При геморрое что лучше ходить или лежать или сидеть
Лечение геморроя при обострении
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.
Геморрой – самое распространенное неинфекционное заболевание прямой кишки. Большинство людей хотя бы раз в жизни, но сталкивалось с проявлением этой болезни. Боль, кровотечение, дискомфорт… Знакомо? И неприятно. Как избавиться от геморроя, какой метод лечения геморроя выбрать – на эти вопросы может ответить только опытный врач.
Что такое геморрой?
В переводе с греческого, геморрой – это «кровотечение», что полностью отражает суть заболевания, поскольку одним из основных симптомов, чаще всего проявляющемся при обострении, является именно кровотечение.
Развитие этой неприятной болезни связано с увеличенным ростом каверн (полостей) в прямой кишке. Эта область малого таза очень обильно кровоснабжается – 6 артерий и густая венозная сеть отвечают за приток крови к кишечнику. При повышенном поступлении крови происходит нарушение ее оттока, приводящее к застою крови в малом тазу. Из-за этого кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки увеличиваются в размерах и деформируются, что и становятся причиной образования геморроидальных узлов.
Главной причиной, влияющей на возникновение застоя крови, является, как правило, наш образ жизни – сидячая работа, гиподинамия, злоупотребление алкоголем. Эти факторы сами по себе не влияют на развитие болезни. Но при условии генетической предрасположенности и систематичности влияния негативных условий, шансы на то, что эта неприятная проблема обойдет вас стороной, весьма малы.
Основные причины, влияющие на возникновение заболевания:
Очень часто люди, стесняясь обратиться к врачу при первых симптомах, запускают свою «деликатную» болезнь. Это может привести к ухудшению состояния и переходу заболевания в хроническую форму, возникновению различных осложнений.
Иногда сама болезнь может и не приносить серьезных проблем, но приступы, возникающие при обострении, приводят к появлению сильной боли, которая мешает не только посещать туалет, но даже просто ходить или сидеть. Если произошло обострение геморроя, лечение необходимо начать как можно быстрее.
При обострении, как правило, назначается консервативная терапия – без снятия болевого синдрома, воспаления и при кровоточащем геморрое лечение оперативными методами не проводится.
Как снять боль?
Использование медикаментозных препаратов – анальгетиков, противовоспалительных, кровоостанавливающих – позволяет стабилизировать состояние, устранить болезненные ощущения. Но стоит очень серьезно подойти к выбору лекарств – чтобы не причинить себе еще больший вред, их следует применять только после консультации со специалистом.
При острых приступах применяются специальные свечи и мази, которые также помогут убрать болевой синдром и облегчить состояние. Успокаивающие и бактерицидные ванночки, микроклизмы и другие средства, снимут приступ, но, к сожалению, не уберут главную причину возникновения заболевания.
Как остановить кровотечение?
Периодически появляющиеся капли крови, хроническое кровотечение, возникающее каждый раз при дефекации, острый геморрой с кровотечением – лечение, направленное на избавление от этой проблемы, должно сочетать как консервативные, так и оперативные методы.
Одним из способов, который направлен на устранение кровотечения, является дезартеризация геморроидальных узлов. Специальные технологии, позволяющие очень точно определить кровоточащую артерию, исключают ее из системы питания и останавливают кровотечение.
Геморроидальный узел, лишенный кровотока, начинает «усыхать» и исчезает.
Такая точность позволяет минимизировать возможное возникновение рецидива – процесс возобновления нормального кровоснабжения, восстановление активного притока и оттока крови не допускает повторное развитие заболевания.
Возможно вам будет интересно: как вылечить шишку на ноге.
Ходьба при геморрое — польза или вред?
Неспешные прогулки или спортивная ходьба полезны для здоровья, но не приведут ли они к ухудшению состояния при геморрое?
Физическая активность при геморрое во многом зависит от его стадии и наличия симптомов. В период обострения, при выпадении и ущемлении узлов и при кровотечении нагрузки нужно ограничить. Если геморрой болит, нельзя поднимать тяжести, бегать и быстро ходить [1]. Во всех остальных случаях ходьба при геморрое полезна. Физическая активность помогает усилить перистальтику кишечника и устранять запоры. Прогулки стоит сочетать с лечебной гимнастикой и разнообразным питанием, богатым клетчаткой.
Ходьба при обострении геморроя
Можно и нужно понемногу ходить даже при остром геморрое. Покой в положении лежа хотя и приносит облегчение симптомов, но усугубляет застой крови. Ходить при обострении геморроя нужно в медленном темпе, с прямой спиной, не напрягая мышцы брюшного пресса и промежности, чтобы не ухудшать кровообращение в венах малого таза [2].
Правильная осанка при ходьбе важна для предотвращения застоя крови в области геморроидальных сплетений.
Можно ли ходить после операции?
Регулярная ходьба полезна и после операции по удалению геморроидальных узлов. Начинать прогулки можно уже в первые дни после хирургического вмешательства, но в медленном темпе и без напряжения. Если возникает дискомфорт или боль при ходьбе после операции на геморрое, нужно остановиться, передохнуть, снизить темп.
Профилактика геморроя
Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, таблеток, микроклизм, настоев, малоинвазивных методов и даже хирургических операций — занятие крайне важное, поскольку в противном случае он просто не даст вам спокойно жить. Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому здесь приводятся основные правила, которые нужно соблюдать, чтобы избежать проблем с геморроем.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ:
— дисбактериоз с расстройством стула;
— малоподвижный образ жизни;
— длительное пребывание в положении стоя или сидя;
— физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления;
— острая, пряная пища;
— употребление спиртных и газированных напитков;
— любое механическое воздействие на перианальную область.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ НУЖНО СОБЛЮДАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ С ГЕМОРРОЕМ
1) НЕ ПРОВОДИТЕ В СИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ СЛИШКОМ МНОГО ВРЕМЕНИ.
«Сидячая» работа приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови в малом тазу и способствует развитию геморроя. Если вам по долгу службы приходится много времени сидеть, чаще делайте небольшие перерывы в работе. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Только не используйте это время для перекура. Курение — это не профилактика геморроя. А если сделать перерыв невозможно, периодически напрягайте и расслабляйте ягодицы.
Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше ходите пешком.
Регулярно упражняйте мускулатуру брюшного пресса и промежности.
Но не каждый спорт годится для профилактики геморроя. Перенапряжение мышц тазовой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу также езда на велосипеде и конный спорт.
2) СОБЛЮДАЙТЕ ГИГИЕНУ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ОБЛАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ.
Старайтесь использовать мягкую многослойную туалетную бумагу. Не ограничивайтесь только использованием туалетной бумаги. Обязательно подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации.
3) ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ является важнейшим фактором как лечения, так и профилактики геморроя.
Спиртное усиливает кровообращение в перианальной области, что может привести к усилению кровотечения. Острая и соленая пища способствует сильному раздражению перианальной области и усугублению течения заболевания.
Нормальный, сбалансированный по основным компонентам суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.).
Одновременно не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и их нормальной эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку.
Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также его двигательную активность (например, биоактивные кисломолочные продукты). Для последней цели также прекрасно подойдут богатые магнием, серой и другими микроэлементами минеральные воды.
4) ИЗБЕГАЙТЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
Переохлаждение может вызывать нарушение кровообращения, что может послужить причиной образования геморроя или его обострения (тромбоз, сильные боли).
5) СТАРАЙТЕСЬ ДОЛГО НЕ ТУЖИТЬСЯ ВО ВРЕМЯ ДЕФЕКАЦИИ
Долгое и упорное натуживание при дефекации также является причиной ректальных кровотечений и образования геморроя.
6) БЕРЕМЕННЫМ с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов.
7) СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ВЕСОМ
Из-за большого давления на нижние конечности у тучных людей больше проблем с геморроем, так же, как и с варикозными венами.
8) ВОВРЕМЯ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗА!
Нe занимайтесь самодиагностикой и самолечением и при малейшем подозрении на геморрой консультируйтесь с врачом. Иногда рак прямой кишки «маскируется» под геморрой (имеет сходные с геморроем симптомы), и больной узнает об истинном диагнозе слишком поздно, когда медицина уже бессильна ему помочь.
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОРРОЯ (ПОКАЗАНА ТОЛЬКО ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ ГЕМОРРОЯ)
1) Стоя со скрещенными ногами ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.
2) Сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода.
3) Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз.
4) Лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги.
5) Лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы.
6) Лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде.
7) Лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу.
8) Из положения лежа, лицом вниз, с упором на колени, ладони и локти, поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.
Упражнения следует выполнять 2-3 раза в день по 10-15 минут. Профилактикой геморроя можно заниматься и на работе, используя часть упражнений (те, что выполняются только сидя или стоя).
Зав. хирургическим отделением
поликлиники № 4
Александра Юрьевна Линкевич
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Нагрузки при геморрое
Допустимы ли физические нагрузки или нужен постоянный покой?
Ежедневная активность и физические нагрузки полезны для здоровья в любом возрасте. Но при геморрое, особенно если возникают боль, кровотечение, дискомфорт в анальной области и выпадают узлы, у пациентов возникает закономерный вопрос — разрешены ли физические нагрузки?
Какие нагрузки разрешены при геморрое?
Геморрой — не повод совсем отказываться от занятий спортом и привычных повседневных дел. Регулярная физическая активность стимулирует кровообращение, в том числе в области малого таза, препятствует застою крови и укрепляет мышцы тазового дна. Также физическая активность важна для профилактики ожирения и постепенной потери веса, что в свою очередь помогает в борьбе с обострениями геморроя [1]. Двигательная активность положительно влияет на перистальтику кишечника, способствуя регулярному стулу и борьбе с запорами [2].
Какие физические нагрузки полезны?
Кардионагрузки: прогулка, ходьба на беговой дорожке в низком темпе или плавание — не усугубляют геморрой, но активизируют кровообращение и стимулируют перистальтику.
Йога, стретчинг, аквааэробика помогают повысить тонус мышц, укрепить мышцы передней брюшной стенки и промежности [3].
В программу физических нагрузок при геморрое у женщин (особенно после беременности и родов) стоит включить упражнения Кегеля. Они помогут женщинам укрепить тазовое дно, а также анальные и ректальные мышцы [4]. Упражнения Кегеля стимулируют процесс пищеварения и предотвращают запор.
Низкоинтенсивные нагрузки: плавание, ходьба, домашняя работа, садоводство — не приводят к ухудшению течения геморроя.
Однако после тяжелых физических нагрузок геморрой может обостряться или усугубляться. Поэтому важна предварительная консультация с проктологом и рациональный подход к выбору нагрузки.
Каких нагрузок стоит избегать?
При любой форме геморроя стоит отказаться от любых занятий спортом, провоцирующих дискомфорт, боль или выпадение узлов. В список физических нагрузок при геморрое, которые стоит исключить у мужчин или женщин, входят:
Все эти занятия провоцируют давление на область промежности. Под запрет попадают поднятия тяжестей (штанга, гиревой спорт) и натуживания (перенос мебели в доме или тяжелых сумок). Это повышает давление внутри брюшной полости и малом тазу, усиливая застой крови в области геморроидальных сплетений.
Нужны ли нагрузки при обострении или после операции?
Вопрос об объеме физических нагрузок после операции по поводу геморроя или при обострении, выпадении узлов и недавнем кровотечении обсуждается с врачом. В первые дни после обострений или операции нагрузки ограничиваются ходьбой в медленном темпе, по мере улучшения состояния объем физической активности растет.
К привычным физическим нагрузкам после операции по поводу геморроя хирургическим путем можно вернуться примерно через 4–6 недель, по мере заживления тканей в зоне операции [5]. Это поможет избежать запоров. Для устранения неприятных ощущений и повышения тонуса вен специалист может рекомендовать курсовой прием венотоников, например Детралекса®. Препарат помогает улучшить отток венозной крови, уменьшить отек и воспаление, устранить боль, зуд и жжение [6]. Важно сочетать прием лекарства с разумными физическими нагрузками и правильным питанием.
Какие позы полезны, а какие усугубляют симптомы — читайте в статье «Йога при геморрое».
У меня сидячая работа. Значит, будет и геморрой?
Какие симптомы у геморроя?
Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.
Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.
Что будет происходить на приеме у проктолога?
Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.
Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?
Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.
И какое будет лечение?
Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.
Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.
К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.
Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.
Что нужно делать, чтобы не заболеть?
Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.
А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?
Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.
А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?
Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.
А во время беременности обязательно будет геморрой?
Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.
Записаться к проктологу можно по телефону или через онлайн запись.