Прикорневой пневмосклероз что это такое и как лечить

Склероз легких

Лёгочный склероз – это заболевание, при котором ткань лёгких замещается соединительной тканью. Пульмонологи Юсуповской больницы на основании данных комплексного обследования выявляют причину склероза легочной ткани и проводят эффективную терапию вызвавшего его заболевания.

Лёгочный склероз бывает локальным и диффузным. Патологические изменения часто формируются у ниже перечисленных заболеваний или сопровождают их:

При их неэффективном лечении в легочной ткани возникают предпосылки для развития склероза. Среди провоцирующих факторов заболевания следует отметить сердечную недостаточность, тромбоз легочной артерии, влияние ионизирующего излучения, дисфункция имунной системы.

При неполном разрешении воспалительного процесса в лёгких происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к пневмосклерозу. Аналогичные изменения легочной ткани наблюдаются после перенесенного туберкулёза лёгких. Диффузный склероз формируется у пациентов, страдающих синдромом Хаммена-Рича. В этом случае лёгкое напоминает пчелиные соты. При стенозе митрального клапана и сердечной левожелудочковой недостаточности происходит пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, что приводит к склерозу лёгких кардиогенного характера.

Склероз лёгких. Симптомы, диагностика и лечение

В результате патоморфологических изменений в поражённых склерозом участках лёгких нарушается эластичность и газообмен. Развивается локальный, или ограниченный пневмосклероз, протекающий бессимптомно. При аускультации могут выслушиваться жёсткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Обнаруживается он рентгенологическими методами. На снимке видна зона уплотнённой легочной ткани.

При диффузных изменениях имеют место следующие симптомы:

У пациентов во время перкуссии отмечается укорочение перкуторного звука и ограничение подвижности лёгочного края. Аускультативно слышны мелкопузырчатые или сухие рассеянные хрипы, ослабленное везикулярное дыхание с жёстким оттенком.

При диффузном склерозе лёгких происходит редукция сосудистого русла, нарушается вентиляции лёгких, развивается артериальная гипоксемия и хроническая дыхательная недостаточность. Впоследствии присоединяется эмфизема и воспалительные заболевания лёгких, развивается легочное сердце.

Для выявления и оценки поражения в Юсуповской больнице пульмонологи применяют методы исследования:

Их выполняют на высокотехнологичных диагностических аппаратах ведущих фирм мира.

Легочной склероз. Лечение и профилактика

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим склерозом лёгких, на протяжении от полугода до года небольшие дозы глюкокортикоидов. В острый период заболевания их суточная доза составляет 20-30 мг, для поддерживающей терапии рекомендуется 5-10 мг преднизолона. При бронхитах, бронхоэктазах и пневмониях используют антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства. Из антибиотиков препаратами выбора являются макролиды (азитромицин). Для лечения пневмосклероза врачи также назначают цефалоспорины II–III поколения. Внутривенно капельно вводят метронидазол.

Комплексная терапия склероза лёгких включает приём следующих препаратов:

Широко применяют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, оксигенотерапию и ЛФК. При склерозе лёгких в Юсуповской больнице пациентов обучают лечебной и дыхательной гимнастике. Вне обострения рекомендуют санаторное лечение. Редко возникает необходимость хирургического вмешательства, при котором хирурги удаляют поражённую часть лёгкого. Эту операцию при необходимости выполняют в клиниках-партёрах.

Профилактика пневмосклероза заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, закаливании, активном образе жизни. Эффективное лечение пневмосклероза возможно после всестороннего обследования, которое проводят врачи Юсуповской больницы, используя современные методы диагностики. При наличии признаков склероза лёгких позвоните по телефону, и врач-консультант ответит на все вопросы.

Источник

Признаки прикорневого пневмосклероза, методы лечения

Прикорневой пневмосклероз лёгких — это необратимые структурные изменения здоровой ткани органа в том сегменте, где располагается главный бронх, кровеносные сосуды (лёгочная артерия и две вены), лимфатические узлы и протоки, крупные нервные сплетения. Паренхима прикорневого сегмента под длительным воздействием различных внешних факторов постепенно замещается соединительной тканью, при этом нарушается газообменная функция лёгких и развивается дыхательная недостаточность.

Эта форма пневмосклероза опасна тем, что в патологический процесс могут вовлекаться жизненно важные органы средостения (крупные кровеносные магистрали и нервы, сердце).

Причины, приводящие к пневмосклерозу

Причины появления и развития пневмосклероза разнообразны. Чаще всего болезнь формируется на фоне таких болезней дыхательной системы:

Прикорневой пневмосклероз развивается после частых рецидивирующих острых процессов, при вялотекущих воспалениях, которые плохо поддаются лечению, в результате неадекватной терапии или отсутствия лечения. При недолеченном воспалении в патологическом очаге появляются рубцовые образования, которые со временем разрастаются. Особенно они развиваются после перенесённой бактериальной инфекции, течение которой осложнялось абсцессами и некрозом мягких тканей.

Пневмосклероз прикорневого сегмента может формироваться в результате воспаления плевры, так как плевральная плёнка покрывает корень лёгкого и находится в непосредственной близости от прикорневой зоны. Более того, лёгкое постоянно сдавливается экссудатом, который накапливается в плевральных листках. Непрерывно длящаяся деформация провоцирует рост соединительной ткани и склерозирование структурных элементов органа.

Факторы, провоцирующие пневмосклероз:

При сердечной недостаточности левого желудочка жидкость из сосудов пропотевает в плевральную полость, сдавливает лёгкое и вызывает склероз паренхимы кардиогенного характера. Причиной пневмосклероза может быть нарушение оттока лимфы.

Заболевания, предшествующие пневмосклерозу:

Морфологические и физиологические изменения в лёгких

Дистрофические изменения в лёгких развиваются в результате продолжительного воспаления. Эластичность сосудов снижается. Прикорневые доли, которые в норме плотные, становятся ещё более твёрдыми и жёсткими. Постепенно происходит замещение здоровой ткани соединительными элементами. Рубцевание сопровождается деформацией органа, потерей здоровой анатомической формы.

Склероз лёгкого – это склеивание альвеол и самого ацинуса (структурная единица) с потерей функциональности. Деформированный орган изменяет границы и контуры, сжимается и уменьшается в размерах.

Соединительные волокна могут прорастать в корень лёгкого, где находятся крупные сосуды (лёгочная артерия), нервные узлы и сплетения, связки, и поражать их. При стремительном прогрессировании пневмосклероза паренхима не успевает замещаться исключительно соединительной тканью, и в органе образуются кисты и другие доброкачественные образования.

На фоне деструктивных процессов нарушается функциональность органа. Его основное предназначение – обеспечение газообмена в организме.

Пневмосклероз прикорневой приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа, что вызывает дыхательную недостаточность и впоследствии гипоксию всего организма. Снижение уровня кислорода обусловлено нарушением пропускной способности дыхательной системы. Формируется вентиляционно-диффузный дисбаланс. Это приводит к увеличению углекислоты в крови и хроническому отравлению внутренних органов и систем.

Клиническая картина прикорневого пневмосклероза

Основной симптом заболевания – это одышка. Прикорневой пневмосклероз начального характера не проявляется и не беспокоит человека. К субъективным признакам относится усталость, которую списывают на напряжённый образ жизни или возраст, одышка во время физических нагрузок. Так как эти симптомы не нарушают привычный жизненный уклад, на них не обращают внимания.

Постепенно одышка в лёгкой форме появляется при умеренных физических нагрузках, чего раньше не наблюдалось. Человек испытывает затруднения при быстрой ходьбе, подъёме или спуску по ступенькам. Становится тяжело преодолевать длинные расстояния. С прогрессированием болезни одышка усиливается, она ощутима при обычной ходьбе, во время разговора. На последних стадиях пневмосклероза одышка проявляется в виде задержки вдоха и выдоха. Дыхание нарушено даже в состоянии покоя, когда человек находится в горизонтальном положении.

В процессе развития болезни пациенты чувствуют нарастание хронической усталости, слабость в теле, апатию. Со временем могут появляться боли в грудной клетке. Для прикорневого пневмосклероза это особенно актуально, так как патологический очаг располагается вблизи крупных нервных стволов и узлов. На начальных стадиях болезни болевые ощущения носят ноющих характер. Со временем они становятся более интенсивными и выраженными, иногда приступообразными.

Нарушение дыхания при прикорневом пневмосклерозе напрямую зависит от площади поражения лёгкого. При обширных склеротических очагах дыхание частое, поверхностное и прерывистое. Человек не может глубоко дышать. Случаются кратковременные остановки дыхания, что вызывает у пациентов приступ панического страха. Этот механизм приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности. Её признаки:

Из-за склерозирования и обструкции дыхательных путей больных мучает кашель. Он развивается постепенно. На начальных стадиях он появляется утром и к середине дня проходит. В ночное время кашель пациентов не тревожит. Со временем он приобретает постоянный характер. Характер его тяжёлый, с выделением трудно отходящей мокроты.

Из-за высокого давления в малом кругу кровообращения у пациентов развивается «лёгочное сердце» – гипертрофическое разрастание правой половины сердца (желудочка и предсердия). Это тяжёлое состояние, которое приводит пациента к инвалидности. Симптомы «лёгочного сердца»:

Лечение прикорневого пневмосклероза

План лечения пневмосклероза прикорневого сегмента зависит от степени поражения лёгкого. Оно паллиативное, направленное на торможение дистрофических процессов и поддержку организмам в целом.

Полностью восстановить склерозированное лёгкое нельзя. Деструктивный процесс носит необратимый характер. Можно лишь остановить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия направлена на сдерживание влияния инфекционного фактора. В зависимости от диагноза пациентам назначают антибактериальные средства, противомикробные препараты, сульфаниламиды.

Пневмосклероз – это тяжёлое состояние для пациента. Оно обессиливает человека и требует больших энергетических затрат. Пациенты теряют вес, становятся худыми и слабыми. Поэтому в состав комплексной терапии входят витаминные комплексы группы В и Е.

Для того чтобы сдерживать прогрессирование болезни, необходимо в обязательном порядке дважды в год проходить стационарное лечение.

Роль физиотерапии при пневмосклерозе

Одним из ключевых аспектов в лечении прикорневого пневмосклероза является компенсирование дыхательной недостаточности и борьба с гипоксией.

Всем больным показана оксигенотерапия – это процедура, при которой кровь в организме человека насыщают влажным кислородом.

Для этого используют специальный аппарат, который подаёт газовую смесь в тех пропорциях, которые нужны в каждом индивидуальном случае. Пациент дышит, насыщает организм кислородом и компенсирует недостаточность дыхательной системы.

Обеспечение организма О₂:

Для улучшения качества жизни больному назначают лечебную физкультуру. Она направлена на увеличение объёма вентиляции лёгких, укрепления мышечной системы и иммунитета. Упражнения должны быть рекомендованы врачами. Самостоятельные занятия спортом и неконтролируемые физические нагрузки категорически запрещены.

Пневмосклероз прикорневых участков лёгкого – это опасная болезнь, которую сложно вылечить, при запущенном состоянии имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость не превышает 5 лет. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо раз в год делать флюорографию. Профилактика пневмосклероза направлена на соблюдение техники безопасности при работе с отравляющими веществами, борьбу с курением. Если вести активный образ жизни, то риски развития болезни снижаются в несколько раз. Человек, работающий на опасном производстве, должен ежегодно посещать санаторий в профилактических целях.

Источник

Диффузный пневмосклероз ( Пневмофиброз )

Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких. Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД. Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).

МКБ-10

Общие сведения

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен. В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях. Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений. Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Причины

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:

Патогенез

При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы. Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения. Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.

Классификация

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол. Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

Симптомы диффузного пневмосклероза

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам. В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании. При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость. Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»). Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких. Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости. В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого. Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

Лечение диффузного пневмосклероза

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е. В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия. Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

Прогноз и профилактика

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет. Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

Источник

Пневмосклероз

Пневмосклероз легких – это патологический процесс, сопровождающийся замещением легочной ткани соединительной тканью. Данный процесс является следствием дистрофических и воспалительных явлений, происходящих в легких. Одновременно с этим наблюдается нарушение газообмена и эластичности в пораженных участках ткани. Следствием подобного явления, а именно разрастания соединительной ткани, является деформация бронхов, а также сморщивание и уплотнение легочной ткани. Бронхи уменьшаются в размерах, становятся безвоздушными.

