Правосторонний сколиоз грудного отдела что это такое
Правосторонний сколиоз грудного отдела что это такое
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону. Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.
Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.
Центр патологии позвоночника А.Н. Бакланова занимается коррекцией и лечением различных видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону:
Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.
Причины возникновения и развития заболевания
Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны. Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков. К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:
низкая двигательная активность;
При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.
Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:
травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
сутулость, выставление одной части туловища вперед;
профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.
Признаки и симптомы
Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.
Симптомы правостороннего сколиоза:
боли в голове и спине;
Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.
В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.
В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.
Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.
При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.
Степени деформации
В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:
1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации
2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.
3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.
4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения
Лечение и профилактика правостороннего сколиоза
При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.
1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:
применение лекарственных средств;
ношение корригирующего корсета;
Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы. Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.
При сколиозе 3-й и 4-й степени необходимо, помимо консервативной терапии, провести хирургическое вмешательство.
Симптоматика и особенности лечения правостороннего сколиоза
Правосторонний сколиоз имеет свои нюансы. Чтобы выявить его на раннем этапе развития, нужно иметь представление о его симптоматике. Не менее важно знать, на фоне чего повышается риск его появления, и что нужно делать, чтобы выявить это заболевание.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Сколиоз принято рассматривать как состояние позвоночника, имеющее нарушение, которое заключается в его искривлении вбок. При этом можно увидеть первичную дугу. Если недуг долго развивается, то будут присутствовать вторичные дуги. Стоит обратить внимание на то, что симптомы могут быть выражены по-разному. Определяющее значение приобретает характер изгиба сколиотической дуги, а также то, в каком месте она возникла. Скажем, наивысшая степень характерна для правостороннего сколиоза, возникающего в зоне грудной клетки. Здесь важно уже при первых признаках приступить к лечению.
В случае если данный недуг затрагивает нижние области грудного отдела позвоночника, принято называть такое состояние правосторонним грудопоясничным сколиозом. При поясничной форме чаще всего искривлении ориентировано вбок. Если сопоставить его с иными формами, то отмечается легкое течение. Однако вне зависимости от характера важно своевременно посещать врача. Дело в том, что при прогрессировании поясничный сколиоз способен привести к развитию ранней формы остеохондроза, спондилолистезу и прочим болезням.
Степени искривления позвоночника
Чаще всего этот недуг развивается стремительными темпами. Можно выделить ряд стадий, исходя из симптоматики болезни:
Клиническая картина разных стадий болезни
Симптоматика недуга заслуживает особого изучения. Следует заметить, что чаще всего при выявлении нарушений сложностей не возникает, тем более, когда имеют место искривления позвоночника, относящиеся к 3-4 степени. Такие пациенты выделяются неординарным внешним обликом. Речь идет о неравномерных пропорциях туловища. Создаётся впечатление, что их конечности отличаются по длине. В дополнение к этому у подобных больных возникают жалобы в отношении астении и повышенной утомляемости. Если не проводить грамотного лечения, то из-за этого недуга пациент может стать инвалидом.
Исправление правостороннего сколиоза
При лечении недуга прогноз может быть различным. Определяющее значение приобретает характер проявления нарушений, а также участок, где находится дуга искривления. Меньше всего шансов на положительный исход в ситуации, когда был диагностирован правосторонний грудной сколиоз, имеющий тяжёлую форму.
При развитии 1-2 степени эффективной является консервативная терапия. Добиться изменения состояния больного в лучшую сторону можно, если прибегнуть к ЛФК, а также особым гимнастическим упражнениям. В момент развития недуга полезно проводить мануальную терапию, использовать корсеты, физиотерапевтические методы, а также нетрадиционную терапию. Благодаря этому, нарушения не только перестают прогрессировать, но и пациент полностью излечивается. Упражнения в сочетании с прочими методиками исправления позвоночника следует задействовать очень осторожно, принимая во внимание место возникновения нарушений и их степень.
Приступая к лечению правостороннего сколиоза, важно принимать во внимание нюансы, касающиеся протекания данного недуга, и возраст больного. Когда проводится безоперационное лечение позвоночника, главная задача, которая преследуется – замедлить прогрессирование недуга.
Чтобы добиться наилучших результатов в ситуации, когда наблюдается тяжёлая форма искривления позвоночника, имеет смысл использовать жесткие корсетные приспособления. Бывают случаи, когда достичь положительных сдвигов удается исключительно при использовании оперативного метода лечения.
— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?
В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.
Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.
— Назовите причины развития сколиоза
— Как часто развивается сколиоз у детей?
— Как проводится диагностика сколиоза?
Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.
— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?
— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.
— Можно ли вылечить сколиоз?
— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.
— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?
— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.
Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.
Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.
— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?
— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:
Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.
— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?
— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?
Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.
Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.
— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?
— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.
Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.
Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.
Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.
Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.
Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.
Сколиоз 1–2 степени
С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.
Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.
Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.
Что такое сколиоз
Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.
Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.
В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.
Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.
Не стоит путать нарушение осанки со сколиозом. Если в первом случае речь идет о «плохой привычке», то во втором – о заболевании, требующем квалифицированного комплексного лечения.
Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.
Причины и виды сколиоза
Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.
Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.
Приобретенные формы сколиоза
Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:
Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:
Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.
Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.
Врожденный сколиоз
Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:
В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.
Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.
Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:
Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.
Степени и формы сколиоза
В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:
Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.
У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.
В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:
Симптомы
Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:
Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.
В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.
Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:
Диагностика
При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:
Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.
Лечение сколиоза у взрослых без операции
Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.
Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.
Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:
Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.
Мануальная терапия
Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.
Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.
Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.