Постоянно чувствую усталость и вялость что делать
10 причин хронической усталости и как с ней бороться
При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.
Причины хронической усталости
Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.
Симптомы хронической усталости
Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.
Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:
Лечение и профилактика
Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.
Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделятйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.
2. Физическая активность
Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.
4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона
Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.
Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., психотерапевта со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.
Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам «Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни» (код заболевания — G93.3). [1]
Эпидемиология
Факторы риска
Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям — в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.
Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.
Этиология
Причинами возникновения синдрома могут служить:
Симптомы синдрома хронической усталости
При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.
В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. [8] Поэтому синонимом синдрома стал термин «миалгический энцефаломиелит«, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.
Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются: [2]
Симптом | Проявление |
---|---|
Нервные расстройства и депрессивные состояния | повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события; |
Снижение работоспособности | рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям; |
Снижение иммунитета | уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания; |
Незначительная потеря памяти | объясняется невнимательностью и плохим самочувствием; |
Бессонница и тревожный сон | нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости; |
Беспричинные головные боли | могут быть точечными, резкими, пульсирующими; |
Боль в мышцах и суставах | даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому |
При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.
Патогенез синдрома хронической усталости
Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.
Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.
Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.
Факторами патогенеза заболевания являются:
Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника. [3]
Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. [4] В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.
При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.
Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. [5] Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.
Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:
Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:
Осложнения синдрома хронической усталости
Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.
Причины постоянной слабости и усталости
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Каждому человеку знакомо чувство усталости и отсутствия сил, особенно в периоды плохой погоды или вспышек вирусных инфекций. В норме эта проблема решается с помощью полноценного отдыха и сна. Но когда такое состояние затягивается и ощутимо снижает качество жизни — это сигнал, что пришло время задуматься о состоянии здоровья нервной системы.
Усталость — это функциональное состояние организма со значительным снижением энергии, работоспособности и мотивации, которое сказывается как на физическом, так и на психическом благополучии человека. Как правило, постоянная усталость — это симптом, а не отдельное состояние. В большинстве случаев она вызвана сочетанием образа жизни, особенностей здоровья и социальных проблем.
Постоянное чувство усталости может вызывать разнообразные физические, психические и эмоциональные симптомы:
Симптомы имеют тенденцию усугубляться после нагрузки.
Клинически значимым является ощущение усталости с сопутствующими признаками в течение двух и более недель.
Те или иные симптомы могут преобладать в зависимости от вида усталости. Их два:
Физическая усталость : в норме мышечное утомление постепенно накапливается во время физической нагрузки и проходит после отдыха. Патологические случаи связаны с отсутствием или недостатком сна и с проблемами здоровья. Человеку становится трудно выполнять обычные физические действия, с которыми он легко справлялся раньше. К примеру, пациент, который раньше регулярно и с удовольствием посещал спортивный зал, полностью бросает тренировки из-за отсутствия сил. Проблема может коснуться и совершенно рутинных дел: подъем по лестнице на второй этаж, прогулка до ближайшего магазина. Обязательным симптомом будет мышечная слабость.
Психическая усталость : пациенту сложно поддерживать не только физическую, но и умственную активность. Нарушается память, концентрация, способность к обучению. Вечная усталость и сонливость не дают выполнять даже легкую умственную работу. Такое состояние влияет на реакцию и внимание водителя. По статистике, сонные люди за рулем попадают в автомобильные аварии в три раза чаще других. Это сравнимо с рисками, которые связаны с состоянием алкогольного опьянения.
Бывает так, что человек достаточно спит каждый день, нормально питается и ведет упорядоченный образ жизни, но постоянная слабость и усталость не уходят. Чувство измотанности может довести до невозможности управлять даже необходимыми повседневными делами. Это значит, что состояние требует профессиональной диагностики и, возможно, лечения.
Причины усталости
Утомление можно условно разделить на физиологическое (норма) и патологическое.
При физиологической усталости организма причины обычно следующие:
Патологические причины усталости:
Отдельно стоит поговорить о такой причине как синдром хронической усталости (СХУ, миалгический энцефаломиелит). Это уже не просто симптом, а отдельное заболевание, для которого характерна высокая степень утомляемости без соответствующего состоянию соматического расстройства. Такие пациенты могут задаваться вопросом о том, почему все время усталость и апатия, практически постоянно, так как они гиперчувствительны даже к легким нагрузкам.
Пациенты с синдромом хронической усталости способны вести какую то относительно продуктивную деятельность всего несколько часов в сутки, а то и меньше. Речь не идет о сложной работе, творческих проектах или интенсивных тренировках — таких людей истощает даже разговор на отвлеченные темы или поход в ближайший магазин. Большую часть время они вынуждены проводить в попытках отдохнуть и восстановиться.
У постоянной слабости и усталости причины в этом случае включают в себя вирусные инфекции, в первую очередь вирус Эпштейна-Барр, и проблемы с иммунной системой. Этиология этого заболевания все еще продолжает изучаться. Факторами риска являются возраст после 40 лет, женский пол и состояние стресса.
Главным симптомом СХУ — это дикая усталость, которая длится не менее шести месяцев и не снимается отдыхом. Характерна постнагрузочная слабость, которая сохраняется не менее 24 часов.
Постоянные спутники синдрома хронической усталости — это различные нарушения сна, когнитивные расстройства, мышечно-суставные боли, ортостатическая гипотензия, болезненные лимфатические узлы и частые простуды. При постоянной усталости причины снижения качества жизни заключаются не только в плохом самочувствии, но в том, что становится практически невозможно вести полноценный образ жизни: нет сил на прежние увлечения и даже работу, останавливается саморазвитие и обучение новому. Становится тяжело поддерживать ежедневный контакт с людьми вплоть до социальной изоляции.
Симптомы расстройства могут то усиливаться, то угасать, что может создать ложное ощущение благополучия. Но, к сожалению, при патологическом состоянии сильной усталости причины редко устраняются без специализированного лечения. Поэтому, не смотря на временные ремиссии, прежние проблемы возвращаются с удвоенной силой.
Всегда важно понять, почему чувствуешь усталость. Если состояние продолжается значительное время и дело не просто в слишком насыщенном дне, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это не только мешает жить, но и может быть симптомом серьезного психического или соматического расстройства.
Что делать с постоянной усталостью
Если вы уверенны, что ваше состояние вызвано естественной причиной и является нормальной реакцией организма, то следует дать себе отдохнуть. В случаях, когда причина неизвестна или является патологической, что делать если постоянно чувствуешь усталость сможет подсказать только специалист.
Так как усталость часто связана с бессонницей и нарушением работы нервной системы, необходима консультация психиатра-психотерапевта и невролога. В зависимости от ситуации, может понадобиться помощь терапевта, психолога и других специалистов.
Нет диагностических тестов, которые могли бы точно указать на причину того, почему пациент постоянно чувствует себя уставшим. Это сложное для диагностики состояние, которое может имитировать другие проблемы со здоровьем, требует исключения ряда других расстройств и определения ключевой причины.
Устранения этого патологического состояния требует от специалиста специальных знаний и опыта, так как нет стандартной схемы лечения. Применения одного лекарства недостаточно, часто требуется коррекция назначений в процессе терапии. Поэтому при постоянной усталости и слабости что делать для того, чтобы результат был максимально эффективным и продолжительным, определить сможет только высококвалифицированный специалист.
Такое состояние оказывает влияние на многие органы и системы. При общей усталости организма что делать можно решить только после обследования. Оно может включать в себя лабораторное исследование, тесты с физической нагрузкой, инструментальные методы и обязательную психиатрическую диагностику.
Лечение должно в первую очередь устранять симптомы. Оно может включать в себя:
Если вы поймали себя на таких вопросах как «Я постоянно устаю что делать? Почему у меня не получается отдохнуть и взять себя в руки? Как это прекратить?», — не ждите, что все пройдет само собой. Обратитесь к грамотному специалисту, ведь неизвестно, что скрывается за этими симптомами. Хроническая усталость развивается у всех по-разному: бывает, что достаточно нормализовать образ жизни и устранить авитаминоз, но иногда требуется сложная комплексная терапия. Помните, что усталость быстро истощает организм, снижает иммунитет и не дает вести активную жизнь.
Постоянная усталость: почему появляется и что делать?
Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели – нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже двухнедельного отпуска?
О распространенных причинах такого состояния рассказал врач-терапевт Хасан Имрул Мохаммад.
1. Дефицит витаминов и минералов
К усталости может приводить нехватка:
Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.
Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.
2. Нарушение режима питания
Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.
Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.
3. Заболевания и патологические состояния
Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.
Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.
Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.
4. Гормональные изменения
Их причинами могут быть:
Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:
5. Нехватка или избыток сна
Хроническое недосыпание может спровоцировать:
6. Хронический стресс
Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.
7. Некоторые лекарства
Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.
8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз
Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.
Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.
Вялость
Вялость — это субъективное ощущение нехватки бодрости и энергии, сопровождающееся снижением трудоспособности и утратой интереса к привычным занятиям. Зачастую недомогание возникает под действием внешних факторов: переутомления, переедания, избыточного потребления кофе. Симптомы вызывают и патологические причины — эндокринные и неврологические болезни, психические расстройства. Чтобы уточнить происхождение вялости, применяют лабораторные и инструментальные методы, неврологический и психиатрический осмотр. Для улучшения состояния используют комплекс лекарств и немедикаментозных воздействий.
Причины вялости
Переутомление
Вялость и усталость после тяжелого трудового дня или при интенсивных физических нагрузках наблюдаются у абсолютно здоровых людей. При переутомлении ощущается тяжесть в мышцах ног и рук, апатия, отсутствует желание продолжать работу. Возникает сонливость, «гудит» голова. В норме симптоматика исчезает после передышки или полноценного сна. Если слабость развивается при незначительных нагрузках, привычной повседневной работе, ощущение бессилия не проходит после достаточного отдыха, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины расстройства.
Неправильное питание
Доказано, что кофе может оказывать как возбуждающее, так и угнетающее действие на организм, что зависит от дозы кофеина и типа высшей нервной деятельности. У людей с сильной нервной системой малые количества кофеина оказывают седативное действие, провоцируют усталость и вялость, а большие дозировки кофе стимулируют умственную и физическую активность. Для лиц со слабым типом нервной системы характерна обратная закономерность – высокие дозы кофеина вызывают апатию и сонливость.
После злоупотребления жирной пищей развивается вялость и сонливость, которая обусловлена повышенной нагрузкой на пищеварительную систему. При обильном переедании в сочетании с алкогольными напитками сильная утомляемость сохраняется и на следующий день. Резкая слабость, возникающая постоянно изо дня в день через 20-30 минут после еды, указывает на проблемы с перевариванием и всасыванием пищи или на наличие демпинг-синдрома. В такой ситуации требуется полноценное медицинское обследование.
Гормональные колебания у женщин
Сочетание вялости и эмоциональной лабильности — типичный признак предменструального синдрома. Апатия и повышенная утомляемость появляются за 2-3 дня до месячных, в норме симптомы исчезают с наступлением кровотечений. Подобные проявления развиваются в период климакса, когда пациентки сообщают об утренней слабости и разбитости, возникающих на фоне приливов и озноба. Постоянную вялость, сочетающуюся с дискомфортом внизу живота или нарушениями цикла, вызывают патологические причины — дисгормональные или воспалительные болезни женских половых органов.
Гипофункция щитовидной железы
Недостаток тироксина и трийодтиронина в организме обуславливает изменения во всех органах и тканях, с чем связано появление вялости, недомогания. Симптом встречается при различных патологиях — гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, аденомах щитовидной железы. Выраженность вялости зависит от степени дефицита гормонов и длительности заболевания. В тяжелых случаях отмечается упадок сил, полная утрата интереса к жизни и любимым занятиям. Характерны изменения внешнего вида: кожа становится бледной и холодной на ощупь, образуются отеки, увеличивается масса тела.
Период реконвалесценции
После исчезновения основных клинических проявлений различных заболеваний длительное время сохраняется вялость и сильная утомляемость, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках. Недомогание вызвано истощением организма за период болезни, расходованием мышечных запасов гликогена, недостатком белков и витаминов. Симптомы сохраняются в течение 2-4 недель после выздоровления, при хронических вялотекущих процессах астенический синдром длится до нескольких месяцев. Вялость вызывают различные причины — неспецифические воспалительные, дистрофические, инфекционные процессы.
Неврологические заболевания
Поражение головного мозга зачастую сопровождается вялостью, апатией. Неврологические патологии истощают запасы нейромедиаторов, нарушают работу ретикулярной формации и лимбической системы — структур, отвечающих за настроение и общее самочувствие. Резидуальные (остаточные) проявления после перенесенных болезней сохраняются от нескольких месяцев до года. У пожилых вялость сочетается с прогрессирующими когнитивными нарушениями. Частые этиологические факторы недомогания:
Вегето-сосудистая дистония
При ВСД присутствуют все признаки недомогания: сонливость, вялость, постоянная усталость. Патологические симптомы обусловлены нарушениями баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой, периодическими скачками артериального давления. Вялость усиливается при длительном пребывании в душном помещении без доступа свежего воздуха. После кратковременной работы больные жалуются на упадок сил, вызванный нервно-психическим истощением. Также типичны тупые сдавливающие головные боли и головокружения, эмоциональная неустойчивость.
Психические расстройства
Сильная вялость с апатией характерна для депрессии. Человек абсолютно безучастен к происходящему вокруг, не желает заниматься повседневными делами. Отмечается постоянная сонливость — пациенты спят по 12-14 часов в сутки, но не чувствуют бодрости и энергичности. Подобные нарушения наблюдаются в депрессивной фазе биполярного расстройства. Упадок сил типичен для невротических реакций с астеническим синдромом («раздражительная слабость»), который чаще беспокоит женщин молодого и среднего возраста.
Синдром хронической усталости
При этом расстройстве сильная сонливость и вялость не исчезают даже после длительного отдыха или нескольких выходных. Больной постоянно ощущает себя вымотанным, из-за нарушений сна появляется разбитость по утрам. На фоне инсомнии прогрессируют головные боли, мышечная тяжесть. Исчезает интерес к работе и хобби, со временем возникает тревожность и раздражительность. Наиболее частые причины синдрома хронической усталости — инфицирование вирусом герпеса 6 типа, эндокринные и соматические болезни, неправильный образ жизни.
Бронхиальная астма
В межприступный период сохраняются патологические изменения в легких и бронхах, которые обусловливают хроническую гипоксию. На фоне легкого кислородного голодания развивается вялость, усиливающаяся при физической активности. Отмечается одышка, тяжесть в руках и ногах. Клиническая картина дополняется объективными признаками: бледностью носогубного треугольника, изменением частоты и характера дыхания. В случае приступа бронхиальной астмы состояние сменяется резкой слабостью и нехваткой воздуха, человеку требуется экстренная помощь.
Аутоиммунная патология
Длительный воспалительный процесс вызывает накопление в организме цитокинов и медиаторов, которые отрицательно влияют на общее самочувствие. Вялость нарастает постепенно, сначала становится труднее выполнять профессиональные обязанности, при занятиях спортом требуется делать большие перерывы. Со временем исчезает мотивация, человек становится безучастным, жалуется на общий упадок сил, резкую слабость и сонливость. Аутоиммунные причины, которые чаще всего провоцируют недомогание, — начальная стадия ревматоидного артрита, васкулиты, системная красная волчанка.
Редкие причины
Диагностика
Вялость является симптомом многих заболеваний, поэтому организацией первичного обследования занимается врач-терапевт. Диагностический план предполагает комбинацию лабораторных и инструментальных исследований, предназначенных для поиска или исключения возможной причины вялости. Наибольшей информативностью отличаются:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Вялость и слабость, вызванные обычным переутомлением, не являются показанием к специфической терапии. Человеку достаточно поспать 8-9 часов, и ощущение упадка сил исчезает. Важно нормализовать режим дня, стараться ложиться спать не позже 11 вечера. На ужин лучше выбирать легкие белковые блюда, вечером ограничить употребление крепкого чая и кофе. Женщинам с предменструальным синдромом рекомендованы успокоительные травяные чаи, при сильных болях — анальгетики. Если вялость беспокоит постоянно, необходима консультация специалиста для уточнения причины недомогания.
Консервативная терапия
Учитывая многообразие этиологических факторов вялости и недомогания, врачебную тактику определяют только после полного обследования и верификации причины расстройства. Как правило, проводится этиотропное и патогенетическое лечение, дополненное симптоматическими и общеукрепляющими лекарствами. Для терапии заболеваний, проявляющихся постоянной усталостью и слабостью, обычно используют следующие препараты:
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы комбинируют с лекарственными препаратами. Чаще всего назначают электромагнитную и лазерную терапию, бальнеотерапию, акупунктуру, которые обладают общеукрепляющим и тонизирующим действием. При депрессиях и неврозах рекомендована групповая и индивидуальная психотерапия. При ВСД полезно закаливание, упражнения ЛФК. Пациентам с синдромом хронической усталости назначают разгрузочно-диетическую терапию, общий или сегментарный массаж.