Пневмосклероз – это болезнь, которая может настигнуть человека в любом возрасте. Чаще всего пневмосклероз легких встречается у мужчин.

Причины

Как правило, пневмосклероз развивается параллельно и сопровождает некоторые легочные болезни, соответственно, и причины возникновения пневмосклероза являются следствием протекания некоторых болезней.

Итак, основные причины пневмосклероза легких:

Симптомы

Так как пневмосклероз зачастую является составной частью или следствием других болезней, то характерных его клинических проявлений попросту не существует. Однако нижеизложенные симптомы помогут врачу предположить у пациента с патологией данное серьезное легочное осложнение.

Симптомы пневмосклероза зависят от его форм. Так различают ограниченную и диффузную формы. Ограниченная форма носит очаговый характер.

При диффузном пневмосклерозе выделяют следующие признаки: кашель, одышка, синюшный цвет кожи и слизистых оболочек.

Диагностика

Диагностировать пневмосклероз можно с помощью рентгеновского снимка. На снимке видна деформация легочного рисунка, вызванная разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов человека. Также рисунок характеризуется грубыми тенями, начинающимися в корне и медленно нисходящими к периферии снимка.

Лечение

При легкой, начальной форме пневмосклероза, которая не проявляет себя клинически, активной терапии не требуется.

При проявлении воспалительного процесса назначаются бронхолитические, муколтические, антимикробные, отхаркивающие средства. Очень часто назначается процедура бронхоальвеолярный лаваж. Процедура заключается в введении антисептического раствора в бронхи с целью санации бронхиального дерева.

Также хорошие результаты при лечении пневмосклероза получают при назначении лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа грудной клетки, оксигенотерапии (лечение при помощи воздушной среды с повышенным кислородным давлением). Хирургическое лечение при пневмосклерозе означает трансплантацию легких.

Источник

Пневмосклероз

Пневмосклероз – воспалительные или дистрофические процессы в легких, которые приводят к патологическому замещению легочной ткани соединительной. Это заболевание, которое сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках легких человека. Процессы разрастания соединительной ткани приводят к деформации бронхов, резкому уплотнению и сморщиванию легочной ткани. Таким образом, легкие остаются без воздуха, начинают уменьшаться. Этой болезни подвержены дети любого возраста, наибольшую опасность пневмосклероз представляет для мужчин.

Классификация пневмосклероза

Виды пневмосклероза:

По признаку распространенности в легких пневмосклероз бывает таких видов:

Ограниченный, в свою очередь, делят на мелкоочаговый и крупноочаговый. Макроскопически он представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы. Эта часть легкого уменьшается в объемах.

Особая форма очагового пневмосклероза – карнификация. Легочная ткань в очаге воспаления напоминает сырое мясо по виду и консистенции. Микроскопическое исследование показывает фиброателектазу, склерозированные нагноительные очаги, фибринозный экссудат.

Диффузный пневмосклероз вызывает поражение всего легкого, иногда даже двух. Ткань легких уплотнена, объем легких становится меньше, обычная структура утрачивается. Ограниченный пневмосклероз мало влияет на эластичность легких и функцию газообмена. При диффузном поражении легких пневмосклерозом снижается вентиляция легкого, наблюдается картина ригидного легкого. Примечание: нормой считается низкая ригидность легкого. Чем она выше, тем ниже его эластичность.

Что провоцирует / Причины Пневмосклероза:

Пневмосклероз — заболевание полиэтиологическое. Это означает, что болезнь может появиться по многим причинам. Пневмосклероз возникает из-за:

Патогенез (что происходит?) во время Пневмосклероза:

Пневмония переходит в хроническую стадию, во время которой развивается пневмосклероз, по таким причинам:

Химиотерапия при заболевании туберкулезом помогает прекратить туберкулезный процесс. Но по этой же причине склерозирование выражено в еще большей мере, поскольку стрептомицин оказывает склерогенный эффект. К пневмосклеротическим изменениям в коллабированном легком приводит также длительное применение пневмоторакса.

Хронический бронхит часто приводит к появлению пневмосклероза при переходе эндобронхита в панбронхит. На возникновение и плохое влияние на выздоровление от хронического бронхита оказывает загрязнение воздуха. Мерцательный эпителий бронхов разрушается под действием химических примесей (даже слабоконцентрированных), а это приводит к проникновению воспаления в бронхиальное дерево.

В патогенезе пневмосклероза исследователи все больше внимания обращают на образование аутоантител и аллергические реакции. Аутоиммунные процессы играют роль и в патогенезе хронических пневмоний с последующим развитием пневмосклероза.

В патогенезе лучевого пневмосклероза отсутствует прямая зависимость тяжести поражения от величины дозы облучения. Плеврогенный пневмосклероз также известен как кортикоплеврит. Он возникает из-за:

Почти во всех случаях пневмосклероз развивается при участии воспалительного процесса в бронхах. Но есть случаи, где он является следствием перибронхита и носит преимущественно диффузный характер; или же появляется в качестве результата сегментарных поражений легких.

Параллельно с диффузным пневмосклерозом может возникнуть пневмония, которая перейдет в очаговый пневмосклероз, бронхоэктатическую болезнь.

Склеро может локализироваться преимущественно в бронхах, а в альвеолах в таких случаях могут происходить атрофические процессы.

При пневмосклерозе может развиться гиперпластический альвеолит. Часто бывает сочетание разных видов воспаления (обычно как результат инфекции, которая присоединилась позже). Одновременно наблюдается также сочетание различных видов локализации пневмосклероза. Если расположение пневмосклероза перибронхиальное, больше всего проявляются нарушения бронхиальной проходимости с развитием эмфиземы легких. Ригидность легкого проявляется на первый план при интерстициально-периваскулярном склерозе.

Альвеолиты приводят к нарушению диффузии газов с развитием гипоксемии при сравнительно малом нарушении вентиляции. Диффузные формы пневмосклероза ведут в большинстве случаев к легочно-сердечной недостаточности, а как очаговые поражения слабо влияют на дыхательную функцию, вызывают проявления симптомов интоксикации.

Симптомы Пневмосклероза:

Ограниченный пневмосклероз в большинстве случаев не вызывает у больного серьезных жалоб. Порой фиксируют не сильный кашель со скудным выделением мокроты. Осмотр пораженной стороны может выявить западение грудной клетки.

Среди ярко проявляющихся симптомов диффузного пневмосклероза – одышка. Сначала она возникает только при физических нагрузках, а дальше даже в состоянии покоя.

Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Дыхательная недостаточность проявляется симптомов пальцев Гиппократа (пальцы приобретают форму барабанных палочек).

Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациенты жалуются на кашель. Сначала мокрота жидкая, потом приобретает гнойный характер. Осложняет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, похудание, повышенная утомляемость, слабость в теле.

Диагностика Пневмосклероза:

Пневмосклероз с высокой точностью диагностируют применением рентгена легких. Степень повреждения бронхов в месте локализации пневмосклероза выявляют бронхографией, компьютерной томографией легких и МРТ. Чтобы определить жизненную емкость легких больного (то есть выявить, сколько воздуха может вместиться в легких), применяют спирометрию и пикфлоурометрию.

Лечение Пневмосклероза:

Пневмосклероз обычно появлется на фоне определенных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Потому при обнаружении пневмосклероза эти основные заболевания нужно лечить прежде всего. Если в легких нет воспаления, то пневмосклероз лечить не нужно.

Лекарственная терапия. Врачи назначают при пневмониях и бронхитах, которые провоцируют пневмосклероз легких, препараты таких групп:

Лечебная физкультура. При пневмосклерозе рекомендована лечебная гимнастика. Она должна быть сосредоточена не сколько мышечной нагрузке, сколько на дыхании. Врачи советуют плавание и процедуры закаливания.

Хирургическое вмешательство. Редко может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, которое позволяет удалить пораженную часть легкого.

Профилактика Пневмосклероза:

Чтобы предотвратить увеличение количества в легких соединительной ткани, рекомендуются такие профилактические меры:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пневмосклероз:

Источник