Пролонгированная депрессивная реакция и нарушения адаптации что это

Пролонгированная депрессивная реакция и нарушения адаптации что это

Синонимы: реакция скорби и печали

Определение расстройства адапатации:
• Состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства после значительных изменений в жизни или перенесенного стресса, например, потери близкого человека (смерть члена семьи, расставание с близким человеком)
• Изменение социального окружения (эмиграция) или тяжелое физическое заболевание
• Начало заболевания в течение 1 мес. после пережитого стресса, продолжительность расстройств редко превышает 6 мес.

Эпидемиология. Отсутствуют точные данные; наиболее часто наблюдается у одиноких, разведенных, овдовевших лиц, а также у людей, работающих в социальной сфере

Этиопатогенез расстройства адапатации:
• Центральное значение придается индивидуальной предрасположенности и уязвимости
• Снижение сопротивления; изменения в индивидуальной стратегии
• Психотравмирующие события в жизни («life events»), выступающие в качестве пусковых механизмов

Классификация расстройства адапатации:
• Краткая депрессивная реакция
• Затяжная депрессивная реакция
• Комбинация тревоги и депрессии
• Сопутствующие нарушения социального поведения

Основные симптомы расстройства адапатации. Очень разнообразны; часто пониженное настроение, страх, обеспокоенность, чрезмерное повышение требований к себе, избегание социальных контактов, различные вегетативные симптомы.

Диагностические критерии расстройства адапатации:
• Выявление значительного травмирующего события
• Симптомы и нарушения поведения схожи, прежде всего, с тревожными и аффективными расстройствами, но менее выраженные, чем при них
• Начало в течение месяца после пережитого события, продолжительность обычно не более 6 мес.

Симптомы адаптационных расстройств по МКБ-10 и DSM-IV

Дифференциальная диагностика:
• Депрессивное расстройство
• Тревожное расстройство
• Расстройство личности

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Расстройство приспособительных реакций

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Когда человек не может адаптироваться к изменениям в жизни и реагирует на них нарушением эмоциональной сферы, социальной адаптации и снижением трудоспособности, такое состояние называется расстройством приспособительных реакций. Данное заболевание по классификации относится к психогенным отклонениям невротического характера и провоцируется сильными потрясениями и негативными ситуациями. Без должного лечения патологическое состояние переходит в более тяжелые формы психических нарушений. В клинике доктора Исаева есть опыт успешного устранения расстройства адаптации с помощью комплексной терапии и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Причины появления расстройства приспособительных реакций

Для того чтобы сформировалось нарушение адаптации, требуется сочетание предрасположенности человека и действия на него психотравмирующего фактора. В группу риска входят люди с такими особенностями характера:

Патологическое состояние возникает под влиянием таких факторов:

Тяжелое состояние с нарушением адаптации к жизненным переменам наблюдается более всего у людей, которые не имеют поддержки со стороны близких. Поэтому при проведении лечения в психиатрической клинике большое внимание уделяется семейной психотерапии.

Как проявляются расстройства адаптации

Расстройства приспособительных реакций имеют множество проявлений. Наиболее типичными из них являются:

Депрессивная симптоматика заключается в угнетенном настроении, ощущении собственной беспомощности, низкой самооценке. Продолжается от одного месяца до нескольких лет (при хроническом воздействии психотравмирующей ситуации). У человека отсутствуют волевые способности, он становится заторможенным и неспособным на принятие решений. В таком состоянии он не может работать, а окружающую действительность воспринимает как безнадежную, не видит выхода из трудной ситуации.

Часто при таком расстройстве наблюдается выраженная тревожность. Она проявляется в беспокойном состоянии, постоянном напряжении и ожидании плохого. Многие люди при расстройстве приспособительных реакций все время бояться потерять над собой контроль. Аффективная нестабильность заключается в перепадах настроения, неспособности сдерживать себя в ответ на внешние раздражители или неадекватной реакции на них. Постоянная усталость, быстрая утомляемость и невозможность работать в полную силу относятся к проявлениям астенического расстройства.

При первых появлениях расстройства приспособительных реакций не следует ждать, когда оно приведет к тяжелым последствиям. Позвоните нам и расскажите о своей проблеме. Наши специалисты помогают устранить патологическое состояние любой степени тяжести.

На фоне переживаний и тревог у человека происходит изменение поведения. Во избежание новых стрессов он замыкается в себе, не поддерживает контактов в социуме, уклоняется от обязательств. У многих пациентов наблюдается повышенная конфликтность, проявление немотивированной агрессии, асоциальное поведение.

Проявления расстройства приспособительных реакций могут быть разными у каждого человека. У одних будут преобладать депрессия и нарушение поведения, а у других – наблюдаться сильная агрессия и стремление к изоляции. Встречаются также смешанные вида данного расстройства, когда все симптомы возникают одновременно. Многое зависит от особенностей характера и определенного обстоятельства, вызвавшего нарушение. Обычно клиническая картина депрессии наблюдается в течение месяца с момента воздействия провоцирующего фактора. Продолжительность состояния тревожности и изменения поведенческих реакций продолжается на протяжении полугода.

Диагностировать заболевание в силу вариабельности его проявлений может только опытный специалист. Этим занимается врач психиатр или психотерапевт, они проводят тщательное обследование, опрос, назначают дополнительные исследования, и только после этого составляют индивидуальный план лечения больного.

Механизм развития расстройства приспособительных реакций

Расстройство приспособительных реакций наблюдается вследствие снижения способности к оценке текущих событий и адаптации к ним. Человеку с такой проблемой тяжело объективно воспринимать изменения и приспосабливаться без особого труда. Спусковым крючком развития нарушений становится фактор, который индивидуум расценивает как угрожающее своей жизни и благополучию.

В результате эмоциональных переживаний активируется вегетативная нервная система и органы внутренней секреции, которые отвечают за поведение. Начинается усиленная работа центров в головном мозге и коре надпочечников и происходит выработка гормонов стресса. Так организм мобилизует силы для выполнения трудной задачи, и это является нормой. Сбой происходит в том случае, когда центральная нервная система продолжает систематически выбрасывать активные вещества, как при сильном потрясении на протяжении длительного веремни. Постепенно нарастает усталость нервной системы и истощение биогенных аминов. Их нехватка приводит к депрессии, тревоге, неадекватному поведению.

Виды и стадии расстройства адаптации

Расстройство приспособительных реакций подразделяется на несколько видов, в зависимости от преобладания той или иной симптоматики и длительности проявления нарушений. По этому принципу выделяют:

Расстройство приспособительных реакций проходит несколько стадий:

Осложнения расстройства

Если не проводить своевременно лечение, то расстройство приспособительных реакций может привести к осложнениям:

Своевременное обращение к специалистам в клинику доктора Исаева позволит не допустить появления осложнений при расстройстве приспособительных реакций. Просто набирайте наш номер и запишитесь на прием. Есть также возможность вызвать врача на дом.

Лечение расстройства приспособительных реакций в Москве

В легких случаях расстройства приспособительных реакций человек может проходить лечение амбулаторно, посещая специалиста с определенной регулярностью и выполняя его рекомендации. Тяжелые случаи требуют более серьезной психиатрической помощи и пребывания пациента в стационаре. Показаниями к госпитализации являются:

Лечение расстройства приспособительных реакций включает в себя комплекс мер для устранения признаков нарушения и этиологического фактора. Если нет возможности прекратить влияние стрессовой ситуации, то силы специалистов направляются на снижение его значимости для больного.

Медикаментозная терапия не является основным методом при этом отклонении, но во многих случаях ее использование требуется для нормализации состояния пациента. Препараты для применения назначает врач, при этом он учитывает возраст и наличие хронических заболеваний, вероятность развития побочных действий лекарств. Обычно используются анксиолитики и нормотимики. Эффективное лечение депрессии проводится с помощью антидепрессантов. Астенические симптомы купируются ноотропами, которые улучшают работу мозга и повышают выносливость.

Лекарства чаще всего рекомендуются для приема в минимальных дозировках для подготовки человека к психотерапии. Она является ведущим методом, который позволяет получить хороший результат при расстройстве приспособительных реакций. Занятия с пациентами проводятся в виде индивидуальных консультаций и групповых собраний. Наиболее эффективными считаются следующие подходы психотерапии:

Если состояние человека ухудшилось вследствие негативной домашней обстановки, то в этом случае проводится семейная психотерапия с участием родственников. В познавательной беседе врач рассказывает о том, как важен для улучшения состояния больного эмоциональный комфорт и необходимо получение социальной и психологической поддержки от близких людей. Результатом комплексной терапии становится полное прерывание или снижение действия психотравмы и активация адаптационных механизмов человека.

Обычно лечение в стационаре занимает примерно 30 дней, в тяжелых случаях может потребоваться более длительное пребывание больного в клинике. После выхода из лечебного заведения требуется закрепить результат. Для этого рекомендуется посещать специалиста амбулаторно от трех недель до года. В итоге получается полностью избавиться или значительно уменьшить проявления расстройства приспособительных реакций.

В клинике доктора Исаева врачи работают на результат. Терапия считается успешной только после достижения устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента.

Критериями эффективности комплексного лечения выступают:

В процессе полноценной терапии человек учится идентифицировать стрессовые факторы, в том числе избегать токсических отношений, контролировать эмоциональное состояние, принимать помощь от окружающих.

Источник

Расстройство адаптации (приспособительных реакций)

Расстройства приспособительных реакций широко распространены, и могут выявляться у 2-8% пациентов, в зависимости от возраста. Люди, с данным расстройством, редко подлежат госпитализации в отделение психиатрии. Наиболее подвержены его развитию женщины и люди, с сопутствующими тревожными расстройствами (около 50%).

Реакции дезадаптации бывают нескольких видов:

Наиболее часто встречаются реакции дезадаптации с тревожными и депрессивными проявлениями.

Существуют основные факторы, для развития расстройства: стрессогенные для конкретного человека изменения условий жизни; потребность адаптироваться к изменившимся условиям; индивидуальные нервно-психические особенности личности – сензитивность, мнительность, тревожность, эмоциональная лабильность.

Причины

Для развития расстройства адаптации необходима индивидуальная предрасположенность и физическое или психологическое стрессорное воздействие. Стрессом в психологии называют состояние напряжения адаптационных механизмов. Стрессоры могут быть единичными, множественными и продолжительными по времени. Стрессоры не всегда являются психотравмирующими событиями, но могут послужить причиной нарушения адаптации. К типичным стрессорным ситуациям относятся проблемы во взаимоотношениях, в профессиональной деятельности, возникновение чрезвычайных ситуаций и др.

Нередко расстройство адаптации возникает у людей, во время прохождения военной службы, например в армии. Не каждый человек способен легко адаптироваться к новым условиям. Если солдат не способен самостоятельно пройти адаптацию к вынужденным изменениям, то можно говорить о расстройстве адаптации.

Трудно выделить единую причину, послужившую развитию расстройства у военнослужащих. Как правило, на его возникновение влияет совокупность факторов.

Расстройства адаптации широко распространены у детей (до 25% всех психических расстройств). Изменения в системе образования, сильные учебные нагрузки, изменение режима питания и др. факторы повышают уровень невротизации и могут приводить к ухудшению социальной адаптации школьников.

Симптомы

Клинические проявления многообразны, но всегда сопровождаются соматическими и вегетативными симптомами:

Депрессивная симптоматика (подавленное настроение, сниженная самооценка, чувство бессилия в сложившейся ситуации, негативное восприятие окружающей действительности, снижение волевых способностей);

Тревожные проявления (чувство тревоги, настороженность, опасения о дальнейшем течение ситуации);

Эмоциональная нестабильность (раздражительность, нервозность, импульсивность, перепады настроения, неадекватные реакции на ситуации);

Астенические расстройства (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания и памяти);

Поведенческие расстройства (замкнутость и избегание социальных контактов, конфликтность, склонность к агрессии и асоциальному поведению);

Вегетативные нарушения (тахикардия, повышенная потливость, зябкость, тремор, боли различной локализации и др.).

Чаще всего, за медицинской помощью, человек обращается с жалобами на вегетативные признаки расстройства. Вегетативные нарушения могут проявляться преимущественно в одной системе органов, но в большинстве случаев присутствуют менее выраженные симптомы со стороны других органов. Характерна для вегетативной дисфункции смена одних симптомов на другие. С течением расстройства вегетативные нарушения приобретают четкий полисистемный характер.

Клиническая картина зависит от степени тяжести и формы расстройства, может наблюдаться, как преобладающая, так и смешанная симптоматика. Преобладание тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей личности и от конкретного социального обстоятельства.

Депрессивная симптоматика наблюдается в виде короткой депрессивной реакции (не более одного месяца) или в виде длительного депрессивного эпизода (вследствие продолжительного воздействия стрессорной ситуации). В случае не пролонгированной депрессивной реакции, проявление других расстройств на фоне основного расстройства адаптации обычно продолжается не более 6 месяцев.

Мотивационные нарушения у людей, страдающих тревожными и депрессивными расстройствами, проявляются постоянным чувством усталости, общей слабости, нарушением аппетита. Аппетит может быть снижен или повышен, часто встречаются приступы компульсивного переедания или резкое снижение массы тела. Сон становится поверхностным, возникают трудности с засыпанием, ранние пробуждения, отсутствует чувство отдыха после сна.

Патогенез

Расстройства, обусловленные сниженной способностью человека приспосабливаться к изменившимся условиям жизни. Расстройство адаптации инициируется на фоне стрессового фактора (обычно ситуация, расцениваемая человеком, как угрожающая). Психотравмирующее событие может стать, как инициирующим, так и одним из патогенетических факторов. Психоэмоциональную реакцию вызывает противоречие между ожидаемым результатом и действительностью. Вследствие этого запускается реакция вегетативной нервной системы и эндокринных механизмов. Из мозгового слоя надпочечников в кровь выбрасывается адреналин, секретируются кортиколиберин в гипоталамусе, адренокортикотропный гормон в гипофизе и глюкокортикоиды в коре надпочечников.

Адаптационные реакции организма, при хроническом психоэмоциональном стрессе, состоят из активации ряда биологических процессов. Данный комплекс вегетативных и энергетических сдвигов равноценен мобилизации энергетических ресурсов, при начальной стадии стресса. Изменение окружающих условий, приводит к выбросу в кровь стрессорных гормонов и активации вегетативной системы, что вызывает у человека чувство тревоги. С течением времени тревога перерастает в развернутый стрессорный ответ. Изменение условий наносит негативные последствия здоровью, если не удалось избежать провоцирующего стресс фактора, а защитный ресурс организма исчерпан.

Важное значение в развитии расстройств адаптации имеют некоторые особенности нервно-психического реагирования человека. К расстройству предрасполагают: мнительность, ранимость, импульсивность, низкая самооценка, сензитивность, незрелость личности, наличие негативного опыта адаптации.

Психотравмирующее событие вызывает появление поведенческих и аффективных расстройств, вследствие поддержания организмом дезадаптивного патологического ответа на данное событие. В результате запускается патогенетический динамичный цепной процесс.

Классификация и стадии

Расстройство адаптации классифицируется в зависимости от преобладающей клинической картины и временного промежутка.

Выделяют три стадии расстройства:

Субклинические проявления. Характерны симптомы эмоциональной нестабильности, астения, преходящие нервно-вегетативные реакции (головокружение, головная боль, расстройства сна).

Клинические проявления. Проявляется развёрнутый симптомокомплекс в рамках классификации.

Редукция болезненных проявлений. Происходит компенсация аффективных симптомов, поведенческих нарушений. Адаптационные процессы нормализуются.

Расстройства адаптации классифицируются следующим образом:

Осложнения

Осложнения расстройства адаптации могут развиваться по-разному.

Отягощение имеющейся симптоматики и нарастание дезадаптации. Аффективные, тревожные и депрессивные нарушения, из кратковременных, прогрессируют в клинически сформированное тревожно-депрессивное расстройство. При таком течении стрессогенный фактор перестает являться основным для развития развёрнутой клиники синдрома.

Развитие невротических и соматоформных расстройств. Кроме имеющихся симптомокомплексов, появляются вегетативные расстройства, навязчивые состояния, возможно развитие психосоматических заболеваний.

Формирование невротического развития личности. Невротические расстройства принимают хроническое течение, если стрессорный фактор не устранен. Личностные невротические изменения закрепляются (повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, поведенческая неустойчивость, астенизация), связь с психогенным провоцирующим фактором теряется. Нередко появляется декомпенсация невротических нарушений. Как правило, невротическое развитие личности формируется через 3-5 лет, при наличии выраженных расстройств.

Диагностика

Диагностика расстройства адаптации проводится по наличию клинических критериев, исследованию личности пациента различными методами, общего состояния пациента и симптоматики.

Развитие клинической картины (симптомы эмоциональных и поведенческих реакций) происходит в течение 1-3 месяцев, на фоне воздействия острого стресса или продолжительного стрессогенного фактора. Присутствуют различные по форме и тяжести клинические симптомы (аффективные и поведенческие расстройства, астеновегетативные проявления). При выраженном астеновегетативном синдроме, требуется комплексное обследование организма. Наблюдается выраженный дистресс, не пропорциональный стрессору. Проявления расстройства негативно влияют на социальную или профессиональную деятельность. Переживания человека напрямую связаны со стрессовой ситуацией и отражаются в симптоматике. Клиника расстройства адаптации не проявляется после шести месяцев с момента завершения воздействия стрессорного фактора (за исключением пролонгированной депрессивной реакции).

Дифференциальная диагностика проводится с другими невротическими расстройствами с преобладающей депрессивной и тревожной клиникой (генерализованное тревожное расстройство, депрессивный эпизод), и расстройствами, вызванными стрессовыми факторами (посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс). Данные расстройства имеют другие временные рамки и более точные характеристики стрессовых факторов и реакций пациента. Люди, с выраженным посттравматическим стрессом, но не подходящие под критерии ПТСР или острого стрессового расстройства, могут иметь нарушения адаптации.

Прогноз и возможности лечения в Ре Альт

При своевременном и эффективном лечении прогноз благоприятный. После терапии человек становится способен адаптироваться к стрессовым ситуациям и контролировать свое психоэмоциональное состояние. Большую роль при лечении расстройства, играет поддержка близких людей и членов семьи. Определяющее значение имеют индивидуальные особенности личности, воспитание, благоприятные окружающие условия.

Наиболее часто лечение проводится амбулаторно. При выраженных проявлениях расстройств, показано стационарное лечение. Стационарное лечение, обычно, длится до 1 месяца. При наличии неустойчивой ремиссии, рекомендуется пройти амбулаторное лечение, длительность которого варьируется от 3 недель до 3 месяцев. Соматические ощущения, вызванные расстройством адаптации, устраняются после лечения самого расстройства.

При формирующихся патологических адаптивных установках, показаны сеансы семейной и когнитивно-поведенческой психотерапии и других видов.

. Данные установки негативно влияют на взаимоотношения пациента с окружающими людьми. Психотерапия позволяет прояснить страхи и опасения пациента, причины развития расстройства. Работа со страхами помогает предупредить развитие выраженного тревожного и депрессивного синдрома. В данных целях используются такие психотерапевтические методики, как аутотренинг, релаксация, включение типичных для данного человека способов борьбы со стрессом.

После полного курса терапии симптоматика расстройства адаптации полностью исчезает или минимизируется, в зависимости от тяжести расстройства и сопутствующих ему заболеваний. Взаимоотношения в семье улучшаются, происходит восстановление социального статуса пациента, налаживается оптимальная трудоспособность.

Профилактикой расстройства, в данном случае, будет являться: умение выявлять и сводить к минимуму влияние стрессовых факторов, навыки снижения психоэмоционального напряжения, приверженность к здоровому образу жизни.

Источник

Расстройство адаптации

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Расстройство адаптации – это психогенное, промежуточное состояние человека между нормальным отношением к стрессовой ситуации и психическим отклонением. Возникает в результате резких жизненных изменения или потрясений, требующих включения приспособительных реакций. Нарушение проявляется в виде эмоциональных расстройств, снижение социальной активности и работоспособности. При этом у больного сохраняется критическое отношение к происходящему.

Почему возникает расстройство адаптации

Вероятность появления расстройства адаптации повышается с количеством стрессовых ситуаций, но не менее важна их значимость для пациента. То, что может быстро нарушить эмоциональное и психическое равновесие у одного человека, никак не скажется на другом, или вызовет незначительную и кратковременную реакцию. Чаще всего болезнь у пациента развивается в таких случаях:

Механизм расстройства адаптации уже изучен. В норме любая стрессовая ситуация вызывает стимуляцию гипофиза, а вырабатываемый им АКТГ увеличивает производство адреналина в надпочечниках. Одновременно происходит активация симпатической нервной системы с повышением давления, учащением пульса и дыхания. Такие процессы требовались людям на заре человечества, когда нужно было быстро убежать от врага или догнать добычу. По принципу обратной связи после снижения влияния фактора стресса гипофизарно-надпочечниковая система снижает свою активность и приходит в норму.

Но постоянные потрясения, возникающие на фоне высокой психической уязвимости пациента, заканчиваются появлением дисбаланса и пролонгированием механизма выработки гормонов стресса. Длительная стимуляция органов внутренней секреции приводит к вегетативным нарушениям, психическим проблемам и истощению коры надпочечников.

Многочисленные исследования указывают, что дезадаптацию на психическом уровне вызывает как однократный стрессогенный фактор, так и многократный. В роли пускового механизма выступают:

Стрессоры могут относиться как к отдельному человеку, так и к целым группам людей и сообществам. Это может быть семья, воинское подразделение, община. Иногда события, вызывающие расстройство адаптации, имеют отношение к обычным этапам развития (обучение в школе, вступление в брак, появление ребенка, выход на пенсию).

Специалисты нашей клинки тщательно выявляют триггеры, которые приводит человека к дезадаптации. Для этого с ним работают лучшие психотерапевты на фоне медикаментозной терапии.

Как проявляется расстройство адаптации

Симптомы расстройства адаптации не всегда могут быть ярко выраженными. Они также по-разному проявляются у каждого пациента, что усложняет постановку диагноза. Часто отклонение сопровождается тревожностью и сниженным настроением. У человека возникает ощущение, что он не в силах справиться с ситуацией, вызывающей стресс, он становится раздражительным и мнительным, постоянно напряжен. Общими признаками дезадаптации выступают:

В тяжелых случаях наблюдается депрессия и тоска, увлекающие ранее больного занятия перестают вызывать интерес. Истощение физическое и умственное приводит к снижению трудоспособности, невозможности анализировать ситуацию и отвечать за принятые решения. Выделяют несколько видов в зависимости от причины возникновения и особенностей симптоматики. Расстройство адаптации может быть:

Расстройство социальной адаптации

Возникает при таких ситуациях, которые приводят к необходимости кардинально менять образ жизни. Это может быть:

У женщин расстройство социальной адаптации чаще всего связано с потерей родителей или уходом мужа. Ее обычный быт меняется, нарушая психологическое равновесие, возникает сильный страх перед будущим. В таком состоянии человек не может приспосабливаться к новым условиям, а уходит в псевдореальность и негативные переживания.

У молодых людей психотравмирующей ситуацией становится призыв в армию. Расстройство социальной адаптации у них происходит при отсутствии готовности к трудностям. Поведение пациента изменяется и рассматривается как неадекватное, он не реагирует на обращения, мало спит, иногда отказывается от еды, ощущает постоянную тревогу и напряжение. У мужчин зрелого возраста нарушение наблюдается после потери работы, понижения в должности, возникновения проблем с потенцией.

Привычный круг друзей и знакомых теряется, если у человека нарушается социальная адаптация. Он просто не может общаться с ними как раньше. При тяжелой форме заболевания больной всеми силами избегает общества, месяцами находится дома за закрытой дверью.

Нарушение адаптации в социуме значительно ухудшает качество жизни, не дает возможности нормально работать, делать карьеру и строить личные взаимоотношения. Поэтому такое состояние требует немедленной профессиональной помощи.

Депрессивное расстройство адаптации

Расстройство адаптации с депрессивным синдромом характеризуется стабильно сниженным настроением, тоской, отсутствием интересов и желаний. У пациента с таким диагнозом наблюдается следующая симптоматика:

Человек с депрессивным расстройством адаптации жалуется на трудности в выполнении любого действия. Ему приходится прилагать неимоверные усилия, даже, чтобы поддерживать обычную активность. Человек критически относится к своему состоянию, но при этом стараются не признаваться в ней, мотивируя свое бездействие объективными причинами. Ощущение тоски часто отрицается, так как больной не считает ее симптомом заболевания, или воспринимает в качестве осложнения соматического нарушения. Иногда депрессия скрывается за другими проявлениями: раздражительностью, ипохондрией, тревожностью, фобией.

Тревожное расстройство адаптации

При тревожном расстройстве адаптации у пациента любые обстоятельства у него вызывают тревогу. Одновременно его терзает бессилие перед тяжелой ситуацией и неспособность справиться с ней. Человек постоянно или с определенной периодичностью ощущает:

Симптомы нередко скрываются, так как они не считаются самим человеком чем-то особенным, часто патология маскируется разнообразными вегетативными проявлениями.

Расстройство психической адаптации и вегетативные отклонения

Проявления расстройства адаптации могут протекать с аффективными нарушениями, депрессией и тревогой, волевой и эмоциональной заторможенностью, бессонницей или сонливостью. Часто наблюдаются отклонения в поведении в виде гиперактивности, агрессивности, антисоциальных действий.

Со всеми психопатологическими синдромами дезадаптации сопряжены симптомы дисфункции вегетативной нервной системы. Именно на них более всего обращает внимание пациент, именно с ними он впервые приходит за помощью. После стресса могут наблюдаться такие нарушения:

Не понимая истинной причины страданий, человек при расстройстве адаптации обычно обращается с жалобами на работу сердца, гипертонию, реже – по поводу других возможных заболеваний. И только опытный врач может определить психологическую природу появления отклонений.

Диагностика расстройства адаптации

Критериями определения заболевания являются:

Дифференциальная диагностика проводится со следующими нарушениями:

Для получения точного диагноза требуется консультация психиатра, психотерапевта. При необходимости проводятся консультации других специалистов.

Лечение расстройства адаптации в Москве медикаментами

Лечение расстройства адаптации проходит в амбулаторных условиях. При тяжелых нарушениях и попытках суицида может потребоваться изоляция человека от травмирующей ситуации. Госпитализация также рекомендуется при первичном выявленном заболевании с целью подбора поддерживающей терапии.

Прием определенных медикаментов назначает только лечащий врач. Он учитывает степень выраженности дезадаптации, вероятность развития побочных эффектов препаратов, возраст больного, наличие соматической патологии.

Положительный результат чаще всего достигается с помощью приема малых доз анксиолитиков (транквилизаторы группы бензодиазепина), малых и средних доз нормотимиков и современных антидепрессантов. Симптоматическая терапия включает:

Фармакотерапия не считается основным методом лечение расстройства адаптации, но ее использование необходимо для успешного проведения психотерапии. Среднее время пребывания больного в стационаре составляет около одного месяца, затем он должен будет посещать врача амбулаторно, от 30 дней до одного года, в зависимости от тяжести отклонения.

Психотерапия при расстройстве адаптации

Приемы психотерапии играют ведущую роль при лечении многих пограничных расстройств психики, не является исключением и нарушение приспособительных механизмов. Самыми эффективными способами оказания помощи при данном отклонении считаются:

Опытные специалисты нашей клиники помогают выбрать оптимальный вариант лечения для каждого человека в отдельности. При этом учитывается особенности симптоматики его заболевания, причины нарушения адаптационных процессов и основные характеристики личности.

Бихевиоральная психотерапия помогает больному выявить, в какой период детства у него появилась дезадаптивная модель поведения. В то время она была необходимой как условие выживания в определенных обстоятельствах, но в дальнейшем она стала играть негативную роль. Человек вызывает в памяти свои страхи и переживания, связанные со значимыми людьми, ведет с ними мысленный диалог, начинает понимать свои чаяния и желания по отношению к близким. В конце пациент осознает, что существующие в настоящем времени ситуации вызывают аналогичные эмоции. Понимание этого процесса позволяет корректировать стереотипы поведения и сформировать более эффективные способы реагирования, не приводящие к расстройству адаптации.

Хорошо помогает устранить проблему когнитивно-поведенческая терапия. В ходе работы с психотерапевтом больной обнаруживает у себя деструктивные установки и негативные мысли, а затем они корректируются или полностью заменяются конструктивными. Что в цело меняет отношение к стрессовым ситуациям и позволяет находить способы для их преодоления без вреда для нервной системы.

Многим пациентам помогает экзистенциальная психотерапия, которая направлена на осмысление человеком своей жизни, ценностей и пути, принятия ответственности за свои действия и поступки. Внутренние конфликты с помощью этого метода рассматриваются как необходимые моменты переосмысления бытия, и способы обнаружения новых возможностей человека. Депрессия, согласно этому виду психотерапии, считается симптомом потери старых ценностей, но при этом дающая возможность найти новые. Тревога является знаком необходимости совершения выбора, и она пройдет, как только человек сделает его. Психотерапевт нашей психиатрической клиники помогает не застревать на негативных переживаниях и подталкивает пациента к действию. Положительный результат такой работы возможен только при создании между больным и специалистом доверительной и дружелюбной атмосферы.

Большую пользу приносят для восстановления психической адаптации обучение пациента методам релаксации. Они помогают снять спазм с мышц, устранить хроническую нагрузку. А это, в свою очередь, позволяет убрать и нервное напряжение, подарить своему организму запас энергии для противостояния настоящим и будущим стрессам. Данные практики помогают и в лечении соматических заболеваний, возникающих в период длительной дезадаптации – аритмии, гипертонии, астении, головной боли, нарушению сна. Для релаксации используются различные способы – дыхательные упражнения, повторение определенной последовательности успокаивающих фраз, аутогенные тренировки, медитации. Если проводить их регулярно и сочетать между собой можно эффективно устранить напряжение, улучшить настроение, повысить адаптационные и иммунные силы организма.

Для лечения расстройств адаптации применяется семейная психотерапия. Негативная обстановка и деструктивные отношения между близкими людьми являются сильной и хронической психической нагрузкой, усугубляющей положение больного. Работа психотерапевта позволяет изменить напряженную атмосферу на благоприятную, направить коммуникацию родственников в позитивное русло, избавить всех от перенапряжения и вероятного развития невротических отклонений.

Специалисты клиники доктора Исаева осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту и подбирают методы, учитывая характеристику его черт личности, уровень интеллекта и другие особенности.

Для улучшения состояния человека также помогают занятия в группах, в ней активно участвую все собравшиеся под руководством специалиста. При этом он использует личностно-ориентированную, когнитивную, психодинамическую методику. Такая терапия благотворно действует на когнитивные, поведенческие и аффективные стороны личности каждого больного, помогает отработать негатив и установить новые паттерны поведение в рамках микросоциума.

После правильно проведенного лечения у человека наблюдается:

Индивидуальный подход к каждому пациенту в клинике доктора Исаева и правильный выбор комплексного лечение позволяет человеку вернуться в нормальную жизнь и не испытывать затруднений.

Источник