После колоноскопии тошнит что делать
После колоноскопии тошнит что делать
Эндоскопическое исследование толстой кишки – один из наиболее точных и безопасных методов диагностики множества серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Хотя процедура относится к малоинвазивным, нередко пациенты жалуются на боли в животе после и во время колоноскопии, которые могут длиться несколько дней. Эти и другие негативные последствия обычно быстро проходят самостоятельно, но требую повышенного внимания, так как могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.
Введение:
Прочитав эту статью, вы узнаете:
Полный текст статьи:
Причины боли в животе после колоноскопии
Болевые ощущения после колоноскопии встречаются достаточно часто, обычно пациенты отмечают, что болит внизу живота, неприятные ощущения, не слишком интенсивные носят распирающий и тянущий характер.
Болевой синдром возникает в результате воздействия нескольких факторов:
Нередко появлению болевого синдрома способствует нарушение моторики гладкой мускулатуры кишки. Они возникают у небольшой части пациентов и обычно быстро проходят. Обычно развивается спазм мускулатуры, что приводит к схваткообразным болям невысокой интенсивности.
Признаки серьезных осложнений
Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений, таких как перфорация кишечной стенки. Существует три основных механизма перфорации:
Кроме острой боли о перфорации свидетельствует ряд сопутствующих симптомов: снижение давления крови, учащенный пульс, холодный липкий пот. Обычно симптомы перфорации проявляются сразу и легко диагностируются медперсоналом. Изредка перфорация может возникнуть в первые сутки после процедуры, чаще всего при несоблюдении пациентом медицинских рекомендаций.
Важно помнить, что перфорация – крайне опасное осложнение, которое требует немедленной медицинской помощи. Она чревата развитием перитонита и сепсиса, которые могут быстро завершиться летальным исходом.
О появлении других тяжелых нарушений свидетельствует обильное кровотечение из прямой кишки, сопровождающееся болью внизу живота. Если при этом у пациента падает артериальное давление (особенно верхнее-систалическое), наблюдается повышение температуры, слабость – нужно срочно обратиться к врачу, поскольку только специалист сможет своевременно оказать необходимую помощь.
Как избежать негативных последствий колоноскопии
Что сделать после завершения колоноскопии, чтобы предотвратить появление боли, нарушений стула, других нарушений и работы кишечника – вопрос, беспокоящий многих пациентов, которым предстоит эндоскопическое исследование толстой кишки. Наиболее важной задачей является соблюдение щадящей диеты в течение 5-7 дней после обследования. Необходимо исключить из рациона:
Можно есть отварное, нежирное мясо, овощные бульоны. Категорически не рекомендуется употреблять острые специи, нужно уменьшить потребление соли.
Важно выпивать достаточное количество жидкости – не менее 2-3 литров в сутки. Можно пить простую воду, некрепкий зеленый чай. Нельзя пить кофе, алкогольные напитки, компоты и фруктовые соки.
Необходимо воздержаться от физических и психических нагрузок, которые могут усугубить негативные последствия процедуры, привести к ухудшению состояния пациента. При полном соблюдении этих рекомендаций все отрицательные последствия колоноскопии, в том числе и боль, быстро исчезнут.
Вывод:
У большинства пациентов состояние полностью нормализуется на 2-3-ий день после обследования. Если болевые ощущения сохраняются дольше 5 дней и не ослабевают – обязательно нужна консультация врача.
Диета после колоноскопии
Ниже мы расскажем о том, что можно есть и пить после колоноскопии, как начинать питаться сразу после проведения колоноскопии и как составить меню на неделю.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Когда можно есть после колоноскопии?
Многих пациентов беспокоит вопрос, через какое время можно есть после колоноскопии. Колоноскопия является малотравматичным исследованием, однако она может иметь ряд дискомфортных последствий:
Поэтому, хоть первый прием пищи и разрешен в день колоноскопии, уже через несколько часов после проведения процедуры, это должна быть легкая еда, которая не будет дополнительно раздражать ЖКТ.
Что можно есть после проведения колоноскопии
Диета после колоноскопии должна содержать только разрешенные продукты, которые помогают мягко «запустить» моторику ЖКТ:
Фотогалерея отделения
Что нельзя есть после колоноскопии
Питание после колоноскопии не должно раздражать слизистую оболочку кишечника, провоцировать вздутие и газообразование, а также требовать активного расхода энергии на переваривание.
Из рациона лучше временно вывести следующие продукты:
Запоры после колоноскопии кишечника
Очищение кишечника перед исследованием и сама колоноскопия приводят к нарушению микрофлоры. Возможно также травмирование слизистой оболочки. Изменяется и питание. Ведь предварительно пациент должен придерживаться щадящей диеты, которая увеличит эффективность метода. Данные факторы являются основными причинами запоров после колоноскопии кишечника. Живот может быть вздут, больные часто отмечают появление метеоризма.
О колоноскопии и возможных последствиях
Колоноскопия — это эндоскопический метод диагностики. Позволяет осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки и поставить точный диагноз. Иногда одновременно с обнаружением патологии удается и устранить ее, например, удалить небольшой полип или инородное тело.
Исследователь Субботин называет колоноскопию «золотым стандартом диагностики заболеваний толстого кишечника» (Субботин А. М., 2010, с. 1754). С ним согласны и другие авторы, и практикующие врачи. Современное оборудование открывает широкие возможности для высокоточной диагностики, позволяет вовремя обнаружить заболевания, участки воспаления и изменения слизистых оболочек. Однако вместе с тем колоноскопия предполагает определенное вмешательство в пищеварительную систему, требует тщательной подготовки, поэтому не лишена определенных рисков.
Обычно относительно тяжелые осложнения связаны с экстренной колоноскопией. Это объясняется отсутствием у человека возможности тщательно подготовиться, а также общим тяжелым состоянием пациента. Именно поэтому диагностическая процедура чаще выполняется в плановом порядке.
Впрочем, запланированная колоноскопия не гарантирует отсутствия осложнений. В числе наиболее распространенных — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сохраняющиеся некоторое время. Запор как последствие колоноскопии, которое имеет место после проведения исследования, может быть связан и с особенностями подготовки, и с самой процедурой.
К тому же есть определенные показания к проведению диагностики: заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сами по себе вызывают запор, или подозрения на них. В таком случае после колоноскопии проблема не исчезает.
Подготовка к процедуре предполагает очищение кишечника с помощью осмотических слабительных. Они обеспечивают необходимые для осмотра условия, однако их применение, как и необходимость длительного голодания, может стать причиной нарушений в работе кишечника. Эти нарушения сохраняются в течение нескольких дней после процедуры. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев диагностика проводится под наркозом, обычно кратковременным, что может привести к нарушению тонуса мускулатуры кишечника и задержке стула в первое время после обследования.
К легким последствиям относят также пневматоз кишечника — состояние, при котором формируются воздушные кисты на поверхности слизистой. Шайхиев в своей работе указывает на то, что «пневматоз толстой кишки связан с неадекватной эвакуацией воздуха из просвета кишки при завершении исследования. Это состояние купируется самостоятельно в течение ближайшего часа» (Шайхиев Ж. Ж., 2011, с. 29).
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Профилактика запора после колоноскопии
Профилактика запора после колоноскопии начинается еще на этапе подготовки. Так, врач назначит подходящее слабительное средство для полного очищения и даст рекомендации относительно приема других препаратов.
Придерживаться специальной диеты важно за некоторое время до диагностической процедуры. Это поможет улучшить визуализацию внутренней поверхности кишечника, исключить образование большого количества газов и снизить вероятность осложнений. Отсутствие тщательной подготовки может привести к необходимости повторного проведения процедуры, поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.
Для того чтобы предупредить нарушения в работе кишечника после эндоскопического вмешательства, важно придерживаться рекомендаций специалиста. Врач может назначить следующие препараты:
анальгетики для купирования болей;
пеногасители, сорбенты для устранения повышенного газообразования: при низких рисках развития запора;
пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры.
Если отсутствуют противопоказания к умеренной физической активности, важно двигаться. Подойдут легкие упражнения, пешие прогулки. От тяжелых нагрузок лучше отказаться.
Соблюдение питьевого режима имеет большое значение в профилактике запоров в целом и после колоноскопии в частности. Важно выпивать до 2 литров воды в сутки, чтобы обеспечить нормальную работу кишечника и нормальную консистенцию каловых масс. Если вы принимаете диуретические препараты, узнайте у врача, какой объем жидкости требуется в день именно вам.
При определении необходимого объема воды нужно учитывать всю жидкость, которую мы употребляем в сутки: чай, супы, овощи, фрукты (в них тоже содержится вода). Но ничто из вышеперечисленного не может полностью заменить воду, лишь снизит необходимый объем.
После вмешательства важно придерживаться специального режима питания. Подойдут принципы послеоперационных диет, но не со столь жесткими ограничениями. Так, в ежедневном меню должны присутствовать крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от копченостей, маринадов, острой пищи, жареного и жирного, а также от готовых к употреблению продуктов — колбасных, кондитерских изделий и пр.
Если запор может возникнуть на фоне заболевания пищеварительной системы, заручитесь рекомендациями врача по профилактике.
Диета при запоре после колоноскопии
Питание при запоре после колоноскопии имеет основополагающее значение. Особый рацион поможет нормализовать работу кишечника и вернуть регулярный стул.
Врачи выделяют несколько ключевых принципов питания после эндоскопических вмешательств:
Механическая защита слизистых оболочек и стенок кишечника. Этим объясняется необходимость отказа от твердых частиц пищи. В первые сутки актуально употребление протертых блюд.
Уменьшение газообразования. Чтобы исключить болевой синдром, связанный с растяжением стенок кишечника, важно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Размягчение каловых масс. Условие особенно важно для пожилых пациентов. Этому способствует достаточное количество клетчатки в рационе.
Дробное питание. Порции должны быть меньше, а употреблять пищу нужно чаще — до 6 раз в день. Благодаря этому пища лучше усвоится, а нагрузка на пищеварительную систему будет невысокая.
Индивидуальный подход. При составлении рациона учитываются индивидуальные особенности и состояние здоровья человека. Так, даже разрешенные к употреблению продукты при наличии аллергии на них у пациента строго исключаются из меню. То же самое относится к ферментопатии.
К разрешенным продуктам относят нежирные сорта мяса, рыбы, птицу. Предпочтение нужно отдавать запеченным или отварным блюдам. Допускается употребление паровых котлет.
Рацион может включать паровые омлеты, картофельное пюре, вчерашний хлеб, неострые сорта сыра, а также крупы — гречневую и овсяную.
Обеспечат организм необходимым объемом растительных волокон салаты из свежих овощей. В них можно добавлять зелень — укроп и петрушку. Из фруктов разрешены яблоки и груши. В качестве десерта подойдут творожные пудинги, муссы, сладкие кисели, соки, ягоды. Пить можно отвар шиповника, зеленый чай, отвар ромашки, минеральную воду без газа, обычную питьевую воду.
Противопоказания к проведению колоноскопии
Фиброколоноскопия (ФКС) – стандартная диагностическая процедура, которая позволяет тщательно изучить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить малейшие изменения, которые свидетельствуют о развитии заболевания.
Колоносокпия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Данный метод исследования отличается высокой информативностью и безопасностью для пациента. Тем не менее, как и любая эндоскопическая процедура, колоноскопия имеет ряд противопоказаний. Разберем подробнее, как минимизировать риск осложнений, когда лучше отложить обследование на более поздний срок и в каких случаях нельзя делать колоноскопию.
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению колоноскопии. Их список и краткое описание представлены ниже.
Абсолютные противопоказания
Список абсолютных противопоказаний для колоноскопии кишечника включает:
Отказ пациента от колоноскопии кишечника также является абсолютным противопоказанием, несмотря на направление лечащего врача и наличие показаний к обследованию.
В список абсолютных противопоказаний входят все патологические состояния, при которых возможный риск превышает диагностическую ценность эндоскопического обследования. В этом случае необходимо найти альтернативу, которая позволит провести диагностику максимально безопасно для пациента.
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Относительные противопоказания
Перечень относительных противопоказаниий к ФКС представлен ниже:
Кроме того, относительным противопоказанием к колоноскопии кишечника у женщин могут быть критические дни – при месячных чувствительность обычно повышается, поэтому процедура может доставлять повышенный дискомфорт.
Относительные противопоказания являются временным ограничением к проведению ФКС – в этом случае процедуру рекомендуют отложить до улучшения состояния пациента. Тем не менее, при наличии жизненных показаний экстренная колоноскопия может быть проведена, если ее диагностическая ценность превышает значимость имеющихся рисков.
Колоноскопия также может быть перенесена при некачественном очищении кишечника – в этом случае невозможно обеспечить диагностическую точность процедуры.
Частота развития осложнений после колоноскопии
Материалы и методы
Для выполнения постеленнойзадачи был проведен поиск популяционных исследований в базах данных Pubmed,Embase, Cochrane library (2001-2015 гг.), в которых говорилось о развитиипостколоноскопических осложнений в течение 30 дней после процедуры. Косложнениям относили развитие перфорации, кровотечений (после колоноскопии иполипэктомии) и смертность.
Для финального анализа былоотобрано 21 исследование. Распространенность перфорации, постколоноскопическихкровотечений, смертность составили 0.5/1000 (95% CI 0.4–0.7), 2.6/1000 (95% CI1.7–3.7), 2.9/100 000 (95% CI 1.1–5.5) колоноскопий.
Колоноскопии с полипэктомиейбыли ассоциированы с частотой перфораций 0.8/1000 (95% CI 0.6–1.0) и частотойкровотечений 9.8/1000 (95% CI 7.7–12.1).
Частота осложнений была ниже вгруппе скрининговых исследований по сравнению с группой пациентов, гдеисследование носило диагностический характер.
Обращало на себя вниманиеснижение частоты кровотечений с 6.4 до 1.0 на 1000 колоноскопий в период с 2001по 2015 год, при этом частота перфораций и показатель смертности оставались безизменений.
Частота постколоноскопическихосложнений остается стабильной или снижается (кровотечения) в последние 15 лет.Результаты мета-анализа свидетельствуют о необходимости совершенствования мербезопасности при выполнении эндоскопических исследований.
Источник: Ankie Reumkens, Eveline J A Rondagh, C MinkeBakker, Bjorn Winkens, Ad A M Masclee, Silvia Sanduleanu. Post-ColonoscopyComplications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis ofPopulation-Based Studies. Am J Gastroenterol 2016; 111:1092–1101.