Пропало зрение после инсульта что делать
Потеря зрения (полная или частичная)
Конечно, внезапно «на ровном месте» не происходит ничего, и потере зрения скорее всего будут предшествовать характерные признаки. Правда в некоторых случаях они могут быть частичными или вовсе скрытыми. Важно понимать, что любое патологическое состояние, является следствием вполне определенных причин. И наша задача уметь их распознать и вовремя обезвредить.
Наиболее частые причины потери зрения
Каждый из нас должен представлять себе степень опасности для глаз, которая кроется иногда даже в самом безобидном заболевании или травме. Поэтому, далее предлагается список наиболее частых причин, которые способствуют утрате остроты зрения:
Любая из перечисленных причин, может повлечь за собой снижение остроты зрения. Однако, при адекватном своевременном лечении, зрение восстанавливается довольно быстро и полностью. Но существуют и более серьезные заболевания, вследствие которых может наступить резкая потеря зрения, иногда на один глаз, иногда на оба сразу. При этом, восстановление, как правило, продолжается длительно и не всегда в полном объеме.
Инсульт
Это одно из самых тяжелых состояний, возникающее вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте, нередко развивается, как частичная утеря зрения, так и абсолютная слепота, что зависит от повреждения определенных центров головного мозга. Особая опасность данного заболевания состоит в том, что симптоматика его способна развиться в течение очень короткого времени (нескольких минут). Поэтому очень важно, если не предупредить инсульт, то хотя бы правильно действовать.
Принято различать два вида инсульта:
Ишемический инсульт, является очаговым нарушением кровообращения головного мозга, при котором, в большинстве случаев, бывает задет зрительный нерв. После чего, трудно надеяться на восстановление зрения. И все же, при условии должного своевременного лечения, зачастую зрение восстанавливается полностью. При геморрагическом инсульте возникает кровоизлияние в мозг, которое часто вызывает не только полную потерю зрения, но и ведет к летальному исходу.
При условии, что человека удалось спасти, восстановление его зрительных функций всегда под большим вопросом. Полная потеря зрения может произойти по одной из следующих причин:
Именно этим и опасен геморрагический инсульт, что в отличие от ишемического, он сопровождается кровоизлиянием, а это влечет за собой необратимые последствия для зрения.
О возможности восстановления функции зрения при инсульте, говорят только тогда, когда удалось пройти критический период и наблюдается положительная динамика выздоровления. В этот период, наряду с общей терапией назначают специальные физиотерапевтические процедуры, для улучшения всех жизненно важных навыков, включая и зрение. Большинство методик, улучшения зрительных функций, сводится к специальной гимнастике для глаз, включающей в себя упражнения на расслабление мышц, а также улучшение кровообращения, которое обеспечивает кислородное питание пораженным инсультом тканям и сосудам. Любые процедуры проводятся только под наблюдением врача.
Сахарный диабет
Диабет считается одним из самых серьезных эндокринных заболеваний, последствия которого сказываются на зрительных функциях. Поэтому пациентов с подобным диагнозом обязательно ставят на специальный учет.
При сахарном диабете, нередко наблюдается утеря зрения на одном глазу. Происходит это вследствие недостаточного питания тканей органа зрения кислородом. Диабет – заболевание, обусловленное дефицитом в организме гормона инсулина, который помогает перерабатывать глюкозу. При попадании в кровоток, ее кристаллики, не выводятся, а способствуют сгущению плазмы крови, что приводит к образованию тромбов. Возникает дисфункция сосудов. А так как глаз, является органом, полностью пронизанным мельчайшими сосудами, заболевание не в последнюю очередь сказывается на функции зрения.
Очень часто, диабет сопровождается резкой частичной или полной потерей зрения. При этом, болезнь входит в перечень факторов риска развития инсульта, вследствие возможности провоцировать артериальную гипертензию и гипертонические кризы. Стоит отметить, что кратковременная потеря зрения должна стать решающим толчком к выполнению полного обследования, для поддержания стабильной работы организма.
Кратковременная и временная, частичная или полная потеря зрительных функций не может происходить беспочвенно. В случае возникновения подобных симптомов, важно выполнить лабораторное исследование крови на содержание сахара. Возможно сделать это и бытовым глюкометром, позволяющим проводить тест на сахар крови в домашних условиях. Правда, это не отменяет визит к специалисту за консультацией и лечением.
Главное, быть внимательнее к своему организму и не оставлять без внимания его подсказки о недомоганиях, которые выражаются в различного рода симптоматике. Конечно, ухудшение зрительных функций может быть связано и с обычными возрастными изменениями, однако даже в этом случае, не поленитесь пройти офтальмологическое обследование, чтобы не пропустить возникновение серьезных состояний.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Научная электронная библиотека
Фирилёва Ж. Е., Загрядская О. В.,
7.2.2. Зрительные нарушения при инсульте и методика восстановления зрения
Важнейшим органом восприятия информации о состоянии окружающего мира являются органы зрения – глаза. Благодаря зрению человек различает мелкие детали предметов и сами предметы, определяет их местоположение в пространстве, воспринимает богатейшую гамму цветовых оттенков. Зрение позволяет нам читать, писать, рисовать, заниматься различными видами деятельности.
Зрительный анализатор обеспечивает выполнение сложнейших зрительных функций. Основные из них:
Особенностью центрального зрения является восприятие формы предметов. Состояние центрального зрения определяется его остротой.
Периферическое зрение предназначено для восприятия окружающего фона и крупных объектов, служит для ориентировки в пространстве, характеризуется полем зрения. Дефект поля зрения (скотома) может быть причиной поражения головного мозга. Наличие в поле зрения скотомы ведёт к возникновению тёмных пятен, теней, кругов, осложняя восприятие предметов, действий окружающей действительности.
Бинокулярное зрение проявляется в способности пространственного восприятия объёма и рельефа предметов, видение двумя глазами. Нормальное бинокулярное восприятие возможно при взаимодействии зрительно-нервного и мышечного аппарата глаза. Один из признаков нарушений – косоглазие.
Светоощущение – это способность сетчатки воспринимать свет и различать его яркость. Различают световую и темновую адаптацию. Расстройство темновой адаптации приводит к потере ориентации в условиях пониженного освещения.
При помощи цветного зрения человек способен воспринимать и различать всё многообразие цветов в окружающем мире. Выпадение или нарушение одного из цветов спектра ведёт к дальтонизму.
Зрительные нарушения после инсульта зависят от степени тяжести поражения мозговых тканей. Классифицировать нарушения зрения после инсульта можно по следующим признакам:
В любом из этих случаев необходима квалифицированная медицинская помощь врача-офтальмолога, диагностика невролога и других необходимых специалистов, учёт состояния других функций организма:
– состояние двигательной сферы;
– состояние и возможности сохранных анализаторов;
– мотивационный и психологический настрой пациента на восстановительные процедуры.
При нарушении зрительной функции у человека, перенёсшего инсульт, нарушается овладение пространственным представлением и двигательными действиями, координация и точность движений. Основные задачи при восстановлении зрения имеют коррекционную, компенсаторную, профилактическую и лечебно-восстановительную направленность.
Начинать восстанавливать зрение можно, как только позволит состояние пациента. Практические врачи утверждают, что приблизительно треть лиц, перенёсших инсульт, способны полноценно излечиться, восстановить зрение и иные утраченные функции организма. При этом усилия, прилагаемые самим пациентом, желающим восстановить утраченную зрительную функцию, сложно переоценить.
Способов и методов восстановления зрения довольно много, и их можно подразделить на три направления:
1. Физические упражнения для улучшения зрения.
2. Терапия и врачебное вмешательство для улучшения зрения.
3. Внесение изменений в окружающую среду для компенсации.
Большинство авторов имеют сходные и различные методики, в то же время они направлены на коррекционную и профилактическую работу, позволяющую учитывать особенности индивидуального состояния человека, диагностику нарушения зрительных функций, щадящий режим чередования физической нагрузки и отдыха, использование специальных методов и приёмов в обучении (Э.С. Аветисов, 1980; Э.С. Аветисов, Е.И. Ливадо, Ю.И. Курпан, 1983; О. Хаски, 1997; М.Д. Корбетт, 1998; А.С. Польский, 2001; Л.Н. Ростомашвили, 2001; М. Рой, 2002; Романантата, 2003; А.И. Фёдоров, 2003; У.Г. Бейтс, 2004).
Физические упражнения для улучшения зрения. Потеря зрения при инсульте может быть частичной или полной, но, выполняя некоторые упражнения для глаз, делая некоторые изменения в окружающей среде и с учётом визуальной терапии можно сделать шаги к восстановления зрения.
1. Упражнения на растягивание и укрепление глазных мышц.
Как и любые другие мышцы тела, глазодвигательные мышцы нужно тренировать на растягивание и силу. Так как мышцы, окружающие глазное яблоко со всех сторон, способствуют выполнению его движений в разных направлениях, упражнение нужно подбирать такого же характера.
Между каждым упражнением для снятия напряжения поморгать, не напрягаясь (10–20 секунд).
Для лучшей ориентировки можно выполнить эти упражнения, глядя на вытянутый вверх палец правой или левой руки, в зависимости от их движения. Глаза сопровождают движения пальцев. Можно применить методику Ч.Л. Томсона, которая имеет такую же направленность.
Тренировка аккомодации. Аккомодация – это способность глаза фокусироваться от близкого к дальнему видению и наоборот. Здесь подойдут упражнения, глядя на палец руки, вытягивая и приближая её, дотрагиваясь пальцем до носа. Или смотреть на палец перед собой, затем перевести взгляд вдаль. Хорошим упражнением будет «метка на стекле». Можно применить прибор аккомотренер (методика Н.И. Лохтина, Ю.З. Роземблюм, К.А. Мац). Хорошим средством для тренировки аккомодации является чтение книги на различном расстоянии от глаз.
2. Упражнения на расслабление мышц глаз.
Главной причиной ухудшения зрения У.Г. Бейтс (2004) считает психогенное напряжение, сопровождающееся напряжением глазодвигательных мышц, усилиями увидеть, разглядеть удалённые предметы. По его мнению, нормальное зрение можно выработать полным расслаблением с помощью специальных упражнений.
Пальминг. Данный метод У.Г. Бейтс обосновал на пассивном зрении. Для того, чтобы развивать пассивное зрение, разработаны серии «неупражнений» (без всяких усилий). Такие упражнения встречаются и в древних трактатах по йоге и у современных индийских авторов нетрадиционных естественных методов лечения. Пальмингом можно заниматься ежедневно около 30 минут пальминг – прекрасное упражнение, которое можно выполнять после любого другого упражнения для глаз.
Соляризация – это воздействие на глаза солнечным светом. Установлено, что под воздействием солнечных лучей проходят воспалительные процессы глаз, исчезают различные раздражающие ощущения в них. При регулярной соляризации глаза не слезятся, белок чист. Солнечный свет стимулирует нервы сетчатки, усиливает кровообращение, что важно для нормального зрения. Приучать глаза к яркому свету нужно постепенно. Существует несколько методик соляризации глаз (Г. Пеппард).
Повороты и раскачивания – способствуют сохранению хорошего зрения. Раскачивание может быть коротким и длинным. Цель одна – снять напряжение с глаз.
Моргание и дыхание. В результате моргания происходит равномерное распределение слёзной жидкости по поверхности глазного яблока. Сухость глаз ведёт к воспалению и нечёткому зрению. Моргание даёт отдых глазам и способствует расслаблению напряжённых мышц, что улучшает фокусировку зрения. Кроме того, моргание способствует улучшению кровообращения и питания глаз. Моргать нужно часто, но без усилий.
Дыхание играет большую роль в функционировании всего организма. Оно должно быть естественным. При рассмотрении предметов не должно быть задержки дыхания. Существуют специальные упражнения, делающие возможность выработать правильное дыхание.
3. Центральная фиксация зрения.
Нормально видящие глаза имеют наилучшую остроту зрения в центральной области жёлтого пятна сетчатки глаза, т.е. при условии, если изображение фиксируется именно там. В остальных областях сила остроты зрения снижается пропорционально их удалению от центральной области. Потеря фиксации изображения на центре сетчатки называется эксцентрической фиксацией. При ней глаза быстро устают, становятся заметными напряжения и чрезмерные усилия.
То приводит к покраснению слизистой оболочки глаз и краёв век, слезотечению и другим неприятным ощущениям. Можно применить метод У.Г. Бейтса и постепенно добиться центральной фиксации зрения.
Чтение мелкого шрифта. Полезным упражнением для развития центральной фиксации будет чтение текстов, написанных или напечатанных мелким шрифтом. Если такое чтение не удаётся без очков, то можно некоторое время пользоваться ими. При первых же признаках улучшения зрения можно перестать пользоваться очками. Важно, чтобы такое чтение мелкого шрифта происходило без ощущения дискомфорта в глазах. При появлении таких ощущений чтение нужно прекратить, расслабиться, выполнить упражнения пальминг, повороты головы, моргание, следя за глубоким дыханием. Чтобы прочитать мелкий шрифт, не нужно прилагать усилия, т.е. практически вся буква попадает в зону центральной фиксации зрения.
4. Другие формы и методы улучшения зрения включают самомассаж лица и шеи, укрепление шейных мускулов. Усилить кровообращение в глазу можно с помощью контрастного воздействия на кожу попеременно горячей и холодной водой при закрытых глазах. Упражнения на дыхание способствует снабжению глаз кислородом. Важна также правильная диета и витаминизация всего организма.
Терапия и врачебное вмешательство для улучшения зрения
Эталон-упражнение используется для проверки возможности визуального фокуса повреждений, вызванных инсультом. Упражнение может помочь медицинским работникам лучше определить степень необходимости терапии:
Данная информация используется для разработки визуальной терапии больного инсультом.
Комплексная терапия зрения фокусируется на стимулировании областей мозга, участвующих в зрении. Она включает в себя обучение с призмами, сканирование и поле зрения.
Восстановительная терапия зрения заключается в стимулировании различных нервных соединений, участвующих в зрении в пределах мозга.
Призмы используются для коррекции различных типов визуальных проблем. Тип призмы и её расположение может изменяться в зависимости от признаков и симптомов ухудшения зрения.
Для слабовидящих используются оптические приборы (ручные лупы, подставки-лупы, телескопы), а также увеличивают интенсивность ламп, контраст объектов и электронные приспособления при слабом зрении: специальные телевизоры, непрозрачные проекторы, слайд-проекторы. Всё это может значительно помочь при восстановлении зрения.
Внесение изменений в окружающую среду
Смена напольного покрытия – на поверхность пола кладётся ковёр для выделения различных областей изменения звука, производимого шагами. Это может помочь определить помещение, в котором находится пациент, и различить приход другого человека.
Лестница будет более доступной, если чередовать белые и чёрные ступени и такой же учёт поручней.
Обеспечит безопасность мебель, расставленная вдоль стен комнаты. Края мебели должны быть изогнутыми, а не острыми.
Вдоль стен могут быть установлены поручни для опоры во время передвижения.
Для привлечения внимания мебель и другие предметы интерьера должны быть красочными, яркими.
Внимательное, доброжелательное отношение окружающих и высокая мотивация на скорейшее выздоровление поможет пациенту быстрее справиться с недугом.
Как восстановить зрение после инсульта?
К сожалению, такое нарушение, как инсульт, очень распространено. И если раньше от поражения сосудов мозга страдали люди в возрасте, то сегодня к специалистам обращаются за помощью и молодые люди. В нашей информационной статье рассказываем о последствиях болезни, в частности о косоглазии и том, как восстановить зрение.
В этой статье
Что такое инсульт?
Специалисты называют инсультом острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое влечет за собой его очаговое поражение. К сожалению, с каждым годом болезнь молодеет и встречается все чаще: люди после тридцати лет нередко сталкиваются с инсультом. Проявляется он внезапной слабостью в конечностях и расстройством сознания, а также асимметрией лица, нарушением речи и зрения и другими признаками, о которых мы расскажем ниже. Важно вовремя диагностировать данное заболевание и начинать лечение. Сможет ли организм восстановиться полностью? На этот вопрос однозначно ответить сложно, так как это будет зависеть от физиологии и возраста, а также ряда других факторов. В любом случае лечение необходимо для коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбы с церебральным отеком. Также человек после инсульта нуждается в специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, которая предупредит осложнения.
Виды поражения
Специалисты выделяют два вида инсульта — ишемический и геморрагический. Они кардинально отличаются друг от друга, так как имеют разный механизм воздействия и принцип лечения. Итак, первый тип по-другому можно назвать инфарктом мозга. Что же происходит в этот момент? Нарушается работа и проходимость церебральных артерий, что приводит к пролонгированной ишемии и изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии.
В свою очередь, геморрагический инсульт спровоцирован патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Невропатологи резюмируют, что ишемический инсульт чаще поражает людей после пятидесяти лет, в то время как геморрагический может встречаться и у более молодого поколения. Например, в возрасте 40 лет.
Какие бывают причины инсульта?
Какова причина инсульта? Учитывая статистику, причины могут быть различные. Например, артериальная гипертензия или атеросклероз. Плюс ко всему, неправильное питание, дислипидемия, алкоголизм, сильный стресс и др. Немаловажную роль играет и наследственность.
Ишемический инсульт получает свое развитие в результате нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Например, вследствие окклюзии сонных артерий. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может стать незначительный сосудистый спазм или тромбоэмболия. В свою очередь, причиной последних нередко становится и сердечная патология. Возникновение второго типа инсульта, то есть геморрагического, может быть связано с наличием различных патологий сосудов. Например, атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы. Редко, но все же бывают случаи, когда данный тип инсульта напрямую зависит от свертываемости крови или неверной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.
Какие бывают симптомы инсульта?
Безусловно, симптомы ишемического и геморрагического инсульта разные, но у них есть и общие признаки. В первую очередь стоит отметить, что первый тип заболевания развивается медленнее, чем второй. Сперва об инсульте сигнализируют очаговые и общемозговые симптомы. В свою очередь, геморрагический тип развивается стремительнее, начинается общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.
Какие бывают последствия инсульта, связанные со зрительными органами? Как восстановиться? Какое будет лечение?
Последствия инсульта могут быть самыми разными. Очень часто после него страдает зрение. Может возникать временная или постоянная слепота, косоглазие, если говорить точнее, то сходящееся косоглазие, и другие патологии зрительных органов. В зависимости от того, с каким дефектом столкнулся человек, можно понять, какой из участков мозга оказался затронут. Также зрительные органы укажут на степень и объем некротических осложнений. Итак, если произошло выпадение полей зрения, то, к счастью, лишь небольшая часть мозга была поражена. В этом случае стоит говорить о «слепом пятне». Боль в глазах является ключевым симптомом. При незначительном объеме некротических осложнений зрение восстанавливается самостоятельно, по мере реабилитации больного.
Нередко прибегают к такому типу лечения, как гимнастические упражнения или ЛФК. Если же после инсульта было потеряно периферическое зрение, то следует говорить о том, что мозговые ткани серьезно повреждены. Для регенерации потребуется интенсивное лечение. Вследствие атрофических явлений, которые затрагивают контролирующие движения глаз волокна и мышцы, диагностируется паралич глазодвигательного нерва. В результате нарушений человек не в состоянии смотреть прямо. Глаза смотрят в разные стороны, наблюдается выпячивание зрительного яблока или сходящееся косоглазие. К счастью, современные методики позволяют решить практически любые проблемы, связанные с нарушением зрения, если вовремя обратиться за помощью к специалисту и прибегнуть к грамотному лечению. Нередко при сильных поражениях пациенту могут дать инвалидность по зрению.
Как лечить косоглазие при инсульте?
Так как косоглазие после инсульта является одной из наиболее распространенных проблем, вопрос, как вылечить косоглазие при инсульте, становится наиболее актуальным. Чтобы восстановить зрительные функции после инсульта, существуют несколько проверенных временем методик. К ним относятся:
Каким будет лечение, решает окулист вместе с невропатологом, учитывая тип заболевания, то, как протекает инсульт, индивидуальные физиологические особенности пациента и многие другие факторы. В некоторых случаях прибегают к комплексному подходу для получения максимального восстановления. Ниже мы расскажем о каждом способе лечения косоглазия после инсульта.
Что включает себя медикаментозное лечение?
Несмотря на большое развитие медицины, по-прежнему нет специальных препаратов, направленных именно на восстановление зрения после инсульта, но есть препараты, которые могут решить локальные задачи. Действие медикаментов после инсульта, как правило, направлено на следующие результаты:
С помощью такого комплексного подхода можно не только свести к минимуму количество некротизированных нейронов, но и восстановить некоторые отделы, которые несильно подверглись поражению. Также окулист рекомендует принимать препараты, направленные на снятие напряжения и закупорки сосудов, что поможет отрегулировать кровоснабжение. Но обычно такие лекарственные средства применяются в первые несколько часов после инсульта, чтобы как можно скорее ликвидировать очаговые признаки.
Для сокращения объема некротических тканей применяются вазоактивные препараты. Если у пациента повышенная чувствительность клеток к гипоксии, то назначается прием витамина Е. Он является мощным антиоксидантом.
Гимнастические упражнения для лечения косоглазия
Данный способ, безусловно, является одним из самых простых, но достаточно эффективным. Особенно когда речь идет о косоглазии. Однако нужно запастись терпением, так как гимнастика для глаз — это не самый быстрый метод восстановления зрения. Подробнее об упражнениях, которые необходимы, расскажет окулист после того, как оценит ситуацию. Стоит отметить, что гимнастика в большинстве случаев лишь снимает напряжение с глаз, ликвидирует покраснение и жжение, но восстановить полностью зрение не может. Рекомендуется тренировать не только зрительные органы, но и все части тела, которые атрофировались в результате инсульта.
Хирургическое вмешательство для лечения косоглазия после инсульта
Нередко при косоглазии после инсульта врачи прибегают именно к хирургическому вмешательству. Важно понимать, что операция не устранит причины косоглазия и последствия инсульта, но вернет глазам естественное положение и снизит риск возникновения диплопии, то есть раздвоения предметов, чтобы человек мог нормально воспринимать окружающий его мир. В настоящий момент существует несколько видов устранения косоглазия после инсульта. Но то, какой тип операции выберет специалист, будет зависеть от вида косоглазия, общего состояния после инсульта.
Рекомендации
Инсульт — крайне серьезное заболевание, которое приводит к поражению не только зрительных, но и других органов. Поэтому незамедлительное обращение к специалистам при первых признаках инсульта является задачей первостепенной важности. Важно также отметить, что нередко возникает и такое самостоятельное заболевание, как инсульт глаз. В этом случае назначается отдельный курс лечения. Период восстановления напрямую будет зависеть от того, насколько оперативно была оказана медицинская помощь и, конечно же, от степени поражения и возраста пациента. Сегодня вылечить косоглазие после инсульта можно различными способами или комплексным подходом. То, какой будет терапия, определяет исключительно окулист.