После флуимуцила кашель усилился что делать
ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
---|---|---|
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Ингаляционная терапия при респираторных инфекциях: Флуимуцил антибиотик ИТ
Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; июнь; 2016; стр. 56-59. С.С. Постников, д. м. н., профессор, А.Н. Грацианская, к. м. н.,
кафедра клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Ключевые слова: синуситы у детей, бронхиты у детей, лечение, антибактериальная терапия, ОРВИ, ингаляционная терапия, тиамфеникол, N-ацетилцистеин, Флуимуцил антибиотик ИТ
Keywords: children sinusitis’, children bronchitis’, treatment, antibiotic therapy, acute respiratory viral infection, inhalation therapy, thiamphenicol, N-acetylcysteine, Fluimucil antibiotic IT
Поражения дыхательных путей занимают ведущее место среди инфекционных заболеваний. Среди пациентов оториноларингологического профиля значительную часть составляют пациенты с синуситами. В педиатрической практике заболевания органов дыхания составляют более половины болезней, причем одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей является бронхит.
Около 0,5-2% острых респираторных вирусных инфекций осложняются бактериальной инфекцией. Как при синуситах легкой и средней степени тяжести, так и при бронхитах и у детей, и у взрослых, заметная роль принадлежит ингаляционной терапии, поскольку ингаляционное применение препаратов способствует быстрому уменьшению выраженности симптомов острого воспаления дыхательных путей. При затяжном течении заболевания и присоединении бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальной терапии, что позволяет предупредить развитие осложнений.
Критерии выбора антибиотика включают активность в отношении наиболее характерных возбудителей, способность создавать терапевтическую концентрацию в очаге воспаления, хорошую переносимость, удобную форму и режим дозирования. В настоящее время, учитывая определенные отрицательные стороны назначения системных антибиотиков, особенно у детей, роль местной антибиотикотерапии существенно возросла, поскольку позволяет обеспечить более безопасное использование без снижения эффективности. К преимуществам ингаляционного пути введения относятся возможность доставки терапевтических доз непосредственно к очагу воспаления, выраженное локальное воздействие, минимизация системного эффекта, возможность сочетания с другими видами лечения и положительное психологическое восприятие ребенком. Часто вместе с антибиотиком рациональным является назначение муколитического препарата, активно влияющего на реологические свойства слизи (N-ацетилцистеин), поскольку увеличение объема и вязкости слизи создает благоприятные условия для колонизации дыхательных путей микроорганизмами и усиления воспалительного процесса. Кроме того, вязкий секрет не позволяет создавать местную концентрацию антибактериальных препаратов, необходимую для эрадикации возбудителя.
Флуимуцил антибиотик ИТ обладает сочетанным антибактериальным (тиамфеникол) и муколитическим действием (N-ацетилцистеин) и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием секрета.
Чувствительность S.pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumonia (основных возбудителей респираторных инфекций), к тиамфениколу выше, чем к макролидам, тетрациклинам и ко-тримоксазолу.
В отличие от хлорамфеникола обладает значительно меньшей токсичностью, в частности, препарат не гематотоксичен.
Флуимицил антибиотик ИТ хорошо знаком отечественным специалистам и эффективно применяется ими 8.
Согласно выводам исследователей, ингаляционное введение с помощью небулайзера препарата Флуимуцил антибиотик ИТ при ОРВИ, осложненных острым синуситом и/или острым бронхитом, приводит к выраженной положительной динамике более чем у 88% пациентов, что позволяет им рекомендовать препарат к широкому применению в амбулаторной педиатрической практике.
1. Albini E, Belluco G, Berton M, et al. In vitro antibacterial activity of thiamphenicol glycinate acetylcysteinate against respiratory pathogens. Arzneim-Forsch Drug Res 1999; 49:533-35.
2. Rizzato G. Antibiotics for aerosol intake in respiratory infections: pole position for tiamfenicol. L’Internista J 2001; 9:120
3. Lombardi A Drago L, De Vecchi E, et al. Antimicrobial activity of thiamphenicolglyci-nateacetylcysteinate and other drugs against Chlamydia pneumoniae. Arzneimittelforschung. 2001; 51(3):264-67.
4. Drago L, Fassina MC, Mombelli B, et al. Comparative effect of thiamphenicol glycinate, thiamphenicol glycinate N-acetylcysteinate, amoxicillin plus clavulanic acid, ceftriaxone and clarithromycin on pulmonary clearance of Haemophilus influenzae in an animal model. Chemotherapy 2000; 46(4):275-81.
5. С.И. Овчаренко, В.А. Капустина, Е.А. Сон. Успешное применение ингаляционной формы тиамфеникола глицина в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Фарматека, 2010, № 10.
6. Е.Ю. Радциг. Антибактериальные препараты при лор-патологии у детей: показания и пути введения в организм. Педиатрия/ 2013/Том 92/№ 1, стр. 111-117.
7. Н.В. Саввина, А.В. Уарова. Современная ингаляционная терапия острых заболеваний респираторного тракта у детей. Вопросы практической педиатрии, 2010, т. 5, № 4, с. 92-95
8. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Г.Н. Изотова, Ю.В. Талалайко, О.А. Киселева, Возможности ингаляционного применения комбинированных препаратов в лечении острого синусита. Медицинский Совет № 3 2014, стр. 30-33.
9. Н.А. Геппе, И.А. Дронов, Н.Г. Колосова. Эффективность применения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината при острых бронхитах у детей / / РМЖ. 2016. № 6, 386-390 с.
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
Ингаляционный способ применения и дозы | ||
Возраст | Дозировка | Продолжительность лечения |
новорожденные | 125 мг 1-2 раза в сутки | Курс лечения не более 10 дней По усмотрению врача курс лечения может быть прерван |
дети | По 125 мг 1-2 раза в сутки с первого дня применения При необходимости до 250 мг 1-2 раза в сутки в течение первых трех дней лечения, далее по 125 мг 1-2 раза в сутки | |
взрослые | 250 мг 2 раза в сутки или 500 мг 1 раз в сутки |
Флуимуцил: инструкция, побочные реакции
Препарат относится к группе муколитиков, работает как антиоксидант. Флуимуцил предназначен для разжижения мокроты, увеличения объема секрета и облегчения его эвакуации из бронхолегочного отдела.
Показания и противопоказания к терапии Флуимуцилом
Инструкция к препарату указывает на следующие заболевания, при котором он показывает достаточную эффективность:
патологии со сложным отхождением слизистого секрета: воспалительные процессы в трахеи, бронхах, легких, кистозный фиброз;
эмфизема и абсцесс легких, ларинготрахеиты;
отиты гнойного и катального типа, синуситы, гаймориты;
состояния после операций или травм – для ускорения эвакуации скопившейся вязкой слизи из легочного отдела.
Флуимуцил противопоказан больным:
с обострением язвы ЖКТ;
непереносимостью отдельные ингредиентов компонентного состава;
несовершеннолетним – для растворимых таблеток;
до двухлетнего возраста – для гранулированной формы.
Лекарство в гранулах допускается к терапии малышей младше двух лет только под постоянным наблюдением медицинского персонала и при показаниях, важных для жизни. Особая осторожность при лечении Флуимуцилом требуется:
варикозном поражении венозных сосудов пищевода;
Медикаментозное средство требует внимания врача при лечении пациентов с недостаточной функциональностью печени или почек, бронхиальной астмой, фенилкетонурией.
Особенности дозировок из инструкции к Флуимуцилу
Аннотация рекомендует придерживаться следующих нормативов для гранулированного препарата:
по жизненным показаниям в периоде новорожденности – по 10 мг на каждый килограмм массы, до 12 месяцев готовый состав доливают в бутылочки для кормления;
1-2 года – по 0,1 г дважды в день;
2-6 лет – по 0,2 г дважды в сутки или 0,1 г три раза в день;
Старше 6 лет и совершеннолетним – по 0,2 г до трех раз в сутки.
В инструкции отдельно оговариваются условия приема растворимых таблеток, предварительно разбавленных в трети стакана питьевой воды. Одна таблетка используется ежедневно. Терапия продолжается по аналогичным гранулированному Флуимуцилу срокам.
Инъекционный раствор вводится внутривенно, внутримышечно, в объеме 0,3 г до двух раз в сутки. Детям от 6 до 14 лет взрослая дозировка делится наполовину, суточный объем для более младшего возраста рассчитывается из 10 мг на каждый килограмм веса. Продолжительность терапевтических процедур зависит от скорости исчезновения симптомов патологии.
Ингаляции требуют применения одной ампулы лекарственного средства до двух раз в день, лечение продолжается до 10 суток, может увеличиваться по рекомендации специалиста. Частота, дозировки изменяются в соответствии с общим состоянием организма и результатов манипуляций. Для несовершеннолетних и взрослых используется одинаковая доза.
При эндобронхиальном введении задействованы 1-2 ампулы медикамента в день. Процедуры проводятся при помощи бронхоскопов или постоянно установленного аппарата.
Побочные реакции и передозировка
Инструкция к Флуимуцилу указывает на нестандартные клинические проявления, возникающие в ходе лечения:
на тошноту с изжогой, диспепсические расстройства, приступы рвоты;
ощущения тяжести в желудке, стоматиты;
дерматологическую сыпь, крапивную лихорадку, навязчивый зуд;
спазм бронхов, кровотечения из носа, посторонние шумы в ушах;
уменьшение склеивания тромбоцитов, коллапс.
Лекарственное средство при приеме нормативных дозировок не провоцирует развитие признаков передозировки. Клинические испытания показали, что сторонней симптоматики не бывает при применении 0,5 г на каждый килограмм массы тела.
Особенности терапии и взаимодействие
Аннотация указывает на следующие особенности совместного лечения Флуимуцилом и иными медикаментами:
застой слизистого секрета может увеличиваться при соединении со средствами, подавляющими кашлевой рефлекс;
снижение активности лекарства возникает при сочетании с тетрациклинами, Ампициллином, Амфоцерином В, при необходимости терапии необходимо соблюдать временной интервал между препаратами в 2 часа;
увеличение просветов сосудов и антиагрегантный спектр действия наблюдается в сочетании с Нитроглицерином.
Флуимуцил при приеме с Парацетамолом снижает его токсическое влияние на печень.
Систематическая проверка бронхиальной проводимости требуется при терапевтических процедурах больных с обструктивной формой бронхита или бронхиальной астмой. В препарате содержится аспартам, что является прямым противопоказаниям для назначения средства пациентам с фенилкетонурией.
Во время создания раствором необходимо пользоваться стеклянными емкостями, посуда из резины или металла не подходит. Во время вскрытия гранулированного содержимого часто присутствует запах серы – явление относится к стандартным, не считается признаком испорченности лекарства.
Медикаментозное средство не требует предъявления рецепта врача при покупке. Цена на Флуимуцил зависит от формы выпуска:
для ингаляций и инъекций 500 мг (флаконы) – от 764 руб.;
гранулы по 20 пакетов – от 114 руб.;
шипучие таблетки 0,6 г (600 мг) 10 штук – от 167 руб.;
раствор для перорального приема по 100 мл – от 197 руб.
Лекарственное средство хранят в сухом затемненном помещении, защищенном от маленьких детей и домашних животных, при температуре до 25 градусов. Флуимуцил сохраняет основные свойства в течение 3 лет, после завершения срока годности обязательно утилизируется.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля