Проба Курцрока-Миллера (ПКМ)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 1 к.д. (после сдачи спермы). До 8 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи, воспользуйтесь, пожалуйста, памяткой.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Микроскопия. Количественный, оценка % подвижности сперматозоидов
Файлы
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
| Время сдачи | Готовность | |
|---|---|---|
| Будни | Выходные | |
| Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке | ||
| 08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 2-4 часа |
| 17:00-19:30 | — | На следующий день, как сданный в 8:00 |
| Войковская, Подольск, Бутово | ||
| По записи | 3-5 часов | |
Для чего это нужно
Значение анализов
На фотографии показано, как сперматозоиды не проникают в слизь.
Слизь для данного теста можно сдать в любой клинике ЦИР в дни и часы работы. Сперма сдается только в Марьине и на Дубровке по графику приема спермы. Допустима сдача эякулята не позднее 6-7 дней после сдачи цервикальной слизи.
Условия сдачи анализа
Тест проводится в преовуляторный период (за 1-2 дня до овуляции). Время (день цикла) проведения теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра.
Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств.
Перекрестная проба Курцрока-Миллера
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 1 к.д. (после сдачи спермы). До 8 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи, воспользуйтесь, пожалуйста, памяткой.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Микроскопия. Количественный, подсчет % подвижных сперматозоидов со слизью супруги и донорской, подсчет % подвижных донорских сперматозоидов в слизи супруги.
Файлы
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
| Время сдачи | Готовность | |
|---|---|---|
| Будни | Выходные | |
| Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке | ||
| 08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 2-4 часа |
| 17:00-19:30 | — | На следующий день, как сданный в 8:00 |
| Войковская, Подольск, Бутово | ||
| По записи | 3-5 часов | |
Для чего это нужно
Значение анализов
Слизь для данного теста можно сдать в любой клинике ЦИР в дни и часы работы. Сперма сдается только в Марьине и на Дубровке по графику приема спермы.
| Слизь жены | Другой образец слизи | |
|---|---|---|
| Сперма мужа | Взаимодействие слизи жены и спермы мужа | Оценка взаимодействия спермы мужа с другим образцом слизи |
| Другой образец спермы | Оценка взаимодействия слизи жены с другим образцом спермы |
Условия сдачи анализа
Время (день цикла) проведения теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения БТ, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра.
Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств.
Проба курцрока миллера отрицательная что значит
Стоимость посткоитального теста с консультацией: 2 750
Отсутствие беременности у супружеской пары в течение 1 года половой жизни без контрацепции называют бесплодием. Почему 1 год? Считается, что именно 12 месяцев достаточно, чтобы сперматозоиды “адаптировались» к среде влагалища и цервикальной слизи шейки матки.
Благоприятной средой для сперматозоидов является рН в цервикальной слизи от 7.0 до 8.0. Закисленная среда делает сперматозоидов неподвижными и они гибнут во влагалище. Эякулят мужчины состоит из жидкости выделяемой семенниками, простатой и сперматозоидов. Нормальная рН спермы не менее 7.2 (норма от 7.8 до 8.0). Поэтому любое изменение щелочного баланса эякулята или цервикальной слизи может привести к отсутствию возможности проникать сперматозоидам в матку и, продвигаясь по маточным трубам, достичь яйцеклетки.
Частая смена половых партнеров – тоже негативный фактор, так как pH спермы у разных мужчин варьируется, и влагалище и цервикальная слизь плохо реагируют на смену pH. Также возможно образование антиспермальных антител в шеечной слизи.
Главным условием проведения ПКТ (теста на совместимость партнёров) является наличие овуляции, потому что именно в предовуляторный период цервикальная слизь достигает оптимального уровня pH. Когда еще не было тестов на овуляцию и УЗИ-аппаратов, врач-гинеколог отслеживал образование слизи в шейке матки при ее осмотре в зеркалах, когда цервикальный канал заполнялся слизью “симптом зрачка” считался положительным, кроме того, брали слизь из шейки пинцетом и смотрели ее растяжимость – если слизь растягивалась более, чем на 9 см, то это являлось показанием для назначения хорионического гонадотропина и проведения теста на совместимость.
Сейчас, в век новых технологий, можно отследить овуляцию при помощи овуляторных тестов, при помощи УЗИ мониторинга роста фолликула (наиболее информативный), но и про “симптом зрачка “ не следует забывать.
Наиболее распространенными методами ПКТ являются:
В нашей клинике мы используем оба метода. Цель этих методов одна – определить выживаемость сперматозоидов в цервикальной слизи и заднем своде влагалища и их качественные характеристики (активность и кол-во). Мы определяем активно-подвижные сперматозоиды и их % содержание в заднем своде влагалища и в цервикальной слизи через 1,5-3 часа после полового акта.
Как подготовиться к тесту?
• исключаем воспалительный компонент, сдаем мазки на инфекции
• не пользуемся вагинальными свечами, любрикантами, презервативами
• на 9-12 день менструального цикла (индивидуально для каждой пациентки) необходимо сделать УЗИ и определить лидирующий фолликул, учитывая, что фолликул растет 2 мм в день, врач рассчитает день овуляции и назначит Хорионический Гонадотропин для окончательного созревания яйцеклетки
• по спермограмме мужа определяем время разжижения спермы (у некоторых достигает 30-60 минут) – это следует учесть, сколько времени лежать после коитуса (полового акта), если разжижение спермы 30 минут, то лежать после полового акта необходимо не менее 60 минут.
• в течение 2-4 часов необходимо приехать в клинику, где без очереди вас примет врач.
Как проводят тест?
• на гинекологическом кресле врач проведет забор специальными катетерами отделяемого из цервикального канала и заднего свода влагалища на стерильные покровные стекла
• врач эмбриолог микроскопирует полученный материал, определяет подвижность и качество сперматозоидов и производит подсчет сперматозоидов
• положительным считается тест при обнаружении не менее 50% подвижных сперматозоидов и концентрация не менее 50 млн на 1 мл
• отрицательный тест может указывать на шеечный фактор бесплодия.
При проведении пробы КУРЦРОКА-МИЛЛЕРА супругам необходимо приехать в наш медицинский центр в дни предполагаемой овуляции. У женщины, на гинекологическом кресле катетером заберут цервикальную слизь, а муж сдаст сперму. После разжижения спермы проводят под микроскопом тест. На предметное стекло наносят каплю цервикальной слизи и рядом каплю спермы. Эмбриолог оценивает проникновение спермы в цервикальную слизь на границе соединения капли.
Положительным считается тест, если сперматозоиды прошли в слизь. На основании полученных данных врач предложит вам наиболее эффективный метод лечения. Кроме того, само проведение ПКТ зачастую позволяет получить беременность, не прибегая к другим методам лечения.
Если не знаете где сделать посткоитальный тест на совместимость партнеров – клиника «Новая Жизнь» ждет вас!
Анализы перед искусственной инсеминацией
При невозможности забеременеть естественным путем, рекомендуется процедура искусственной инсеминации (ИИ). При проведении этого вспомогательного репродуктивного метода в полость матки вводится сперма, взятая от партнера или от анонимного донора. В результате вероятность забеременеть при многоразовом проведении процедуры увеличиваются до 87%. Предварительно нужно сдать анализы перед искусственной инсеминацией и пройти обследование при помощи инструментальных методов.
Когда нужно проводить инсеминацию
ИИ проводится при наличии определенных показаний и невозможности забеременеть естественным способом. Чаще всего показанием к осуществлению процедуры является мужское или женское бесплодие.
У женщин показанием может служить:
Для мужчин в качестве показания к ИИ их жен может выступать:
Сама процедура выполняется в условиях стационара и заключается во введении эякулята в маточную полость. Делается это с помощью шприца с катетером.
Какие анализы нужно сдавать
Врач должен назначить проведение целого ряда анализов перед искусственной инсеминацией, чтобы исключить возможные противопоказания. В комплекс обследований входят анализ крови на сифилис и гепатит, кровь на резус-фактор и ВИЧ, а также определение уровня гормонов в крови. Если все проведенные анализы перед ИИ находятся в пределах нормы, то можно проводить процедуру.
В подготовку также входит обследование у специалистов разного профиля. Женщина должна пройти гинекологические исследование и сдать мазки на флору и скрытые инфекции. УЗИ позволяет определить количество фолликулов в яичниках.
Мужчина сдает спермограмму, чтобы врачи могли определить активность сперматозоидов и вероятность зачатия ребенка. Во время этого исследования оценивается консистенция, объем и цвет эякулята. При нормальных показателях сперма может быть использована для искусственного оплодотворения.
Как проходит инсеминация
Перед проведением процедуры женщина ложится в гинекологическое кресло, после чего с помощью шприца с катетером в маточную полость вводится эякулят. Сперму можно использовать свежесобранную или замороженную специальным образом. Предварительно она проходит очистку от семенной жидкости, в ней оставляются только самые активные сперматозоиды. Запрещается сразу вставать: нужно полежать около 30 минут, а затем можно возвращаться к привычному образу жизни. Чтобы повысить шансы наступления беременности, на определенное время необходимо исключить половые контакты, а также отказаться от поднятия тяжестей и физических упражнений.
Запрещается делать ИИ при наличии определенных противопоказаний:
Суть пробы Курцрока-Миллера
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
На сегодняшний день проба Курцрока-Миллера позволяет наиболее объективно оценить совместимость партнеров. Следует отметить, что несовместимость не имеет каких-либо характерных проявлений, кроме отсутствия беременности в паре в течение продолжительного времени (более года).
При помощи этой методики исследуется взаимодействие сперматозоидов с цервикальной жидкостью. Зачастую тест назначают после получения отрицательного результата посткоитального теста. По результатам анализа определяется фертильность обоих супругов, а также устанавливается, какой именно фактор является причиной бесплодия — мужской или женский
Жидкость цервикального канала — это первая преграда на пути движения сперматозоидов к яйцеклетке. Она выделяется в течение всего менструального цикла, имеет вязкую, густую консистенцию. А во время овуляции и предшествующие ей дни свойства слизи изменяются: она разжижается, становится более проницаема для половых клеток и даже способствует их скорейшей транспортировке в сторону яйцеклетки. Скорость сперматозоидов может достигать 30 см/час.
Однако слизь может стать неблагоприятной средой для сперматозоидов под влиянием следующих факторов:
Со стороны мужчины тоже могут присутствовать факторы, отрицательно влияющие на зачатие: нарушенная морфология, недостаток энергии у сперматозоидов для проникновения в цервикальную среду, а также слишком вязкая консистенция спермы, препятствующая движению сперматозоидов.
Подготовка к тесту Курцрока-Миллера
День взятия пробы Курцрока-Миллера назначается индивидуально и зависит от овуляции партнерши. Дата вычисляется по календарю менструаций, учитывая график базальной температуры, проводя осмотры и тесты на овуляцию. Рекомендуется также сделать анализ на кислотность микрофлоры, провести фолликулометрию.
При подготовке к тестированию женщине не следует пользоваться интравагинальными средствами, а ее партнеру не рекомендуется подвергаться перегреву. Обоим предписан половой покой в течение 2–7 дней. Следует также прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных. Рекомендуется вести здоровый, умеренный образ жизни без физических и психологических перегрузок и стрессов.
Особенности проведения анализа
Проба Курцрока-Миллера на совместимость выполняется in vitro, то есть «в пробирке», вне организма, в прямой и перекрестной формах. Перекрестный тест-проба Курцрока-Миллера проводится при уже установленной несовместимости партнеров.
Для проведения прямой пробы цервикальная жидкость наносится на лабораторное стекло, накрывается другим стеклом и запечатывается. Через специально оставленные щели к слизи подсаживается сперма партнера, а в случае перекрестной пробы Курцрока-Миллера — сперма донора. Стекло оставляется при температуре 37 ℃ на 6 часов. В течение этого времени лаборант наблюдает за процессом проникновения сперматозоидов в слизь.
Точно таким же образом исследуется и сперма — во взаимодействии со слизью супруги и фертильной женщины-донора.
Для участия в тесте Курцрока-Миллера на совместимость биоматериал получают от здоровых, фертильных доноров, имеющих своих детей.
Оценка результатов пробы Курцрока-Миллера
Результат теста Курцрока-Миллера оценивается как положительный, слабоположительный и отрицательный:
При перекрестном тестировании события развиваются по одному из сценариев:
В первых двух случаях бесплодие скорее всего объясняется женским фактором, в двух последних — мужским.
В случае положительной оценки можно продолжить попытки зачать естественным способом. Слабоположительный результат говорит о необходимости лечения. Отрицательный исход требует более детального обследования, в том числе на обнаружение иммунных проблем.
Если исследование выявило выработку женским организмом антител на сперматозоиды партнера, назначается медикаментозное лечение. Параллельно рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции в нефертильный период.
При диагностировании инфекционно-воспалительных заболеваний прописывается лечение антимикробными, противовоспалительными, в отдельных случаях иммуномодулирующими препаратами.
Чтобы оценить эффективность проведенной терапии назначается повторное исследование. Для чистоты эксперимента рекомендуется максимально точно воспроизвести срок полового воздержания.
Если в результате консервативной терапии проблему устранить не удалось, паре рекомендуют провести внутриматочную инсеминацию, то есть поместить сперму партнера непосредственно в матку, минуя цервикальный барьер. В случае троекратного неуспеха искусственной инсеминации можно воспользоваться процедурой ЭКО. Если у партнера присутствуют какие-либо патологии спермы, врачи могут порекомендовать прибегнуть к ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов).