Позвоночник разрушается что делать
Остеопороз позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Остеопороз позвоночника — серьезное хроническое заболевание, сопровождающееся уменьшением минеральной плотности кости. Вследствие чего развиваются патологические/компрессионные переломы при низкоэнергетической (минимальной) травматизации или в покое. Лечение остеопороза позвоночника консервативное, при вторичной форме зависит от патогенетического фактора.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины остеопороза позвоночника
Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов: Основная причина остеопороза позвоночника — нарушение минерализации и резорбции костной ткани. Состояние может быть первичным (постменопаузальная, сенильная, ювенильная формы) и вторичным. Иногда причину установить невозможно, и говорят об идиопатической патологии. В 80-85% диагностируют первичный остеопороз позвоночника поясничного отдела у женщин: потеря костной массы ускоряется и достигает 25% от общей после наступления менопаузы. У мужчин из-за тестостерона плотность костной ткани выше, но к 75-80 годам практически у всех присутствует разряжение и ячеистость костных структур — сенильный остеопороз.
Вторичный остеопороз позвоночника (симптомы) рассматривают следствием нарушения кальциевого обмена на фоне:
Симптомы остеопороза
Снижение минеральной плотности кости без развития перелома протекает бессимптомно, поэтому остеопороз называют “безмолвной болезнью”. При внимательном к себе отношении можно заметить уменьшение роста более 4 см, формирование кифоза при остеопорозе грудного отдела позвоночника, соприкосновение ребер с тазом и другие деформации скелета.
Компрессионные переломы, сопровождающиеся уменьшением высоты тел позвонков более, чем 20%, чаще регистрируют в нижнегрудном и верхнепоясничном сегментах позвоночника. Появляются локальные боли после резкого скручивания, низкоэнергетической травмы, усиливаются при надавливании на остистые отростки пострадавшего позвонка. Остеопороз поясничного отдела позвоночника могут сопровождать тупая боль в спине, скованность движений. Некоторые возрастные пациенты жалуются на болевые ощущения в тазобедренных суставах, крестце, шее; определить, с чем связаны последние не всегда возможно. После 50-60 лет дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, межпозвонковые грыжи часто обнаруживают на снимках МРТ и КТ.
Стадии развития остеопороза позвоночника
На основании двухэнергетической рентгеновской денситометрии выделяют три стадии изменения плотности кости по данным Всемирной Организации Здравоохранения:
О тяжелой форме патологии свидетельствуют один или несколько переломов.
Как диагностировать
Для определения диагноза имеет значение анамнез — врачи используют опросник FRAX (fracture risk assessment tool), где перечислены состояния, способствующие остеопорозу позвоночника.
Лабораторная диагностика направлена на подтверждение соматической патологии, протекающей с метаболическими нарушениями скелета — гипогонадизма, сахарного диабета, тиреотоксикоза, генетических заболеваний и пр. При подозрении на остеопороз назначают определение:
Тесты визуализации включают:
Износ межпозвоночных дисков (дегенерация)
Что такое износ межпозвоночных дисков?
Это наше счастье, что у нас есть межпозвоночные диски. Они являются амортизаторами, буферами, помещенными между отдельными позвонками. Тем самым они дают позвоночнику стабильность и одновременно делают возможной подвижность, то есть движение. Диски состоят из внешнего, относительно твердого фиброзного кольца и внутреннего гелеобразного пульпозного ядра. Клетки пульпозного ядра межпозвоночного диска производят вещества (глюкозаминогликаны) в окружающих участках (матрикс), которые накапливают воду. В течение жизни позвоночник человека испытывает множество нагрузок. В процессе естественного износа диски со временем теряют свою буферную функцию. Важная жидкость, которая так необходима для нежной опорной хрящевой ткани, больше не накапливается. Возникают биохимические изменения в диске, в результате которых диски теряют свою эластичность и как следствие амортизирующие функции. Уменьшается количество клеток, а также изменяется качество тканей. Естественным следствием этих процессов являются разрывы в дисках.
По мере старения организма это вполне нормально, что подверженные большим нагрузкам диски постепенно изнашиваются. Однако если это происходит в выходящих за естественные рамки масштабах, то речь идет о болезненном изнашивании межпозвоночных дисков (дегенерация). В отличие от здорового диска без собственных сосудов и нервных окончаний в дегенеративном диске находятся патологические сосуды и нервные окончания с ноцицептивными рецепторами. Эти дегенеративные изменения образуют базу для дальнейших заболеваний, например: выбухания межпозвоночного диска или грыжи межпозвоночного диска, артроза межпозвоночных суставов (фасеточный синдром), стеноза спинального канала, соскальзывания позвонков (спондилолистез) или нестабильности позвоночника.
Дегенеративный процесс может начаться уже в 20 лет
Процесс изнашивания дисков начинается очень рано, а именно в 20 лет. После 60 лет изменения в дисках имеются у 90% населения.
Причины изнашивания межпозвоночных дисков
Диски теряют свою способность задерживать жидкость в тканях и поэтому теряют эластичность. То есть практически они иссыхают и могут просесть. В результате диски не могут больше амортизировать трение между позвонками. Причинами износа межпозвоночных дисков могут быть генетически обусловленные факторы, чрезмерная нагрузка на них, например, из-за избыточного веса, недостаток движения, односторонние движения (например, длительное сидение), неправильное питание или постоянный подъем или ношение тяжестей. Такой опасности подвержены люди, работающие в строительстве, на транспорте, а также медперсонал, ухаживающий за тяжелобольными. Нередко уже имеющиеся повреждения в определенных отделах позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, тугоподвижность) затягивают в болезнь изначально здоровые сегменты позвоночника и ускоряют процесс дегенерации. Курение также считается причиной раннего износа дисков.
При износе межпозвоночных дисков боль может отдавать в руки и ноги
Дегенеративные изменения в позвоночнике – это вялотекущий процесс, который невозможно не заметить, так как он сопровождается болью. Прогрессирующее изнашивание межпозвоночных дисков часто становится заметным по болям в спине и шее. Особенно болезненным является подъем тяжелых предметов, долгая работа в сидячем положении, а интенсивность боли увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Результатом становится нестабильность позвоночника, которая ведет к такому чувству, как будто человек «переламывается пополам». Прилегающие позвонки и мелкие суставы подвергаются сильной перегрузке. Каждое движение становится пыткой. Из-за потери высоты межпозвоночных дисков происходит сужение канала выхода нерва, которое может привести к иррадиации боли в руку или ногу, формикации (чувство ползания насекомых по коже) и чувству онемения. Проблемой может стать переворачивание во сне. Но часто не только боли являются типичными симптомами. Боли сопровождаются психическими и психосоматическими жалобами. Многие пациенты страдают от скачков настроения, депрессивными расстройствами или общим недомоганием.
При диагностике на первом месте всегда стоит разговор
Постановка диагноза начинается с разговора врача и пациента для сбора анамнеза. В процессе этой беседы собираются факты. Например, когда начались боли? Где они начались? Есть ли психические проблемы? После разговора и составления истории болезни, в распоряжении врача широкий спектр методов диагностики. Всё начинается с точного неврологического обследования. Затем проводится исследование для определения состояния межпозвоночных дисков. При этом в клиниках прибегают к таким методам как рентгеновское исследование, компьютерная томография (КТ) и прежде всего магнито-резонансная томография (МРТ). МРТ показывает локализацию и интенсивность износа дисков. Кроме того, здесь точно представлены невральные структуры и соседние сегменты.
Лечение с помощью минимально инвазивной трансплантации клеток диска
Первым шагом в лечении болей, вызванных износом межпозвоночных дисков, считается консервативная терапия (болеутоляющие, расслабление мускулатуры, мануальная терапия, лечебная гимнастика, акупунктура, психосоциальная интервенция и т.д.). С помощью активных упражнений и плавания на спине укрепляется мускулатура спины, что снижает давление на диски.
Для лечения износа межпозвоночных дисков в Avicenna Klinik применяется малоинвазивная трансплантация клеток диска, в ходе которой пораженные диски снабжаются собственными клетками пациента, размноженными биологическим путем. Имплантированные клетки накапливают больше жидкости, что ведет к большей эластичности диска. В ходе ортокин-терапии собственные вещества пациента в высокой концентрации вводятся в больной диск и действуют против воспалительных изменений.
Если существует сужение в спинальном канале в месте выхода нервов (нейрофораминальный стеноз), то данные места выхода могут быть расширены в процессе микрохирургии или могут быть разгружены нервные корешки. Если же присутствует нестабильность позвоночника, то возможны дальнейшие методы лечения, например, стабилизация, замена межпозвоночного диска.
Мы всегда рекомендуем лечение с самыми высокими шансами на успех
Прогноз при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков
Процесс износа межпозвоночных дисков невозможно повернуть вспять. Как и все другие части тела, диски в течение жизни демонстрируют явления изнашивания. В зависимости от нагрузки они проявляются раньше или позже, а жалобы выражены слабее или сильнее. Но существует масса возможностей сократить развитие дегенерации и устранить боль. К счастью, пациент и сам может сделать очень многое, чтобы надолго отложить прогрессирование заболевания. В правильное самолечение входит здоровое питание, (возможно) снижение лишнего веса. Целенаправленные тренировки и упражнения также помогают нагружать тело правильно, а не чрезмерно. Нагрузка на межпозвоночные диски должна быть уменьшена! А это значит: не поднимать и не носить тяжести, задуматься о правильном матрасе (и в идеале купить его). Лечебная гимнастика для спины – важный фактор реабилитации. Рекомендованы виды спорта, которые укрепляют мышцы спины. Сильная мускулатура спины поддерживает позвоночник и его диски. Особенно хорошо подходит плавание, так как при этом идеально тренируется спина, а боль в воде стихает. Кроме того, вес тела при плавании не нагружает межпозвоночные диски. Бег – это табу, так как бег усиливает нагрузку на диски. Зато идеальным спортом будет езда на велосипеде.
По возможности следует отказаться от долговременного ношения фиксирующего корсета. Если вы его вообще носите, то используйте его только кратковременно, так как ношение корсета ослабляет мускулатуру. Если вновь возникают боли, примите обезболивающую таблетку. Терпеть боль – звучит, конечно, почётно, но при болях вы принимаете вынужденные щадящие положения тела, которые не способствуют реабилитации.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия
Дегенеративные заболевания позвоночника
В соответствии с МКБ под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП) в медицине понимается обширная группа патологий костно-хрящевой ткани, которые часто бывают причиной хронических болей и постепенной деструкции позвоночного столба. К таким изменениям, иногда с инвалидизирующими последствиями, относятся: межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, спондилолистез, отдаленные последствия переломов позвоночника и травм.
Дегенеративные заболевания позвоночника до определенного момента могут не беспокоить пациента, поэтому чаще всего являются «случайными находками» на КТ или МРТ. Однако со временем ситуация усугубляется — стеноз приводит к сужению межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, остеопороз — к повышенной хрупкости и дистрофии позвонков, остеофиты и грыжи — к невралгиям.
Вопреки распространенному стереотипу, дегенеративные заболевания позвоночника распространены не только у пожилых пациентов и взрослых (медианный возраст — 40 лет), но могут быть выявлены и у более молодых пациентов. Некоторые распространенные ДДЗП, например грыжа Шморля, не влияют на качество жизни пациента и не требуют специального лечения или хирургического вмешательства. Однако их своевременная диагностика поможет пациенту скорректировать образ жизни (изменить двигательные привычки, добавить ЛФК, консервативные лечебные процедуры) и таким образом предотвратить возможные осложнения.
В этой статье мы расскажем, какие еще заболевания относятся к группе ДДЗП, как они себя проявляют, и что делать, если в КТ-заключении фигурирует этот диагноз?
Какими бывают дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника?
Обширную группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника объединяют по меньшей мере три признака:
В зависимости от локализации принято различать дегенеративно-дистрофические заболевания:
Локализация ДДЗП влияет на тактику лечения.
К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относятся:
Причины дегенеративных заболеваний позвоночника
Среди «спусковых механизмов» развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника следует упомянуть:
Боли в позвоночнике (дорсопатии)
Под дорсопатиями в медицине понимаются разнообразные боли в спине (и конечностях), вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Если пациент испытывает боль дольше 12 недель, то ее называют хронической. Причины дорсопатий уточняются по результатам МРТ позвоночника (КТ чаще всего выступает лишь вспомогательным методом). Лечением занимаются неврологи, остеопаты, альгологи или спинальные нейрохирурги.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую приводят к компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга, поэтому болевой синдром может быть очень интенсивным и распространяться на другие, связанные части скелета: руки, ступни, грудную клетку и др.
Таким образом, на проблемы с позвоночником указывают не только локализованные в области спины дорсопатии, но и другие боли — с иррадиацией и невралгической симптоматикой, например:
Как правило боли становятся более интенсивными после физических нагрузок и проходят во время отдыха, но бывает и наоборот, когда именно в состоянии покоя пациент начинает испытывать боль.
ДДЗП шейного отдела позвоночника вызывают болевые ощущения в шее и предплечье, парезы рук, головные боли и головокружения, шум в ушах и ухудшение зрения.
ДДЗП грудного отдела позвоночника могут проявляться болевым синдромом за грудиной, который усиливается при дыхании и кашле. Боли распространяются вдоль ребер с иррадиацией в спину. Симптоматика чем-то напоминает стенокардию.
ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника сопряжены с интенсивными болями в пояснице с иррадиацией в ноги (онемение, слабость, хромота). Пациенту становится тяжело заниматься спортом, ходить, наклоняться, длительное время пребывать в статическом положении.
Травмы позвоночника
Переломы позвоночника могут быть следствием аварий, спортивных травм, падения с высоты, ударов и ушибов. Вторичным образом они возникают на фоне остеопороза, агрессивного роста гемангиом или других опухолей. Следует отметить, что не все переломы позвоночника видны на рентгене — из-за невысокой разрешающей способности и двумерного характера визуализации возможности этого метода в вопросах диагностики переломов и травм ограничены. «Золотым стандартом» считается КТ позвоночника — объемное посрезовое сканирование высокой точности, позволяющее получить аутентичную 3D-модель исследуемого участка тела.
Травмы позвоночника классифицируют на три группы, в зависимости от степени тяжести повреждения:
На данный момент компьютерная томография является единственным методом диагностики, который дает исчерпывающие ответы о характере травмы костей и полную визуальную картину.
Остеохондроз
За термином «остеохондроз» стоит обширная группа патологий, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим межпозвонковые диски. В результате они уменьшаются, расслаиваются, теряют эластичность и в конечном счете разрываются, что приводит к образованию протрузии или межпозвонковой грыжи.
Остеохондроз принято считать начальной точкой отсчета для развития других ДДЗП, однако сам по себе он не является их причиной. Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной, однако к более распространенным причинам следует отнести нарушение обмена веществ, осанки и гиподинамию (слабые мышцы спины, нарушение кровообращения и, соответственно, питания межпозвонковых дисков).
Остеофиты позвоночника
Остеофиты — это твердые патологические наросты на костной ткани вокруг позвонка. Такие наросты имеют зазубренную форму и могут болезненно сдавливать нервные окончания, сужать просвет позвонкового отверстия. Иногда остеофиты формируются из тканей погибших связок. В большинстве случаев не влияют на качество жизни из-за небольшого размера. Однако, если остеофиты со временем увеличиваются, то в конечном счете вызывают острую компрессию, повреждение окружающих тканей, воспалительный процесс. Симптомами остеофитов позвоночника являются тупая боль в спине или шее, которая усиливается при ходьбе или в положении стоя (иногда с иррадиацией в ногу, руку) и парезии. В таком случае остеофиты требуют хирургического удаления. Если они обнаружены наряду с оперируемой грыжей, то могут усложнять хирургическую тактику, поэтому в этом случае они удаляются тоже.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала, вызванное гиперплазией костной ткани, ростом опухоли, попаданием обломков костно-хрящевых фрагментов при травме в пространство, занимаемое корешками спинного мозга или нервными волокнами, что приводит к их компрессии. Стеноз позвоночного канала проявляется болевым синдромом с невралгической симптоматикой. Наиболее распространенной жалобой является боль в спине, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в положении сидя (при сгибании позвоночника). Сопутствующим симптомом чаще всего бывает онемение и слабость ног, боль «простреливающего» характера. Последнее характерно для поражения пояснично-крестцового сегмента.
Межпозвонковые грыжи
Межпозвонковая грыжа представляет собой локальное смещение дискового материала (ядра, хрящевого узелка, фрагментов фиброзного кольца) в позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Межпозвонковые грыжи также могут вызывать компрессию нервных волокон и корешков спинного мозга.
В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие виды грыж:
Грыжи Шморля —хрящевые узелки, вторгающиеся в тела соседних позвонков и деформирующие их. Вдавление формируется на границе позвонка и диска. Крупные грыжи Шморля могут провоцировать в организме иммунные реакции, сопровождаемые болевым синдромом. Однако преобладающее большинство таких грыж не влияют на качество жизни и не требуют хирургического лечения.
Новообразования позвоночника
Опухоли позвоночника бывают доброкачественными и злокачественными. Распространенность последних относительно невелика, и диагностируют чаще всего не рак костей, а рак спинного мозга, парализующий все тело человека.
По мере роста доброкачественные опухоли тоже могут привести к инвалидизирующим последствиям. Новообразования могут сдавливать нервные волокна и корешки спинного мозга, вызывая боль, невралгии, атрофию мышц.
Травмы позвоночника, заболевания костной ткани, наследственность повышают риск формирования спинальных опухолей.
К доброкачественным новообразованиям позвоночника относятся:
К злокачественным новообразованиям позвоночника относятся:
Спондилолистез позвоночного сегмента
Спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание позвонка. В результате позвоночный сегмент теряет стабильность. Последствия могут быть травматичными и опасными — иногда смещение одного позвонка по отношению к другому (верхнего к нижнему) достигает 75%.
Спондилолистез позвоночного сегмента может быть следствием травмы, операции, неправильного развития костей, систематических неправильных нагрузок, заболеваний костно-хрящевой ткани. Вызывает болевые ощущения (проходят после отдыха) с невралгической симптоматикой, нарушение функции тазовых органов.
Для стабилизации позвоночного сегмента пациенту может быть показана нейрохирургическая операция с установкой импланта, металлоконструкции или межтелового кейджа.
На КТ выявлено дегенеративное заболевание позвоночника — что делать?
Если боль в спине вас не беспокоит, однако «случайной находкой» на КТ или МРТ оказалось «дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника», следует уточнить, какое именно это заболевание и оценить возможные риски для здоровья в перспективе.
Своевременная консультация невролога или остеопата поможет выработать меры эффективного лечения ДДЗП и профилактики осложнений. Худшим вариантом будет проигнорировать проблему и «отпустить» ситуацию вплоть до травматических последствий и необходимости в хирургическом вмешательстве.
При наличии выраженного болевого синдрома, связанного с межпозвонковой грыжей, стенозом или иным видом ДДЗП пациенту следует обратиться к врачу-неврологу, альгологу или нейрохирургу. Боль необходимо снять, поскольку она затрудняет движение и провоцирует развитие депрессии, усугубляя таким образом ситуацию. Также пациенту будет назначена терапия (НПВС, лечебные блокады, ЛФК, радиочастотная абляция, физиопроцедуры и т.п.) либо рекомендована хирургическая операция.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Изнашивание и дегенерация позвоночника
Наш позвоночник состоит из тел и дуг позвонков, позвоночных суставов, остистых и поперечных отростков, межпозвоночных дисков, связок, лигаментов и других элементов. К позвоночнику относятся также спинномозговой канал и места выхода нервов (фораминальные отверстия). Под износом понимаются процессы деградации в этих структурах и их функциях.
При износе межпозвоночного диска мы говорим о дегенерации. Это приводит к уменьшению количества клеток и к функциональным нарушениям этих клеток. Это приводит к потере содержания жидкости и эластичности. Высота межпозвоночного диска уменьшается. В межпозвоночном диске возникают трещины, что впоследствии приводит к грыже межпозвоночного диска и другим проявлениям износа.
При износе костных структур (спондилез, остеохондроз) накапливаются костные разрастания по краю костей (остеофиты). Это ограничивает подвижность пораженного сегмента. Окостенения в области спинального канала вместе с утолщениями и затвердеванием связок, лигаментов и капсул приводят к стенозу позвоночного канала, и/или нейрофораминальному стенозу, если это происходит в области выхода нервных окончаний (фораминальные отверстия). Износ межпозвоночного диска и позвонков часто приводит к эдеме кости. Артроз позвоночных суставов мы называем артрозом позвоночного сустава или артрозом фасеточного сустава.
Износ часто объединяет несколько структур и почти всегда начинается в межпозвоночном диске. Помимо возраста мы знаем и другие, внешние причины такого износа, например, многолетний тяжелый физический труд может привести к изменениям позвоночника. Кроме того, индивидуальная предрасположенность человека, некоторые виды спорта и их интенсивность, а также курение и избыточный вес влияют на процесс изнашивания позвоночника. Таким образом, это очень логично, что картина болезни и жалобы обычно развиваются медленно. Мы все должны осознать: если мы поймем, как мало внимания многие люди уделяют своей спине, то неудивительно, что однажды спина предъявит нам счет в виде болей и жалоб, которые уже нельзя устранить тренировками и массажем.
Большинство проблем со спиной возникает в поясничном отделе
У трех четвертей всех людей уже к тридцати годам можно обнаружить трещины в отдельных межпозвоночных дисках. Между тридцатью и сорока годами четверо из десяти человек имеют изношенные позвоночные суставы, в семьдесят лет – они есть практически у каждого. Насколько сильно прогрессирует нормальный процесс износа, определяется двумя факторами: нашими генами и нашим образом жизни.
По оценкам, от 60 до 80% населения имели боли в спине хотя бы один раз в жизни. Около 40% часто или даже постоянно борются с ними. 62% проблем со спиной происходит в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этом речь идет о «боли в пояснице» в классическом смысле. Шейный отдел позвоночника поражается в 36% случаев, а грудной отдел позвоночника только в 2%.
Причины износа? Дискам необходимо движение
Если спросить о возможных причинах износа позвоночника, то ответ будет таким: нет ОДНОЙ причины, есть несколько причин! И если нам сильно не повезло, то износ начинается уже после рождения, потому что у нас есть соответствующие гены! Это, конечно, не норма. Норма заключается скорее в многоплановости. Первые признаки старения обычно проявляются в межпозвоночных дисках. Это потому, что хрящевая ткань не питается кровеносными сосудами и имеет медленный обмен веществ. Поэтому они становятся тоньше, иногда разрываются, со временем амортизируют не так сильно и теряют эластичность и упругость. Поскольку из-за потери объема дисков расстояние между отдельными позвонками также сокращается, ослабевают и удерживающие связки.
Однако одна из главных причин этого процесса кроется в нас самих: межпозвоночные диски нуждаются в движении. Они остаются молодыми и упругими, только когда их разминают, чтобы стимулировать их метаболизм. Износ позвоночника может затронуть все сегменты позвоночника, то есть шейный, грудной и поясничный отделы. Как и везде, в позвоночнике также есть свои слабые места, они находятся в области перехода от поясничного отдела к крестцовому, и в области нижнего шейного отдела при переходе к грудному отделу.
Список симптомов длинный
Если в вашей спине начался вялотекущий процесс дегенерации позвоночника, то ситуация, как уже отмечено, выражается в распространяющейся или острой боли. Но это еще не всё: могут возникнуть ограничения подвижности спины, часто отмечаются и воспалительные процессы в позвоночных суставах. Чувствительность и/или моторика могут быть нарушены. И самое позднее, когда надо бежать к врачу, это случаи потери чувствительности и явления паралича. Это сигнал тревоги о том, что нервные волокна подвергаются давлению. Болями, отдающими в ягодицы и ноги, нервы платят за то, что с возрастом спинной мозговой канал сужается из-за многолетнего износа и из-за утолщения суставов.
В грудном отделе позвоночника артроз фасеточного сустава также может вызвать боль в области сердца. Маленькие реберные суставы также могут быть затронуты артрозом. Крайний износ суставов может вызвать боль, которая отдает в грудь и спину.
Вы сами видите, что диапазон возможных симптомов, указывающих на износ позвоночника, широк. Еще одна причина записаться на прием к врачу: ведь медленные вялотекущие процессы можно остановить – если это вообще возможно – только если относиться к ним серьезно и лечить их!
Диагноз износ позвоночника
Присутствует ли износ позвоночника, решает врач, потому что только он может профессионально оценить положение дел. До этого он провел с пациентом интенсивную беседу для сбора анамнеза, а затем, возможно, назначил процедуры визуализации для обследования. Каждое заболевание или травма внутри тела проявляется по-разному, и специальные устройства необходимы для точного диагноза. Поэтому в Avicenna Klinik мы располагаем современным техническим оборудованием для проведения визуализации:
Цифровой рентген: несмотря на современные разработки в визуализационной диагностике, для некоторых базовых исследований рентгеновская техника по-прежнему считается необходимой. Цифровой рентген позволяет нам внимательно изучать легкие и кости для выявления переломов, дегенеративных изменений, остеопороза, опухолей, а также заболеваний суставов.
Лечение при износе позвоночника
Насколько разнообразны боли в спине, настолько разнообразны и способы помочь пациенту, в идеале исцелить его. Только после установления причины ваших недугов мы приступаем к целенаправленному индивидуальному лечению. Ранняя диагностика и терапия, междисциплинарная работа, применение нескольких методов, уход даже после лечения, а также разработка будущих программ профилактики составляют важные элементы нашей спинальной терапии. К сожалению, единственной панацеи от боли в спине не существует. Поскольку причины общего диагноза «износ позвоночника» обширны, последствия также весьма комплексны.
Они варьируются от мышечного напряжения и ограничений движения с возможным раздражением нервов (болью), и необходимо разорвать этот порочный круг, в котором находится пациент. Чтобы достичь этой цели и вновь создать более высокое качество жизни пациента, диапазон методов лечения обширен. Наши методы лечения включают консервативные формы терапии (например, физиотерапию), КТ-контролируемые инфильтрации и хирургические методы лечения. Мы особенно бережно оперируем в микрохирургической технике, и поэтому максимально безопасно для пациента. В медикаментозных процедурах используются преимущественно противовоспалительные препараты.
Мы также поощряем пациента не только пассивно полагаться на нашу помощь, но и активно участвовать в лечении. Это означает физические упражнения и, в случае, если избыточный вес является причиной проблем, также изменение диеты. Другими словами, ВЗЯТЬ НА СЕБЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ за свое здоровье. Кроме консервативной терапии, у нас есть другие подходы (в зависимости от силы и объема износа). В процессе микрохирургии сжимающие нервы структуры удаляются, чтобы освободить больше пространства для нервов.
Повышенные нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд, сидячая работа без компенсации, неправильные нагрузки или врожденные дефекты. Весь этот спектр, либо отдельные элементы поставили вас в ситуацию, когда врач говорит о дегенеративном изменении в позвоночнике. А как же дальше? Сдаться? Отчаяться? Нет, конечно, нет! Что касается симптомов износа, то после медицинского лечения сильные и тренированные мышцы стабилизируют позвоночник и могут в определенной степени компенсировать износ. Поэтому те, кто много двигается и ведет себя правильно по отношению к своей спине, часто могут жить со стареющим, но в принципе невредимым позвоночником в значительной степени без болей.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия