После операции на геморрой что бывает

Геморроидэктомия с гофрирующим швом

Операция – геморроидэктомия

Сущность предложенного способа заключается в том, что под контролем доплерометрии проводится прошивание и перевязка геморроидальной артерии с наложением гофрирующего шва на внутренний узел, который «уходит» вовнутрь, подтягивая за собой наружный узел.

При этом при наложении гофрирующего шва прошиваемый узел (речь идет о крупных узлах 4-й стадии) частично иссекается, что позволяет провести адекватный лифтинг. Подобную манипуляцию невозможно провести при использовании анускопа, которым обычно проводят дезартеризацию. Мы используем специальные ректальные зеркала, что улучшает обзор операционного поля и позволяет частично иссечь обрабатываемый узел. Последнее повышает радикальность операции и усиливает эффект лифтинга.

Все манипуляции проводятся до т. н. зубчатой линии, что минимизирует послеоперационные боли. По сути, предложенная модификация операции представляет нечто среднее между дезартеризацией и геморроидэктомией, сохраняя все плюсы той и другой операции (незначительные боли, практически отсутствие осложнений, высокая радикальность). Если наружный компонент полностью вовнутрь не «уходит» и остаются пусть уменьшенные, но узлы (бахромки), то вопрос с пациентом решаем каждый раз в индивидуальном порядке. Если пациента беспокоят наружные узлы (обостряются, вызывают дискомфорт) или если требуется «серьезная» эстетика промежности, то частично они иссекаются во время операции. Оставшиеся компоненты удаляются за 1-2 раза во время перевязок с обезболиванием в течение 2-3 недель после операции (т. н. коррекция раны). Манипуляция переносится обычно легко и без потери трудоспособности.

Врачи проктологи

Стоимость приема 3500 ₽

Стоимость приема 2900 ₽

Стоимость услуг

Что делать пациенту?

Резюмируя вышесказанное и основываясь на опыте свыше 1500 радикальных операций и на опыте свыше 3000 малоинвазивных манипуляций на геморрое за последние 13 лет, мы пришли к следующей тактике лечения:

1. Если у человека редкие выделения крови, скажем – до 2-3 раз в месяц или еще реже, то вполне допустимо консервативное лечение при условии, что при колоноскопии ничего угрожающего не выявлено. Главное – следить за стулом, несколько раз в году проходить 2-х недельные в год курсы приема детралекса (флебодии), лечебные микроклизмы и др.

2. Кровотечения участились до нескольких раз в неделю, стали доставлять неудобства, да и просто человек хочет жить безо всяких ограничений по еде, спорту и без оглядки на свой геморрой. К тому же таблетки, свечи мази приходиться покупать не за бесплатно. В этих случаях пациенту предлагается одна из методик малоинвазивного лечения (латексное лигирование, склеротерапия и др.)

3. При 2-3-й стадиях заболевания, когда у пациента имеется выраженная симптоматика: кровотечения, выпадения узлов, в этих случаях производим дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов (с лифтингом и мукопексией либо без них);

4. При геморрое 3-4-й стадии с выраженными узлами и при отсутствие границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами проводим предложенную нами операцию — геморроидэктомию с гофрирующим швом. Но чаще всего у этих больных мы проводим комбинацию способов. Поскольку не все узлы у одного и того же пациента обязательно будут одинаковых размеров, поэтому на совсем больших узлах проводим геморроидэктомию с гофрирующими швами, на меньших — дезартеризацию с лифтингом.
Подобная тактика операций наряду с другими приемами, позволяет уменьшить послеоперационные боли, улучшить результаты лечения.

Сколько времени нужно находиться в клинике?

По-разному. Чаще всего достаточно 2-3-х часов, чтобы отошла анестезия и человек мог бы ощутить степень болевых ощущений. Этого срока обычно хватает, чтобы, чтобы пациент начал ходить и нормально себя чувствовать. Перед уходом домой проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной. Иногда для полной нормализации состояния требуется до 4-6 часов. При малейших сомнениях больной оставляется в клинике под наблюдением медперсонала. Это также относится и к людям, живущим далеко.

После операции

После операции обычно в течение нескольких дней больные принимают ненаркотические анальгетики (кетанов, кетарол, кетонал, флексен, ксефокам, нимесил, залдиар в неинъекционной форме), мазевые повязки на промежность (катеджель – первые пару дней при болях, затем мазь левомиколь). Свечи (обычно облепиховые) добавляются обычно через неделю после операции.

Принимать ли ванны?

На следующий после операции день больные начинают принимать теплые (38 — 40 °C) лежачие ванны, которые в значительной степени снижают болевой синдром, способствуют свободному отхождению газов и абсолютному большинству больных доставляют максимум комфорта. Пациенты наши с удовольствием принимают ванны: уменьшаются боли, очищается рана, ускоряется заживление. Ни в одном случае мы не наблюдали каких либо проблем, связанных с этой процедурой. Не рекомендуем или с осторожностью советуем принимать ванны людям с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Как ходить в туалет после операции

Первый после операции стул – вопрос, который обычно вызывает у людей массу вопросов: «а как я выйду в туалет?», «а может мне лучше не есть?» и др. Естественно – есть нужно. Начиная с первых часов после операции нужно пить воду (чай, кофе), есть шоколад, фрукты. На ужин в день операции – лёгкие продукты: йогурт, каши, творог, чай. Со следующего после операции дня обычное питание, исключая острую пищу и алкоголь. Акценты в еде делать на еде, способствующей мягкому стулу (супы, овощи, жидкие масла, отварная свекла, чернослив, курага …). Чем быстрее человек выйдет в туалет, тем мягче будет стул и тем легче пройдет дефекация. Обычно первый стул бывает у наших пациентов на следующий после операции день. Перед стулом принимаются обезболивающие таблетки и слабительные (мукофальк, дюфалак и др.), что облегчает дефекацию. После дефекации больной сразу принимает ванну. Но были у нас случаи, когда пациенты боялись есть, ели мало, чтобы оттянуть по времени дефекацию. В таких случаях малый прием пищи может не вызывать активных позывов на дефекацию. Каловые массы в прямой кишке скапливаются, уплотняются и может наступить т. н. каловый завал, что требует обезболивания и ручного очищения кишки. Процедура малоприятная и для больного и для врача. Подобное случалось раннее у нас до 2-3 случаев в году. К счастью последние 2 года ни у кого подобного не было.

Физическая активность и спорт

Но вначале можно ли сидеть? Частый вопрос от пациентов и на форуме. Сидеть можно. Ничего в этом страшного нет. Многие уезжают домой после операции на своем автомобиле. Но не «пересиживать», если от сидения наступает дискомфорт в промежности, тяжесть, неудобство, так и не надо больше сидеть – встать, походить, полежать. Во всем прислушиваться к своему организму. Он сам подскажет нам что делать. То же и для спорта. Обычно рана заживает полностью к месяцу после операции и к этому же времени можно постепенно давать себе полноценные без ограничения нагрузки. Небольшие же нагрузки, скажем на 50-60% можно давать уже через 2-3 недели после операции в зависимости от самочувствия. В любом случае прислушиваться к организму, не доводить себя до тяжести и дискомфорта в оперированной зоне.

Трудоспособность

Трудоспособность пациентов восстанавливается по-разному и зависит от многих причин (стадия геморроя, сочетание с трещиной, уровень болевого порога, характер работы, необходимость быть в офисе и др.). Есть больные, которые и на следующий после геморроидэктомии день приступали к работе, но в среднем эти сроки составляли 7-10 дней. Полное заживление раны обычно происходит в сроки 25 — 30 дней. К этому времени пациенты «забывают» о своей проблеме, снимаются все ограничения. Человек переходит к обычному ритму жизни, без каких либо ограничений, включая спортивные занятия.

Геморрой и другие заболевания

Чаще всего геморрой сочетается с анальной трещиной, реже – со свищами. В таких случаях желательна одномоментная операция. В течение одной операции и одного обезболивания ликвидируются два, а то и три заболевания. Малоинвазивные методики в этих случаях мало или неэффективны. В целом, мы стараемся в течение одного вмешательства избавить больного от всех сопутствующих болезней.

Профилактика геморроя

Что сделать, чтобы не довести дело до операции? Как «остановить» геморрой? Много подобного рода вопросов задаётся на форуме. Признаться, этот вопрос всегда вызывает у меня затруднения, потому, что на самом деле не так уж много моментов в этой жизни можно изменить, что бы «закрыть» тему геморроя. Можно: не есть острую пищу и не злоупотреблять алкоголем, это допустимо. Плохо сидеть весь день за компьютером, но большинство из нас вынуждено это делать — работа! Плохо поднимать тяжести, но что делать работникам физического труда, спортсменам. Плохо проводить день за рулем или стоять у прилавка, но многие вынуждены это делать. Опять же беременность и роды! Что в остатке? Каждодневный стул и лечение запоров. Это то, что действительно профилактирует геморрой и, главное, поддерживает общее здоровье. Полезны — умеренность в еде, достаточное количество воды, физическая активность и многое другое.

К примеру, людям сидячих профессий весьма полезно периодически вставать из-за стола, походить, размяться, восстановить кровообращение в ногах. Тем, у кого стоячая работа, кто подолгу стоит на ногах полезно периодически приподняться немного на цыпочках и резко опуститься на пятки как это делают хирурги во время длительных операций.

В заключение хотелось бы сказать, что на сегодняшний день геморрой можно вылечить на любой его стадии. Так стоит ли подчинять все своё время профилактике геморроя, в этой жизни есть вещи намного интереснее, чем эта болезнь. Но напомню то, с чего начал – при появлении симптомов геморроя необходимо проверить всю толстую кишку.

Источник

Лазерное удаление геморроя — опасно ли лечить геморрой лазером

Лечение геморроя лазером относится к малотравмирующим хирургическим операциям. Оно основано на использовании высокочастотного инфракрасного луча, который может рассекать и прижигать увеличенные геморроидальные узлы. Здоровые ткани при этом не разрушаются.

В чем суть «лазерного» лечения геморроя

Лазерное лечение иначе называется «вапоризация». Оно основывается на том, что луч с высокой температурой точно направляется на ткани, которые необходимо удалить. При этом лазерный луч выжигает ткани, разрезает их именно там, где надо.

Лазерный луч способствует более быстрому рубцеванию послеоперационной раны, из-за чего восстановительный период протекает намного быстрее.

Хирурги могут применять один из таких видов удаления варикозно расширенных узлов.

Выбор конкретного способа лечения будет возможным только после тщательного обследования пациента.

Когда делается лазерная коагуляция шишек

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

Терапия запущенных форм геморроя лазером делается в рамках подготовки к радикальной операции.

Противопоказания к лазерной коагуляции геморроидов

Лазерное удаление категорически противопоказано в таких случаях:

Не рекомендуется удаление геморроидов при беременности.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером

Операция по удалению шишек требует от пациента и врача определенной подготовки. Она включает в себя всестороннее обследование организма, диету и очищение кишечника. Все подготовительные меры позволяют снизить риск осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Обследование перед операцией

Как правило, перед лазерным удалением геморроя пациенту необходимо пройти такие обследования:

Дополнительно могут потребоваться такие обследования, как эндоскопическое обследование толстого кишечника, УЗИ органов абдоминальной полости, томография и проч.

Диета таблица

За несколько дней до удаления геморроидальных узлов пациент должен откорректировать питание.

Таблица 1. Диета перед операцией

Что нужно употребить за день до операции

Жидкие супы, каши на воде, овощное рагу и кисломолочные продукты

Жирные, жареные, острые и соленые блюда, черный хлеб, белокочанная капуста, шоколад и прочие сладости, а также все блюда, которые могут провоцировать запор

Необходимо легко поужинать (например, кефиром или легким йогуртом). В день операции, утром, прием пищи запрещен.

Очистка кишечника

При наличии геморроидальных узлов в прямом кишечника обязательна клизма. Не нужно очищать кишечник, если у пациента имеется выраженный болевой синдром.

Как проходит удаление

Лазерное удаление геморроя проходит амбулаторно под местной анестезией. Перед введением местного анестетика применяется крем с лидокаином. Если у пациента есть аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется общее обезболивание.

Больной находится в коленно-локтевом положении на кушетке или на гинекологическом кресле. Перед применением лазерного луча область, подвергающаяся оперативному лечению, обрабатывается антисептическим раствором.

При трансмукозном прижигании задний проход расширяется с помощью аноскопа. Пациент отправляется домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства.

При субдермально-субмукозном удалении геморроидального узла кожа его прокалывается с помощью скальпеля. В него вводится коагулятор, выжигающий узел. Процесс вапоризации контролируется при помощи ультразвукового датчика. Узел сразу же уменьшается в размерах.

Возможно также удаление геморроидального узла с одновременной коагуляцией сосудов.

В течение одной процедуры можно удалить не более трех узлов. Последующий сеанс следует проводить через 10 дней – 2 недели.

Этапы проведения

Пациент должен прийти к врачу в назначенный день и время. Он раздевается до пояса, одевает одноразовые шорты с отверстием в соответствующем месте. Этапы проведения процедуры такие.

Пациенту после завершения процедуры нужно отдохнуть в течение примерно 40 минут. Ему нельзя вставать. Все это время врач наблюдает за пациентом все время, когда действует анестезия.

Лечение в сочетании с пенной склеротерапией

Это уникальная безоперационная методика лечения геморроя. Ее суть сводится к тому, что врач воздействует на пещеристые тела геморроидальных узлов с помощью интенсивного излучения лазера. В результате пещеристые тела геморроидального узла коагулируют.

После коагуляции в ткань гемороидального узла вводится пенный склерозант. При этом ткани бывшего нароста «склеиваются».

Преимущества такого лечения следующие:

Пенная склеротерапия не применяется при беременности, индивидуальной непереносимости склерозирующих препаратов, комбинированном геморрое, беременности, наличии свищей.

Возможные осложнения

Лазерное лечение геморроя безопасно для здоровья. Однако после операции возможно появление таких осложнений:

Рецидив геморроя бывает очень редко. В основном это случается, если пациент не придерживается рекомендаций врача (не борется с запорами, мало двигается, употребляет алкогольные напитки и курит).

У некоторых мужчин в силу анатомических особенностей может возникать задержка мочи. В серьезных случаях врачи устанавливают катетер.

Если геморроидальные узлы удалены не полностью, то у человека повышается вероятность хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Реабилитация после операции

После удаления геморроидального узла начинается восстановительный период. На протяжении недели после удаления узла необходимо избегать физических упражнений и подъема тяжелых предметов. Пользоваться туалетной бумагой не следует: нужно заменить ее подмыванием. В раствор для подмывания можно добавить немного марганцовокислого калия.

После удаления геморроя с помощью лазерного луча может ощущаться боль. Чтобы снять ее, врач выписывает анестезирующие мази и свечи. Для ускорения заживления прооперированной области используют ректальные свечи, содержащие облепиховое масло или метилурацил. При сильных болях рекомендуются Нурофен или Ибуклин. Пациенту необходимо помнить о том, что болевые ощущения могут возвращаться в течение 3 недель после вмешательства.

После операции по поводу удаления геморроя особое внимание следует уделить диете. Запрещается любая острая, соленая, жареная, пряная пища. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Вместо вредной еды необходимо обязательно включать в рацион фрукты, овощи, сухофрукты, крупы, злаковые, а также кисломолочные продукты.

В реабилитационный период нужно бороться с запорами. Для этого применяют мягкие слабительные средства – Пиколакс, Дюфалак. В течение всего послеоперационного периода требуется применять слабительные средства, чтобы стул был мягким и не травмировал прооперированную область. Перевязки не требуются.

В восстановительный период следует побольше двигаться: гулять, устраивать небольшие пробежки. А вот постоянно сидеть очень вредно: гиподинамия осложнит и продлит протекание восстановительного периода.

Важно также соблюдать питьевой режим: в день нужно потреблять не менее 8 стаканов жидкости. При этом черный чай и кофе следует временно исключить. Рекомендуется отдавать предпочтение зеленому чаю.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у больного:

Соблюдение правил гигиены способствует уменьшению риска инфицирования.

Преимущества процедуры удаления геморроя лазером

Удаление геморроя с помощью лазерного луча имеет такие преимущества:

Лечение геморроя с помощью лазерного луча – это современная и эффективная методика, позволяющая улучшить состояние пациента за короткое время. Процедура практически безболезненна и редко дает осложнения. Пациенту нужно быть очень внимательным в послеоперационный период, а также придерживаться правил здорового образа жизни.

Источник

Геморрой после операции

Геморрой – патологическое расширение геморроидальных венозных сплетений в области прямой кишки. Узлы бывают внутренние или наружные. Острая фаза заболевания протекает с воспалением, болью, кровоточивостью из пораженных участков. На ранних стадиях помогает лекарственная терапия. Если узлы большие, требуется их хирургическое иссечение. Современные методики позволяют удалить узлы быстро, с минимальной травматизацией.

Способы оперативного лечения

Как долго заживает геморрой после операции

Геморрой после лазерной операции полностью заживает в течение одной–двух недель. Уже через четыре–пять дней можно увеличивать активность и возвращаться к привычной деятельности. Если работа сидячая, важно будет делать частые перерывы и разминки.

В восстановительный период необходимо правильно питаться, чтобы стул был в меру мягким и регулярным. Основа послеоперационного питания – овсяная, гречневая, ячневая, пшенная каши на воде, нежирное мясо, кисломолочка, термически обработанные овощи. Желательно есть 4–5 раз в день небольшими порциями. Важно соблюдать активный питьевой режим.

Диета после операции

Под запретом алкоголь, острые и жирные блюда, полуфабрикаты, газировка, жареное и копченое, консервы и маринады. Также стоит избегать продуктов, которые провоцируют метеоризм. Это капуста, белый хлеб, сладости, виноград. При необходимости проктолог назначит мягкое слабительное, микроклизмы или свечи для упрощения дефекации в первые дни после операции.

Что нельзя делать после удаления геморроя

Как не допустить рецидива

Лазерная операция сводит риски повторного появления геморроя к минимуму. Но для полного выздоровления придется поменять образ жизни. Важно наладить регулярную дефекацию. В этом поможет диета, богатая пищевыми волокнами, и движение. Занятия физкультурой также поспособствуют укреплению венозных стенок.

По возможности избегайте поднятия тяжестей. Если по работе приходится много сидеть, делайте перерывы каждые полчаса: пройдитесь, сделайте простые упражнения. Еще один важный аспект – личная гигиена. Выбирайте мягкую, лучше влажную туалетную бумагу, если есть возможность – подмывайтесь прохладной водой. Перейдите на свободное нижнее белье из натуральных тканей.

В Клинике доктора Гришина работают профессиональные хирурги-проктологи. Нашим пациентам доступны все виды современного удаления геморроя. Клиника оснащена лазерной установкой. Операция займет не более получаса, и вы отправитесь домой. Послеоперационный период пройдет быстро, с минимумом неудобств, вы не выпадите из привычного ритма жизни.

Источник

Операция по удалению геморроя

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачом в зависимости от стадии геморроя, характера геморроидальных узлов, пола пациента и других факторов. При лечении возможно использование как одного, так и нескольких методов во время операции. Наша задача состоит в том, чтобы максимально эффективно удалить геморроидальные узлы в сочетании с минимальной травматичностью. Поэтому пациент покидает нашу клинику в течение 12-24 часов после операции. Ниже приведены используемые нами методы и их отличительные особенности.

Лечение лазером

Лечение радиоволной

Дезартеризация

Лечение ультразвуком

Предоперационные анализы и консультации

Перед операцией необходимо сдать стандартные анализы. Сюда входят:

Все исследования вы можете сдать в поликлинике по месту жительства, либо в нашей клинике. Консультация анестезиологом проводится только в нашей клинике. Стоимость предоперационного обследования составляет 9 000 рублей. Стоимость консультации анестезиолога 2 000 рублей.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо очистить кишечник. Способ очистки вам назначит доктор после консультации. В день операции нельзя принимать пищу и пить.

В день операции

Время поступления – с 9:00. Подписывается договор между пациентом и клиникой, оплачивается смета лечения, составленная доктором на консультации и затем вы ложитесь в палату. К вам прикрепляется отдельный лечащий врач и анестезиолог. Продолжительность операции в среднем 30 минут.

В зависимости от сложности операции выписка происходит через 12-24 часа. А до тех пор вы находитесь в нашем уютном стационаре под наблюдением лечащего врача, анестезиолога и заботливых медсестер. Вам будет предложен завтрак, обед и ужин согласно назначенной диеты. В палатах установлены комфортабельные койки, телевизор и кондиционер.

Реабилитация

Многих пациентов интересует вопрос как скоро можно сидеть после операции и сколько длится реабилитация. Сидеть вы сможете сразу после выписки из нашей клиники. А вот полная работоспособность вернется через 1-3 дня. В данный период необходимо вести спокойный образ жизни, не поднимать тяжести, отказаться от употребления алкоголя и соблюдать послеоперационную диету. Если не соблюдать такой режим, то заживление и восстановление организма происходит значительно медленнее.

Стоимость

Необходимо понимать, что итоговая стоимость складывается в зависимости от того:

Полную стоимость операции вы сможете узнать сразу после осмотра проктологом. Для вас будет подготовлена подробная смета с указанием стоимости каждой услуги. Диапазон полной стоимости операции составляет в среднем от 50 000 до 75 000 рублей.

Источник