Постоянно ноющая боль в желудке что это может быть
Болит желудок, что делать
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.
Боли в области желудка называются гастралгией. Неприятные, болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области чуть выше пупка. Также желудочная боль может ощущаться в левом или правом подреберье.
Данные ощущения являются следствием различных желудочных заболеваний. В зависимости от причины возникновения, боль может носить разный характер.
Только опытный специалист после полного обследования может точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение – без квалифицированной диагностики терапия будет неэффективна.
Основные болезни, вызывающие боль в области желудке, можно разделить на две группы:
Первая основная группа:
Вторая основная группа:
Дискомфорт в желудке: диспепсия и синдром раздраженного кишечника
Дискомфорт в желудке можно описать одним словом – неприятно. Как правило, неприятные ощущения различного характера, возникающие в желудке, связаны с расстройствами пищеварения.
Диспепсия. Чаще всего дискомфорт возникает по причине диспепсии – желудочного расстройства, связанного как с нарушениями органического (язва, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь и т.д.), так и функционального плана (неправильное питание, стрессы, длительное лечение и т.д.).
Синдром раздраженного кишечника (СРК). Возникает данное заболевание по причинам, не связанным напрямую с желудочно-кишечным трактом. Как правило, виной тому различные психосоматические расстройства, стрессы, вегето-сосудистая дистония. В некоторых случаях СРК развивается из-за кишечной инфекции или отравления.
Основная симптоматика СРК – нарушение стула (поносы, запоры), дискомфорт, переходящий в боль, вздутие живота.
Но, даже чувствуя дискомфорт и предполагая, что он может быть связан с диспепсией или СРК, заниматься лечением самостоятельно нельзя! Данные симптомы могут быть связаны с более тяжелыми заболеваниями. Только специалист и проведенное обследование позволят поставить точный диагноз и назначить то лечение, которое поможет, а не навредит.
Боль в желудке
Как правило, болевые ощущения в желудке различны по своему проявлению и зависят от конкретного заболевания. Например, боль при гастрите на ранних стадиях слабо выражена и проходит самостоятельно, и это, к сожалению, часто приводит к тому, что заболевание долгое время не диагностируется и, как следствие, не лечится.
При наличии язвы или злокачественного образования боль может проявиться более интенсивно (резким, схваткообразным характером), кроме того, с течением болезни она усиливается и может привести к осложнениям. В случае гастрита с хроническим течением к болям добавляется ощущение тяжести в животе, распирания.
Если возникают сопутствующие болезни (панкреатит, холецистит, дуоденит), болевые ощущения возрастают, часто возникают приступы.
Интенсивность болевого синдрома проявляется у каждого человека по-разному и поэтому нельзя ориентироваться на «знакомых с такими же симптомами». Нередко бывает так, что вроде бы одинаковая по характеру проявления боль у одного вызвана гастритом, а у другого язвой. Именно поэтому в случае частых болевых ощущений нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые в этом случае обследования, например, гастроскопию.
Проявление болей в желудке органического характера
Проявление болей функционального характера в желудке
Общие признаки нарушения в системе пищеварения – давящая боль, тяжесть в желудке, запоры.
Другие причины болей в области желудка
Боль в желудке может возникать как по самым банальным причинам (переедание, страх при посещении врача или перед выступлением и др.), так и по более серьезным. Чтобы понять, почему постоянно (или редко, но очень сильно) болит желудок, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и выявит причину.
Самолечение очень опасно, поскольку частое использование обезболивающих препаратов приглушает болезненные ощущения, не устраняя главную причину вашего состояния. В этом случае можно пропустить развитие очень серьезных заболеваний.
Тошнота – когда нужно обращаться в больницу
Единичные случаи тошноты и рвоты (связанные, как правило, с перееданием, приемом некачественной пищи, однократным пищевым отравлением) не требуют обращения в медицинское учреждение.
В случае неоднократной рвоты необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом, который должен направить вас на полное обследование – проведение гастроскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Если врач ставит диагноз только на основании осмотра и опроса, рекомендуем обратиться за помощью к другому специалисту. Заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, полностью излечиваются, запущенные формы грозят развитием серьезных осложнений.
Откуда берется боль в желудке после еды
Если после приема пищи (сразу или через один-два часа) в желудке появляются болезненные ощущения сопровождающиеся отрыжкой, вздутием живота, тошнотой и рвотой, поносом или запором, вам обязательно нужно обратиться к опытному специалисту за консультацией. Причин, которые могут приводить к такому результату, достаточно много и разобраться в них самостоятельно невозможно.
Кроме основных заболеваний желудка это может быть:
Появление очень сильной, резкой и острой боли говорит о том, что заболевание очень серьезное и требует срочного медицинского вмешательства. Как правило, такой вид боли связан с аппендицитом или панкреатитом, острым гастритом, осложнением заболеваний желудка.
Острый аппендицит характеризуется ноющими болевыми ощущениями, локализующимися в животе и сопровождающимися тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Острый панкреатит – выраженные боли в животе, тошнота, рвота, быстро ведущие к развитию тяжелого состояния.
Что такое голодные боли в желудке?
Голодная боль боль, возникающая на голодный желудок, т.е. спустя 3 часа после последнего приема пищи. Это серьезный симптом, который может подсказать о наличии заболевания кишечника или желудка (дуоденит, язва и т.д.).
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить причину голодных болей, что требует полного обследования, включая обязательную гастроскопию.
Лечение боли в желудке
Лечение болезненных ощущений в желудке должно проводиться опытным врачом после полного обследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и желательно найти другого специалиста, если врач расписывает лечение без проведения необходимых диагностических процедур.
До консультации врача вы можете максимально облегчить своему желудку работу с помощью коррекции питания.
Помните, что самолечение связано, в основном, с исчезновением симптомов за счет приема обезболивающих препаратов, но бесконтрольный прием лекарств может вызвать кровотечение, что только ухудшит состояние.
Боли в желудке
Боль в желудке — это симптом, который сопровождает острые и хронические заболевания пищеварительного тракта. В диагностике боли имеет значение ее расположение и интенсивность, а также многие другие факторы. Опасность в том, что дискомфорт в этой области может быть вызван болезнями не только желудка, но и других структур, которые находятся рядом или связаны с ним своими функциями. Лечение может включать прием разных групп медикаментов или щадящую диету, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Причины боли в желудке
Боли в области желудка — это признак воспалительный, язвенных или дегенеративных изменений внутренних органов, а также раздражения нервных рецепторов. Она может быть острой или ноющей, беспокоить пациента постоянно, проявляться внезапно или в определенные часы. В некоторых случаях она сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Иногда дискомфорт связна с приемами пищи — боль усиливается на голодный желудок или после еды.
Боль в желудке можно условно разделить на несколько категорий:
Причины и лечение боли в желудке взаимосвязаны, поэтому важно определить, какая именно патология спровоцировала ее развитие. Трудность диагностики состоит в том, что при некоторых заболеваниях она иррадиирует, то есть передается по нервам из отдаленных участков. Именно поэтому самолечение в домашних условиях может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.
Гастрит
Гастрит — это одна их самых распространенных причин боли в желудке, воспаление его слизистой оболочки. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Во втором случае она проявляется только в периоды обострения, что может быть связано с нерегулярным и неправильным питанием, приемом некоторых групп препаратом, стрессами или другими факторами.
Все гастриты условно разделяют на микробные и немикробные. Полная классификация этой болезни выделяет несколько ее основных типов:
Существует еще два типа гастрита, которые требуют кардинально разной тактики лечения. Их можно отличить по результатам лабораторных исследований желудочного содержимого:
Воспалительные процессы могут быть также спровоцированы аномалиями в строении желудка. Так, при слабости пилорческого сфинктера содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, что в норме не происходит, и вызывает боль. Также необходимо учитывать характер воспаления. Оно может быть асептическим, гнойным, фибринозным, геморрагическим (с выделением крови) или смешанным.
Язвенная болезнь
Появление язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки может быть связано с длительным хроническим течением гастрита, а также другими заболеваниями. В том числе она бывает спровоцирована слабостью кровеносных сосудов и нарушением кровотока на определенном участке. Язвенная болезнь протекает в хронической форме с периодическим проявлением рецидивов. Она проявляется рядом характерных симптомов:
Самое опасное состояние — это прободение язвы. Это состояние сопровождается резкой болью в желудке и ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания. Если содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки попадет в брюшную полость, остается риск гнойного воспаления брюшины (перитонита) со всеми проявлениями сепсиса.
Голодные (ночные) боли в желудке
Голодными болями в желудке принято называть те, которые возникают через 5—6 часов после последнего приема пищи. Именно за этот промежуток времени пищевой ком проходит желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы они остались полностью пустыми. В течение дня это легко предотвратить (в том числе приемом воды), поэтому голодные боли еще называют ночными. Они часто возникают в промежутке с 3 до 5 утра.
Основная причина голодных болей в желудке — это раздражение слизистой оболочки собственным содержимым органа. Здесь постоянно выделяет желудочный сок, который переваривает пищу до мелких составляющих. Однако, на собственную слизистую он воздействует похожим образом. Если она изначально повреждена, она будет реагировать на раздражение острой болью.
Причины и лечение ночных болей в желудке могут отличаться. В большинстве случаев этот синдром вызван гастритом разного происхождения. Однако, его причиной может оказаться и более опасное состояние — язвенная болезнь.
Панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которая тесно связана с функциями желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее основной функцией является выработка панкреатического сока. Он выделяется в просвет тонкого кишечника и нейтрализует кислое содержимое, которое поступает из желудка и содержит соляную кислоту. Боль при панкреатите обусловлена воспалительными процессами и нарушениями функции органа — если панкреатический сок вырабатывается в недостаточном количестве, слизистые пищеварительного тракта раздражаются кислотами.
Среди причин панкреатита можно выделить:
Боль при панкреатите острая, распространяется на верхнюю часть живота. Она может иметь опоясывающий характер и располагаться в области левого и правого подреберья. Дискомфорт усиливается после принятия пищи или длительного голодания.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря также может быть одной из причин боли в области желудка. Этот орган представляет собой полый мешок, в котором накапливается желчь. Затем она поступает по желчным протокам в просвет тонкого кишечника и участвует в переваривании (эмульгации) жиров. Нарушение этого процесса ведет к патологиям работы пищеварительной системы, гастриту и дуодениту.
Все холециститы можно условно разделить на две группы:
Работа желчного пузыря, в отличие от поджелудочной железы, напрямую связана с пищеварительными процессами. Его сфинктер расслабляется при поступлении пищи в желудок, чтобы желчь могла свободно стекать в кишечник. Если между приемами пищи проходит большой промежуток времени, жидкость переполняет пузырь и вызывает растяжение его стенок.
В патологии пищеварительного имеет значение состав принимаемой пищи. Обилие жиров животного происхождения, которая содержит холестерин в избытке, провоцирует образование камней. Они могут быть разной формы и размера, иметь гладкие или острые края. Конкременты могут закупоривать желчные протоки, травмировать слизистую оболочку органов желчевыводящей системы. Боль при холецистите острая, распространяется на область правого подреберья, желудка и кишечника. Она сопровождается рвотой, диареей, повышенным газообразованием.
Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта
Одну из основных причин среди заболеваний желудочно-кишечного тракта играет деятельность патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Основной желудочной инфекцией является бактерия Helicobacter pylori, которая может длительное время находиться в его полости и вызвать раздражение его слизистой оболочки. Она находится в составе желудочной микрофлоры у большей части населения, но ее активизация происходит только при стечении благоприятных факторов. К таким относят мутации и повышение вирулентности отдельных ее штаммов, снижение резистентности организма и раздражение слизистой оболочки желудка пищей или препаратами.
Бактерия является пусковым механизмом к развитию ряда патологий:
Боль локализована в области эпигастрия и мезогастрия, может быть острой, режущей или ноющей. Клиническая картина дополняется характерными симптомами болезней пищеварительного тракта: снижением аппетита, тошнотой и рвотой, диареей. Инфекционное воспаление также может быть спровоцировано и другими возбудителями, в том числе стафилококками или стрептококками.
Новообразования
Опухоли желудка — это группа новообразований, которые отличаются по происхождению, размеру и степени опасности для пациента. Все их можно разделить на две группы: доброкачественные и злокачественные. Первые ограничены в размере, не прорастают в ткани органа и не затрагивают крупные сосуды, а также не образуют метастазов. Опасность доброкачественных опухолей состоит в том, что в процессе своего роста они могут малигнизироваться, то есть озлокачествляться.
К доброкачественным опухолям относятся:
Среди злокачественных новообразований желудка можно выделить:
Все новообразования проявляются постоянной болью в области желудка. Может наблюдаться снижение аппетита и быстрое ощущение наполнения желудка пищей во время еды. Общее состояние пациента ухудшается, сопровождается головными болями и общей интоксикацией. Небольшие доброкачественные опухоли могут долго не проявляться и обнаруживаться только тогда. когда они достигают значительных размеров.
Другие причины
Болезненные ощущения в желудке могут возникать при более редких состояниях, которые обязательно учитывают при диагностике. К ним относятся патологии не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов. Так, боль может иметь следующие причины:
Все эти патологии проявляются хронической или острой болью в желудке, которая может распространяться на другие области. Так, она может быть опоясывающей, то есть охватывать также область левого и правого подреберья, либо односторонней. Часто взаимосвязаны болезненные ощущения, которые первично возникают в области желудка, а затем распространяются на спину.
Методы диагностики
Понять причину боли в желудке и определить правильную тактику лечения можно на основании инструментальных и лабораторных исследований. На первичном осмотре определяют локализацию и характер боли методом пальпации, а также степень ее иррадиации.
Далее может быть назначен комплекс исследований:
Диагностику начинают с более простых методов, которые позволяют определить самые распространенные болезни желудка. По необходимости назначают дополнительные исследования. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для проведения комплексной диагностики боли в желудке.
Лечение боли в области желудка
Для лечения боли в желудке в большинстве случаев достаточно приема препаратов. Вне зависимости от диагноза, больному придется соблюдать щадящую диету. Прием пищи показан каждые несколько часов небольшими порциями. Необходимо исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку органа: жирную и сладкую пищу, алкоголь и газированные напитки, выпечку и сладости, соусы и специи.
Медикаментозное лечение может включать несколько этапов:
Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных новообразованиях, которые не прорастают вглубь стенки органа. Также может быть назначена операция при язвенной болезни желудка с риском перфорации его стенок. Некоторые аномалии строения органа также нуждаются в хирургическом лечении, если они препятствуют нормальной работе пищеварительного тракта.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении болей в области желудка. В клинике есть возможность пройти полное обследование, проконсультироваться со специалистами широкого и узкого профиля, получить назначение на лечение. Терапия проходит под контролем врачей до полного выздоровления.
Что делать, если болит желудок? Какие могут быть причины?
Гастралгия, или боль в желудке. Характер боли – схваткообразный. Локализация — 4-ый межреберный промежуток в надчревной части брюшины, чуть выше пупочной горизонтали, непосредственно в подгрудной реберной дуге. Именно это место носит название солнечного сплетения и является визуальной областью расположения желудка. Возникновение желудочного спазма может быть спровоцировано определенным желудочным заболеванием, а может быть результатом неврозов. Что характерно, желудочная боль различной интенсивности зачастую становится ответной реакцией организма на истерию, стрессовую ситуацию, глубокие переживания, внутреннюю агрессию. Что делать, если болит желудок? Что предпринять для снятия боли, которая не дает возможности радикально мыслить, практически полностью отключая сознание? Рассмотрим возникновение желудочных спазмов.
Симптоматика желудочных колик
Желудочные боли могут быть очень сильными
Интенсивность желудочных спазмов может быть различной. От незначительной, но неприятной тяжести в желудке при хроническом гастрите, которой пациенты порой не придают значения, до сильных схваткообразных болей, приводящие к призрачности сознания.
Сильные и очень сильные спазмы желудка сопровождают дуоденит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, онкологию. При прободении язвы или перфорации желудка боли принимают нестепенный характер, вплоть до шока, вызванного болью.
Диагностировать заболевание относительно силы возникшей боли в области желудка невозможно, поскольку каждый пациент индивидуально реагирует на болевой синдром. Давно отмечено, что у больных, перенесших резекцию желудка, порог восприятия боли несколько занижен, а у отдельной послеоперационной категории пациентов болевые ощущения полностью отсутствуют.
У больных отмечаются приступы сильных, зачастую очень сильных болей, побуждающих пациентов принимать немедленные меры по их устранению. При прободении или перфорации стенок желудка наступают нестерпимые боли, способные вызвать шоковое состояние.
Острый дуоденит также вызывает боли значительной степени.
Степень боли не может характеризовать само заболевание, поскольку восприимчивость к боли у каждого пациента индивидуальна. У людей, перенесших хирургическое вмешательство на желудок, порог восприятия боли несколько занижен, а у отдельной послеоперационной категории пациентов, болевые ощущения полностью отсутствуют.
Этиология возникновения спазма желудка
Причинами возникновения желудочных спазмов могут быть, как основные заболевания, такие, как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, так и последствия различных осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний, или при наличии сопутствующих процессов. Например:
Как правило, желудочные боли сопряжены с целым комплексом сопутствующих заболеваний – колита, панкреатита, холецистита.
Диагностика и питание
Причинами боли в желудке могут быть разные заболевания
При описании клинической картины при спазмах желудка, в первую очередь во внимание принимается характер болевых ощущений, и время наступления волны боли после приема пищи. При таком заболевании, как гастрит, боль проявляется практически сразу, особенно при употреблении в пищу продуктов с острым или кислым вкусом.
Боли в области желудка по истечении полутора часов могут давать, как воспаленный канал привратника, так и язвенная болезнь.
А вот язва двенадцатиперстной кишки ответит на прием любой пищи болью, лишь в прошествии двух часов. Растительная пища грубой консистенции, консервы и овощные маринады, черный хлеб – это та пища, которая противопоказана при различных заболеваниях желудка, поскольку при их употреблении боль возникает практически сразу после приема.
Больным язвенной болезнью рекомендуется частое дробное питание. Несоблюдение режима приема пищи грозит «голодными» болями, если время между едой составит непозволительно долгий промежуток. От болей освобождает срочный прием жидких каш или протертых овощей, рыбы или нежирного мяса.
Нередко спазм может иметь причину, не связанную с пищей. Ими могут оказаться тяжелые физические нагрузки, психологические перегрузки, нервные срывы, стрессовые ситуации. Резкая боль в желудке при таких обстоятельствах может наступить и у вполне здорового человека. В сессионный период у некоторых студентов отмечались проблемы, связанные с болевыми ощущениями в желудке, которые никогда впоследствии больше не проявлялись.
Факторы, влияющие на усиление болевого синдрома
Обстоятельства, при которых происходит усиление болей в желудке, всегда совпадают с этиологией заболевания. Самый распространенный диагноз гастрита, на самом деле имеет множественную этиологию. Различают гастриты:
Клиническая картина язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также данные обследований при полипах и онкологии, подтверждают совпадения нарастания болей с источником их образования.
Желудочные боли, вызванные перееданием, несварением, частыми запорами, физическим переутомлением, носят событийный характер и не могут рассматриваться типичным источником проявления желудочного спазма у пациента.
Часто живот болит именно при отравлениях
Некоторые дети подвержены синдрому «школо-фобии» — желудочным болям, возникшим на фоне страха от посещения учебного заведения. В данном случае, желудочная боль возникает на эмоциональном, а не на психологическом уровне. Но особых исследований в данной области по возникновению болей в желудке именно этой категории, не проводилось.
Боли в желудке напрямую сопряжены с пищевыми отравлениями. Болевые спазмы сопровождают рвотные позывы.
В некоторых случаях, возникшая в области желудка боль, характеризуется сильной напряженностью и длительностью. При глубокой пальпации отмечается кратковременное прекращение боли. Стоит резко отпустить пальпируемую брюшину, боль возвращается с новой силой. Это проявления аппендицита, при которых необходимо вызывать неотложную помощь.
Очень часто отмечаются случаи желудочной боли, сопровождающей любую вирусную или бактериальную инфекции, например, ангину. При возникновении желудочной боли необходимо обратиться, в первую очередь к профильному врачу – гастроэнтерологу, а он, в случае необходимости, будет рекомендовать консультации хирурга или онколога.
Меры, купирующие желудочный спазм
Желудочная боль имеет различную этиологию – от эмоциональных переживаний до серьезных заболеваний в желудке и кишечном тракте. Внутриутробные болевые симптомы мышечного сокращения могут свидетельствовать и о серьезных заболеваниях, и в качестве ответа организма, например, при менструальных болях.
Эмоциональные напряжения тоже могут вызвать боли в желудке
Нередко, острая боль в желудке является ответом организма на излишнее скопление неотведенных кишечных газов – метеоризма. А иногда, смазанное и слабое проявление болевого синдрома, может явиться следствием тяжелого заболевания.
Внутрибрюшинные спазмы тяжело поддаются локализации, и установить источник боли достаточно сложно. Что делать, если болит желудок? Если боль начинает усиливаться, а спазмы становятся все чаще?
В заключение отметим, что если причинами возникновения болей в желудке служит менструальный синдром, то необходим прием препаратов, снимающий первичный источник боли. Это могут быть нестероидные блокаторы простагландинов, например, Тамипул, Комбиспазм или Боларен.
Если боли в желудке вызваны токсинами на фоне отравления, то необходимы препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, из которой состоят практически все внутренние органы, в ом числе и желудок: Но-Шпа, Фамотидин или Тагомет.
Тематический материал: в гостях у Геннадия Малахова «Боли в желудке»: