Признаки этмоидита у детей что это
Этмоидит: симптомы, причины, лечение
Содержание
Виды этмоидита
Этмоидит бывает:
Симптомы этмоидита
Заболевания полости носа и его придаточных полостей достаточно схожи между собой (заложенность носа, выделение слизи из носа и т.д.) и не всегда можно понять какие именно признаки будут указывать на то, что у данного пациента именно этмоидит.
Наиболее характерные признаки этмоидита:
Менее показательные симптомы, но часто сопровождающие этмоидит:
Причины заболевания
При остром рините (воспаление слизистой полости носа) возникает отек слизистой полости носа и внутриносовых структур, что в свою очередь ведет к нарушению оттока слизи из полости клеток решетчатого лабиринта и нарушению полноценной аэрации (циркуляция воздуха). Данные обстоятельства создают условия для возникновения воспалительного процесса в клетках решетчатой кости.
Стоит также отметить травматический путь развития воспалительного процесса клеток решетчатого лабиринта, в том числе после хирургических вмешательств полости носа, околоносовых пазух, офтальмологических и пластических операций.
Диагностика этмоидита
Безусловно обследование пациента начинается с подробного расспроса пациента и его физикального осмотра отоларингологом, что даст возможность определится врачу в дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.
При наличии значительного разнообразия диагностических методов все же наиболее достоверными являются:
В ряде случаев даже КТ- и эндоскопическое исследование не решают поставленные диагностические задачи и возможно проведение диагностической эндоскопической этмоидотомии (хирургического вмешательства на клетках решетчатого лабиринта при помощи эндоскопической техники), что дает хорошую возможность для визуализации патологического процесса в пазухе, проведения лечебных манипуляций и взятия содержимого пазухи на гистологическое исследование (при необходимости).
Лечение этмоидита
Тактику лечения этмоидита будут определять, прежде всего, следующие факторы:
Отметим основные средства для лечения острого этмоидита:
Основные методы лечения хронического этмоидита:
Этмоидит у детей
Как было сказано ранее основные симптомы и признаки этмоидита у детей достаточно схожи с тем же заболеванием у взрослых.
В силу незрелости иммунной системы и анатомических особенностей строения черепа (а также незрелости этих структур) у детей раннего возраста могут чаще встречаться осложненные формы острого этмоидита, которые имеют достаточно стремительный темп ухудшения клинической картины.
Симптомы и лечение этмоидита решетчатых пазух носа у детей
Этмоидит у детей – воспаление слизистой оболочки, выстилающей воздушные ячейки решетчатой кости. Последняя расположена посередине, между лицевыми костями, относится к полости носа и глазницам. Включает в себя костные пластины небольшой толщины, находящиеся снаружи воздухоносных полостей. Взрослые заболевают этмоидитом реже детей.
Причины этмоидита у детей
Этмоидит у детей обычно начинается из-за вирусных и бактериальных организмов, осложнения острых респираторных болезней (простуда). Эта патология часто развивается в межсезонье. Иногда заболевание начинается из-за грибковых организмов. В таком случае болезнь протекает почти бессимптомно, с регулярными рецидивами. Рецидивы обусловлены неправильно подобранной терапией, при которой взрослые дают детям антибактериальные препараты, а не антигрибковые. Ввиду этого необходимо перед началом терапии проанализировать носовые выделения, чтобы выявить причину болезни.
Вероятность инфекционного поражения решетчатой кости увеличивается, если на ребенка воздействуют следующие факторы:
В группе риска находятся дети, у которых искривлена носовая перегородка, увеличена воздушность костных ячеек.
Классификация этмоидита у детей
Этмоидит у детей делится на разные виды по ключевым признакам. Тип заболевания отражается в диагнозе, так как от него зависят особенности терапии (характер, интенсивность лечения, необходимость проведения операции).
Когда следует обратиться к врачу?
Обращаться к врачу нужно при первых же признаках заболевания. Нельзя затягивать с лечением этмоидита у детей, в противном случае могут развиться осложнения. Симптоматика заболевания следующая:
Лечением этмоидита у детей занимается отоларинголог. Обратиться к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете, записавшись на прием по телефону +7(495)995-00-33 или с помощью формы обратной связи.
Также при лечении этмоидита может потребоваться хирургическое вмешательство.
Осложнения и последствия этмоидита у детей
Длительное течение хронической формы болезни может спровоцировать такие осложнения:
Прогноз при этмоидите прямо зависим от наличия и вида осложнений. Если воспалятся ткани мозга, ребенок может получить инвалидность. Именно поэтому важно при первом обнаружении у ребенка симптомов этмоидита сразу же обратиться к отоларингологу.
Главная задача врача при терапии болезни – уничтожить опасные микроорганизмы, которые запустили воспалительный процесс в носовых тканях. Для этого выписываются медикаменты, назначается физиотерапия. В запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.
Терапия заболевания предполагает комплексный подход. Врач учитывает симптомы болезни, причины, которые ее вызвали, после чего выписывает следующие медикаменты:
Чаще всего при терапии заболевания используются:
Физиотерапию назначают в ситуациях, когда интенсивность острой фазы заболевания уменьшается. Для лечения заболевания используются:
Хирургическое вмешательство выполняется в случаях, когда терапия посредством медикаментозных препаратов не дала эффекта. Операция выполняется при помощи эндоскопа, вводимого прямо в полость решетчатой кости. Также врач учитывает характер нарушений, причины, вызвавшие болезнь, при назначении септопластических процедур.
Диагностика этмоидита у детей
Для диагностики заболевания специалисты нашей клиники применяют следующие способы.
Хоть МРТ и является безопасным способом диагностики, есть и противопоказания. К абсолютным противопоказаниям причисляются:
К относительным противопоказаниям причисляют боязнь замкнутых пространств (клаустрофобию). МРТ выполняется с наркозом лишь при наличии специальных показаний, к которым причисляются:
Если малыш младше 12 месяцев, он вводится в состояние физиологического сна перед МРТ. Если ребенок постарше не может побороть страх, врач сделает все для его успокоения и убеждения в безопасности обследования. Кроме того, пациенту могут быть предложены слабые седативные средства, не имеющие побочных эффектов.
Профилактика этмоидита у детей
Профилактика заболевания заключается в том, чтобы своевременно лечить патологии верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие этмоидита. После травм, например, перелома переносицы, нужно сразу же обращаться в клинику, предпринимать меры для предотвращения развития заболевания.
Желательно укреплять организм ребенка закаливающими процедурами, физическими упражнениями, правильным питанием (рацион должен содержать в себе достаточное количество витаминов).
Следует навсегда забыть о курении в присутствии ребенка. Не рекомендуется давать ему сомнительные препараты, в том числе и БАДы. Регулярно посещайте медицинское учреждение для полного обследования своего ребенка. Это позволит выявить патологию на ранней стадии или следить за состоянием организма в том случае, если заболеванием ребенок уже страдал.
Говоря о профилактике, активное участие родителей обязательно. В случая появления каких-либо симптомов болезни обязательно отправляйтесь в клинику для осуществления диагностического обследования. Врачи оперативно проведут все необходимые процедуры и выдадут вам заключение. При необходимости будет назначено лечение или предоставлены рекомендации по дальнейшей профилактике.
Как записаться к специалисту
Записаться к отоларингологу в центре Москвы вы можете на нашем сайте. Для этого нажмите на кнопку «Записаться к врачу», расположенную в верхней части страницы. После этого укажите свои имя, телефонный номер, дайте согласие на обработку предоставленных персональных данных, кликните по клавише «Отправить». Наш оператор свяжется с вами, позвонив по указанному при заполнении формы телефону.
Также записаться на прием в нашу клинику в центральном округе столицы вы можете, позвонив по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно). Наши специалисты ответят вам с максимальной оперативностью.
Наша клиника располагается по адресу: Москва, ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 (метро Маяковская, Тверская, Новослободская).
Если вы обнаружили у своего ребенка симптомы этмоидита и ему требуется срочная медицинская помощь, позвоните по номеру +7(495)229-00-03. Бригада скорой помощи прибудет по указанному вами адресу для оказания квалифицированной медпомощи вашему ребенку.
Теперь вы знаете про этмоидит и что это за болезнь у детей. Главное, о чем нужно помнить – нельзя откладывать лечение ребенка. Это заболевание может привести к развитию опасных осложнений, которые будут угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.
Лечение этмоидита
Об этмоидите
Этмоидит — заболевание слизистой оболочки ячеек решетчатой кости воспалительного характера, которое имеет стрептококковую, стафилококковую и другую бактериальную или вирусную природу. Этмоидит может носить как острую, так и хроническую форму.
Видео: лечение гайморита (этмоидита) без прокола
Этмоидит может носить острую и хроническую форму. Симптомы хронической формы этмоидита выражены значительно меньше, чем во время острой формы. Хроническая форма характерна тем, что заболевание протекает круглый год, а фазы выздоровления никак не отличаются от самого периода заболевания. Острая форма этмоидита провоцирует развитие всех сопутствующих заболеваний, так как иммунитет значительно понижен.
Симптомы этмоидита
Основные симптомы этмоидита:
При появлении первых симптомов этмоидита необходимо обратиться к опытному врачу для качественной диагностики и для установления причины заболевания. Это необходимо для того, чтобы подобрать комплексный и полный курс лечения, который будет включать контроль за состоянием организма пациента и за всеми периодами ремиссии хронической формы этмоидита.
Причины этмоидита
Основные причины этмоидита:
Как показывают данные медицинской статистики, чаще всего этмоидит диагностируют у детей дошкольного возраста.
Этмоидит у детей
У маленьких детей этмоидит появляется только изолированно, вторичным образом на фоне сепсиса гематогенным путем, так как появляется гнойный очаг, в связи с этим болезнь протекает очень тяжело. У более взрослых детей этмоидит часто также приводит к воспалению уже сформировавшихся лобных и верхнечелюстных пазух. Одновременный воспалительный процесс в решетчатой кости и гайморовой пазухе называется гаймороэтмоидитом, в решетчатой кости и лобной пазухе
фронтоэтмоидитом.
У ребенка возрастом менее трех лет этмоидит всегда только изолированный. Так как при рождении ребенка решетчатые клетки являются уже сформированными, а лобная и верхнечелюстная пазухи находятся в стадии формирования. После трех лет у детей этмоидит может распространиться и на лобную пазуху. Воспаление решетчатых клеток кости может появиться у детей спустя несколько дней после их рождения. Нередко воспаляются совершенно все ячейки решетчатой кости. Иногда — только их часть (передняя или задняя). Такое заболевание носит название передний или задний этмоидит.
Лечение этмоидита
Игнорирование вопроса лечения этмоидита несет за собой развитие серьезных осложнений, таких как менингит, энцефалит или других внутричерепных осложнений.
Эффективное лечение этмоидита в нашей клинике обусловлено:
В нашей клинике для лечения этмоидита мы применяем такие методы:
Глубокая вакуумная ультразвуковая санация нёбных миндалин озонированным раствором применяемая нами позволяет достигнуть тройного эффекта. С помощью этой процедуры механически очищается весь объём нёбной миндалины от патологического содержимого лакун, санируется паренхима органа, восстанавливается структура нёбной миндалины. Остановка воспалительного процесса в нёбных миндалинах имеет важное значение в лечении этмоидита, так как разрушается патологическая рефлекторная связь этих заболеваний.
Видеоотзывы о лечении этмоидита в нашем центре
Этмоидит (этмоидальный синусит)
Этмоидит — это патология, которая сопровождается воспалением решетчатой пазухи носа. Другое название — этмоидальный синусит. Заболевание диагностируется довольно часто, особенно среди детей в возрасте до 7 лет. Болезнь считается опасной, поэтому требует обязательного лечения.
Классификация
Виды воспаления классифицируются в зависимости от характера, локализации и течения.
С учетом распространенности бывают такие этмоидиты:
Согласно особенностям течения выделяют такие формы этмоидита:
Катаральный.
Возникает из-за вирусов. У больного пропадает обоняние, развиваются симптомы интоксикации, краснеют белки глаз, лопаются капилляры, возникает отек переносицы и уголков глаз.
Полипозный.
Развивается на фоне длительного насморка, чаще, аллергического происхождения. Характеризуется отечностью слизистой и решетчатой кости, полипами, обострением при ОРВИ.
Гнойный.
Самая опасная и сложная форма с ярко выраженной симптоматикой. У больного сильно повышается температура, мучает боль в глазах, переносице, во лбу и зубах, наблюдается слезотечение, повышается уровень интоксикации.
По характеру течения болезнь может быть хронической и острой.
Этиология
Чаще всего патологический процесс развивается как осложнение инфекционных, грибковых, вирусных заболеваний. Возбудители активно размножаются на слизистых носа, ослабевает иммунитет, начинается воспаление решетчатой пазухи.
К основным причинам этмоидита относят:
Часто этмоидит возникает на фоне фронтита, гайморита. У новорожденных патологию может вызвать сепсис (внутриутробный, кожный).
Патогенез
Причина болезни — прекращение воздухообмена и проникновения в пазухи патогенных агентов. Поражение решетчатых лабиринтов — это вторичный процесс, поэтому локализация воспаления будет зависеть от первичного очага.
Патология вызывает отек слизистой и насморк. Отечное набухание возникает быстро из-за рыхлости стромы, что ухудшает дренирование и воздухообмен и усугубляет состояние слизистой оболочки. Входные отверстия закупориваются, наблюдается местная гипоксия, аэробный гликолиз.
В результате возникает метаболический ацидоз и нарушается активность фермента, который отвечает за местную защиту. Все эти факторы вызывают воспаление и активное размножение патогенной флоры.
К основным возбудителям заболевания относят вирусы, которые провоцируют ОРВИ, аденовирусную инфекцию, грипп и т. п. Виновниками воспаления также могут стать грибки, стафилококк, стрептококк, сразу несколько агентов. Возбудители попадают в пазухи реже контактным, чаще гематогенным путем.
Симптомы этмоидита
К основным клиническим проявлениям этмоидального синусита относятся:
Острый этмоидит возникает внезапно, проявляется яркими симптомами, протекает тяжело. При риноскопии врач может наблюдать скопление экссудата (гнойного или гнойно-слизистого) на задней стенке глотки и в среднем носовом ходу.
Симптомы острого воспаления:
В зависимости от возбудителя может пострадать нервная система, развиться нейротоксикоз, сильная головная боль, рвота. Если заболевание вызвали токсины, тропные к ЖКТ, преимущественно наблюдается расстройство кишечника. Септическая форма провоцирует почечную недостаточность.
При сохранении симптомов этмоидита от 12 недель болезнь переходит в хроническую форму. Во время ремиссии больной чувствует себя нормально, иногда наблюдается головная боль и насморк.
При обострении возникают такие признаки этмоидита:
У детей заболевание развивается быстро, практически за несколько часов.
Острая форма сопровождается:
Для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика, которая возникает вследствие первичной патологии верхних дыхательных путей.
У новорожденных воспаление протекает тяжело. Малыш отказывается от груди или бутылочки, часто срыгивает и рвет, плачет, наблюдается беспокойство, отек в области переносицы. Такое состояние требует срочной госпитализации.
Особенности течения этмоидита во время беременности
Во время вынашивания малыша воспаление может возникнуть на фоне ОРВИ, ринита и других инфекционных патологий. Патология развивается также при гормональной перестройке.
Заболевание начинается с насморка, который не исчезает через 2 недели, обильных выделений, иногда гнойных. Воспаление вызывает боль между бровями, около крыльев носа, в переносице, затылке, темени. У некоторых больных наблюдается температура, ухудшение зрения, обоняния, слуха, сухой кашель.
Для лечения могут использоваться противоотечные назальные средства, препараты с кортикостероидами. При бактериальной форме назначаются антибиотики, безопасные для плода, анальгетик. Любые лекарства необходимо принимать только после консультации врача-отоларинголога или лечащего врача.
Особенности этмоидита у детей
Дети более подвержены развитию этмоидального синусита. Патология возникает в межсезонье, как осложнение ОРВИ, простуды и пр. В группе риска — дети с искривлением носовой перегородки и нарушением воздушности ячеек.
Основные симптомы заболевания у детей:
При появлении первых признаков, нужно незамедлительно показать ребенка детскому врачу-отоларингологу или педиатру. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Заболевание может поражать ЦНС, что приводит к отклонению в развитии, менингиту, патологиям мозга и т. п.
Последствия этмоидита
При отсутствии терапии или ее неэффективности гной распространяется на близлежащие органы, вызывает осложнения, опасные для здоровья и жизни. Среди них:
При сниженном иммунитете инфекция проникает в дыхательные пути, где провоцирует пневмонию, бронхит, бронхиальную астму.
Нельзя интенсивно высморкаться, чтобы не создавать высокое давление в воздухоносных путях и патогены не смогли проникнуть в придаточные синусы. Секрет удаляется аспиратором и соленой водой.
Этмоидит: диагностика заболевания
Диагноз устанавливается на основе физикальных, инструментальных и лабораторных данных. На приеме врач узнает о симптомах, наличии первичных заболеваний. Проводится дифференциация с другими патологиями.
Инструментальное исследование включает:
Лабораторные анализы:
На КТ отчетливо видны признаки этмоидита — отек слизистой оболочки, наличие секрета с гноем.
Лечение этмоидита
Терапия легких форм заболевания проводится амбулаторно, при среднетяжелом течении необходима госпитализация.
Консервативное лечение этмоидита включает:
А также, проводится промывание придаточных пазух носа по Проетцу (кукушка).
Операции при этмоидите
Хирургическое лечение показано при хронической форме, осложнениях в виде полиповидного разрастания слизистой, распространении воспаления на надкостницу, костную ткань.
Малотравматичным и эффективным методом считается эндоскопическая операция, которая проводится с применением специального инструмента. Врач наблюдает за ходом вмешательства на мониторе. Ячейки вскрываются, пораженные участки устраняются. Операция безболезненна, так как пациент находится под наркозом.
Контроль излеченности
Лечение считается эффективным, если воспалительный процесс был купирован, восстановлена нормальная аэрация, предотвращены потенциальные осложнения, отсутствует симптоматика, удалось добиться стойкой ремиссии при хроническом течении.
Профилактика этмоидита
Воспаление пазух редко возникает без сопутствующих патологий, поэтому основной профилактической мерой можно считать своевременное лечение вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний. Рекомендуется не переохлаждаться, обрабатывать раны на голове, повышать иммунитет, есть овощи, фрукты. Правильно принимайте препараты, назначенные при первичном заболевании, вовремя корректируйте врожденные дефекты носоглотки.
Советы и рекомендации
Этмоидит снижает качество жизни, плохо сказывается на жизненном тонусе и эмоциональном состоянии. Смягчить проявления симптоматики помогут такие рекомендации:
Простые советы помогут улучшить настроение и спокойно дождаться выздоровления.
Этмоидит — причины, симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых
Что такое этмоидит. Причины и симптомы заболевания. Как лечить острый этмоидит и хронический. Профилактика.
Этмоидит — это воспаление, возникающее в слизистой оболочке решетчатой кости. Эта костная структура локализуется по центру, между лицевыми костями. Она смежна с носовой полостью и глазницей. 1 Эта непарная кость отделяет назальную полость от полости черепа, состоит из тонких костных пластинок, находящихся снаружи воздухоносных полостей.
Причины этмоидита
Как и другие виды синусита, этмоидит связан с инфекцией, имеющей вирусную, бактериальную или грибковую природу. 2 Чаще всего патологии предшествует ОРВИ. Нередко острый этмоидальный синусит в педиатрии диагностируют вслед за перенесенной скарлатиной (ангина, дополненная точечной сыпью).
К предрасполагающим факторам развития этмоидального синусита относят:
Сниженный иммунитет провоцирует формирование и развитие крупных сообществ патогенных микроорганизмов, с которыми человеку тяжело справляться. Нередко это приводит к развитию воспалительного процесса в решетчатой кости. Если патологию вовремя не лечить, она переходит в хронический этмоидит.
Классификация
В зависимости от длительности болезни выделяют 3 :
Острые этмоидальные синуситы обычно имеют вирусное или бактериальное происхождение. Хронические чаще отличаются бактериальной и в более редких случаях грибковой природой.
По тяжести течения этмоидальный синусит делят на формы 4 :
Все клинические случаи разные, поэтому степень тяжести определяется индивидуально с учетом комбинации наиболее выраженной симптоматики. Если имеется подозрение на то, что состояние осложнится патологиями глаз или мозга, то сразу оценивают состояние, как тяжелое и незамедлительно приступают к комплексной терапии.
Решетчатые пазухи иногда поражаются вместе с околоносовыми пазухами. 5 С учетом этого выделяют формы патологии:
Этмоидит имеет также классификацию, основанную на характере изменений слизистой оболочки: катаральный, гнойный, полипозный, гиперпластический. Острый этмоидальный синусит быстрее всего развивается у грудничков. Уже спустя 2-3 часа с начала болезни у них появляются гнойные выделения из носа.
Симптомы этмоидита
При этмоидите у больного могут отмечаться следующие симптомы 6 :
Симптомы обострения хронического этмоидального синусита во многом схожи с острой формой. Но нередко диагностируют вялотекущую форму патологии — без лихорадки и выраженных болевых ощущений. При этом наблюдается постоянная или попеременная заложенность носа, с дискомфортом в области переносицы.
Диагностика
Для диагностики этмоидита сначала обращаются к врачу общей практики (терапевту, педиатру), который дальше направляет к отоларингологу. Врач соберет полный анамнез, назначит лабораторные и инструментальные исследования. По их результатам он определится с методами лечения, выпишет лекарства и необходимые процедуры.
Осмотр больного включает 7 :
Также пациенту назначают рентгенографию в носолобной проекции, компьютерную томографию, эндоскопию, общий анализ крови.
Лечение этмоидита
Принципы лечения острого и обостренного хронического этмоидита в основном схожи. 8 Они включают: антибактериальную, патогенетическую и противовоспалительную терапию.
Лечение острого этмоидита
Среди препаратов для лечения острого этмоидита у детей и взрослых назначают 9 :
Также назначают пункционное лечение (прокол) и ирригационную терапию (носовой душ), местную и системную антибактериальную терапию. При этом учитывают чувствительность типичных возбудителей к антибиотикам.
Лечение хронического этмоидита
При хронической форме патологии прибегают к консервативной антибактериальной терапии, сосудосуживающим средствам, стероидным препаратам и муколитикам. Если медикаментозное лечение синусита не приводит к стабильным результатам, назначают хирургическое лечение — этмоидотомию (вскрытие клеток решетчатого лабиринта). 10
Осложнения
При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы. 11 Нелеченные инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.
Не исключено развитие менингита, арахноидита, абсцесса мозга, тромбоза венозных синусов. Осложнения у детей развиваются чаще, чем у взрослых.
Профилактика этмоидита
Воспаление решетчатых пазух редко возникает без сопутствующих патологий.1 С учетом этого основной профилактической мерой считается вовремя начатая терапия любых патологий вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Также отоларингологи рекомендуют:
Заключение
Этмоидит у ребенка диагностируют чаще, чем у взрослых. Это заболевание требует безотлагательной диагностики и лечения, поскольку именно этмоидит дает больше всего осложнений по сравнению с другими видами синуситов. Когда перегородки между ячейками решетчатой кости разрушаются, то гнойное содержимое распространяется в другие структуры. Это очень опасно и даже может закончиться летальным исходом. При этмоидите заниматься самолечением в домашних условиях категорически не рекомендуется. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Специалист определится с диагнозом и подберет терапию. Если вовремя начать лечить острый этмоидит, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. При хроническом воспалении полностью избавиться от болезни не удастся, но получится перевести патологию в стадию стойкой ремиссии.
2. Шахова Е.Г. Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение // Вестник ВолгГМУ. — 2006. — № 4. — С. 79.
3. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. — 2010. — № 4. — С.12
4. Шадыев Т.Х., Изотова Г.Н., Сединкин А.А. Острый синусит // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 11. — С. 567
6. Кочетков П.А. Лопатин А.С. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Практическая пульмонология. — 2005. — № 1. — С.12
7. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. — 2010. — № 4. — С.12-13
8. Кочетков П.А. Лопатин А.С. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Практическая пульмонология. — 2005. — № 1. — С.13
9. Кочетков П.А. Фатьянова Е.И. Острый риносинусит: современные подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет. — 2017. — № 8. — С.132-136