После флебэктомии остались шишки что делать
Уплотнения после операции на венах
Флебологи Юсуповской больницы применяют все традиционные и инновационные методики оперативных вмешательств по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. После операции на варикоз уплотнения могут возникнуть в раннем или позднем реабилитационном периоде. Хирурги определяют их причину с помощью ультразвукового допплеровского сканирования.
Врачи клиники хирургии индивидуально подходят к выбору метода лечения уплотнений после операции на венах. Если это последствие оперативного вмешательства, проводят консервативную терапию. В случае рецидива заболевания подбирают эффективный метод лечения, который позволит ликвидировать уплотнения после операции на нижних конечностях на втором этапе лечения.
После радиочастотной облитерации вен
Иногда у пациентов после операции радиочастотной аблации вен нижних конечностей возникают уплотнения. Это может быть сама запустевшая вена или послеоперационный инфильтрат. Для профилактики образования уплотнений после радиочастотной облитерации пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача. В течение первых дней после выполнения процедуры необходимо круглосуточно носить эластичный трикотаж второго класса компрессии.
При появлении уплотнений после операции на венах флебологи назначают местно противовоспалительные мази или гели, которые содержат вольтарен, диклофенак, нурофен, гепарин, троксевазин, а внутрь – неспецифические противовоспалительные средства и венотонизирующие препараты. Эффективны компрессы с димексидом и лидокаином, физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия. Если в местах уплотнений после радиочастотной аблации появляется краснота, пациента беспокоит резкая боль пульсирующего характера, повышается температура тела, это может быть свидетельством воспалительного процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу Юсуповской больницы для консультации и получения рекомендаций.
Уплотнения после операции радиочастотной аблации проходят в течение нескольких недель, но иногда они могут сохраняться в течение трёх месяцев. Они не доставляют особого дискомфорта. Болевые ощущения исчезают в течение нескольких дней после начала лечения.
После флебэктомии
Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно изменённых вен нижних конечностей или их фрагментов. После удаления вен исчезают уплотнения на ногах. Флебэктомию выполняют при наличии следующих показаний:
Флебологи Юсуповской больницы обсуждают с пациентом вопрос хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей после проведений комплексного обследования с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей. После операции на венах индивидуально подбирают курс реабилитационных мероприятий, которые направлены на предотвращения осложнений, в том числе образования уплотнений. На 8-9 сутки удаляют швы. Для предотвращения образования уплотнений проводят массаж оперированной конечности, водные процедуры и упражнения лечебной гимнастики.
После микрофлебэктомии и минифлебэктомии
Минифлебэктомия и микрофлебэктомия – техники оперативных вмешательств на венах нижних конечностей, которые применяются в течение более полувека. Их хорошо переносят пациенты. Процедура выполняется под местным обезболиванием. В Юсуповской больнице анестезия проводится современными лекарственными средствами, которые обеспечивают длительное качественное обезболивание и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Флебологи извлекают поражённые вены специальным крючком через маленькие проколы в коже и удаляют их. Остановку кровотечения обеспечивают компрессией медицинским трикотажем и эластичными бинтами, поэтому перевязку вен не выполняют. Отверстия от проколов заклеивают специальным пластырем. После такой операции на венах уплотнения преимущественно не образуются. Такое лечение варикозной болезни является дополнением лазерной, комбинированной флебэктомии или радиочастотной облитерации.
Комбинированная флебэктомия включает в себя этап устранение заброса крови из глубоких вен в видимые подкожные вены и полное удаление больной варикозной вены со всеми притоками. Чтобы обеспечить устранение заброса крови из глубоких вен в подкожные венозные сосуды, флебологи производят кроссэктомию – операцию по перевязке сосудов с последующим пересечением большой или малой подкожной вены в местах их соединения с глубокими венами, а также пересечением не функционирующих полноценно вен.
При осложнённом течении послеоперационного периода после операции могут образоваться гематомы. Их пациент ощущает как уплотнение. Если не повышается температура тела, хирурги проводят консервативную терапию противовоспалительными мазями, рекомендуют пациентам носить компрессионный трикотаж. При появлении в центре уплотнения мягкого участка, проводят эвакуацию жидкости с помощью пункции или вскрытия нагноившейся гематомы.
При появлении уплотнения после операции на венах нижних конечностей записывайтесь на приём к флебологу онлайн или по телефону. Хирурги Юсуповской больницы проводят лечение пациентов с уплотнением, даже если операция на венах выполнялась в другой клинике.
Последствия минифлебэктомии
Минифлебоэктомия используется в сучаях, когда давление в отдельных венах слишком велико для проведения склеротерапии. Операция малоинвазивная и быстрая. Суть заключается в удалении пораженного участка вены. Минифлебэктомию проводят при следующих сосудистых патологий:
9 из 10 всех операций заканчиваются полным исчезновением пораженной вены.
Минифлебоэктомия не требует швов, поэтому нет и послеоперационных повязок. Однако носить компрессионное белье и выполнять ряд других рекомендаций придется, иначе могут возникнуть осложнения. Полное восстановление занимает 2-3 недели. Разберемся со всем по порядку.
Отделение Флебологии
Стоимость минифлебоэктомии
1 категория
10 390 руб
2 категория
16 500 руб
Кроссэктомия
13 200 руб
Чего ожидать и как правильно себя вести после минифлебоэктомии?
Компресс (давящая повязка) после операции
Давящая повязка необходима, как минимум, в течение 48 часов после вмешательства. Ее наложит врач и скажет когда можно ее снять. Компресс поможет уменьшить отек после минифлебэктомии. Давящий эффект должен быть выраженным. Компресс нельзя снимать и мочить в течении этого времени.
Компрессонное белье
Когда давящую повязку снимают, сразу же одевают компрессионное белье и носят его 2-3 недели.
Отек может сохраняться в течении нескольких дней. Это нормально. Чтобы ситуация оставалась в пределах нормы, не снимайте давящую повязку 48 часов. Даже на сон.
Гематомы (синяки)
Если синяки появляются, то обычно незначительные и проходят самостоятельно еще до окончания срока ношения компрессионного белья.
Ограничение двигательной активности в послеоперационный период
Основные ограничения накладываются на две недели с момента проведения процедуры. В первый день после минифлебэктомии пациент должен немного походить: 2-3 прогулки по комнате, каждая длится не более 5 минут. Так в прооперированных сосудах не будут развиваться застойные явления. На следующий день можно выйти на улицу и совершить 15-минутный променад. На следующие 2 дня увеличиваем общее время прогулки до 60 минут каждый день.
На пятый день необходимо приступить к аэробным тренировкам: в режим дня нужно добавить короткие легкие пробежки (до 10 минут). Можно даже давать умеренные нагрузки в йоге или пилатесе, если это не усиливает дискомфорт и не провоцирует кровотечений.
“Погружать” ноги в состояние длительного покоя (на 2 часа или более) можно только спустя 2 недели после минифлебэктомии.
Возможные осложнения после операции
Обычно, операцию проводят в амбулаторных условиях, а через 2 часа после завершения хирургического вмешательства пациента отпускают домой. Риск развития осложнений напрямую связан с нарушением послеоперационных рекомендаций.
Уплотнения (шишки) после минифлебэктомии
Наиболее распространенный вид постоперационных нарушений. В месте прокола возникает уплотнение. Случается это из-за чрезмерно интенсивного движения. Чтобы минимизировать риска появления дефекта нужно меньше двигаться, и не снимать компрессионную повязку в течении первых 48 часов.
Усиление кровотока так же может быть вызвано теплом. Например в ванне или бане. Поэтому 2-3 недели после минифлебоэктомии, на время ношения компрессионных чулок ванна и баня исключаются.
Что еще можно сделать, чтобы избежать уплотнения?
Чтобы стабилизировать кровоток во время сна и отдыха, подложите под ноги валик или подушку.
Не стоит опасаться данных отеков серьезно: они возникают каждого третьего пациента, которые перенесли операцию. Уплотнения образуются из остатков сосудистых стенок удаленных фрагментов вен. Проходят самостоятельно со временем. Если такие “шишки” вызывают сильное беспокойство, обратитесь к врачу за консультацией.
Читайте также о таких процедурах как ЭВЛК и склеротерапия.
После удаления вены
Боль может почти не ощущаться после проведения малоинвазивных операций, но быть довольно ощутимой после обычной открытой флебэктомии. После проведения флебэктомии по месту локализации иссеченной вены часто образуются гематомы, кровотечение и воспаленный рубец. По истечении нескольких суток после выполнения операции пациент может ощущать небольшой подъем температуры, вызванный асептическим воспалением и разложением крови, скопившейся под кожей нижних конечностей. Иногда по направлению пролегания венозной магистрали прощупываются кровяные сгустки, которые бывают довольно болезненными. После флебэктомии существует опасность тромбообразования из – за длительного отсутствия двигательной активности в послеоперационном периоде. Поэтому не исключена возможность развития флеботромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Для предотвращения возникновения проблем в послеоперационном периоде проводят специальные мероприятия, включающие компрессионную терапию. На процесс восстановления прооперированного участка оказывает влияние генетическая предрасположенность. У одних пациентов на коже почти не остается следов, а у других — появляются неэстетичные рубцы.
Когда можно начать двигаться?
Уже через несколько часов после операции пациентам рекомендуют начинать двигаться, так как активные движения способствуют более быстрому восстановлению нормального кровообращения в ногах. Это могут быть движения на сгибание и разгибание в голеностопном суставе. Движения необходимы для поддержания в тонусе всей сердечно – сосудистой системы. Садиться пациент сможет через день – два после оперативного вмешательства. Наложение эластической повязки от пальцев на ногах до уровня колена поможет в совершении небольших прогулок. В этот период назначают сеансы массажа. Компрессионное белье нужно носить два – три месяца. Обычно назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Главными профилактическими мероприятиями после операции по иссечению вены можно считать активный образ жизни, занятия лечебной физкультурой, сбалансированное питание. Соблюдение всех рекомендаций врача избавит пациентов от рецидивов болезни.
Осложнения после флебэктомии
В настоящее время варикозная болезнь занимает лидирующее место среди заболеваний периферических сосудов. В Российской Федерации той патологией страдает приблизительно 3 миллионов человек. Это соответствуют 25-30% населения. Поэтому, ничего удивительного в том, что в хирургических стационарах постоянно увеличивается доля пациентов, оперируемых по поводу варикозной болезни. Высокая распространённость данной патологии и невозможность большинства больных оперироваться в специализированных сосудистых центрах, на сегодняшний день привела к появлению различных осложнений после флебэктомии. Специалисты, не имеющие профессиональной подготовки, могут допускать ошибки, которые приводят к рецидиву прогрессированию хронической венозной недостаточности. В будущем эти последствия флебэктомии приводят к катастрофическому результату.
Конечно, в развитии осложнений после флебэктомии фигурируют многие другие факторы (возраст пациента, сопутствующие заболевания и т.д.), но в большинстве случаев неправильный выбор клиники, играет огромную роль данной ситуации.
Юсуповская больница предоставляет различные услуги по диагностике и лечению различных заболеваний сосудов. Комплексная терапия касается варикоза нижних конечностей, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен, тромбоза и эмболий артерий.
Также, в больнице каждый пациент может пройти флебологический check-up, в который входит:
Одним из преимуществ сheck-up является экономия времени пациента, так как все процедуры выполняются в один день в течение нескольких часов.
Наиболее распространенные осложнения после флебэктомии
Как уже говорилось, успех хирургического лечения варикозного расширения вен зависит от многих факторов: возраста пациента, степени запущенности заболевания, сопутствующих болезней и пр. В зависимости от этого могут возникать и осложнения после флебэктомии. К наиболее распространенным негативным последствиям флебэктомии относятся:
Юсуповская больница является первым медицинским центром в Москве и Московской области, где можно пройти современную и комплексную диагностику и инновационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Лечебная программа разрабатывает индивидуально для каждого пациента, после консультации с врачом-флебологом. Следуя последним современным тенденциям в медицине, специалисты Юсуповской больнице отдают свои предпочтения малоинвазивным методиках хирургического лечения заболеваний вен. В стационаре широко используются эндоваскулярная лазерная коагуляция и склеротерапия. Это все стало возможным благодаря наличию в Юсуповской больнице мощной клинико-лабораторной базы и инновационного медицинского оборудования. Для получения детальной информации следует позвонить по телефону, указанном на официальном сайте больницы.
Отеки ног и гематомы после операции на венах
Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:
Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.
Гематомы после операции на венах
Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.
Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.
Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.
Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:
Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.
Отёк ноги после операции на венах
После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.
Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:
Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.
Тромбоэмболические осложнения флебэктомии
Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:
Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.
Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.