При глотании чувствуется комок в горле что это может быть

Комок в горле

Комок в горле люди испытывают не редко. Это ощущение испытал каждый, хотя бы раз в жизни. Ощущение комка в горле чаще всего наступает без физических причин, после пережитого стресса. В какой-то момент Вы обращаете внимание на то, что в горле что-то мешает или начинает першить.

У некоторых людей это чувство остаётся на длительное время и даже начинает причинять неудобство при глотании. При этом может возникать другая сопутствующая симптоматика, например, нарушения сна, повышение уровня тревожности, снижение фона настроения и др. Но, не нужно спешить с выводами и задумываться о наличие какого-то сложного, не излечимого заболевания или физического повреждения.

В подавляющем большинстве случаев это ощущение имеет психологические корни, а лечение комка в горле не имеет сложностей и хорошо поддаётся терапии. Однако, в запущенных случаях, когда это не правильно лечат или процесс затянут, не лечен длительное время, формируются осложнения. Поэтому для того, чтобы пройти качественную терапию и избавиться от комка в горле, необходимо пройти психологическую дифференциальную диагностику.

Мы проводим полноценную дифференциальную диагностику и лечение, в более чем 90% случаев оказывается полностью успешным. Существует множество различных вариантов нарушения высшей нервной деятельности и формирования ощущений комка в горле.

Наш лозунг — от качественной диагностики, до полного выздоровления!

Узнайте, что может вызывать ощущение комка в горле! В каких случаях имеется вероятность возникновения сложного расстройства? Что делать, когда появилось ощущение комка в горле?

От чего может быть комок в горле?

Ощущение кома в горле возникает в следствие возникновения каких либо заболеваний. Однако, наиболее чаще встречаются случаи когда ком в горле ощущается после перенесенного стресса, переживаний. Чувство наличия кома в гортани, если это связано с психологическими причинами, не несет опасности для здоровья. Не редко это чувство проходит самостоятельно в течение десяти дней или недели. Однако, когда это ощущение появляется, часто возникает дискомфорт. В зависимости от индивидуальных особенностей это неудобство может ощущаться по разному. Не верное определение причин и не знание факторов формирования этого ощущения не редко приводит к серьёзным последствиям и домыслам.

Как ощущается комок в горле?

Более 90% жалоб на комок в горле относятся к так называемым психогенным причинам. Эта симптоматика часто связана с высокими психоэмоциональными или психофизическими перегрузками. В современном мире с такими перегрузками мы встречаемся ежедневно, не редко по несколько раз в день. На работе, в транспорте, в магазинах, дома. Но это чувство не появляется у всех поголовно. Почему же это происходит и почему не у всех?

Данное явление хорошо изучено, и грамотный доктор всегда сможет правильно разобраться и оказать помощь, самостоятельно или направить к профильному специалисту. Состояния, при которых может появиться это чувство, могут быть как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Однако, наиболее уязвимы люди наиболее продуктивного, работоспособного возраста. У людей в промежуток от 25 до 50 лет эти жалобы наиболее часто встречаются.

Когда появляется комок в горле?

Современный мир постоянно требует от человека высоких психических и энергетических затрат. Однако, наша нервная система, также, как и другие органы, требует различного рода отдыха. Но интенсивность жизни не всегда и не всем позволяет сделать паузу и дать необходимый отдых. Мы стараемся везде и все успеть сделать. Часто неправильно, или недостаточно питаемся, нарушаем свой биологический ритм, не хватает времени на сон. Совсем не редко все это усугубляется приемом алкоголя, энергетиков, иных психоактивных веществ и даже курением обычного табака.

В связи со всеми этими факторами, которые накапливались в течение какого-то периода, в какой-то момент нервная система становится особо уязвима. В такие моменты даже не высокая психологическая нагрузка или какой-либо химический фактор (например, даже не большая доза алкоголя) могут «сломать» обычный, биологический обменный процесс головного мозга. Это может совпасть со спазмом мышц горла, который много раз мог проходить бесследно или не замеченным. Но, в этот момент срыва нервной системы, этот спазм фиксируется и «запоминается» ей как «патология». Именно с этого момента человек начинает фиксировать своё внимание на ощущении комка в горле, а нервная система создаёт «призрак» комка. А так как все это связано с нарушением обменных процессов головного мозга и фиксируется в нарушениях передачи информации, то ощущение комка в горле не только фиксируется сознанием, но и начинает прогрессировать, причиняя множество неудобств.

Когда обратиться к врачу

Важно знать, что психогенные причины комка в горле не опасно для физического состояния. Однако, это не означает, что ни каких осложнений не произойдет и обращаться к врачу не нужно. Само такое чувство проходит крайне редко. Если ощущение комка в горле не имеет реальных соматических предпосылок и не прошло в течение 2-5 дней, то мы рекомендуем обратиться к врачу психотерапевту по истечении этого срока.

Мы рекомендуем обратиться к врачу общей практики в день появления этого чувства, но не позже чем на следующий. Это связано с тем, что такая симптоматика может сопровождать некоторые, действительно опасные заболевания.

Основная этому причина то, что может потребоваться неотложная медицинская помощь. Особенно опасны ситуации если в течение короткого времени появляется отек, какая-то опухоль, боли в районе горла или груди, затруднение дыхания, затруднения глотания. Это может быть признаком более серьёзной проблемы. Врач направит Вас к профильному специалисту, возможно понадобятся дополнительные аппаратные или лабораторные исследования.

Однако, если исследования ничего существенного или острого не покажут, то это означает, что причина психогенная и Вам нужно идти к врачу-психотерапевту или психиатру. Исключить возможность соматических заболеваний необходимо.

Другая, не менее значимая причина, это то, что ощущение комка в горле лишь сигнал Вашего тела о начале проблемы с нервной системой. Если человек не получает полноценной медицинской помощи в короткие сроки, срыв нервной системы начинает прогрессировать. Начинают формироваться осложнения и постепенно могут начать проявляться такие симптомы как депрессия, тревога, страхи, навязчивые мысли и другие. Чтобы избежать осложнений нужно как можно быстрее обратиться к хорошему врачу-психотерапевту или психиатру.

Комок в горле лечение

Лечение комка в горле не всегда однозначно или типично. Форма срыва нервной системы и индивидуальные особенности каждого человека не предполагают стандартов. Соответственно и лечение не может иметь стандартов и типичных методик для разных людей.

Поэтому терапия в нашей клинике подбирается только индивидуально, а стандартные методики адаптируются под каждого. Общую терапевтическую схему можно определить как комплексную терапию.

Как лечится ощущение кома в горле

Наша индивидуальная терапия всегда заканчивается полной победой над проблемой. Мы помогаем избавиться от комка в горле навсегда. Однако, если человек не следует рекомендациям нашего врача и нарушает режим или не полностью прошел терапевтический курс, то лечение будет менее эффективным и ощущение может вернуться.

Возможные риски

В связи с тем, что эти ощущения формируются в следствие срыва высшей нервной деятельности, это ведет к более глубоким изменениям. Ощущение кома в горле это лишь первая симптоматика формирования болезни. Именно на стадии зарождения заболевания её легче всего остановить и полностью вылечить. Помните, что ни одно заболевание, ни психическое, ни соматическое не стоит на месте. Любая болезнь будет продолжать развиваться пока её не остановить. Только полноценная и правильная терапевтическая программа сможет остановить прогресс и вылечить человека. Самопомощь или самолечение, либо не правильное лечение опасны и вызывают осложнения. К осложнениям, относящимся к психогенным причинам формирования ощущения комка в горле, можно отнести следующие психические состояния.

Осложнения ощущения комка в горле

Не нужно терпеть или бояться обратиться к врачу психотерапевту или психиатру. Мы проводим лечение на анонимной основе. Вы можете всегда обратиться к нам анонимно и Ваши данные не будут переданы третьим лицам или в государственные медицинские учреждения. Мы гарантируем Вашу безопасность.

Однако, не стоит забывать, что жалобы на комок в горле в 10% случаем связаны с возможными физическими изменениями. Такими как травмы шеи или соматические заболевания.

Физические причины комка в горле

С чего начать

В связи с этим мы рекомендуем сначала попытаться самостоятельно дифференцировать возможные изменения в Вашем организме. Подумайте, нет ли у Вас хронических заболеваний, возможных травм. Сходите к профильному специалисту. Если острых состояний, угрожающих жизни не найдено, обязательно посетите врача психотерапевта или психиатра.

Это связано с тем, что очень не многие врачи имеют возможность определить психогенную причину возникновения ощущений комка в горле и будут искать соматическую причину нарушений. Не правильная терапия создаст условия дальнейшего развития расстройства нервной системы, начнет формироваться осложнение. В этом случае лечение комка в горле будет значительно затруднено.

Чем быстрее найти истинную причину комка в горле, тем быстрее, качественнее и дешевле обойдется избавление от проблемы. А главное, это будет способствовать улучшению качества Вашей жизни.

Звоните, записывайтесь на прием к нашим специалистам!

Источник

ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ

Чувство кома в горле (ощущение комка, инородного тела, чувство «неполного глотания», ощущение давления в области гортани и глотки) – частый признак перевозбуждения нервной системы. Этому сопутствует отсутствие патологии со стороны рото- и носо-глотки, щитовидной железы.

При кажущейся болезненности органов шеи при осмотре и обследовании никакого заболевания на выявляется.

Симптомы того, что с горлом что-то не так

Ощущению комка в горле может сопутствовать «першение» в горле, ощущение неполного вдоха, затруднения при глотании, неприятные ощущения в области шеи и груди, чувство жжения или ощущение инородного тела, хотя при ощупывании не находится никаких изменений (ничего не увеличено, не деформировано, не воспалено).

Однократно появившийся «комок» не должен вызывать опасений, так как это, скорее всего, однократная реакция организма на стресс, переутомление или возбуждение нервной системы.

Если это явление повторяется, то следует обратиться к врачу, так данное чувство может становиться мучительным симптомом, «обрастающим» другими проявлениями: чувство инородного тела в ротоглотке, нарушения сна, тревога, снижение аппетита и нарушение нормального глотания, скачками артериального давления и ощущениями перебоев сердце, диареей или запорами.

Причины неприятного комка в горле

К кому обращаться, если беспокоит комок в горле

Лечением чувства комка в горле занимается врач психотерапевт или психиатр. На консультации доктор оценит состояние и определит объем необходимой помощи.

Помощь можно получить в любой клинике, где есть лицензия на оказание помощи по психотерапии, психиатрии и неврологии и где ведет прием врач психиатр или психотерапевт.

Лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях. При необходимости, возможна госпитализация в собственный стационар, оснащенный современными диагностическим оборудованием и где есть возможность проведения активного лечения.

Как проходит лечение чувства кома в горле

Лечение определяется причинами и механизмом развития заболевания и каждому пациенту подбирается индивидуально.

При недавно возникшем и нетяжелом состоянии лечение проводится амбулаторно: врач проводит психотерапевтическое занятие, выписывает лекарства, которые пациент принимает дома и периодически приходит на повторные консультации.

При тяжелом состоянии рекомендована госпитализация в стационар. За счет интенсивного лечения уже в первые часы пребывания удается стабилизировать состояние. Средний срок пребывания в стационаре 10 дней (от 5 до 30 дней в зависимости от тяжести состояния и восстановительных способностей организма).

Основные методы лечения:

Почему при ощущении комка в горле стоит обратиться в клинику РОСА

Источник

Ком в горле: что это такое на самом деле

Поделиться:

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Источник

Ком в горле

Ощущение кома в горле – достаточно распространенный симптом, который может возникать из-за целого ряда заболеваний. В зависимости от причины у этого неприятного явления могут быть разные интенсивность и продолжительность. Однако в любом случае оставлять подобный симптом без внимания нельзя. Давайте разберемся в возможных причинах его возникновения.

Откуда берется ощущение кома в горле?

Ощущение, как правило, возникает на передней поверхности шеи. Пациента беспокоит ощущение комка в горле, першение, онемение и чувство инородного тела в дыхательных путях. Возникает желание сглотнуть слюну, но спазм, вызывающий чувство комка в горле, мешает это сделать.

У многих пациентов сужается просвет пищевода, что делает невозможным нормальный прием пищи – пищевой комок не продвигается по направлению к желудку, вызывая болезненные ощущения, слюнотечение и рвотные позывы.

Что такое ком в горле?

Многих пациентов беспокоит легкое чувство распирания в горле, которое не вызывает сильного дискомфорта или затруднения дыхания. Чувство кома в горле может возникать всего на несколько секунд, а может продолжаться несколько дней подряд. Однако ощущения могут быть и более интенсивными: появляется спазм гортани, который затрудняет вдох и вызывает чувство страха смерти. Этот синдром описывал еще Гиппократ, называя его природу «истерической»³.

Причины возникновения комка в горле

Чувство комка в горле может возникать спонтанно при определённом эмоциональном состоянии пациента: когда тот находится в стрессовой ситуации или, например, ощущает гордость, грустит и т.д. Ком в горле может возникать и в силу сугубо физиологических причин, например при долгом сидении с опущенным вниз лицом.

К другим причинам относят появление кома в горле при разных патологиях, каждая из которых заслуживает отдельного рассмотрения.

Схема 1. Причины появления ощущения кома в горле. Источник: Медпортал

Нервный стресс

В большинстве случаев ощущение кома в горле возникает как следствие нервного перенапряжения. Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) чувство кома в горле относится к группе невротических и соматоформных расстройств, связанных со стрессом.

Оно возникает у людей, склонных к депрессии или страдающих от нервного напряжения (как на работе, так и в быту). Иногда у женщин этот симптом возникает при предменструальном синдроме на фоне обострения тревожности и раздражительности.

Ком и психосоматика

В медицине есть такое понятие, как психосоматика – оно означает тесную взаимосвязь между психологическим состоянием человека и здоровьем его организма. Зачастую ком относят именно к психосоматическим проявлениям. В этом случае чувство отличается небольшой продолжительностью – как правило, симптом проходит в течение нескольких минут или даже секунд.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Когда у пациента происходит рефлюкс (выброс содержимого желудка обратно в пищевод), желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота, раздражает стенки пищевода, что вызывает спазм и чувство кома в горле¹.

Заболевания скелетных мышц

У пациентов, страдающих такими заболеваниями скелетных мышц, как миастения и миотония, могут возникать спастические явления (спазмы) в мышцах горла, которые провоцируют ощущение инородного тела.

Дивертикул Ценкера

У пациента в начальном отделе пищевода, который граничит с глоткой, возникает выпячивание слизистой оболочки через гладкую мускулатуру пищевода. В этом случае ощущение уже не субъективное, поскольку в качестве инородного тела, то есть кома, выступает само выпячивание².

Онкологические новообразования

Как и в предыдущем случае, ощущение инородного тела уже не субъективно. При новообразованиях в районе горла чувство кома не носит приступообразного характера, как при нервном перенапряжении – оно преследует пациента постоянно.

Эозинофильный эзофагит

Это заболевание представляет собой воспаление стенок пищевода, чаще всего возникающее как следствие аллергических реакций. Ком в горле возникает из-за болевых ощущений в пищеводе, которые обусловлены воспалением и рефлюксом.

Остеохондроз

Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями со стороны хрящевой и костной ткани позвоночника. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению корешковых нервов, которые отвечают за иннервацию гортани и глотки, то есть их связь с центральной нервной системой. В результате могут возникать парестезии – искаженные ощущения, к числу которых относится и ком в горле.

Заболевания щитовидной железы

Ощущение распирания и присутствия инородного тела в горле часто возникает при диффузном или узловом зобе. При тиреоидите воспаляются ткани щитовидной железы, поэтому чувство кома сопровождается болевыми ощущениями.

ЛОР-заболевания

Из-за воспаления при ангине, тонзиллите и фарингите также может возникать ощущение кома в горле Помимо него пациента беспокоит также першение в горле и болезненные ощущения.

Синдром Шегрена

Это заболевание аутоиммунного происхождения, при котором организм воспринимает собственные клетки как чужеродные, и вырабатывает антитела, поражающие здоровые ткани. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным явлениям.

При синдроме Шегрена поражаются слезные и слюнные железы. Чувство кома в горле возникает как следствие воспаления и пересыхания во рту и в гортани. Пациенты обычно жалуются на болезненность в области гортани и на то, что комок в горле мешает им глотать пищу. Заболевание развивается преимущественно у женщин старше 30 лет.

Аллергия

У некоторых людей чувство кома возникает как следствие аллергических реакций за счет отека горла.

Пищевые отравления

В этом состоянии у пациента нередко отмечаются спазмы ЖКТ и пищевода. Это может создавать ощущение, что комок в горле мешает глотать.

Важно! Чаще всего жалобы на ком в горле поступают от взрослых пациентов в возрасте 41–50 лет. При этом ощущение кома в горле не всегда связано с какой-либо болезнью. Врачи отмечают, что при медицинском обследовании 46% практически здоровых пациентов жаловались на это чувство.

Что делать при коме в горле? Как устранить?

Важно попытаться определить, при каких обстоятельствах возникает это чувство, и как давно оно было замечено. Ещё до похода к врачу можно воспользоваться инструкцией ниже.

Как убедиться, что ком в горле не следствие образа жизни?

Если описанные выше советы не помогли справиться с ощущением, необходимо обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться?

Так как причины кома в горле различны, сначала можно обратиться к врачу-терапевту. Тот на основании жалоб и данных физикального осмотра назначит соответствующие диагностические исследования и направит пациента к профильному специалисту.

Можно также самостоятельно попытаться определить, когда возникло это неприятное чувство и какие у него симптомы, и затем посетить соответствующего специалиста:

Диагностика кома в горле

Диагностические исследования, применяемые при ЧКГ, зависят в первую очередь от данных, полученных при сборе жалоб и особенностей клинической симптоматики, – все это в совокупности позволяет врачу поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения этого диагноза, а также с целью дифференциальной диагностики (то есть исключения других патологий со сходной клинической картиной) врач назначает комплекс диагностических исследований. При этом единой тактики обследования нет. Врач, назначая анализы, ставит перед собой задачу исключить патологии — опухоль, ЛОР патологии, изменение объема щитовидной железы и другие.

Исследования при коме в горле

Методы исследования зависят от причины. Проще всего дело обстоит с нервным стрессом – врач уже на основании данных осмотра и жалоб пациента сможет получить представление о психическом состоянии своего пациента. В других случаях пациенту могут быть назначены исследования крови, бактериологические посевы, УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования – необязательно одновременно, все зависит от предварительного диагноза.

Анализы крови

Врач, как правило, направляет на один или несколько анализов. В зависимости от вида исследования кровь у пациента берут из пальца или из вены.

Общий анализ

Самый распространенный анализ крови, кровь для которого берут из пальца (реже – из вены). Это исследование позволяет получить представление об уровне гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ. При отклонении от нормы какого-либо из этих показателей можно определить:

Исследование проводится с утра натощак. За 2–3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, а за несколько часов до исследования следует воздержаться от курения.

Исследование на онкомаркеры

Как можно понять уже из названия, этот анализ назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов, когда у пациента отмечается постоянное повышение температуры тела, болевой синдром, слабость, снижение аппетита и потеря веса. Онкомаркеры представляют собой особый тип белков, которые выделяют опухолевые клетки.

Анализ на определение уровня ТТГ

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышается или понижается при нарушении работы щитовидной железы. Основанием для назначения этого исследования, помимо чувства кома в горле, могут стать изменения аппетита, нервозность, нарушения сна, ухудшение состояния волос и кожи. В редких случаях уровень ТТГ повышается у беременных женщин.

Анализ на IgE

Исследование направлено на выявление уровня IgE, то есть иммуноглобулинов класса Е, которые представляют собой антитела, уровень которых в плазме крови здоровых людей очень низок. Однако при аллергических реакциях и эозинофильном эзофагите он повышается.

Забор крови для перечисленных выше исследований осуществляется из вены. За неделю до исследования желательно ограничить физические нагрузки и прием алкоголя. Анализ сдается натощак – между моментом забора крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. За 1–2 часа до исследования важно воздержаться от курения.

Посев на микрофлору

Рентгенография позвоночника

Это аппаратное исследование больному назначают при подозрении на остеохондроз. При помощи рентгена позвоночника врач получает представление о состоянии костей и межпозвоночных суставов. При подозрении на межпозвоночную грыжу в качестве дополнительного исследования может быть назначено МРТ.

Эзофагодуоденоскопия

Это эндоскопическое исследование пищевода, которое назначается при подозрении на эозинофильный эзофагит и гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь. Пациент глотает тонкий эндоскоп, при помощи которого врач оценивает состояние пищевода. Кроме того, в ходе эзофагоскопии при необходимости осуществляется забор биоптата (небольшого фрагмента ткани) для гистологического исследования. Процедура малоприятная, но короткая. Наибольший дискомфорт она вызывает у пациентов с выраженным рвотным рефлексом. За 6–7 часов до исследования следует воздержаться от еды.

Биопсия слюнных желез

Применяется при диагностике синдрома Шегрена. Забор биоматериала делают не только из слюнных желез, но и с внутренней слизистой оболочки щек. При помощи шприца с тонкой длинной иглой осуществляется прокол и забор биоматериала для последующего гистологического исследования. Эта диагностическая процедура осуществляется под контролем УЗИ с использованием местного обезболивания. Назначается сравнительно редко, поскольку в большинстве случаев анализ крови на аутоантитела позволяет специалисту подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

УЗИ щитовидной железы

Назначается для диагностики диффузного зоба, тиреоидита и других патологий со стороны щитовидной железы. Это абсолютно безболезненное исследование, которое не требует от пациента специальной подготовки: перед УЗИ можно есть, заниматься физическими нагрузками и даже курить.

Контрастная рентгенография пищевода

Это исследование актуально при диагностике дивертикула Ценкера. С его помощью специалист получает представление о локализации выпячивания, а также о его размерах и форме. Перед проведением рентгенографии пациенту предлагают выпить стакан бариевой взвеси для улучшения контрастирования. Эта диагностическая процедура требует специальной подготовки: за 6–7 часов до исследования нельзя принимать пищу.

Лечение комка в горле

После уточнения диагноза специалист назначает комплексное лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле. Терапевтические мероприятия сочетают в себе воздействие как на первопричину заболевания, так и на устранение связанных с ним симптомов.

Нервное напряжение

В первую очередь необходимо устранить причину стресса. Если он обусловлен спецификой работы, пациенту рекомендуют перейти на должность, связанную с меньшим нервным напряжением. Важно нормализовать режим сна (не менее 8,5 часов в день). При необходимости врач назначает седативные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кондитерских изделий, чтобы предотвратить ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. С этой же целью желательно бросить курить. Из медикаментозных препаратов рекомендуются антациды, то есть препараты, снижающие секрецию желудочного сока (гидроталцит, омепразол).

Заболевания скелетных мышц

Приоритетные методы лечения – массаж, лечебная физкультура и физиотерапия (электрофорез, парафинотерапия). Важно избегать переохлаждений и обеспечить регулярную физическую нагрузку. В тяжелых случаях врач может назначить иммуносупрессивную терапию (преднизолон, циклофосфамид, иммуноглобулин человека).

Дивертикул Ценкера

На начальных стадиях можно обойтись без оперативного вмешательства: пациенту следует перейти на дробное питание (не менее 5 приемов пищи в день). Следует также отказаться от привычки лежать после еды. На поздних стадиях показано оперативное лечение. Оно проводится двумя способами:

1. Классический хирургический. Наиболее распространенный метод, при котором выпячивание корректируется и ушивается для профилактики рецидивов.

2. Эндоскопический. Этот метод также известен как интраоперационная видеоэндоскопическая трансиллюминация. Операция проводится через эндоскоп без рассечения тканей. Преимущество эндоскопической коррекции выпячивания в том, что после этой манипуляции у пациента не остается шрамов².

Онкологические новообразования

В качестве основного метода используется хирургическое удаление опухоли. В качестве вспомогательного лечения используется лучевая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. Для предупреждения рецидивов используется химиотерапия. В рамках медикаментозного лечения назначаются таргетная терапия, которая направлена на прицельное уничтожение клеток, провоцирующих злокачественные процессы.

Эозинофильный эзофагит

В первую очередь необходимо исключить высокоаллергенные продукты (молоко, яйца, морепродукты, орехи). Также показаны местные кортикостероиды, которые выпускаются в виде спреев (флутиказон, будесонид). Их распыляют в ротовой полости и затем проглатывают.

Для снижения выработки желудочного сока назначают Н2-гистаминовые блокаторы (ранитидин, низатидин). Для повышения тонуса сфинктера пищевода показаны прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Остеохондроз

Как и в случае с заболеваниями мышц, основным методом лечения является массаж и физиотерапия. Очень важно не пренебрегать регулярным проведением сеансов лечебной физкультуры. При необходимости курс лечения дополняется нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудорасширяющими средствами и хондропротекторами – медикаментами, способствующими улучшению состояния хрящей и суставов.

Заболевания щитовидной железы

В рамках медикаментозной терапии показан прием пропилтиоурацила и тиамазола. Действие этих препаратов направлено на улучшение функционального состояния щитовидной железы. При тяжелом течении болезни врач назначает глюкокортикоиды (преднизолон). При диффузных и угловых формах зоба предпочтение отдается оперативному лечению. Пациенту также необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать сон (спать не менее 8,5 часов в сутки).

ЛОР-заболевания

Одна из главных ошибок пациентов, страдающих ангиной или фарингитом – самостоятельное лечение при помощи народных средств. При этих заболеваниях показано применение антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины). Помимо этого, каждый час следует полоскать горло антисептическими растворами. Настоятельно рекомендуется на весь период лечения отказаться от курения, алкоголя и острой пищи.

Синдром Шегрена

На сегодняшний день патогенетического лечения не разработано. Это означает, что терапевтические мероприятия при синдроме Шенгрена направлены на устранение симптомов, а не самой причины заболевания. Для устранения сухости во рту, затрудняющей процесс глотания, рекомендуется частое питье и жевательные резинки, не содержащие сахара. Для усиления слюноотделения могут применяться пилокарпин и цевимелин гидрохлорида (эти препараты противопоказаны больным с глаукомой и бронхоспазмом). Также важно воздержаться от приема антигистаминных препаратов, которые усиливают сухость во рту.

Аллергия

В первую очередь необходимо выявить аллерген и устранить все контакты с ним. Пациенту показана гипоаллергенная диета (из рациона исключают жареные, копченые, соленые, консервированные блюда, шоколад, цитрусовые) и регулярный полноценный сон. Влажную уборку в доме необходимо производить не реже, чем 1 раз в 2 дня. По возможности следует избавиться от ковров и штор, на которых накапливается пыль. Пациенту показан прием фолиевой кислоты для повышения защитных сил организма. Явления сенсибилизации (повышенной чувствительности к аллергенам) устраняются за счет антигистаминных препаратов на основе хлоропирамина, цетиризина и фексофенадина.

Пищевые отравления

При слабой и умеренной выраженности отравления помощь допускается в домашних условиях. Для начала необходимо выпить 1–2 литра бледно-розовой марганцовки или 2% раствора пищевой соды. Это поможет вызвать рвоту и обеспечит промывание желудка. Для удаления токсических веществ из кишечника применяется активированный уголь (не менее 2 таблеток на 10 кг массы тела). В тяжелых случаях, когда эти меры не дают ожидаемого результата, рекомендуется обратиться к инфекционисту.

Заключение

Чувство кома в горле может быть вызвано как нервными, так и соматическими патологиями. Иногда это состояние обусловлено физиологическим перенапряжением мышц шеи у людей с сидячей работой, стрессом или аллергией.

Чтобы понять, к какому именно специалисту обращаться, важно выделить сопутствующие симптомы. В этом может помочь врач-терапевт. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник