Проглотила хлоргексидин случайно что
Проглотила хлоргексидин случайно что
Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.
а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.
б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.
в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.
В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.
Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.
г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.
д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.
Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.
е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.
ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.
з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:
— Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.
— Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).
— Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.
— Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.
— Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.
— Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).
— Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.
и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:
— Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.
— Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.
— Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.
к) Лечение отравления хлоргексидином:
— Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.
— Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.
— Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.
— Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.
— Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для местного и наружного применения
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Не действует на споры.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp. Neisseria gonorrhoeae Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен после обработки кожи (рук операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражения кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы и металлов.
Фармакокинетика:
Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповрежденную кожу слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).
Показания:
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях для антисептической обработки и дезинфекции.
005 % и 02 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта) передаваемых половым путем (хламидиоз уреаплазмоз трихомониаз гонорея сифилис генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потертости трещины). Гнойные раны инфицированные ожоги бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в т.ч. в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) в хирургии урологии акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания). 02 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съемных протезов.
05 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей инфицированных потертостей и трещин кожи открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария путем замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования термическая обработка которых нежелательна.
1 % раствор: дезинфекция термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов термическая обработка которых нежелательна обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией дезинфекция кожи.
Противопоказания:
С осторожностью:
Беременность и лактация:
С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вcкармливания возможно после консультации врача в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства а также для дезинфекции.
005 % и 02 % растворы:
— для профилактики заболеваний передающихся половым путем препарат эффективен если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл) женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер лобка половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2-3 ч.
005 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2-3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.
005 % 02 % и 05 % растворы: применяют в виде орошений полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
— обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур. Осуществляют в течение 2-3 мин с помощью тампона смоченного препаратом или орошением 5-10 мл препарата.
— для дезинфекции съемных протезов. Протезы помещают в емкость с препаратом на 15 мин 1 раз в день.
— медленная стерилизация медицинских инструментов путем их замачивания в препарате (при полном погружении) в течение 30 мин.
— для антисептической обработки ран в т.ч. послеоперационных и ожоговых инфицированных потертостей и трещин кожи. Рану и кожу вокруг раны обрабатывают в течение 2- 3 мин при необходимости накладывают салфетку пропитанную препаратом и фиксируют ее.
— для дезинфекции рук. Не менее 5 мл препарата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не менее 2 мин). Перед каждой последующей обработкой препаратом необходимо вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук проводят не более 6 раз в сутки. После окончания работы рекомендуется вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.
— для дезинфекции термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов. Осуществляют в течение 2-3 мин при помощи чистой губки смоченной препаратом.
— для дезинфекции кожи и обработки операционного поля. Осуществляют в течение 5 мин с помощью тампона смоченного препаратом.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация.
Передозировка:
О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.
Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 50-80 разница в активности невелика; при pH более 80 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Фармацевтически несовместим с мылом щелочами и др. анионными соединениями (кар- меллоза коллоиды камеди).
Совместим с лекарственными средствами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид цетримония бромид).
Этанол усиливает эффективность препарата.
Особые указания:
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки при обработке открытых ран следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При нагревании препарата выше 100 °С он частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Форма выпуска/дозировка:
раствор для местного и наружного применения 005 % 02 % 05 % 1 % 5 %
Упаковка:
По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-«гнездами» из гофрированного картона или без них для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).
По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).
0.05 % 02 % 05 % растворы препарата по 500 мл или 005 % 02 % 05 % 1 % 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.
По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).
По одной бутыли 005 % 02 % или 05 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л с/без полимерной насадкой- дозатором помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.
Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на на поверхность пачки на поверхность полимерного пакета.
По 24 бутыли 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 500 мл или по 12 бутылей 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата и тремя полимерными насадками дозаторами упаковывают в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.
Срок годности:
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн «ЭСКОМ» (ОАО НПК «ЭСКОМ»), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия
Проглотила хлоргексидин случайно что
Что делать при отравлении Хлоргексидином у взрослых и детей?
Что делать при отравлении Хлоргексидином у взрослых и детей?
Человек – часть живой природы, его постоянно окружают многомиллиардные сообщества бактерий и вирусов, способных вызвать серьезные заболевания. Для лечения фармацевты предлагают разнообразные лекарственные средства, способные привести к осложнениям, поэтому возможная аллергия на Мирамистин вызывает множество вопросов. Этот препарат, также, как и Хлоргексидин, врачи назначают от целого ряда болезней.
Характерные особенности Хлоргексидина
Хлоргексидина биглюконат — лекарственное средство с выраженным противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим действием. Он активно используется в стоматологии, гинекологии, отоларингологии, дерматологии, урологии. Отравиться Хлоргексидином вполне возможно, но только не тем, что продается в аптеках. Это 0,05% водный раствор, прозрачный, без специфического запаха и вкуса. Такой Хлоргексидин способен убивать бактерии на коже и слизистых, а при приеме внутрь вызывает лишь легкие признаки отравления. Другое дело — спиртовое 20% разведение, предназначенное для нужд медицинских отделений. Его разбавляют на местах до 0,5%, 1%, 5% для антисептического протирания поверхностей, дезинфекции инструментов.
При проглатывании 20% раствора Хлоргексидина возможен тяжелый ожог слизистых желудочно-кишечного тракта, несовместимый с жизнью.
Лекарственное взаимодействие
Причины отравления препаратом
Принимать раствор Хлоргексидина внутрь категорически запрещено, но такой способ использования применяется с пугающей регулярностью. И дело вовсе не в суицидальных попытках. Поклонники ЗОЖ практикуют метод лечения различных заболеваний столь оригинальным и очень опасным путем. Неудивительно, что из-за повреждения слизистых оболочек патологии, ранее имевшие легкую степень тяжести, начинают прогрессировать и часто рецидивировать.
Отравление может происходить и из-за невнимательности. Этот препарат часто назначают для обработки горла в терапии респираторных инфекций вместе с сиропами от кашля, антибиотиками в виде суспензий. При плохом самочувствии вполне реально перепутать флаконы.
Спиртовый 20% раствор Хлоргексидина может преобразовываться в пары. В тесном замкнутом помещении их вдыхание может привести к тяжелой интоксикации.
Описание
В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.
Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.
С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают. Те грибки и вирусы, которые, как и бактерии, обладают липидными мембранами, также могут подвергаться воздействию препарата. Хотя в данном отношении препарат все-таки уступает противогрибковым и антивирусным средствам.
Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.
Симптомы отравления Хлоргексидином
Прием спиртового концентрированного раствора гораздо тяжелее переносится организмом, чем водного. Основные признаки подобного отравления:
При вдыхании паров возникают одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, покраснение глаз, сухость слизистых носа. При неоказании первой помощи пострадавший теряет сознание.
Противопоказания
Хлоргексидин далеко не безобидное лекарство. Частое применение приводит к иссушению слизистых и появлению неприятных ощущений во влагалище. Это касается спринцевания и подмывания. Измененная вследствие сухости влагалища микрофлора, может не выдержать, тогда в организме сформируются еще более благоприятные условия для распространения кандиды.
При аллергии на компоненты появляется жжение, краснота в области паха и половых губ.
Препарат не назначают:
Спринцевания Хлоргексидином во время беременности повышает риск инфицирования плода.
Первая помощь при отравлении Хлоргексидином
Если человек проглотил Хлоргексидин при полоскании горла, то целесообразно вызвать рвоту. Для этого нужно выпить теплую воду или слаборозовое разведение калия перманганата, а затем надавить пальцами на корень языка. Категорически запрещается при отравлении промывать желудок после приема спиртового концентрированного раствора. При отхождении он обожжет пищевод и рот, спровоцировав серьезные проблемы с дыханием.
В этом случае необходимо вызвать врача, а до его приезда помочь пострадавшему:
Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует взрослого или ребенка, при необходимости госпитализирует его.
При болях в желудке, возникших после отравления, можно дать пострадавшему любой анальгетик (Парацетамол, Анальгин). Но категорически противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства, стимулирующие выработку хлористоводородной кислоты слизистыми желудка.
Побочные действия
Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка. Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.
Лечение интоксикации
Токсичность Хлоргексидина высока только при его большой концентрации. В этом случае пострадавший госпитализируется для дальнейшего лечения в стационаре. Специфического антидота, способного нейтрализовать активный ингредиент, не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптомов отравления.
Используются препараты таких клинико-фармакологических групп:
При потере жидкости с рвотой и диареей в лечебные схемы включают Гидровит или Регидрон. Их использование позволяет восполнить запасы важнейших макроэлементов. Тяжелое отравление требует внутривенного введения растворов натрия хлорида, Рингера, глюкозы.
Предрасполагающие факторы
Рассматриваемое антисептическое средство успешно применяется в медицине уже более пятидесяти лет. Развитие патологических реакций на него можно объяснить тем, что он выполнен на основе комплекса химических компонентов, поэтому существуют возрастные ограничения к его использованию. Аллергия на хлоргексидин – это достаточно редкое явление, однако в последние годы подобные случаи участились, в связи с чем появились новые данные об этом препарате, свидетельствующие о его аллергенной активности. Во многих случаях патологические симптомы, угрожающие жизни, возникают у пациентов в послеоперационном периоде. Существуют факторы риска, способствующие развитию неадекватных иммунных ответов на антисептик:
Особенности интоксикации
Если выпить Хлоргексидин в виде 0,05% водного разведения, то, с большой долей вероятности, признаки отравления возникнут из-за самовнушения. Исключение — дети, старики, ослабленные больные. Передозировка у них проявляется тошнотой, головокружением, легким расстройством перистальтики, отсутствием аппетита, сонливостью.
У детей
В педиатрии Хлоргексидин применяется с рождения для уничтожения микробов и вирусов. Им обрабатывают опрелости, ссадины, раны, порезы, высыпания на коже аллергического происхождения. При случайном проглатывании 1-2 столовых ложек отмечается незначительное расстройство перистальтики. Но попавший в желудок ребенка концентрированный раствор препарата является ядом. Известный педиатр Комаровский предостерегает родителей от самолечения при любом отравлении. Если раствор Хлоргексидина попал в желудок, требуется незамедлительно доставить ребенка в отделение интенсивной терапии.
При беременности и лактации
В период вынашивания ребенка Хлоргексидин назначают женщинам для промывания горла, обработки десен и зубов после посещения дантиста, при отитах для закапывания в ухо. Он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, не оказывая негативного воздействия на плод. Но во время беременности женщине опасно контактировать со спиртовым 20% разведением препарата, в том числе с его парами. Его активное вещество способно проникать сквозь биологические барьеры, включая плацентарный.
Диагностика
Чтобы точно определить, может ли быть аллергия на Мирамистин или Хлоргексидин, необходимо обратиться к врачу для лабораторного обследования. Кожные пробы – распространённый способ определения аллергии. Пациенту вводят минимальную дозу раздражителя, наблюдают за реакцией организма.
Есть целый ряд противопоказаний для проведения процедуры:
К недостаткам можно отнести и тот факт, что анализ можно проводить только в период ремиссии. Этот способ диагностики используют все реже, так как при введении аллергенов возможно развитие осложнений, особенно у детей. Чаще используют методы лабораторной диагностики.
Аллерголог назначает следующие обследования:
Материал для анализа – венозная кровь. Эти современные методы позволяют быстро и точно получить результат, для каждого пациента аллерголог подбирает схему обследования индивидуально.
Профилактика и меры предосторожности
Чаще отравление диагностируется у детей, причем даже не у самых маленьких. Если флакон оставлен на видном месте, то любопытство ребенка всегда одержит верх над запретом родителями трогать лекарства. Малыш может из интереса проглотить средство, не обладающее неприятным вкусом или запахом. Хранить препарат нужно только в запертом ящике. Отравление происходит и при приеме просроченного Хлоргексидина. В нем уже начали протекать химические реакции, повышающие его токсичность. Необходимо обязательно контролировать срок годности препарата.
Показания
Сфера применения препарата разнообразна. Это обработка и лечение ран, порезов, прыщей, угрей, профилактика и лечение венерических заболеваний. Препарат широко используется для лечения заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, гингивита, верхних дыхательных путей – фарингита и тонзиллита, для обработки зубных протезов. Также препарат часто применяется для дезинфекции рук хирурга, хирургических инструментов, операционного поля при операциях и прочих медицинских процедурах, обеззараживания медицинского оборудования, термометров и т.д. Кроме того, препарат необходим для дезинфекции рук работников предприятий общепита, пищевой промышленности и коммунальных служб.
Препарат обладает высокой степенью безопасности. Его можно применять и в детском возрасте и при беременности. Правда, поскольку препарат применяется относительно недавно по сравнению с большинством других антисептиков, то при этом рекомендуется соблюдать осторожность.
Примечания[ | ]
Как лечить
Первое, что должен предпринять аллергик, – это отказаться от лечения хлоргексидином. Его необходимо заменить аналогом или же подобным по действию лекарственным препаратом.
Лечение при проявлениях легкой степени
Назначаются антигистаминные препараты, а также различные мази, которые устраняют проявления аллергической реакции на кожных покровах.
ВАЖНО! Хотя гормональные мази эффективнее негормональных, тем не менее использовать их нужно с осторожностью. Курс лечения не должен превышать больше одной недели.
Народные средства
Справиться с аллергией, а именно устранить проявления на кожных покровах, помогут различные отвары из таких трав, как ромашка, мята, тысячелистник, шалфей и другие. Достаточно промывать пораженные участки тела такими отварами или же использовать примочки из них.
Самостоятельно можно приготовить мазь, которая эффективно снимает зуд и раздражение. Для этого нужно взять корень сельдерея, а также сливочное масло.
Хорошо увлажняют кожу овсяные хлопья, которые запаривают на молоке.
Как купировать симптомы средней тяжести?
Аллергик, который имеет среднюю тяжесть аллергии, должен принять антигистаминный препарат. Для этого подойдут как антигистамины первого поколения, так и второго, и третьего. Лечение должно проходить симптоматично.
Обязательно в кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Помощь при осложнениях
В очень редких случаях аллергия может быть тяжелой формы. Тогда у больного может возникнуть анафилактический шок, который сопровождается резким снижением давления, потерей сознания, ускорением сердцебиения. Аллергику при таких признаках необходима срочная медицинская помощь.
Чем заменить
Аллергия на Хлоргексидин предполагает полное исключение его применения, а также всех препаратов, содержащих данное вещество. Но если возникает необходимость в использовании антисептика, то можно отдать предпочтение таким средствам, как Мирамистин, Фурацилин, Ваготил, Октенисепт, Малавит, Ротокан, Диоксидин, перекись водорода, калия перманганат, Бетадин, Витаон, борная кислота, Йод-ка, Йодиццерин. Для обработки горла подойдет Тантум Верде, Ингалипт, Ротокан, Люголь, Малавит, Хлорофиллипт, Терафлю Лор.
Какими способами можно снять чувство зуда и жжения при молочнице?
Молочница – это грибковое заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами рода Кандида. Если грибковая инфекция поражает слизистую половых органов, основным ее симптомом является ужасный зуд и сильное жжение, причем симптомы наиболее ярко выражены вечером и ночью. Зуд при молочнице настолько силен, что нарушает сон и нормальный отдых женщины. Более того, у особо чувствительных людей он может стать причиной неврозов и неврозоподобных состояний.
Зуд может усиливаться и в течение дня – от воды, при ходьбе, от тепла, во время менструации или непосредственно перед ней. Сильный зуд заметно ухудшает качество жизни женщины и существенно влияет на ее душевное спокойствие, поэтому многие женщины стремятся избавиться от него любой ценой, чтобы хоть ненадолго облегчить свое состояние.
Как устранить неприятные ощущения
Устранить жжение и зуд при молочнице можно несколькими разными способами. Однако стоит помнить, что ни один из них не приносит полного выздоровления и не отменяет визита к врачу для назначения полноценного лечения.
Все местные способы устранения зуда можно считать своеобразными средствами «скорой помощи», полностью же избавиться от молочницы поможет врач.
Вот каким образом можно убрать сильный зуд и жжение:
На 1 литр теплой кипяченой воды следует взять 1 ст. ложку соды, размешать до полного растворения. Полученным раствором аккуратно подмыться, смоченным в растворе ватным диском протереть стенки влагалища.
Ни в коем случае нельзя брать просто готовый аптечный раствор! Перекись водорода растворяют в теплой кипяченой воде из расчета 2 ч. ложки на 1 литр воды. Полученным раствором делают 10-15-минутное спринцевание медленной струей.
Отвары ромашки, календулы и коры дуба успокаивают зуд и уменьшают воспаление слизистой. Для лучшего эффекта желательно использовать все три ингредиента в одном отваре.
Нанесенным на ватный диск раствором мирамистина или хлоргексидина следует обработать стенки влагалища и слизистую наружных половых органов.
Крем на основе клотримазола хорошо смягчает слизистую и способен снять зуд всего за несколько минут. Очень желательно, чтобы крем назначил врач, который подберет действующее вещество в соответствии с выраженностью молочницы и индивидуальными особенностями организма.
В теплой кипяченой воде следует развести 2-3 капли масла чайного дерева, смочить раствором ватный диск или тампон и обработать наружные половые органы и стенки влагалища.
Все эти средства помогут убрать сильный зуд и облегчить состояние, но следует помнить, что остающиеся в железистом слое влагалищной стенки споры грибка они не убивают, поэтому через время возможен рецидив болезни. Для полноценного лечения потребуется системная терапия, диета и правильный уход.
Факторы, которые нужно учитывать
Существует ряд факторов, усиливающих зуд и провоцирующих рецидив молочницы, поэтому их следует обязательно устранить. Вот что следует обязательно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт и не допустить его повторного появления после лечения:
Чтобы зуд после лечения не беспокоил, следует еще 2-3 недели после терапевтического курса соблюдать диету.
Также нужно длительное время после лечения соблюдать гигиенические нормы, приведенные выше. А от синтетического белья лучше отказаться навсегда.
Иногда жжение и дискомфорт после лечения свидетельствует о вагинозе – дисбактериозе влагалища, вызванном самим лечением и применением антисептиков. Чтобы таких осложнений после лечения не было, следует обязательно позаботиться о восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.
Молочница – самое распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины. Влагалищный кандидоз причиняет массу неудобств и нарушает привычный образ жизни. Одним из популярных средств избавления от дискомфорта является обычный антисептик Хлоргексидин. Он отпускается без рецепта врача и имеет доступную цену.