При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют чему

А) геморрагический васкулит

25. Симметрично расположенные пятнисто-папулезные высыпания на коже типичны для

а) тромбоцитопатии врожденной

б) тромбоцитопенической пурпуры

26. Из диеты у детей, больных геморрагическим васкулитом, исключают

б) белковое питание

В) сенсибилизирующие продукты

г) глюкозу и другие сахара

27. Общее название злокачественных заболеваний крови у детей

Г) лейкозы

28. Сочетание анемического, геморрагического синдромов, интоксикации, генерализованного увеличения лимфатических узлов, гепатоспленомегалии типично для детей с

а) дефицитными анемиями

б) геморрагическим васкулитом

г) тромбоцитопенической пурпурой

29. Спленэктомию проводят при тяжелом течении

А) тромбоцитопенической пурпуры

в) геморрагическом васкулите

30. При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют

а) лечебной физкультуре

Б) санитарно-эпидемиологическому режиму

Эталоны ответов

1 а, 2 б, 3 а, 4 б, 5 г, 6 а, 7 а, 8 г, 9 в, 10 б, 11 г, 12 а, 13 а, 14 в, 15 в, 16 а, 17 б, 18 б, 19 а, 20 а, 21 в, 22 б, 23 а, 24 а, 25 в, 26 в, 27 г, 28 в, 29 а, 30 б.

Болезни эндокринной системы у детей

1. Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей

в) избыточный прием белков

Г) наследственная отягощенность

2. Клинические симптомы сахарного диабета у детей

А) полифагия, полидипсия, полиурия

б) лихорадка, кашель с мокротой

в) боль в пояснице, отеки

г) тахикардия, тремор, экзофтальм

3. При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются

а) высокая относительная плотность, гематурия

Б) высокая относительная плотность, глюкозурия

в) низкая относительная плотность, бактериурия

г) низкая относительная плотность, лейкоцитурия

4. Недиагностированный сахарный диабет у детей ведет к развитию комы

А) гипергликемической (диабетической)

5. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы

а) гипергликемической (диабетической)

Б) гипогликемической

6. Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при

В) сахарном диабете

7. Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов

Б) сахара

8. При сахарном диабете у детей на коже появляется

Источник

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

виды лимфоцитов

Существует два вида лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. ОЛЛ может развиваться в любом из них, поэтому случаи ОЛЛ также подразделяют на B-клеточный ОЛЛ или T-клеточный ОЛЛ. Наиболее распространенным является В-клеточный ОЛЛ.

подвиды ОЛЛ

ОЛЛ имеет несколько подвидов. Во многих случаях врачи, определяя лечение, учитывают подвид ОЛЛ и сопряженную группу риска. Подробнее см. в разделе, посвященном лечению.

Подвиды ОЛЛ (Всемирная организация здравоохранения, 2016 г.)

В-клеточный лимфобластный лейкоз

В-клеточный лимфобластный лейкоз, без специфических характеристик
В-клеточный лимфобластный лейкоз с рецидивирующими генетическими нарушениями
В-клеточный лимфобластный лейкоз с транслокацией хромосом 9 и 22 (положительный по филадельфийской хромосоме ОЛЛ)
B-клеточный лимфобластный лейкоз с транслокацией KMT 2A
В-клеточный лимфобластный лейкоз с транслокацией хромосом 12 и 21 (ETV6-RUNX1)
В-клеточный лимфобластный лейкоз у детей с более чем 50 хромосомами
В-клеточный лимфобластный лейкоз у детей с 46 нормальными хромосомами (гиподиплоидия)
В-клеточный лимфобластный лейкоз с транслокациями хромосом 5 и 14 (IL3-IGH)
В-клеточный лимфобластный лейкоз с транслокацией хромосом 1 и 19 (TCF3-PBX1).
В-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома (Ph-подобный)
В-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома с iAMP21

Т-клеточный лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз из ранних предшественников Т-клеток

Лимфобластный лейкоз/лимфома из естественных клеток-киллеров (ЕК)

ОЛЛ нарушает процесс созревания разновидности белых клеток крови, называемой лимфоцитами. В костном мозге пациентов с ОЛЛ содержится слишком много незрелых белых клеток крови (бластов). Такие клетки не способны полноценно функционировать. Они замещают собой нормальные лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

ОЛЛ является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей В США ОЛЛ ежегодно диагностируется у порядка 3000 человек моложе 20 лет. Чаще всего заболевание развивается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, но также встречается и у детей старшего возраста и подростков. У мальчиков оно возникает несколько чаще, чем у девочек.

Признаки и симптомы острого лимфобластного лейкоза

Возможные признаки и симптомы ОЛЛ:

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Для диагностики лейкоза требуется провести исследование костного мозга. Подозрение на лейкоз может возникнуть после медицинского осмотра, изучения истории болезни и оценки результатов анализа крови. У детей с лейкозом обычно повышено количество белых кровяных телец.

Медицинский осмотр и изучение истории болезни

Сначала врач проводит медицинский осмотр и изучает историю болезни пациента. В ходе медицинского осмотра врач проверяет общие показатели здоровья, в том числе наличие признаков заболевания — уплотнений или всего, что кажется необычным. Проводится тщательный осмотр глаз, ротовой полости, кожи и ушей. Может быть выполнено исследование состояния центральной нервной системы. При пальпации брюшной полости пациента врач проверяет, не увеличена ли в размере селезенка или печень.

Изучая историю болезни, врачи смотрят на наличие врожденных патологических состояний, которые могут способствовать развитию заболевания. Тем не менее, исследования показали, что только в 8–10% случаев болезнь у детей является наследственной. И сам факт наличия генетического заболевания не означает, что у человека обязательно разовьется опухоль.

Возможные факторы риска:

Наличие определенных врожденных патологических состояний:

Анализы крови

Общий клинический анализ крови

Врачи назначат анализ крови, называемый общим клиническим анализом крови. При этом берут образец крови и определяют количество эритроцитов и тромбоцитов, количество и вид лейкоцитов, количество гемоглобина в эритроцитах и пропорцию эритроцитов в образце крови. При лейкозе в крови может содержаться слишком много белых кровяных телец, многие из которых будут бластами — ранними предшественниками клеток крови. У здоровых детей они обычно обнаруживаются только в костном мозге.

Биохимический анализ крови

В образце крови измеряют количество определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может являться признаком заболевания.

Подозрение на лейкоз может возникнуть после медицинского осмотра, изучения истории болезни и оценки результатов анализа крови.

Исследования костного мозга

Результаты исследований костного мозга, таких как пункция и биопсия костного мозга, используют для подтверждения онкологического диагноза и точного определения заболевания. Многим детям эту процедуру проводят во сне (под наркозом). Если пациент бодрствует во время процедуры, ему дают подходящее болеутоляющеесредство..

Костномозговая пункция: с помощью тонкой иглы врачи возьмут образец костного мозга из тазовой кости. Патологоанатом под микроскопом проверит образец костного мозга на наличие признаков опухоли.

На этом микроскопическом изображении показан нормальный, здоровый костный мозг.

На этом микроскопическом изображении показан костный мозг пациента с острым лимфобластным лейкозом.

Биопсия костного мозга: врачи извлекут небольшой фрагмент костной ткани для определения степени распространения опухоли в костном мозге. Обычно биопсия проводится непосредственно до или сразу после пункции.

Как выполняют пункцию/биопсию костного мозга?

Для диагностики лейкоза требуется провести исследование костного мозга.

При обнаружении опухолевого процесса проводят дополнительные анализы для точного определения вида заболевания. Используют такие исследования:

Иммунофенотипирование

Такими лабораторными анализами являются иммуногистохимическое исследование и проточная цитометрия.

Цитогенетический анализ

Одним из применимых анализов является FISH-анализ (флуоресцентная гибридизация in situ). В ходе этого анализа изучаются гены или хромосомы в клетках и тканях. Фрагменты ДНК, содержащие флуоресцентный краситель, изготавливают в лаборатории и добавляют в клетки или ткани на предметном стекле. Когда эти фрагменты ДНК прикрепляются к определенным генам или областям хромосом на предметном стекле, они становятся различимы.

Молекулярно-генетическое тестирование

Врач порекомендует провести лабораторные анализы для выявления специфических генов, белков и других факторов, влияющих на развитиелейкоза.. Такое исследование важно, поскольку онкозаболевания вызваны ошибками (мутациями) в генах клетки. Выявление этих ошибок способствует диагностике конкретного подвида лейкоза. На основе этой информации врачи могут выбирать варианты лечения, соответствующие конкретному случаю. Детям, у которых лейкоз вызван мутациями с благоприятным прогнозом, назначают менее токсичное лечение. И наоборот, врачи могут назначать более интенсивное лечение, еслилейкозвызван наличием мутаций, имеющих менее благоприятный прогноз. Могут быть выявлены мутации, для которых имеются специальные направленныеметодылечения.

Исследования, определяющие степень распространения заболевания:

Люмбальная пункция

Рентгенография грудной клетки

Рентгеновское излучение — это тип пучка энергии, который способен проходить сквозь тело и, попадая на пленку, создавать изображение областей внутри тела на экране компьютера или специальной пленке. Рентгенографию грудной клетки проводят для того, чтобы определить, есть ли новообразование внутри грудной клетки.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Благодаря недавним достижениям в лечении ОЛЛ существует много различных вариантов лечения. Врачи все чаще могут адаптировать лечение для отдельных пациентов в зависимости от их группы риска.

Группа риска

Группа риска означает вероятность того, что опухоль пациента не будет поддаваться лечению (резистентная опухоль), либо заболевание вернется после первоначальной реакции на лечение (рецидив). Пациентам в группах низкого риска обычно проводят менее интенсивную терапию, которая тем не менее успешно справляетсяс опухолью.. Для пациентов в группах высокого риска обычно применяют более агрессивные методы лечения.

Группу риска определяют следующие факторы:

минимальная остаточная болезнь (МОБ)

Минимальная остаточная болезнь (МОБ) — это термин используется, когда бластных клеток в костном мозге так мало, что их невозможно обнаружить с помощью микроскопа. Высокочувствительные тесты, такие как проточная цитометрия, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и секвенирование следующего поколения, способны обнаружить 1 бластную клетку на 10 000–100 000 нормальных клеток костного мозга. МОБ-положительные пациенты (более 1 клетки на 10 000 после завершения первой фазы лечения ОЛЛ (индукция)) подвержены наивысшему риску рецидива.

Источник

Портал образования

Автор: Кунчукина Светлана Михайловна
Должность: преподаватель
Учебное заведение: СПБ ГБПОУ «Медицинский колледж N 2”
Населённый пункт: Санкт-Петербург
Наименование материала: Учебно- методическое пособие
Тема: «Заболевания органов кроветворения у детей»
Раздел: среднее профессиональное

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 2»

Учебно-методическое пособие для студентов по внеаудиторной

Тема: «Болезни кроветворной системы у детей»

ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и

Р. 02. 01.01 «Сестринская помощь в педиатрии»

34.02.01 «Сестринское дело»

Учебно-методическое пособие предназначено для внеаудиторной работы

студентов по теме «Болезни кроветворной системы у детей» и составлено в

соответствии с программой и требованиями ФГОС. Данное пособие у

студентов формирует современное представление о причинах, проявлениях,

принципах ухода и профилактики заболеваний у детей: железодефицитная

анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, гемморагический

васкулит.. Пособие содержит тестовые задания, ситуационные задачи,

таблицы, а также критерии оценок и эталоны ответов.

Данный методический материал поможет студентам закрепить и

систематизировать знания по предлагаемым темам.

Тема: «Заболевания кроветворной системы у детей»

Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций:

ПК 2.1 Представить информацию в понятном для пациента виде,

объяснить ему суть вмешательств

ПК 2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства,

взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК 2.5 Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и

изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

ПК 2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей

профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы

и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их

эффективность и качество

ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести

за них ответственность

ОК 6 Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами,

Цель: Закрепить знания об этиологии, патогенезе, диагностике, клинических

проявлениях, принципах лечения и профилактики заболеваний

железодефицитная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия,

Анемии широко распространены в детской популяции. Среди

всех анемий в детском возрасте наиболее часто встречается

железодефицитная ее форма. По оценке ВОЗ (2002), у 2 млрд. чел. — около

30% населения планеты — имеется железодефицитная анемия. В детской

популяции распространенность дефицита железа составляет от 17,5% у

школьников до 30—60% у детей раннего возраста, в период наиболее

интенсивных процессов окончательной дифференцировки тканей и

созревания различных органов и систем, формирования центральной нервной

Уменьшение количества железа в организме (в тканевых депо, в сыворотке

крови и костном мозге) приводит к нарушению образования гемоглобина и

снижению темпов его синтеза, накоплению свободных протопорфиринов в

эритроцитах, развитию гипохромной анемии и трофических расстройств в

различных органах и тканях. Клинически дефицит железа сопровождается

задержкой умственного и моторного развития, снижением активности

иммунной системы за счет нарушения синтеза ИЛ-2, Т-киллеров и др.

В связи с этим, разработка новых программ своевременной диагностики,

лечения и профилактики железодефицитных состояний с использованием

диетотерапии, как одного из вспомогательных компонентов терапии, и

современных препаратов железа, является чрезвычайно актуальной задачей.

Важное место расстройств гемостаза в общей патологии человека

определяется не только высокой частотой, разнообразием и потенциально

очень высокой опасностью геморрагических и тромбогеморрагических

заболеваний и синдромов, но еще и тем, что эти процессы являются

существенным звеном патогенеза чрезвычайно большого числа других

болезней. Они сопутствуют травмам, осложняют хирургические

вмешательства, лекарственную и трансфузионную терапию.

Несвоевременная диагностика геморрагических диатезов приводит больных

к длительным, нередко изнуряющим кровотечениям на протяжении многих

лет жизни, неоправданным оперативным вмешательствам, вызывающим

тяжелые кровотечения при плановых операциях и в родах. Проблема

геморрагических осложнений в центре внимания представителей различных

медицинских специалистов: кардиологов и хирургов, офтальмологов и

В последнее время у детей отмечается рост онкологической заболеваемости,

в том числе острым лейкозом (ОЛ), частота которого достигает 5 на 100 000

населения. В связи с отсутствием опухолевой настороженности у врачей, а

нередко — с поздней обращаемостью родителей за медицинской помощью

участились случаи поздней диагностики лейкоза. Своевременная диагностика

ОЛ повышает эффективность проведения противоопухолевой терапии и дает

шанс ребенку на полное излечение. Благодаря внедрению международных

протоколов лечения ОЛ выживаемость детей в возрасте до 18 лет достигла в

настоящее время 85 %.

Требования к результатам освоения темы « Заболевания кроветворной

Студент должен знать:

— АФО кроветворной системы у детей

— Основные причины и факторы риска, приводящие к развитию болезней системы

— Клинические проявления заболевания, методы диагностики и лабораторные

— Меры профилактики болезней системы крветворения

— Принципы ухода и лечения детей с данными заболеваниями

— Правила пользования аппаратурой применяемой для диагностики и лечения с

болезнями кроветворной системы

— Виды и правила заполнения медицинской документации: направления на

обследования, температурный лист и т.д

— Методы решения профессиональных задач при стандартных и нестандартных

— Принципы этики и медицинской деонтологии

Студент должен уметь:

— Выполнять этапы сестринского процесса при уходе за детьми с

— Составлять план профилактических мероприятий болезней кроветворной

— Выполнять манипуляции по уходу и лечению детей с анемией,

геморрагическими диатезами, лейкозом

— Заполнять направления на различные виды обследования: анализ крови и

мочи; температурные листы

— Применять различные методы решения профессиональных задач

— Принимать решение при стандартных и нестандартных ситуациях

Ежова, Н.В. Педиатрия. Практикум: учеб. пособие. – Мн.: Выш. школа, 2003

Тарасова И.В. «Педиатрия с детскими инфекциями» Москва ГЭОТАР-Медиа

Теоретический блок лекции.

Н.П. Шабалов «Детские болезни» 2010г

Качаровская Е.В. Сестрин. дело в педиатрии:практич.рук.-М.:ГЭОТАР,2009

Ежова, Н.В. Педиатрия. Доклиническая практика. – Мн., 2004

Тульчинская В.А. Здоровый ребенок. – Ростов н/Дону: Феникс, 2006

Алгоритм подготовки к практическому занятию:

1. Ознакомьтесь с темой и целью занятия.

2. Ознакомьтесь с вопросами по теме.

литературы. Работая с конспектом лекции и предложенной в пособии

выписывайте в дневник. Если по ходу изучения встретятся неясные

Источник

При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют чему

Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности)

Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.)

Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.)

Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа

У новорожденного отмечается физиологическая

Частота дыхательных движений у здорового ребенка грудного возраста составляет (в 1 мин.)

Частота пульса у ребенка 1 года составляет в 1 мин.

Ночное недержание мочи у ребенка – это

Преимущество грудного молока перед коровьим

Первое прикладывание здорового новорожденного к груди матери проводят

Суточный объем молока для детей первых 10 мес. Жизни не должен превышать (л)

Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью – это

Цель введения прикорма

Второй прикорм вводят грудному ребенку на естественном вскармливании в возрасте (мес.)

Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.)

Третьим прикормом для ребенка грудного возраста является

Суточное количество жидкости для кормящей матери (л)

При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют

Признаком недокорма грудного ребенка является:

Факторы, способствующие акту сосания грудного ребенка:

Емкость желудка у новорожденного составляет (в мл)

Емкость желудка у ребенка 1 года составляет (в мл)

Склонность детей к срыгиванию обусловлена

При естественном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают

При искусственном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают

Показание для введения докорма ребенку

Прикорм начинают вводить ребенку

Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

Половой криз у новорожденного проявляется

Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в гр.)

Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в гр.)

Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)

Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее (см)

Срок гестации недоношенности первой степени (в неделях)

У недоношенного новорожденного отмечается

В закрытый кювез помещают недоношенного новорожденного с массой тела менее (г)

Оптимальная температура воздуха в палате для недоношенных (гр.)

У глубоко недоношенных детей состояние родничков

Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки

Асфиксия новорожденного тяжелой степени характеризуется в баллах по шкале Апгар

Целью первого этапа реанимации при асфиксии новорожденного является

Основная предпосылка родовой травмы ЦНС у новорожденного

Наружная кефалогематома – это кровоизлияние

Причина гемолитической болезни новорожденных

При гемолитической болезни новорожденных токсическое действие на организм оказывает

«Ядерная» желтуха характеризуется поражением

Генерализованная форма гнойно-септических заболеваний новорожденных

Наиболее частая причина сепсиса у новорожденных

Воспаление пупочной ранки новорожденного

Проявлению атопического дерматита у детей способствует избыточное употребление

Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов и ….

Причина внезапной смерти у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом – недостаточность

Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей

При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)

При гипотрофии III степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)

Рахит у детей развивается вследствие дефицита витамина

Характерными признаками спазмофилии у детей являются

Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны для

Светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы, «мышиный» запах характерны для

Кратковременная остановка дыхания у детей

Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей

Тактика медицинской сестры при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения

При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность

При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет

Причина относительно низкого АД у детей

При уходе за ребенком с сердечной недостаточностью в питании следует ограничить

Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей

Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является

Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети

Рвота «кофейной гущей» у детей возникает при

Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают

При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит

Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается

При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают

Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют

Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей

Перед подготовкой к УЗИ органов брюшной полости за три дня рекомендуют исключить продукты

Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается

Реинвазии характерны при заражении

Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей

Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом

Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые

Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для

Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для

Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей

Фуразолидоном и метронидозолом проводят специфическое лечение детей с

Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике

Проявление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для

Уменьшение суточного объема мочи у ребенка – это

У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении

Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне

Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы

Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом

Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу

При хронизации пиелонефрита у детей

Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции

Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует

Изменение мочи при гломерулонефрите свидетельствует о

Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает

Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают

Особенности диеты при гломерулонефрите

Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при

При применении мочегонных препаратов рекомендуется употреблять

Ребенок с гемофилией должен постоянно наблюдаться

При простудных заболеваниях детям с гемофилией нельзя назначать

Инвалидность оформляют детям, больным

Для тромбоцитопенической пурпуры у детей характерны

Маточные кровотечения у девочек старшего возраста отмечают при

Препараты железа рекомендуют запивать

Для детей с тромбоцитопенической пурпурой типичны

Симметрично расположенные пятнисто-папулезные высыпания на коже типичны для

Из диеты у детей, больных геморрагическим васкулитом, исключают

При уходе за детьми с лейкозом особенно большое внимание уделяют

Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы

При сахарном диабете у детей на коже появляется

Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лаболаторию

Глюкотест используется для определения

При лечении сахарного диабета у детей в питании разрешается

При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют

При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме

После инъекции инсулина у ребенка появились чувство голода, потливость, тремор. Это

При гипотиреозе отмечается функциональная недостаточность железы

Для врожденного гипотиреоза характерны

Новорожденным проводят скрининг-тест для выявления

К группе риска по сахарному диабету относятся

Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти и ухудшение успеваемости в школе характерны для детей, страдающих

Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих

Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при

Судорожный синдром у детей чаще возникает при

Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при

Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники

После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет

Ведущим признаком крупа у детей является

Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей

Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит

Возбудителем кори является

Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для

Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на

Сыпь при кори у детей

Пигментация сыпи у детей наблюдается при

Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)

Активную иммунизацию против кори проводят детям

Возбудителем краснухи является

Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием

Возбудителем ветряной оспы у детей является

Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)

Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для

Возбудителем эпидемического паротита у детей является

Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)

Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для

Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию

Приступообразный спазматический кашель характерен для

Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)

Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при

Возбудителем скарлатины у детей является

Ангина у детей является постоянным симптомом

Типичная локализация сыпи при скарлатине

Возбудителем дифтерии у детей является

Истинный круп развивается у детей при

Геморрагическая сыпь звездчатой формы характерна для

Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для

Источником инфекции при гепатите А у детей являются

Гепатит А вызывается

Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита

Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)

Инкубационный период при вирусном гепатите B (в днях)

Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является

Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода

Срок карантина для контактных по гепатиту А

Вирус гепатита B у детей отсутствует в

Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите B у детей

Возбудителями дизентерии у детей являются

Редко болеют дизентерией дети

Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей («ректальный плевок») характерен для

Тенезмы характерны для

Симптомы кишечного эксикоза

Эшерихиозом чаще болеют дети в возрасте

Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе у детей от нескольких часов до (дней)

Возбудителем туберкулеза у детей является

Наиболее часто микобактерии туберкулеза поступают в организм ребенка через

При всех клинических формах туберкулеза легких у детей наблюдается

Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является

При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят

Вакцинация БЦЖ проводится здоровому новорожденному на сроке (дни жизни)

Факторы передачи гепатита «В»:

Заражение при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом может произойти при:

Инкубационный период гепатита «А»:

Контактным с больными вирусным гепатитом «А» вводится:

Растворы, использующиеся для обеззараживания кожи при попадании на них крови больного СПИДом

К наиболее опасным для заражения ВИЧ – инфекцией биологическим жидкостям можно отнести:

Парентеральным путем передаются заболевания:

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

Признак артериального кровотечения:

Показание к наложению жгута:

Главный признак вывиха:

Окклюзионную повязку накладывают при:

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

Артериальный жгут накладывают максимум на:

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

Неотложная помощь при ожогах:

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

Реанимацию обязаны проводить:

Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка должен быть:

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

Показателями эффективной реанимации являются:

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть:

Тройной прием по Сафару включает:

Первичный реанимационный комплекс включает:

Объем реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:

Признаками клинической смерти являются:

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

Тремя первоочередными противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются:

При оказании неотложной помощи на обожженную поверхность накладывают:

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

Для сотрясения головного мозга характерно:

К методам временной остановки кровотечения относятся

Специализированная медицинская помощь – это

Транспортировка больных с повреждением таза

Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:

Медицинская психология не изучает:

Амнезия – это нарушение:

Длительное угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

Сангвиник является типом темперамента:

Общение в деятельности медицинского работника – это:

К вербальным средствам общения относится:

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:

Одной из важнейших задач сестринской помощи является:

Основная цель сестринской помощи:

Основные действия медсестры на 1 этапе:

Основные действия медсестры на 2 этапе:

Основные действия медсестры на 4 этапе:

Цель сестринского процесса

Понятие жизненно важная потребность человека означает

Третий этап сестринского процесса включает

Первый этап сестринского процесса включает

На первом этапе сестринского процесса требуется

Четвертый этап сестринского процесса – это

Возрастными психологическими кризисами называют:

Кризис первого года жизни характеризуется:

Ведущей деятельностью детей дошкольного возраста является:

Игровая деятельность, во время которой на длительный период человек способен «перевоплотиться» в животное, выдуманный образ или неодушевлённый предмет, называется:

Реакция, выражающаяся настойчивым стремлением подростка добиться успеха в той области, в которой он слаб, называется:

Реакция эмансипации характерна для:

«Комплекс оживления» характерен для :

Отсутствие «комплекса оживления» считается характерным признаком:

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

При сборе медицинских отходов запрещается:

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

Нормативный документ, утративший силу:

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

Кожный антисептик применяют для :

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

Сбор отходов класса А осуществляется в:

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

Кровь дозируется точно при заборе:

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

Измерения освещенности в лечебном учреждении

Контроль стерилизационного оборудования:

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

Группы риска инфицирования ВИЧ:

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :

Факторы передачи гепатита «В»:

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

Растворы для стерилизации химическим методом:

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

Стерильный стол накрывают:

Перед накрытием стерильный стол протирают:

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

Подготовка больного к отбору мокроты:

Принципы лечения больного туберкулезом:

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений

Чесоточный клещ вне тела человека живет

Принципы лечения чесотки

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

Субъектами медицинского права являются:

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

Права медицинского работника:

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

Источник