределяют нагрузку между десной и зубами (если несъемное протезирование невозможно).
Лучшие несъемные протезы 🏆
Несъемные протезы лучше съемных, потому что прочно фиксируются на зубах, более эстетичны и останавливают атрофию кости. Важно определить для себя, какая конструкция лучше в конкретной клинической ситуации.
Виды несъемных протезов
Лучшее восстановление единичных дефектов. Коронка фиксируется на обточенный зуб или имплантат, полностью повторяет анатомические особенности единицы. Коронки можно установить на один или несколько единиц со здоровым корнем, на верхней или нижней челюсти.
Плюсы: восстановление зуба с безупречной эстетикой, равномерное распределение нагрузки на корень, защита поврежденной единицы от кариеса и разрушения.
Минусы: металлокерамические коронки вызывают окисление, десны могут синеть.
Позволяет восстановить несколько отсутствующих подряд зубов. Изготавливается из нескольких спаянных коронок: полые коронки фиксируются на опорные зубы, а цельные закрывают промежуток. На свои зубы рекомендуют устанавливать мосты небольшой протяженности (1-3 промежутка), чтобы получить долгий срок службы. При дефектах большой протяженности можно закрепить мост на импланты.
Плюсы: дефектный промежуток скрывается, не влияет на дикцию.
Минусы: требуется обточка нескольких единиц, коронка в промежутке не нагружает кость и не останавливает атрофию, со временем нарушается контур десны.
Лучшее восстановление беззубой челюсти по мнению врачей. В челюсть вживляется 4 имплантата с несъемным протезом из 12 коронок или 6 имплантов с покрывной конструкцией из 14 единиц. Имплантация проводится по протоколу All-on-4 для нижней челюсти или All-on-6 для верхней.
Плюсы: имплантаты равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюстную кость, покрывной протез надежно фиксируется во рту, полноценно восстанавливается эстетика и функции зубного ряда.
Минусы: требуется хирургическое вмешательство, наличие противопоказаний, дорогая операция.
Клинические случаи
Показания для несъемной конструкции
При единичных дефектах лучше всего установить коронку. В жевательном отделе зубы обтачиваются под металлокерамику или диоксид циркония, потому что важна прочность. Для красивой улыбки подбирается керамика E-max или цирконий Multi-layer.
Отсутствует один зуб
Можно установить мост на свои зубы, но это не остановит атрофию костной ткани. Лучше установить имплантат с коронкой — сохраняются здоровые зубы, равномерно распределяется жевательная нагрузка.
Нет нескольких единиц на челюсти
Проводится мостовидное протезирование на обточенных единицах или имплантах. Имплантация предпочтительна, чтобы сохранить здоровье зубов, остановить атрофию, увеличить срок службы протеза.
Нет всех зубов на челюсти
Фиксируется покрывной протез на имплантах. На нижней челюсти можно установить 4 имплантата по протоколу All-on-4, а на более тонкой кости верхней челюсти 6 имплантатов по протоколу All-on-6.
Сравнение съемных протезов
| Коронки | Коронки | Зубной мост | Покрывной протез на имплантах |
|---|---|---|---|
| Надежность | плотно фиксируется на стоматологический цемент и заменяет свой зуб | длинные конструкции могут переломиться от сильной нагрузки | самостоятельно не снимется, полноценно передает жевательную нагрузку |
| Удобство | воспринимается как свой зуб, не ощущается при жевании | требуется очистка пространства между десной и коронкой | занимает мало места, не перекрывает небо, жевать и говорить удобно, пациент быстро адаптируется. |
| Эстетика | коронки из керамики E-max и диоксида циркония неотличимы от других зубов, металлокерамика окисляется (посинение десны) | эстетичен на имплантатах, при установке на соседние зубы снижается десневой край | максимальная эстетика: ряд коронок и искусственная десна неотличимы от своего зубного ряда |
| Срок службы | керамика и цирконий до 20 лет, металлокерамика до 15 лет | до 10 лет | импланты устанавливаются пожизненно, протез служит до 20 лет |
Если важна эстетика лучше выбрать несъемные конструкции, они надежно фиксируются и не выпадают. Служат в 2-3 раза дольше съемных, эффективно передают жевательную нагрузку в течение всего срока службы.
Лучшие зубные протезы
Содержание статьи
Если несколько десятков лет назад при восстановлении зубов у пациентов был очень ограниченный выбор ортопедических конструкций, то сегодня на рынке наблюдается изобилие всевозможных конструкций. Какой съемный зубной протез лучше поставить и какое несъемное протезирование наиболее качественное и долговечное – рассказывает главный врач и ортопед Инновационной стоматологии Stom-I в Москве Зотов Павел Андреевич.
Выбор по показаниям и бюджету
Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить жевательную функцию и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.
Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу фиксации конструкции в полости рта различаются съемные, условно-съемные и несъемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.
Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов
Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться несъемные протезы с опорой на импланты, однако и другие современные протезы также неплохого качества могут в этом помочь.
Какие съемные зубные протезы самые лучшие?
Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.
Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?
Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.
Мостовидный протез на имплантах
Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, устанавливается 2 импланта, на которые впоследствии фиксируется протез, имитирующий коронковую часть зуба.
Классические мостовидные протезы
Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные мостовидные протезы обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.
Протез-бабочка
Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить до трех подряд отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть десны, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.
Бюгельные протезы
Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Существуют конструкции с металлическими дугами и с металлическими фиксирующими элементами (кламмерами), минусами которых являются аллергические реакции, травмирование собственных опорных зубов и эстетика.
Полный протез на имплантах с балочной фиксацией
Считается одним из лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется равномерно по всей балке и достигается высокая стабильность всей конструкции.
Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией
На каждый имплант устанавливается шаровидный абатмент, который фиксируется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.
Съемный протез на мини-имплантах
Мини-импланты устанавливаются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную, постоянную нагрузку.
Полный съемный пластиночный протез
Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы последнего поколения.
Какой материал лучше и дольше прослужит?
Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных конструкций. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая конструкция, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:
Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим пластиночным протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это «Квадротти». Однако у них есть ограничения к применению: для установки такого протеза на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и не менее прочные.
До и после установки зубных протезов. Работы Зотова П.А
Какие зубные протезы лучше поставить
Сохранить в целостности зубные единицы на протяжении жизни удается далеко не всем. При утрате зубов пациент теряет возможность красиво улыбаться, у него наблюдаются нарушения речевой и жевательной функций. Решить эти проблемы призвана ортопедическая стоматология. Восстановление структуры и функций жевательного аппарата происходит путем установки ортопедических конструкций. Современные конструкции для протезирования полностью замещают утраченные зубные единицы. Они адаптивны, гипоаллергенны, отличаются долгим сроком службы.
Показания к установке протеза
Общее показание к протезированию – повреждение или отсутствие определенного количества зубных единиц. Дефекты зубного ряда приводят к неэффективному пережевыванию пищи. Нарушается прикус, страдает эстетика улыбки. Наиболее распространенными показаниями к протезированию являются следующие нарушения:
Виды протезов
Современная ортодонтия предлагает множество видов восстановления зубных единиц. Каждый способ обладает своими преимуществами и недостатками, используется для решения той или иной проблемы. Тип протеза и способ протезирования выбирается лечащим врачом совместно с пациентом, исходя из клинической ситуации, бюджетных возможностей и предпочтений пациента. Ортопедические конструкции различают по способу фиксации, материалу изготовления, замещаемому дефекту, типу креплений в ротовой полости.
Классификация по способу фиксации
По способу фиксации различают съемные и несъемные конструкции. Совершенно особый вид – несъемные протезы на имплантах.
Классификация по материалу изготовления
В современной стоматологии разработано множество материалов для изготовления протезных конструкций. Вот четыре основных вида:
Классификация зубных протезов по объему замещающего дефекта
В зависимости от клинической ситуации больному может быть показан полный или частичный зубной протез:
Классификация протезов по типу креплений
В зависимости от способа крепления протеза в ротовой полости функциональная нагрузка на опорные ткани распределяется по-разному. Выделяют следующие типы ортопедических конструкций:
Как правильно выбрать зубные протезы
Выбор зубного протеза проводит лечащий врач-стоматолог совместно с пациентом. После первичного осмотра врач дает оценку клинической ситуации и консультирует пациента, поясняя, какой тип протезирования ему показан. Пациент принимает решение с учетом рекомендаций врача и своих предпочтений.
Врачи стоматологической клиники «Консилиум Дент» проведут бесплатную первичную консультацию по выбору и установке ортопедических конструкций. После первичного осмотра стоматолог подберет оптимальный вариант протезирования, проконсультирует пациента по вопросам подготовки к протезированию. Он подробно расскажет о том, как ухаживать за ротовой полостью во время и после протезирования. При выборе учитываются число отсутствующих зубных единиц, состояние зубного ложа и десен, финансовые возможности и желание пациента.
Съемные протезы. Что предпочесть?
При утрате всех зубных единиц или значительной их части пациенту будет предложена установка съемного протеза. Съемная конструкция представляет собой пластмассовую пластину, которая плотно прилегает к слизистой оболочке и повторяет ее форму. Это обеспечивает прочное ее крепление в ротовой полости. К пластине крепятся искусственные зубы, имитирующие утраченные пациентом собственные зубные единицы. Существует два вида съемных конструкций: частично-съемные и полностью съемные.
Лучшие частично-съемные конструкции
Частично-съемный зубной протез применяется для частичной реставрации зубного ряда. Этот тип зубного протеза показан в том случае, если отсутствует только часть зубных единиц. Для изготовления используются пластмасса и нейлон. В качестве средств крепления применяются специальные крючки или особые замочки-кламмеры. Крепления достаточно прочны и обеспечивают надежную фиксацию зубного ряда.
Основные преимущества и недостатки
Частично-съемные конструкции универсальны и имеют множество преимуществ:
Среди недостатков можно выделить такие:
Съемные конструкции для полного протезирования
Данный тип конструкций применяется для полной реставрации зубного ряда при тотальной адентии. Это легкие и прочные протезы, хорошо контактирующие со слизистой оболочкой рта. Типичные материалы протезов, применяемых для полного протезирования – нейлон или акрил. Крепления делаются в виде так называемых присосок.
Достоинства и недостатки
Среди достоинств следует отметить такие:
Есть и ряд недостатков:
Проведем сравнительную характеристику съемной конструкции из акрила и нейлона.
Съемные зубные протезы без неба
Протезы-сэндвичи предназначены для частичного протезирования и представляют собой дугу из плотного полимера, имитирующую челюстную дугу. Их фиксируют на моляры, сохранившиеся по обеим сторонам челюсти. Крепления представляют собой телескопические коронки, плотно примыкающие и фиксирующие изделие.
Преимущество данных конструкций в том, что они оставляют небо и подъязычное пространство свободными, что обеспечивает сохранение дикции и естественной чувствительности вкусовых рецепторов. У части пациентов такие протезы вызывают рвотный рефлекс, что может затруднять ношение. Таким пациентам рекомендуют остановить выбор на бюгельной системе.
Советы специалистов
Не существует однозначного ответа на вопрос, какие выбрать протезы в том или ином случае. Большое значение имеют особенности строения челюстного аппарата пациента, его возраст, серьезность проблемы. Примерные рекомендации даны в таблице: