Протезирование зубов что это дантистофф
Протезирование зубов Москва
Протезирование зубов (Москва): о различных технологиях
Все технологии протезирования делятся на две основные группы — съемные и несъемные. Съемное протезирование осуществляется с использованием протезов, которые можно снять, а несъемное — это коронки, вкладки, накладки, мостовидные протезы, которые цементируются в полости рта и не снимаются. Кроме того, протезирование может быть полным (когда зубы отсутствуют полностью) или частичным (когда требуется восстановление только отдельных дефектов зубного ряда). Если город, где вы планируете провести протезирование зубов — Москва, вам будут доступны самые новые технологии.
Подробнее о протезировании
Самые распространенные съемные протезы — акриловые, проверенные временем, достаточно эстетичны и доступны по цене, но, к сожалению, могут вызывать аллергическую реакцию и неудобство при ношении. Более современные съемные протезы – термопластичные, это нейлоновые, ацеталовые, акрифри, которые могут быть полными или частичными. Каждый из них, обладает своими преимуществами и недостатками, однако, их общая черта – гипоаллергенность.
Наилучший выбор — бюгельные протезы, которые, несмотря на наличие металлических дуг, занимают меньше места в полости рта, абсолютно не мешают говорить и не нарушают вкусовые ощущения.
Вариантов несъемного протезирования зубов в Москве также немало. Самый распространенный — это зубные коронки, которые фиксируются на разрушенный зуб, придавая ему природную форму и цвет. Если зуб поврежден до ½ коронковой части, используют керамические или композитные вкладки. При необходимости восстановления эстетики фронтальной группы зубов, используются виниры – керамические накладки (облицовки).
И, наконец, с использованием имплантов можно установить несъемные протезы (по импланту на каждый зуб) или условно-съемные (когда зубной ряд всей челюсти держится на 2-4 имплантах).
Протезирование
Содержание
Введение
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-ортопед восстанавливает зубной ряд методом протезирования. Восстановление касается внутренней и внешней части зуба.
Показания:
Для протезирования применяются мосты, виниры, вкладки.
Стоимость протезирования
Цена зависит от состояния пациента и проблемы, с которой он столкнулся. Стоимость изменяется при выборе материала протезирования, сложности операции и сопутствующих заболеваний пациента.
Какой протез выбрать
Сравним характеристики несъемных и съемных протезов:
Критерии
Несъемное протезирование
Съемное протезирование
Какое количество зубов можно восстановить
один или весь зубной ряд
один или несколько
Восстановление крайних зубов в ряду (концевой дефект)
Способ фиксации
крепятся на опорные зубы, импланты, надежная фиксация
фиксируют крючками, эффектом присасывания
Подготовка опорных зубов
требуется для мостов и микропротезирования
требуется для бюгельных протезов
Комфорт
короткий период привыкания, нет дискомфорта
могут влиять на изменения речи, вызывать повышенное слюноотделение и болезненные ощущения, натирать десны
Эстетика
зависит от выбора материала
Уход
не снимаются, поддерживается индивидуальная гигиена рта
снимаются для ремонта, чистки, поддерживается тщательная гигиена
Срок службы
до 10 лет при бережном уходе
Стоимость
протезирование на имплантах дорогое, одиночные коронки обходятся дешевле
доступными считаются пластинчатые конструкции, дорогими — бюгельные
Альтернативы
| Протезирование на имплантах делают при частичной или полной адентии. Используют коронки, мосты. При полной адентии применяются условно-съемные конструкции. Не ставится для частичного восстановления. Используется для протезирования без живого корня, полной адентии, при слабых деснах, повышенной подвижности.
| Виниры, вкладки. Представляют собой накладки на живые зубы, для установки требуется обточка (не всегда). Используют для устранения эстетических недостатков. Скрывают межзубные щели, налет, осветляют улыбку. В сравнении стоят выше, поскольку держатся меньше классических методов.
Самые распространенные зубные протезы – коронки, вкладки, виниры, нейлоновые протезы, съемные протезы, бюгельные протезы.
Зубные протезы изготавливаются с целью восстановления функции и целостности жевательной системы. Прибегают к зубному протезированию в основном при отсутствии хотя бы одного зуба или при его чрезмерном разрушении, когда восстановление пломбой не представляется возможным.
По характеру фиксации все зубные протезы бывают 3 категорий: съемные, несъемные, комбинированные. В свою очередь, данные категории делятся на большое количество подвидов зубных протезов в зависимости от физиологических свойств, материала и так далее. Но самое важное, это не конструкция и даже не материал протеза, насколько бы он современным не был.
Главное – это протокол диагностики и лечения, ведь каждый человек, как и каждый случай уникален.
Зубной протез можно изготовить в окклюдаторе – простейшем приборе, имитирующем исключительно открывание/закрывание рта, после чего ждать и надеяться, что жевательная система адаптируется под новый протез. И ли, тот же самый протез изготовить в артикуляторе – сложном, индивидуально настраиваемым под каждого пациента приборе, позволяющем имитировать все жевательные движения.
Не сложно догадаться, на сколько будут отличаться по комфорту и физиологичности один и тот же протез. Однако, по статистике, более 90% зубных протезов изготавливаются именно в простейшем окклюдаторе, являющимся изобретением вековой давности.
Дополнительным методом исследования, позволяющим усовершенствовать процесс диагностики и лечения, помимо традиционных рентген снимков, является ТРГ (телерентгенограмма) в боковой проекции.
Данное исследование позволяет произвести математический расчет и обосновать в каком направлении и насколько необходимо сместить или наклонить тот или иной зуб для нормального функционирования жевательной системы.
В сложных случаях, когда есть жалобы со стороны ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), требуется проведение большого функционального анализа с использованием аксиографии.
Протезирование
Восстановить ткани поврежденного зуба или полностью утраченные зубы для нормализации функций и структуры жевательного аппарата позволяет стоматологическое протезирование. Такого рода манипуляции относятся к разделу ортопедической стоматологии. На сегодняшний день в стоматологической практике используется три разновидности протезов – съемные, несъемные и комбинированные.
Протезирование с использованием съемных конструкций
Съемные протезы, как правило, используются при отсутствии большого количества зубов, либо при полном их отсутствии. В первом случае применяются частичные съемные протезы, которые фиксируются в полости рта к своим зубам или искусственным коронкам с помощью специальных «крючков», во втором – полные съемные, фиксирующиеся за счет создания клапанной зоны, эффект «присасывания».
Если же протезы помимо слизистой и костной ткани передают жевательную нагрузку также на соседние зубы, то их относят к полуфизиологичным. Примером является бюгельный протез – прочный, надежный и компактный.
Протезирование с использованием несъемных конструкций
Несъемные конструкции носятся постоянно, будучи закрепленными в ротовой полости пациента посредством специальных адгезивных материалов. Когда зуб в значительной степени разрушен и его нельзя восстановить пломбой, используется микропротез, известный как коронка. Им покрывается поверхность зуба. Опорой для коронки может служить культевая вкладка со штифтом. Ее применяют при чрезмерном (до 100 процентов) разрушении зуба.
Если сохранились хотя бы две стенки, можно установить керамическую вкладку – нестираемую, эффективную при жевании и эстетически привлекательную. Также существуют композитные вкладки – они стираются при больших нагрузках, но при этом отличаются эластичностью, сходной с естественными тканями зубов.
Для изменения цвета или формы зуба применяют винир – замещающую внешний слой керамическую или композитную пластинку. Особо тонкий винир называется люминир.
Чтобы заместить один или несколько отсутствующих зубов возможна установка мостовидного протеза, который будет опираться на свои зубы, оставшиеся справа и слева от дефекта. Однако, с активным развитием имплантации, все реже и реже приходится использовать данную конструкцию.
Комбинированное протезирование
Если в устанавливаемой конструкции присутствуют как несъемные, так и съемные компоненты, то она называется комбинированным протезом. В качестве примера можно привести бюгельные протезы с аттачментами. Они комфортны в эксплуатации и выглядят эстетично, однако если протез сломается или один из зубов, служащих опорой, придется удалить, необходимо будет полностью заменить всю конструкцию.
Виды протезирования при частичном отсутствии зубов
Содержание:
Виды протезов с опорой на оставшиеся зубы
Зубные мосты
Зубной мост — ортопедическая конструкция в виде нескольких спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на соседних с дефектом единицах, а центральные остаются навесными. Главные достоинства мостовидных протезов — невысокая стоимость и устойчивость к любым нагрузкам.
Есть и недостатки, среди них:
Частичный съемный зубной протез
Частичные съемные ортопедические конструкции оснащены искусственной десной и прикрепленными к ней коронками.
Применяются при большом отсутствии и частичной потере зубов.
Фиксируются на опорные зубы с помощью специальных крючков или кламмеров.
В зависимости от материала изготовления и конструкционных особенностей отличаются эксплуатационные характеристики.
Современная стоматология предлагает несколько вариантов частично съемных зубных аппаратов:
Протезы зубов на имплантах
Одиночный имплант с коронкой
Одиночная имплантация предусматривает установку дентального импланта, который выполняет роль зубного корня и служит опорой под коронку. Коронка фиксируется цементным или винтовым способом после приживления имплантата. Конструкция является полноценной заменой натурального зуба.
Преимущества перед коронками с опорой на зубы:
В числе недостатков: продолжительность лечения. Имплантация требует тщательной подготовки, при атрофии костной ткани может потребоваться проведение остеопластики. Постоянному протезированию предшествует период остеоинтеграции. Однако на это время для скрытия эстетического дефекта и обеспечения жевательной функции ставится временная конструкция.
Мосты на имплантах при отсутствии большого количества зубов
Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, применяются мостовидные конструкции с опорой на импланты. Для их фиксации по краям дефекта в челюсть устанавливаются 2 или 3 имплантата, в зависимости от количества подлежащих восстановлению единиц.
Плюсы на фоне классических мостов:
К тому же мостовидное протезирование на имплантах позволяет сократить расходы на лечение, избежать имплантации каждой единицы по отдельности.
Цена протезирования при частичном отсутствии зубов
Цена протезирования в каждом клиническом случае рассчитывается индивидуально. Сколько будет стоить лечение зависит от:
Стоматологи сходятся во мнении, что имплантация — лучшее решение проблем частичной адентии. Методика позволяет восстановить не только коронковую часть, как при классическом протезировании, но и зубной корень, который прослужит пациенту всю жизнь. Однако к установке имплантата и костной пластике, которая часто необходима, есть ряд ограничений. Поэтому, если у пациента есть противопоказания, или он не готов подвергаться хирургическому вмешательству, выбирать придется между традиционными мостами или съемными аппаратами.
Пациентам, которые выбирают классические мостовидные протезы по финансовым соображениям, стоит знать, что сегодня имплантация с использованием бюджетных систем и коронок из металлокерамики по цене выходит не дороже моста из трех коронок, для установки которого нужно будет депульпировать опорные единицы, а эта услуга недешевая и в цену протезирования не входит.
Требует тщательной подготовки, при резорбции челюстной кости проводится ее наращивание. После хирургического этапа по установке имплантов следует реабилитационный период с определенными правилами, от выполнения которых зависит успешность приживления.
Требует обточки и депульпирования здоровых зубных единиц, которые послужат опорой под протез. Постепенно под нагрузкой они будут разрушаться, что приведет к увеличению протяженности моста и необходимости задействования других зубов в качестве опор.
Не требует ни хирургического вмешательства, ни обточки опорных единиц. Однако съемные конструкции массивные и неудобные. Привыкание к ним занимает несколько месяцев, при этом дискомфорт не исчезает полностью весь срок эксплуатации.
Съемные протезы
Содержание
Введение
Кому показаны
Когда нельзя ставить
Стоимость
Входит в стоимость
Оплачиваются отдельно
Влияют на размер
Съемное протезирование – достаточно частый запрос пациентов, несмотря на бурное развитие имплантации и зубосохраняющих операций.
Рассмотреть вариант установки съемных зубных протезов стоит при утрате практически всех зубов, частичном или полном отсутствии жевательных зубов, невозможности или отсутствии желания обтачивать зубы, соседствующие с удаленными, наличие противопоказаний или нежелание имплантации. Эти показания, скорее всего, сориентируют вашего доктора на установку съемного дентального протеза.
Альтернативы
| Имплантация — вживление в костную ткань титановых имплантатов. После приживления закрываются несъемными коронками. По сравнению с протезированием не нужно снимать-надевать конструкцию, она выглядит естественно, не возникает проблем при пище или разговорах. Минусы: долгое лечение, дорого, при недостатке костной ткани необходимо ее наращивание. Срок службы от 30 лет.
| Несъемные протезы — виниры, вкладки, коронки или мосты. Ставятся поверх живых зубов, восстанавливают их эстетичность. Плюсы по сравнению со съемным протезированием: долгий срок службы, нет проседания костной ткани. Минусы: необходима опора, длительное лечение, высокая стоимость. Срок службы от 15 лет.
Съемные протезы
Это протезы, которые изготавливаются, как правило, при отсутствии большого количества зубов или полном отсутствии зубов. Съемные протезы бывают частичными – при наличии зубов, фиксирующиеся за счет кламмеров (крючков) или дополнительных более сложных элементов и полными съемными – при полном отсутствии зубов, у данной разновидности съемного протеза фиксация осуществляется за счет клапанной зоны («присасывания»).
Съемные протезы делятся на нефизиологичные и полуфизиологичные. Нефизиологичные – передают жевательную нагрузку только на костную ткань и слизистую, полуфизиологичные – еще и на зубы.
Нефизиологичные протезы:
⇒ | Акриловый съемный протез. Классический протез, который изготавливается уже более 60 лет. Преимущество – наименьшая цена, возможность починки. Недостатки – при использовании на верхней челюсти перекрывает практически все небо, возможное развитие аллергии за счет наличия акрилатов.
⇒ | Нейлоновый протез. Преимущество – биосовместимость, наибольшая гибкость, приближен к цвету естественной десны. Недостатки – невозможность починки, ограниченный срок службы.
⇒ | Акрифри (Acry-free). Преимущество – биосовместимость, повышенная гибкость, приближен к цвету естественной десны, возможность починки. Недостатки не выявлены.
Полуфизиологичные протезы:
⇒ | Бюгельный протез. Преимущества – наиболее физиологичный съемный протез. Наличие металлических элементов придает протезу сочетание прочности, надежности фиксации и возможности изготовления протеза меньшего размера. Недостатки – обязательное присутствие металла в конструкции протеза может негативно сказаться на эстетике, при определенных клинических ситуациях.
Комбинированные протезы
Это протезы, которые состоят из съемных и несъемных частей. К ним относится бюгельный протез с аттачменами.
+ Преимущества – эстетика, комфорт эксплуатации.
— Недостатки – при поломке протеза или необходимости удаления хотя бы одного из опорных зубов, конструкцию необходимо менять целиком.
Подготовка. Проводятся диагностика, лечение зубов, удаление налета и камней, обрабатываются опорные зубы. Врач выбирает конструкцию и тип протеза, снимает слепки. За 3-14 суток изготавливается протез. Обточка редкая, как и депульпирование.
Примерка протеза, оценка комфорта. Устранение недостатков.
Фиксация конструкции, получение правил по уходу за конструкцией, надеванию-сниманию.
Виды съемных протезов
Ставятся при частичной адентии и шаткости зубов. При полной адентии не ставятся, так как нужна опора. Крепление за зубы при помощи металлических крючков (кламмеров) или аттачментов. В основе конструкции металлический каркас. Срок службы 10 лет.
Плюсы: хорошо фиксируются, равномерно распределяют жевательную нагрузку, комфортны в ношении, не влияют на дикцию.
Минусы: могут вызвать аллергию.
Из комфортного мягкого материала. Ставятся при полной или частичной адентии. Срок службы 3-4 года.
Плюсы: просты в изготовлении, их можно ремонтировать.
Минусы: массивность, долгое привыкание, нарушение речи, слабая фиксация.
Комфортные и долговечные протезы, плотно прилегают к деснам, ставятся при полной или частичной адентии. Крепятся крючками или за счет присасывания. Срок службы 5-7 лет.
Плюсы: нет аллергии, легкий вес, не снимается на ночь.
Минусы: низкая эластичность, не защищает от атрофии кости.
Ставятся при полной или частичной адентии. Нейлон — мягкий материал, который незаметен во рту. Срок службы 1-2 года.
Плюсы: тонкая легкая конструкция.
Минусы: быстрая атрофия кости, нестабильная фиксация, боль при жевании, необходима частая коррекция.
Временная конструкция, которая заменяет 1-2 отсутствующих зуба. Ставится на 1-6 месяцев. В составе облегченная пластмасса, коронки и крючки. Называется так, потому что напоминает крылья бабочки.
Плюсы: ставится за 2 посещения, может устанавливаться детям, легкая прочная конструкция.
Минусы: плохая фиксация, возможно неудобство, нельзя долго носить из-за проседания кости.