Послеродовой синдром у женщин что это
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить
Послеродовая депрессия это тяжелое состояние в котором находится женщина после рождения ребёнка. В таком состояние женщина постоянно испытывает усталость, плохое настроение, нервознозность. Послеродовая депрессия это оно из разновидностей психического расстройства требующее лечения. Каждая 3 новоиспеченная мама испытывает данное расстройство. Если вовремя распознать начало заболевания и обратиться за помощью к психотераревту — то расстройство можно вылечить без последствий. Но, если женщина перенесла депрессию после родов, то возможно она повторится после рождения следующего ребёнка.
По каким же признакам можно понять наличие данного расстройства?
Первый признак послеродовой депрессии это отсутствие прилива сил и бодрости после отдыха. То есть, каждый человек испытывающий усталость — отдыхает. Это помогает ему восполнить потраченные силы и восполнить свои ресурсы. Женщинам с послеродовой депрессией это не помогает.
Следующим признаком депрессии является ангедония. Это состояние когда женщина испытывает апатию ко всему, ее не радует ничего: не прогулки, не покупки, не любимые блюда, не общением с родными и любимыми, все это ей не доставляют удовольствия. В таком состоянии человек просто на психологическом уровне превращается в овоща.
Чувство отчаяния, тоски, грусти и печали, ощущение безнадежности и одиночества- такое состояние опасно для женщины, матери, ведь оно не дает возможности насладиться в полной мере материнством и окутать ребенка любовью и заботой.
Женщины испытывающая дипресию после родов нуждается в помощи и поддержке. На этом этапе она крайне необходима своему малышу, ведь для него самое главное это любовь и забота матери. Многие же женщины при данном расстройстве испытывают страх остаться с ребенком наедине и причинить ему боль. Именно эти признаки и порождают у женщин суицидальные мысли. Они начинают винить себя если плачет ребенок, истереть и твердить что она неудачница и плохая мать.
Депрессия послеродовая также как и многие заболевания, имеет разную степень выраженности.
Каждый ребёнок индивидуален. Кому то везет и их малыш до определённого возраста ест и спит, что дает маме возможность спокойно заниматься домашними делами или уделить время себе. Но, есть и капризные малыши, которых часто беспокоят колики в животике от чего они плохо спят и капризничают. Естественно мама такого малыша не высыпается и устает. Если же женщина жалуется на то, что валится с ног от усталости но при этом не может уснуть, это веский повод бить тревогу.
Очередным признаком развития послеродовой депрессии является отсутствие аппетита и потеря вкусовых рецепторов. Если женщина отказывается от еды или ест, но не чувствует вкуса еды — это повод посетить доктора.
Каждая женщина после родов испытывает множество изменений: тело меняет формы, происходят гормональные перестройки, распорядок дня меняется кардинально. Теперь жизнь семьи полностью зависит от потребностей ребёнка.
Давайте теперь разберемся, какие женщины имеют склонность к послеродовой депрессии.
Практически каждая женщина после родов испытывает определенные симптомы, напоминающие предменструальный период. Уж так устроен женский организм, что в период ПМС она становится нервной, плаксивой, раздражительной. В этот период женщина испытывает резкие перепады настроения. Также и после родов, на фоне происходящих изменений в организме, женщина испытывает психический дискомфорт, только у одних он быстро проходит, а у других, перерастает в депрессию.
Важно сказать и о том, что послеродовая депрессия не имеет возрастных ограничений и проявляется в первый год жизни ребенка, а начатся может и через пол года после родов.
Послеродовое расстройство психики это серьезное заболевание которое требует не только посещение курсов психологической помощи, но и медикаментозного лечения.
Появление послеродовой депрессии не как не зависит от количества детей и может повторяться, но не факт.
На развитие послеродовой депрессии также влияет множество сторонних факторов. Например если в семье имеются финансовые трудности, жилищные проблемы, даже количество человек в семье также влияет на психологическое состояние женщины, ведь если семья большая, то и забот и хлопот гораздо больше. А если ребенок беспокойный и помочь ей некому, то она не успевает делать домашнюю работу и в итоге срывается и уходит в себя.
Депрессия также возникает у мужей, конечно может быть не такой тяжелой, чем у женщин, но не менее эмоциональной. Депрессия у жены – это всегда фактор риска развития депрессии у мужа.
Послеродовая депрессия это сложное психическое заболевание которое не пройдет само по себе, его нужно лечить и чем раньше начать это делать, тем больше шансов избежать множества проблем.
Женщине после родов необходима помощь и поддержка близких, тем более если она родила первенца. Задача родных замечать состояние безнадежности и адекватно на него реагировать.
Основные факторы риска развития послеродовой депрессии:
Женщине после родов очень важна помощь родных. Вместо того чтоб упрекать женщину и указывать ей на ошибки, требуется дать дельный совет и научить.
Очень важна для женщины после родов помощь в адаптации. При положительном исходе, в течении трех месяцев женщина приспосабливается к новым изменениям в её жизни и входит в режим.
В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что лечение послеродовой депрессии это сложный процесс который требует поиска причин развития расстройства и устранения их. Только опытный врач психотерапевт может точно диагностировать степень заболевания и подобрать подходящий курс лечения с назначением курса антидепрессантов которые помогают пациенту вернуть потраченные энергетические ресурсы.
Послеродовая депрессия – причины появления, признаки и последствия?
Рождение ребенка относится к одному из наиболее радостных событий в жизни каждой женщины. Вместе с тем появление малыша означает ответственность и смену привычного образа жизни. Все это отражается как на психологическом, так и физиологическом состоянии новоиспеченной матери и может стать причиной послеродовой депрессии.
Симптомы депрессии, развивающейся после родов
В большинстве случаев депрессия развивается в течение трех месяцев после рождения ребенка. Проявляется это состояние следующими признаками:
С появлением ребенка новоявленная мать начинает меньше внимания уделять своему внешнему виду и общению со второй половинкой, что заставляет ее чувствовать себя менее женственной. Это в сочетании с мыслями о том, что материнский долг выполняется плохо, провоцирует чувство собственной несостоятельности, ведь выходит, что женщина не реализовала себя ни как жена, ни как мать. Все это усугубляет другие, свойственные депрессии, признаки.
Кроме нарушений эмоционального фона, послеродовая депрессия также сопровождается физическими симптомами, среди которых:
Причины послеродовой депрессии и лица, входящие в группу риска
Депрессия после появления на свет малыша возникает под влиянием не одной, а комплекса причин.
Наиболее значимые факторы, ведущие к послеродовой депрессии:
Помимо вышеуказанных факторов существует также ряд обстоятельств, которые увеличивают вероятность развития послеродовой депрессии. В группу повышенного риска входят женщины, которые до беременности или во время вынашивания ребенка уже сталкивались с проявлениями депрессии. Также велика вероятность развития этого расстройства у тех, кто страдает другими нарушениями нервной системы (неврозы, фобии).
Если родившая ребенка женщина до беременности подвергалась систематическому воздействию стрессовых факторов (ответственная работа, частые конфликты в коллективе или семье), это тоже может стать сопутствующим фактором послеродовой депрессии. Бывают ситуации, когда решение женщины стать мамой не поддерживают ее родители или отец ребенка. В таком случае она не получает необходимого ей участия от членов семьи, что также способствует нарушению здорового эмоционального фона.
Течение и продолжительность расстройства
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) послеродовой депрессии подвержена каждая десятая женщина. При этом ситуация год от года ухудшается и все большее количество молодых мам переживают депрессивное состояние после появления на свет малыша.
Продолжительность этого расстройства индивидуальна и зависит в первую очередь от того, как быстро была оказана компетентная психотерапевтическая помощь. Так, в случае своевременного обращения к специалисту, из состояния депрессии женщина может выйти за 4 – 4,5 месяца. Если она пытается самостоятельно справиться со своими эмоциональными нарушениями, депрессия может затянуться на 18 и более месяцев.
Выраженность симптомов (подавленность, раздражительность и т.д.) зависит от возраста женщины, наличия других сопутствующих расстройств, обстановки внутри семьи и других внешних и внутренних факторов.
Последствия послеродовой депрессии
При отсутствии своевременной помощи компетентного психотерапевта, послеродовая депрессия влечет за собой негативные последствия, как для матери, так и для малыша. С прогрессированием депрессии у женщины симптомы становятся более выраженными. Периоды подавленного настроения и апатия затягиваются, пропадает мотивация и интерес. На фоне всего этого развивается сильное чувство вины, так как мать вместо положенной радости (по ее собственным убеждениям) пребывает в плохом настроении. Усиливаются и соматические (телесные) признаки депрессии. Аппетит женщины снижается, появляется выраженная общая слабость, вялость. Одним из самых серьезных и трудноизлечимых осложнений для женщины является переход этого расстройства в хроническую форму, при котором оно может продолжаться годами.
Физическая слабость женщины не позволяет ей в полной мере обеспечивать ребенку необходимый уход. Эмоциональные нарушения также могут повлечь за собой уменьшение объемов или полное исчезновение грудного молока. Из-за этого ребенок может испытывать трудности со сном, отставать в росте и прибавке веса, быть неактивным, плаксивым.
Как отмечают специалисты, в раннем возрасте очень значим контакт между матерью и ребенком по типу «кожа к коже». Для развития младенца и его будущей эмоциональной стабильности важно часто обнимать малыша, держать его на руках, устанавливать контакт глазами, разговаривать с ним. При послеродовой депрессии эти действия выполняются значительно реже. Отсутствие контакта с матерью необходимой продолжительности провоцирует много проблем у ребенка. Такие дети впоследствии испытывают затруднения с выражением собственных чувств и эмоций, у них чаще диагностируется тревожность, могут быть проблемы в развитии.
Учитывая всю тяжесть последствий депрессии, становится очевидным необходимость обращения к психотерапевту при возникновении первых симптомов расстройства. Специалист определит причину эмоциональных нарушений, проведет работу по их корректировке и поможет женщине выйти из этого состояния.
Наша группа ВКонтакте
Наша группа в Facebook
Fidem в Instagram
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
Что нужно знать о послеродовой депрессии?
Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.
Что это такое
Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :
Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.
Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.
В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.
Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.
Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.
«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».
Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.
«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».
Кто в группе риска
Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:
Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.
«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»
Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.
Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.
Как выявляют
«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».
Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.
Как лечат
Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.
«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».
Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.
Как защититься
Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.
Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.
Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.
Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.
Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.
МКБ-10
Общие сведения
Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.
Причины
Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:
Патогенез
Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).
Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.
Симптомы послеродовой депрессии
К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.
По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.
При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.
Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.
Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.
Осложнения
Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.
Диагностика
Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:
Лечение послеродовой депрессии
Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:
Прогноз и профилактика
Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.