Проба курцрока миллера отрицательная что
Перекрестная проба Курцрока-Миллера
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 1 к.д. (после сдачи спермы). До 8 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи, воспользуйтесь, пожалуйста, памяткой.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Микроскопия. Количественный, подсчет % подвижных сперматозоидов со слизью супруги и донорской, подсчет % подвижных донорских сперматозоидов в слизи супруги.
Файлы
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
| Время сдачи | Готовность | |
|---|---|---|
| Будни | Выходные | |
| Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке | ||
| 08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 2-4 часа |
| 17:00-19:30 | — | На следующий день, как сданный в 8:00 |
| Войковская, Подольск, Бутово | ||
| По записи | 3-5 часов | |
Для чего это нужно
Значение анализов
Слизь для данного теста можно сдать в любой клинике ЦИР в дни и часы работы. Сперма сдается только в Марьине и на Дубровке по графику приема спермы.
| Слизь жены | Другой образец слизи | |
|---|---|---|
| Сперма мужа | Взаимодействие слизи жены и спермы мужа | Оценка взаимодействия спермы мужа с другим образцом слизи |
| Другой образец спермы | Оценка взаимодействия слизи жены с другим образцом спермы |
Условия сдачи анализа
Время (день цикла) проведения теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения БТ, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра.
Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств.
Проба Курцрока-Миллера (ПКМ)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 1 к.д. (после сдачи спермы). До 8 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи, воспользуйтесь, пожалуйста, памяткой.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Микроскопия. Количественный, оценка % подвижности сперматозоидов
Файлы
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
| Время сдачи | Готовность | |
|---|---|---|
| Будни | Выходные | |
| Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке | ||
| 08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 2-4 часа |
| 17:00-19:30 | — | На следующий день, как сданный в 8:00 |
| Войковская, Подольск, Бутово | ||
| По записи | 3-5 часов | |
Для чего это нужно
Значение анализов
На фотографии показано, как сперматозоиды не проникают в слизь.
Слизь для данного теста можно сдать в любой клинике ЦИР в дни и часы работы. Сперма сдается только в Марьине и на Дубровке по графику приема спермы. Допустима сдача эякулята не позднее 6-7 дней после сдачи цервикальной слизи.
Условия сдачи анализа
Тест проводится в преовуляторный период (за 1-2 дня до овуляции). Время (день цикла) проведения теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра.
Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств.
Суть пробы Курцрока-Миллера
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
На сегодняшний день проба Курцрока-Миллера позволяет наиболее объективно оценить совместимость партнеров. Следует отметить, что несовместимость не имеет каких-либо характерных проявлений, кроме отсутствия беременности в паре в течение продолжительного времени (более года).
При помощи этой методики исследуется взаимодействие сперматозоидов с цервикальной жидкостью. Зачастую тест назначают после получения отрицательного результата посткоитального теста. По результатам анализа определяется фертильность обоих супругов, а также устанавливается, какой именно фактор является причиной бесплодия — мужской или женский
Жидкость цервикального канала — это первая преграда на пути движения сперматозоидов к яйцеклетке. Она выделяется в течение всего менструального цикла, имеет вязкую, густую консистенцию. А во время овуляции и предшествующие ей дни свойства слизи изменяются: она разжижается, становится более проницаема для половых клеток и даже способствует их скорейшей транспортировке в сторону яйцеклетки. Скорость сперматозоидов может достигать 30 см/час.
Однако слизь может стать неблагоприятной средой для сперматозоидов под влиянием следующих факторов:
Со стороны мужчины тоже могут присутствовать факторы, отрицательно влияющие на зачатие: нарушенная морфология, недостаток энергии у сперматозоидов для проникновения в цервикальную среду, а также слишком вязкая консистенция спермы, препятствующая движению сперматозоидов.
Подготовка к тесту Курцрока-Миллера
День взятия пробы Курцрока-Миллера назначается индивидуально и зависит от овуляции партнерши. Дата вычисляется по календарю менструаций, учитывая график базальной температуры, проводя осмотры и тесты на овуляцию. Рекомендуется также сделать анализ на кислотность микрофлоры, провести фолликулометрию.
При подготовке к тестированию женщине не следует пользоваться интравагинальными средствами, а ее партнеру не рекомендуется подвергаться перегреву. Обоим предписан половой покой в течение 2–7 дней. Следует также прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных. Рекомендуется вести здоровый, умеренный образ жизни без физических и психологических перегрузок и стрессов.
Особенности проведения анализа
Проба Курцрока-Миллера на совместимость выполняется in vitro, то есть «в пробирке», вне организма, в прямой и перекрестной формах. Перекрестный тест-проба Курцрока-Миллера проводится при уже установленной несовместимости партнеров.
Для проведения прямой пробы цервикальная жидкость наносится на лабораторное стекло, накрывается другим стеклом и запечатывается. Через специально оставленные щели к слизи подсаживается сперма партнера, а в случае перекрестной пробы Курцрока-Миллера — сперма донора. Стекло оставляется при температуре 37 ℃ на 6 часов. В течение этого времени лаборант наблюдает за процессом проникновения сперматозоидов в слизь.
Точно таким же образом исследуется и сперма — во взаимодействии со слизью супруги и фертильной женщины-донора.
Для участия в тесте Курцрока-Миллера на совместимость биоматериал получают от здоровых, фертильных доноров, имеющих своих детей.
Оценка результатов пробы Курцрока-Миллера
Результат теста Курцрока-Миллера оценивается как положительный, слабоположительный и отрицательный:
При перекрестном тестировании события развиваются по одному из сценариев:
В первых двух случаях бесплодие скорее всего объясняется женским фактором, в двух последних — мужским.
В случае положительной оценки можно продолжить попытки зачать естественным способом. Слабоположительный результат говорит о необходимости лечения. Отрицательный исход требует более детального обследования, в том числе на обнаружение иммунных проблем.
Если исследование выявило выработку женским организмом антител на сперматозоиды партнера, назначается медикаментозное лечение. Параллельно рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции в нефертильный период.
При диагностировании инфекционно-воспалительных заболеваний прописывается лечение антимикробными, противовоспалительными, в отдельных случаях иммуномодулирующими препаратами.
Чтобы оценить эффективность проведенной терапии назначается повторное исследование. Для чистоты эксперимента рекомендуется максимально точно воспроизвести срок полового воздержания.
Если в результате консервативной терапии проблему устранить не удалось, паре рекомендуют провести внутриматочную инсеминацию, то есть поместить сперму партнера непосредственно в матку, минуя цервикальный барьер. В случае троекратного неуспеха искусственной инсеминации можно воспользоваться процедурой ЭКО. Если у партнера присутствуют какие-либо патологии спермы, врачи могут порекомендовать прибегнуть к ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов).
Иммунологическая несовместимость партнеров
Иммунологическая несовместимость супругов проявляется в образовании антиспермальных тел, которые способны полностью обездвижить сперматозоиды и вызвать их склеивание. Также причиной бесплодия может быть аллергия женщины к сперматозоидам.
В последнее время бесплодие становиться очень распространенным среди супружеских пар. Причины могут быть довольно разные и многие из них поддаются успешному лечению. И лишь в 10 процентах всех случаев бесплодных браков оба супруга признаются полностью здоровыми, без каких либо заболеваний способных помешать завести потомство. Более того, оба супруга могут иметь своих детей, но от других партнеров. В таких случаях чаще всего диагностируют иммунологическую несовместимость партнеров.
Такая несовместимость проявляется в образовании антиспермальных тел, причем образовываться они могут как у мужчин, так и у женщин. Что касается мужчин, то аутоантитела к сперматозоидам образуются еще в семенной плазме, в результате чего происходит их аутоагглютинация, то есть склеивание. У женщин же антитела образуются результате попадания в секрет женской репродуктивной системы поверхностных и внутриклеточных антигенов сперматозоидов, ферментов сперматозоидов, а также антиген групп крови системы ABO, MNSS, Rh-Hr, антиген системы гистосовместимости HLA, которые содержатся в сперме. Синтезируются антитела в слизистой оболочке цервикального канала, в эндометрии и маточных трубах. В результате контакта они способны полностью обездвижить сперматозоидов и вызвать их склеивание.
Кроме того, в организме женщины может возникать аутоиммунная или аллергическая реакция на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. Исследуя причину иммунологического бесплодия можно сказать, что основной причиной бездетности конкретной пары, является аллергия женщины к сперматозоидам или прочим компонентам спермы партнера.
Методы диагностики иммунологической несовместимости
Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.
В современной медицине популярны следующие пробы:
Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы. Не стоит употреблять алкоголь, лекарства, а также посещать сауну, так как это может негативно повлиять на качественные и количественные характеристики спермы.
Посткоитальный тест
Проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.
Проба Курцрока-Миллера
Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского—Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.
Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята. Очень важно до проведения пробы «Курцрока-Миллера» исключить посторонние факторы, такие как наличие скрытых воспалительных процессов, у пары, так как это может повлиять на достоверность результата.
Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.
Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.
Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп. Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.
Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.
Спермиммобилизирующий тест Изоджима
Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента. В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.
При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.
К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для гинекологов и андрологов всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.
При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.
Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.
Лечение иммунологической несовместимости
Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.
Первый метод – это проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.
Второй метод – это назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.
К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.
Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной инсеминации спермой партнера или донора.
Секреторная форма мужского бесплодия связана с нарушением функционирования яичек. К такой форме бесплодия может привести как влияние внешних факторов на яички, так и последствия перенесенных или текущих заболеваний, например, свинки. Читать дальше.