После уколов остались шишки и болит что делать
Шишка после укола: почему появляется и чем лечить
Шишки от уколов, уплотнения или постинъекционный инфильтрат — это патологическая реакция организма на введение лекарства. Уплотнения бывают с гематомой, а в некоторых случаях перерастают в абсцесс, что потребует хирургического лечения.
Почему так происходит, как избежать неприятных последствий и вылечить шишку, рассказала Евгения Чайка, хирург, заведующая отделением амбулаторной хирургии в КДЦ «Медси на Красной Пресне».
Причины появления шишек от уколов
«Внутримышечные инъекции — это распространенный метод лечения и профилактики заболеваний, — рассказывает врач. — Но наряду с болевыми ощущениями при введении лекарства у человека через некоторое время могут образоваться и местные осложнения — постинъекционные инфильтраты ягодиц. Они появляются по нескольким причинам».
Частая причина — это неправильная техника выполнения внутримышечной инъекции. Например, было некорректно выбрано место для укола, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд.
Свою роль играет и неправильно подобранная игла. Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, т.е. не доходит до мышечного слоя.
Также нужно сказать о консистенции препаратов. Некоторые из лекарственных веществ имеют густую или маслянистую консистенцию, которая рассасывается в мягких тканях длительное время.
Еще одной причиной может стать чрезмерное напряжение мышцы при введении лекарства. Внутримышечные инъекции нужно делать строго при расслабленной мышце.
Шишки от уколов могут быть и аллергической реакцией — это иммунный ответ на лекарственное вещество.
Шишки, гематомы и абсцессы — как отличить
Несмотря на то, что инфильтраты от уколов похожи при осмотре, они могут отличаться по природе.
Обычная шишка — это локальное образование с четко пальпируемыми контурами и без скопления жидкости. Другой вид шишки — гематома или синяк. Это локальное скопление небольшого количества крови, возникающее из-за попадания иглы в сосуд с формированием полости. У этих видов уплотнений есть два пути развития событий — они могут рассосаться, а могут нагноиться.
Самый тяжелый вид инфильтрата — это абсцесс, очень болезненное образование с гнойным содержимым и яркой клинической картиной. Требует хирургического лечения.
«Инфильтрат — это уплотнение, которое было обнаружено сразу после инъекции или ему не более 14 дней, — объясняет Евгения Чайка. — Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность нагноения мала, но и вероятность полного рассасывания также стремится к нулю».
Лечение шишек от уколов
Для лечения инфильтратов и гематом используют местные средства: гели, мази и компрессы. Лучше, чтобы их назначил врач, потому что только он при осмотре определит, какое лекарство нужно именно вам, кратность и длительность его применения. Также назначит необходимые обследования, например УЗИ мягких тканей.
Также при лечении шишек от уколов эффективна физиотерапия. Она назначается как дополнение к основному лечению и помогает сократить его сроки.
Среди физиотерапевтических методов используют электрофорез — это проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля. Уплотнения лечат ультравысокочастотным электрополем (УВЧ) — своего рода теплом, которое оказывает противовоспалительное действие. Также используют фототерапию — светолечение. Это облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.
Важно еще раз отметить, что если на месте укола развился абсцесс, то лечение только хирургическое. Признаки нагноения такие: пульсирующая нарастающая боль в области шишки, резкая болезненность при пальпации, локальное повышение температуры и покраснение.
Как избежать шишек от уколов
Внутримышечные инъекции должен делать человек с соответствующими знаниями и опытом. Так, записаться на уколы можно в государственную поликлинику, это бесплатно.
Когда специалист вводит препарат, обязательно расслабьте мышцы ягодиц.
Перед инъекцией важно соблюдать правила асептики: тщательное мытье рук, обработка кожного покрова антисептиком, закрытие стерильным пластырем места инъекции.
Дополнительные источники:
Шишка после прививки
Конечно любая вакцина может вызывать побочные реакции, и уплотнение или шишка в месте укола (поствакцинальный инфильтрат) – одна из них. В случае с уплотнением реакция может быть вызвана самим фактом укола и ввода препарата, которому необходимо время, чтобы рассосаться:
Какие вакцины вызывают уплотнение и шишку
Местные побочные реакции в виде боли, уплотнения и отека, покраснения на месте инъекции дают многие вакцины, кроме того, это обычная реакция на укол. Но некоторые вакцины, например, АКДС, дает ярко выраженные реакции – коротко расскажем о них (здесь будут описаны только местные реакции, про повышение температуры, например, рассказывается в другой статье).
Профилактика COVID-19
После прививки от коронавируса возможны обычные местные реакции в легкой форме: отечность, уплотнение, болезненность, покраснение. Все они проходят через 2-3 дня без постороннего вмешательства, но, если вы испытываете дискомфорт, можно принять лекарство от аллергии. Это относится ко всем вакцинам от ковида, включая Pfizer/BioNTech, Moderna, Спутник V.
АКДС – сложная вакцина, защищающая сразу от нескольких болезней, к тому «славящаяся» наиболее частыми, по сравнению с другими вакцинами, осложнениями. Шишка на ноге не является исключением, и после АКДС встречается практически в 100% случаев, и более ярко выражено.
Шишка, как правило, небольшая (норма – 2-7 см), не болезненная, и должно проходить через 3-5 дней. Бить тревогу стоит, если область уплотнения увеличивается более 8 см, и наблюдается обострение других местных и общих реакций: высокая температура, пульсирующая боль в месте инъекции, красная и горячая кожа, в уплотнении ткань на ощупь мягкая. В таких ситуациях лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.
Профилактика коклюша, гепатита В, столбняка, полиомиелита
АДС, АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс, Регевак, Тетраксим могут вызывать боль, покраснение и уплотнение в первые 3 дня.
Профилактика Гепатита А
После вакцин Аваксим, Хавриск и других в первые 3 дня возможны болезненность, отек и покраснение.
Профилактика гриппа
Как и после многих других прививок, вакцины от гриппа (Инфлювак, Ваксигрип и другие) могут дать стандартную местную реакцию в виде болевых ощущений, красноты и небольшой шишки в месте укола.
Профилактика клещевого энцефалита
Обычные боль, уплотнение и покраснение в месте инъекции в течение первых 3-х дней.
Профилактика менингококковой и пневмококковой инфекции
Также в течение первых 3-х дней возможны болевые ощущения, отек и покраснение после вакцин Превенар, Хиберикс, Менинго А+С и им подобным.
Профилактика ВПЧ
Боль, отек и покраснение после вакцины Гардасил возможно в течение 5 дней.
Профилактика бешенства
Cocav – припухлость, покраснение, зуд, болезненность.
Профилактика желтой лихорадки
Обычные местные реакции в течение 3-х дней.
Профилактика брюшного тифа
Вианвак – боль, уплотнение и покраснение в первые 3 дня.
Наблюдение после вакцинации
Если уплотнение небольшое и держится не долее 3-5 дней – беспокоиться не о чем. Многие мамы начинают волноваться при разрастании шишки или когда оно долго не проходит. Но здесь в первую очередь надо смотреть на самочувствие ребенка: если никаких заметных проблем нет, то и не стоит впадать в панику, даже если шишка не рассасывается пару недель.
Чтобы точно знать, какие реакции возможны после прививки, внимательно изучите инструкцию к вакцине. Советуем соблюдать следующие правила после прививки:
Как облегчить состояние
Так как уплотнение относится к обычным местным реакция на вакцину, настоятельно советуем вам не впадать в панику и избегать самолечения: через 3-5 шишка сама рассосется, а неверно выбранные лекарства могут только ухудшить самочувствие. Если ребенок пытается расчесать место укола, можно прикрыть его легкой марлевой повязкой.
Когда пора обратиться к врачу
В подавляющем большинстве случае небольшое уплотнение в месте инъекции – совершенно нормальная реакция и она проходит в течение 3-5 дней, но иногда реакция затягивается, и это уже повод посоветоваться с врачом:
Чем лечить шишки от уколов на ягодицах
По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».
«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».
Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.
По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.
Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?
К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.
Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».
Как лечить шишки на ягодицах
В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.
Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.
В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.
«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.
Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:
Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу
Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.
Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:
Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.
Как избавиться от шишек от уколов
Еще в третьем веке до нашей эры Гиппократ считал применение уколов важной составляющей терапевтических мероприятий, направленных на лечение различного рода хворей. В то время для инъекций он использовал свиной мочевой пузырь в тандеме с полой трубкой из тростника. Несмотря на это, шприц в привычном для всех виде был изобретен только в середине девятнадцатого века. Тогда стали применять многоразовые вариации со стальным поршнем и съемной иглой. Сегодня уколы делаются преимущественно одноразовыми стерильными разновидностями, что более оправдано с позиции безопасности.
Современные врачи охотно назначают внутримышечные инъекции, справедливо считая их одной из наиболее действенных и безопасных форм доставки медикаментозных препаратов в организм. Несмотря на все достоинства, этот метод не является идеальным ввиду наличия ряда побочных эффектов. Один из наиболее распространенных – шишки, образующиеся на коже после постановки уколов. В этой статье речь пойдет о природе таких явлений, потенциальной опасности, которую они несут здоровью пациента, методах борьбы с ними и профилактических мерах появления новообразований.
Отличительные особенности уколов
Стандартные медицинские протоколы предполагают использование внутримышечных инъекций. Сегодня с их помощью врачи могут лечить большинство различного рода недугов, не прибегая к назначению перорального приема лекарств. Врачи предпочитают такой метод терапии по нескольким причинам:
Относительных минусов применения уколов значительно меньше. Главный – необходимость наличия специальных знаний и навыков у человека, который делает инъекцию. Таблетку же может выпить любой человек после назначения врача.
Причины возникновения шишек
В медицинской литературе такие явления называются инфильтратами. Они представляют собой скопление под кожей клеток крови и лимфы. Такие уплотнения доставляют своему хозяину массу неприятностей, вызывая болевые ощущения и выступая в роли катализатора деструктивных процессов. Шишки могут появляться по нескольким причинам:
Влияние инфильтрата на здоровье и самочувствие
Некоторые люди переносят их без каких-либо осложнений и дискомфорта, дожидаясь, пока уплотнения начинают рассасываться естественным путем, но у большинства пациентов появление шишек сопровождается появлением таких симптомов:
Если вы заметили такие симптомы, следует обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, они назначат адекватное лечение и помогут оперативно избавиться от негативных побочных эффектов в виде болезненных новообразований и кровоподтеков.
Консервативное лечение
Современная медицина обладает широким спектром методов и средств, способных в сжатые сроки убрать негативные последствия неправильно или непрофессионально сделанных уколов. Вот наиболее действенные:
Народные методы
Знахари и целители предлагают избавиться от уплотнений при помощи следующих средств:
Оптимально проводить лечение народными средствами в комплексе со средствами консервативной терапии. Так можно добиться наилучшего эффекта в кратчайшие сроки.
3 эффективных способа избавиться от шишек после уколов
Основные задачи средств от шишек — усилить кровообращение на проблемном участке, снять воспалительный процесс и улучшить проводимость мышечной ткани. При использовании домашних средств устранить проблему у вас получится за 14 дней.
Спиртовой компресс с аспирином
Прежде чем использовать спиртовой компресс, кожу смазывают жирным кремом или вазелином. Такая подготовка помогает предотвратить появление ожога. Для приготовления лечебного средства понадобится:
Таблетку аспирина измельчают до состояния порошка. Соединяют с медом и спиртом, а затем подогревают на водяной бане. Смесь накладывают на уплотнение в теплом состоянии. Накрывают пленкой и фиксируют бинтом. Компресс делают на ночь.
Компресс на основе магнезии
Компресс с магнезией уменьшает синяк в размерах и рассасывает уплотнение. Для приготовления лекарства:
Перед тем как поставить компресс, убедитесь, что отсутствует аллергия на лекарство. Если шишка маленькая, то можете зафиксировать ее пластырем, а крупное образование надо забинтовать.
Медовая лепешка
От застарелых шишек от уколов хорошо помогает медовая лепешка. Для приготовления используют:
Перечисленные компоненты соединяют и замешивают не крутое тесто. Отщипывают небольшой кусочек. Делают из него кружочек толщиной 1 см. Диаметр должен быть больше шишки на 1 см.
Лепешку прикладывают к уплотнению и фиксируют бинтом. Оставляют на ночь. Утром используют новую порцию.
Когда необходимо обращаться к врачу
Если вы обнаружили шишку на месте прокола, это совсем не значит, что нужно сразу бежать к врачу. Если же имеют место следующие симптомы, откладывать поход к доктору не следует:
При появлении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Гораздо целесообразнее обратиться за помощью к опытным специалистам. В такой ситуации промедления недопустимы, так как шишки являются предвестником опасных осложнений, которые могут нанести серьезный вред здоровью.
Чем опасны шишки после уколов
Медики выделяют ряд осложнений, своевременная адекватная терапия которых не проводилась. Вот наиболее опасные:
Профилактические меры
Применение на практике следующих рекомендаций поможет минимализировать возможность появления уплотнений после внутримышечного введения препарата:
Чтобы избежать риска образования осложнений после уколов, следует доверять их выполнение квалифицированным специалистам, в полной мере обладающих соответствующими знаниями, практическими навыками и достаточным опытом. В таком случае возможность появления новообразований будет сведена к минимуму.
Видео
Администрация Московского района г.Минска
Тел. (+375 17) 260-63-96,
факс +375 17 368-14-07
Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика
Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.
1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;
2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.
Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.
1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;
2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;
3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;
4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;
5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.
6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.
Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возникнуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать место пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. Назначенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу положить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полуспиртовой) компресс.
Тромбофлебит— воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела может быть субфебрильной.
Лечение этого осложнения производится только по назначению врача.
Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.
Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возникнуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании нестерильных растворов.
Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливаниях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.
Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При заполнении системы для капельного вливания необходимо внимательно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через контрольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.
Аллергические реакциина введение того или иного лекарственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.
При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от нескольких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.
Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок. Это острая генерализованная немедленная аллергическая реакция, в результате которой выделяются медиаторы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения деятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериального давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, позывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.
О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи лекарственных средств <фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.
К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2— 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой инкубационный период очень длительный.
Профилактика осложнений:
С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.
Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.
Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.
Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.
Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).
Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)
Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.
Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.
а) поверхностные вены локтевого сгиба,
б) поверхностные вены предплечья,
в) поверхностные вены кисти,
г) поверхностные вены области голеностопного сустава.
Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.
В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:
– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.
По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:
– Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
– Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.
По выраженности стенки можно выделить следующие типы:
– Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
– Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.
Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.
Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.