Пролактин гормон за что отвечает у женщин понижен что делать
Зачем нужен гормон пролактин?
Пролактин относится к группе лактогенных гормонов. Это означает, что данное вещество регулирует процесс роста молочной железы и участвует в послеродовом процессе лактации посредством стимуляции созревания молозива. Но не стоит полагать, что его местонахождение ограничивается грудной клеткой. Следы вещества наблюдаются во всех тканях, в том числе в нервной системе, мышечных областях скелета, почках, коже и яичниках.
Секреция и регуляция уровня пролактина осуществляется в основном посредством лактотрофных клеток гипофиза. Когда новорожденного ребенка прикладывают к груди, он начинает воздействовать на соски, раздражая механорецепторы. Они сигнализируют в гипоталамус о необходимости активации выделения молока. Спинной мозг матери, контролирующий деятельность механорецепторов, получает аналогичные данные и также информирует гипоталамус. В результате мы наблюдаем появление пролактин-рилизинг-факторов, именно они запускают образование гормона пролактина.
Эстрогены играют не последнюю роль в механизме образования гормона. Стабильный рост эстрогенов наблюдается у всех будущих мам, он повышает концентрацию пролактина в организме. Ученые отмечают взаимозависимость между увеличением в жизни женщины стрессовых, депрессионных состояний, физической боли и увеличением исследуемого гормона. Пагубные привычки, например, злоупотребления алкогольными и наркотическими веществами, также ускоряют его образование.
Действие гормона на организм
Пролактин отвечает за скорость и уровень образования молока в соответствующих железах, высокий показатель молокообразования необходим каждой женщине, желающей самостоятельно вскармливать ребенка. Лактогенез — основная функция гормона. Он обеспечивает заполнение молочной железы молозивом до следующей процедуры кормления.
Другая важная функция гормона — временное приостановление овуляционного цикла. Так, женщина не сможет забеременеть на протяжении всего времени, когда она осуществляет вскармливание ребенка. У некоторых мам даже наблюдается торможение менструального цикла и снижение полового влечения.
Установлено, что гормон оказывает обезболивающее воздействие. Его повышенное содержание способно значительно повысить болевой порог у человека и у животного. Природа этим механизмом защищает мать, кормящую малыша, от дискомфорта, вызванного усиленным влиянием на чувствительную поверхность соска.
Пролактин обеспечивает защиту иммунитета от инфекций и воспалений. Вещество снабжает защитой всевозможные рецепторы, с которыми оно может контактировать.
Последствия недостатка гормона
Женщине стоит проявлять особенную внимательность при приеме лекарственных препаратов, ведь часто именно они регулируют выделения гормональных веществ. Так, стоит понизить концентрацию принимаемых дофаминергических и противосудорожных средств.
При малом выделении вещества гипоталамусом вынашиваемый плод может значительно задержаться в теле матери, что приведет к запоздалым родам.
Такое течение беременности может вызвать опасность для ребенка.
Также сниженный уровень гормона вызывает синдром Шихана. Этот синдром провоцирует высокая кровопотеря при родах, что влечет за собой недостаток кислорода в тканях.
Последствия переизбытка гормона
Высокая концентрация пролактина влечет за собой увеличение молочных выделений, которое может продлиться несколько лет. Также возможно увеличение массы тела женщины, ухудшение зрения, снижение уровня кальция в организме, сбои менструальных периодов и нарушение функции щитовидных желез.
При возникновении этих тревожных сигналов молодым матерям следует проконсультироваться с врачом на предмет регулирования тактики гормонотерапии.
Пролактин – его функция, повышенные значения, лечение высоких значений пролактина
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Пролактин-–-его-функция-повышенные-значения-лечение-высоких-значений-пролактина.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Пролактин-–-его-функция-повышенные-значения-лечение-высоких-значений-пролактина.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Пролактин – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Пролактин стимулирует молочные железы на выработку молока после родов, чтобы кормить новорожденного грудью. Грудное вскармливание важно для нормального развития новорожденного.
Пролактина у мужчин важен для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Анализ уровня пролактина иногда используются, чтобы выявить различные проблемы, вызванные гормонами.
Самые типичные симптомы высокого уровня пролактина у мужчин – это сексуальная дисфункция и снижение выработки тестостерона.
Интересный факт: пролактин – действительно интересный гормон. Он может в нужный момент трансформировать бездействующие молочные железы, чтобы женщина могла кормить своего новорожденного ребенка. И в то же время, помогает создать сильную эмоциональную связь между матерью и ребенком.
Почему проводятся тесты на количество пролактина в организме?
Этот анализ врач назначает обычно женщинам с симптомами пролактиномы. Пролактинома – это неканцерогенная опухоль гипофиза, вызывающая повышение уровня пролактина в организме.
Симптомы пролактиномы у женщин:
Тест на пролактин также может выявить другие проблемы гипофиза или гипоталамуса.
Мужчины также могут пройти обследование, если у них есть признаки пролактиномы.
Симптомы пролактиномы у мужчин:
Также у мужчин этот тест может выявить проблемы с гипофизом или гипоталамусом.
Как проводится тест, определяющий уровень пролактина?
При тестировании на пролактин берут из вены на руке кровь через три – четыре часа после пробуждения. Это займет несколько минут в лаборатории. Не нужно к нему готовиться.
На результаты анализов могут повлиять:
Поэтому необходимо рассказать врачу, назначившему анализ, обо всех принимаемых лекарствах перед проведением теста.
На результаты анализа могут влиять проблемы со сном, сильный стресс и физические нагрузки перед тестом.
Какой нормальный уровень пролактина в организме?
от 34 до 386 нг / мл
Что означает высокий уровень пролактина в организме?
Низкий уровень пролактина обычно не вызывает беспокойства ни у женщин, ни у мужчин. Высокий уровень нормален во время беременности и после родов.
Гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина, возникающий у мужчин и небеременных женщин, встречается у 10 % населения.
Гиперпролактинемия может быть вызвана:
Что означает низкий уровень пролактина в крови?
Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют особых проблем со здоровьем, хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что они могут снизить иммунный ответ на некоторые инфекции.
Пролактин и способность иметь детей
В некоторых случаях высокий уровень пролактина может привести к бесплодию. Пролактиномальные опухоли оказывают влияние на гипофиз, и он уменьшает выработку гормонов. Это состояние известно как гипопитуитаризм. У мужчин это вызывает снижение либидо и выпадение волос. У женщин это может привести к бесплодию.
Гиперпролактинемия затрудняет протекание беременности, нарушает нормальную выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это приводит к тому, что яичники или нерегулярно высвобождают яйцеклетку, или полностью прекращают их производство.
Лекарства и другие методы лечения пролактиномы восстанавливают фертильность у большинства женщин.
Лечение повышенного уровня пролактина
При лечении повышенного уровня пролактина врачом – эндокринологом обычно назначаются бромокриптин, парлодел и циклосет. Эти лекарства стимулируют выработку мозгом дофамина, снижающего уровень пролактина. Они также могут уменьшить пролактиномальные опухоли.
Каберголин – это новое средство для лечения пролактиномы с более легкими побочными эффектами, чем другие распространенные препараты.
Врач может также порекомендовать лучевую терапию, если лекарство не подействует.
Врач также может порекомендовать операцию. Сочетание хирургического вмешательства и приема лекарств может вернуть уровень пролактина в норму.
А что еще попробовать?
Способы снижения уровня пролактина:
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Значение пролактина в регуляции репродуктивной системы женщины
Среди многообразия причин приводящих к нарушению полноценной функции яичников и как результат – эндокринному бесплодию обусловленному отсутствием овуляции, особое место занимает феномен гиперпролактинемии.
Гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина (одного из важнейших гормонов гипофиза) в сыворотке крови.
Пролактин – это уникальный гормон, обладающий более чем тремястами различными биологическими эффектами. Основным местом синтеза пролактина является аденогипофиз – один из важнейших органов регуляции функции эндокринных желез, расположенный в головном мозге. Интересно отметить, что кроме гипофиза пролактин может синтезироваться и в других органах: в молочных и слезных железах, миометрии (мышцах матки), селезенке, коже, лимфатических узлах и костном мозге. Рецепторы, воспринимающие его сигнал, рассеяны практически по всему организму, включая органы иммунной системы. Спектр действия пролактина шире, чем суммарно у всех остальных гипофизарных гормонов.
Влияние пролактина на органы репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Так, еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции. В матке пролактин повышает количество рецепторов к прогестерону и эстрогенам, благоприятно влияет на процесс имплантации эмбриона. Таким образом, недооценивать значение пролактина в регуляции репродуктивной системы невозможно. Однако основная роль этого уникального гормона – стимуляция синтеза молока железистой тканью молочных желез, проявляется после родов, когда имеется физиологическое повышение уровня пролактина в крови.
Таким образом, если в силу ряда причин (травмы и новообразования в головном мозге, прием определенных препаратов, период кормления грудью, стрессы и т.д.) уровень пролактина в сыворотке крови превышает физиологические значения, то это крайне негативно сказывается на репродуктивной функции. Этот феномен был известен со времен Гиппократа. В своих знаменитых трактатах он отмечал: «…если небеременная женщина лактирует, то у нее прекращаются менструации…».
Необходимо отметить, что сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) так же может сопровождаться повышением уровня пролактина (тиреолиберин в повышенных количествах стимулирует синтез тиреотропного гормона и пролактина за счет перекрестного эффекта), поэтому крайне важно, при различных нарушениях меструального цикла наряду с пролактином, определять и уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.
Повышение уровня пролактина может быть первичным, когда причина заключается в повышенной функции лактотрофов (клетки в гипофизе вырабатывающие пролактин) или в увеличении их количества, что бывает при опухолях гипофиза (пролактинома). Существуют и вторичные формы гиперпролактинемии связанные с различными заболеваниями и новообразованиями в головном мозге, приемом лекарственных препаратов, опосредованно стимулирующих образование пролактина (оральные контрацептивы, церукал, метилдопа, галаперидол и т.д).
Когда же следует задуматься о возможных нарушениях синтеза пролактина?
В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле. Наиболее часто повышение уровня пролактина в крови провоцирует задержки, а в более тяжелых случаях полное прекращение менструаций. Кроме того, если у женщины появляются выделения из молочных желез в виде молозива, усиливающиеся при надавливании, либо лакторрея (самопроизвольное выделение молока), следует срочно обратиться к специалисту. Минимальный перечень обследования должен включать в себя: определение содержания пролактина и ТТГ в крови, проведение ультразвукового (у женщин моложе 35 лет) или рентгенологического исследование молочных желез.
Следует обратить внимание, что даже если у женщины сохранен ритм менструаций, а беременность не наступает, необходимо, в первую очередь, определить содержание пролактина в сыворотке крови.
В зависимости от уровня пролактина врач принимает решение о целесообразности проведения МРТИ головного мозга, с целью исключения гормональноактивной опухоли гипофиза – пролактиномы. Как правило, микро (до 1 см) и макропролактиномы (более 1-го см) сопровождаются значительным увеличением содержания пролактина в крови (свыше 1500-2000 мМЕ/л). Менее значимые повышения – могут свидетельствовать о функциональной гиперпролактинемии.
В этой связи, очень важно провести как минимум трехкратноеисследование гормона с промежутком в несколько дней и желательно, в одно и то же время.
Если диагноз – гиперпролактинемия оказывается подтвержденным, то прежде чем планировать беременность необходимо провести курс лекарственной терапии, направленной на нормализацию уровня пролактина. Длительность лечебного воздействия всегда индивидуальна, но, как правило, 3-6 месяцев стабильной компенсации оказывается достаточным. Если повышение пролактина обусловлено аденомой гипофиза, то необходимость в специфической терапии сохраняется на протяжении как периода подготовки к беременности, так и всего периода вынашивания и лактации.
Наконец, следует отметить наличие в клинической практике феномена «Макропролактинемии». Этот исключительно лабораторный феномен, обусловленный тем, что в крови у пациента определяют повышенные титры пролактина, а какая-либо клиническая симптоматика полностью отсутствует. Данное явление может быть вызвано тем, что повышение уровня гормона обусловлено биологически низко активным «big» и «big-big» пролактином с высокой молекулярной массой. В этом случае никакие лекарственные препараты принимать не нужно.
Пролактин имеет довольно выраженный циркадный ритм с максимальным выбросом гормона во время ночного сна. Поэтому кровь для анализа берут утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Нормативные значения пролактина в сыворотке крови у женщин составляют от 67 до 726 мМЕ/л;
Автор статьи: врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Белоконь Ирина Петровна
Пролактин
Что такое пролактин
Пролактин — это гормон передней доли гипофиза, необходимый для осуществления лактации, стимулирующий рост и развитие молочных желез, выработку молозива и молока. У мужчины и небеременной женщины он образуется в минимальных количествах.
В крови пролактин находится в четырех формах: микропролактин, большой (макропролактин), очень большой и гликозированный (связанный с глюкозой). Самый активный — микропролактин, его количество в крови составляет 85%. Образование и выделение пролактина контролируется веществом дофамин, который вырабатывает гипоталамус (отдел промежуточного мозга, который контролирует образование гормонов гипофизом).
Усиливается производство пролактина под влиянием мелатонина, эстрогенов, серотонина, тиролиберина, на фоне стресса, тревоги, сильной боли, физической нагрузки, полового акта. Дофамин и прогестерон блокируют синтез пролактина. При беременности именно высокий прогестерон временно сдерживает наступление лактации.
Роль пролактина в женском организме
Пролактин у женщин готовит протоки молочных желез к кормлению ребенка грудью, поддерживает лактацию после родов.
Другие эффекты пролактина:
Норма пролактина у женщин
В норме уровень пролактина у женщин меняется в зависимости от возраста, наличия беременности и лактации. У девочек 1 года жизни он составляет 6,4-612,7 мкМЕ/мл, с 1 до 18 лет — 6,4-390,1 мкМЕ/мл. Для женщин детородного возраста вне беременности нормальным считается показатель в диапазоне 102-496 мкМЕ/мл. При беременности и лактации он возрастает, но норма определяется индивидуально.
Показания для назначения исследования
Анализ крови на пролактин будет неверным при остром воспалении, сразу после травм грудной клетки.
Как подготовиться к анализу на пролактин
Подготовка к исследованию:
Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме
Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.
Повышенным пролактин бывает при:
Снижение пролактина чаще всего встречается при разрушении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может быть при массивной кровопотере после осложненных родов, при черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.
Небольшое уменьшение пролактина вызывает высокий сахар в крови при сахарном диабете. Временной причиной понижения становится применение допамина, противоэпилептических медикаментов, дексаметазона, рифампицина.
Гормон пролактин (лактотропный гормон)
Стимулирует и поддерживает выработку молока в молочных железах, регулирует менструальный цикл. Во время беременности повышается содержание эстрогенов, стимулирующих выработку пролактина. Стимулирует синтез белка, жиров и углеводов, образования желтого тела и выработку прогестерона. Влияет на водно-солевой обмен, усиливает эффекты альдостерона и вазопрессина.
Пролактин синтезируется в передней доли гипофиза. Вырабатывается во сне и после пробуждения. Также участвует в формировании иммунного ответа.
Анализ крови на пролактин назначается при подозрении и первичной диагностики пролактиномы. Аденома гипофиза – наиболее частая причина высокого уровня ПРЛ в крови. Аденомы гипофиза гормонально активные:
Причины развития аденомы гипофиза
Перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, внутриутробные аномалии развития плода, последствия черепно-мозговых травм. В зависимости от размеров: микропролактинома (менее 1 см) и макропролактинома (более 1 см).
Чаще всего аденома гипофиза диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет.
Симптомы гиперпролактинемии
У женщин:
При макропролактиноме отмечается появление головных болей, нарушение зрительных функций (снижение остроты зрения, двоение в глазах), внутричерепная гипертензия.
Неврологические нарушения: нарушение сна, снижение памяти, головокружения, также рост волос на лице, выпадение волос.
Гиперпролактинемия в кровотоке снижает пролиферацию (рост и деление клеток), индуцирует апоптоз кератиноцитов волосяной луковицы. Это приводит к снижению роста волос. Помимо прямого действия на фолликул, пролактин оказывает опосредованное влияние на волосы, так как происходит повышение уровня андрогенов к коре надпочечников. Таким образом, гиперпролактинемия может приводить к диффузному телогенному выпадению волос.
У мужчин:
Гиперпролактинемия также может быть при многих других эндокринных заболеваниях: заболевания щитовидной железы(гипотиреоз), синдромом поликистозных яичников, гипогонадизмом, недостаточностью коры надпочечников (гипокортицизм), врожденной гиперплазией коры надпочечников, заболевания гипоталамуса (краниофарингиомы, глиомы, метастатические поражения и аномальное развитие сосудов), эстрогенпродуцирующие опухоли яичников.
При гиперпролактинемии снижается уровень андрогенов, изменяется уровень женских половых гормонов. В связи с повышенность хрупкостью костей развивается остеопения и остеопороз. Также гиперпролактинемия может быть при системных заболеваниях, при поражении гипоталамо-гипофизарной области: туберкулезе, бактериальных абсцессах, саркоидозе, ХПН. Гиперпролактинемия в ряде случаев является составной частью синдрома МЭН-1.
При сочетании недостаточности диафрагмы турецкого седла с повышением давления ликвора в желудочках мозга развивается синдром «пустого» турецкого седла. При этом синдроме содержание пролактина часто повышается.
Функциональные причины, не требующие лечения:
Гиперпролактинемия наблюдается при приеме большого ряда фармакологических препаратов (таких как блокаторов дофамина, нейролептики, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, оральные эстрогенсодержащие контрацептивы, опиаты)
Психогенная гиперпролактинемия наблюдается в ряде случаев психо-неврологических расстройств органического и функционального генеза.
Гиперпролактинемия замедляет метаболизм и усиливает аппетит, что приводит к избыточной массе тела или ожирению (50% случаев). Нарушается углеводный и жировой обмен. Повышение активности В-клеток поджелудочной железы приводит к нарушению метаболизма глюкозы и развитию инсулинорезистентности, что ведет к развитию метаболического синдрома.
Исследование пролактина во время беременности не информативно, так как в организме женщины повышено содержание эстрогена, происходит стимуляция пролактина, его уровень повышается в несколько раз что является абсолютной нормой.
Проведение исследования
При топической диагностике: рентгенография черепа в 2-х проекциях или КТ (с контрастированием) или МРТ гипоталамо-гипофизарной области, УЗИ органов малого таза и молочных желез, исследование полей зрения.
Лечение
Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение уровня пролактина. Лечение заболеваний эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина.
Медикаментозное лечение
Препарат 3 поколения: достинекс (каберголин) 0.25 мг 2 раза в неделю (при микроаденомах).
Контроль уровня пролактина через 2-4 недели при подборе дозировки, далее каждые 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение
Удаление макроаденомы гипофиза (трансназально, трансфеноидально, транскраниально) показано при неэффективности медикаментозного лечения и нарушения функции зрения.
Идиопатическая гиперпролактинемия: при отсутствии клинической симптоматики и умеренном повышении неактивных форм пролактина, без патологии ГМ (гипофиза) не требует лечения.
Запись на прием к врачу-эндокринологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-эндокринолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: