После дезартеризации геморроидальных узлов появились узлы что это

После дезартеризации геморроидальных узлов появились узлы что это

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов. Выбор метода — за и против

Геморроидальная болезнь достаточно распространенное заболеваний человека. В структуре обращений к врачу-проктологу занимает ведущее место и составляет около 40%. Лечению данного заболевания посвящено множество книг и монографий, статей и научных работ.

Попов Вячеслав Владимирович врач колопроктолог клиники ПЕРЕСВЕТ
Подробнее

Если 20 лет назад выбор способа лечения у пациента был не велик и заключался только в виде удаления геморроидальных узлов методом геморроидэктоми по Миллигану-Моргану и его модификаций, то последние годы ознаменовались внедрением современных методов лечения хронического геморроя различных степеней:

Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки.

Эту статью хотел бы посвятить оперативному способу лечения геморроя путем дезартеризаци и ответить на такие часто задаваемые пациентами вопросы как:

В первую очередь хотел бы всем пациентам посоветовать не искать способы и методики лечения, а выбирать специалиста, который как раз и поможет во всем разобраться. Часто женщины высказывают желание в консультации именно у врача-женщины. Подобное заблуждение имеет место быть, но тут важен не пол специалиста, а его опыт и знания.

К настоящему времени, исходя из представлений о патогенезе геморроидальной болезни, в основе которого на ранних стадиях лежит дисфункция артериального притока и венозного оттока крови, наибольший интерес для науки и практики представляет метод дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (ДВГУ).

Наиболее выступающие узлы,как правило, это на 3,7, 11 часах, прошивают сметочным стежком сделанным от основания до вершины узла, сдавливают ткань геморроидального узла и осуществляют подъем в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функционирование прямой кишки без разрезов и рубцов.

Так как операция направлена на избавление от причины заболевания, следовательно имеет высокую эффективность и составляет 96-97 %, на 2-3 стадии наиболее оптимальный достигается результат.

К недостатками операции следует отнести невозможность устранения внешних геморроидальных узлов, но это легко устраняется через 3-5 месяцев после основного этапа. Внешние геморроидальные узлы не влияют на качество жизни, а носят лишь косметический дефект. В хорошо оснащенной клинике, сочетание дезартеризации и устранения внешних узлов одномоментно, возможно, и является достаточно частым явлением, но это делается по предварительной договорённости с пациентом. Поэтому прибегая к данному оперативному лечению Вы в полной мере можете избавить себя от этого недуга за 20-25 мин! Да, продолжительность данной операции, благодаря современному оборудованию и опыту хирурга составляет такое короткое время.

Данная методика практически не имеет противопоказаний и ее возможно выполнить в любом возрасте. Длительность госпитализации 1-2 дня. При гладком течении после операционного периода, пациенты могу приступить к работе на 2-3 день. Болевой синдром минимален, легко купируется нестероидными противовоспалительными средствами (анальгин, кеторол, ибупрофен, нимесил), местным лечением ( противовоспалительные свечи, мази, ванночки), флеботониками (детралекс, венарус, флебодиа 600).

Что нужно для того что бы сделать данную операцию?

Статья написана с целью ознакомления пациентов с современными подходами лечения геморроидальной болезни.

Наша клиника имеет всем возможности, что бы Вам помочь.

Источник

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных на планете заболеваний. Им страдает около 10% населения. После 45 лет узлы появляются у половины людей. Стандартным вариантом лечения считается хирургическая операция – геморроидэктомия. Но в последние годы в мире наблюдается тенденция к уменьшению травматичных вмешательств в пользу малоинвазивных процедур.

В клинике СОЮЗ доступно минимально инвазивное лечение геморроя. В числе прочих методик мы используем дезартеризацию геморроидальных узлов. Процедура эффективна даже при тяжелых формах заболевания.

Суть метода

Дезартеризация геморроидальных узлов – это перевязка артерий, питающих узлы. Эффект развивается постепенно, но он более долговременный, чем при использовании других малоинвазивных методов лечения.

Допплероконтролируемая дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризацию проводят под контролем УЗИ. Это относительно новый метод лечения. Впервые с его помощью геморроидальные узлы устранил японский хирург Morigana. Он описал методику в 1996 году.

Для проведения процедуры требуется специальное оборудование. Врач использует ультразвуковой хирургический прибор и аноскоп с ультразвуковым датчиком. После того как этот датчик устанавливается над геморроидальной артерией, аппарат издает характерный звук и подает световые сигналы. Через окно аноскопа врач прошивает и перевязывает ветви геморроидальной артерии, кровоснабжающие узлы. При правильной перевязке исчезают все сигналы.

Во время одной процедуры дезартеризации геморроидальных узлов проктолог перевязывает от 3 до 6-7 сосудов. После процедуры нет значительного болевого синдрома, а восстановление проходит быстро.

С помощью дезартеризации геморроидальных узлов под контролем УЗИ врачи добиваются лучших результатов при 2-3 стадии геморроя. На 4 стадии патологии процедура тоже эффективна, но может потребовать дополнительных медицинских манипуляций, например лазерных методик.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией

Трансанальная мукопексия – этап лечения геморроя. Врач подтягивает слизистую и накладывает швы. Методика применяется при геморрое III-IV стадии. Она считается лучшим вариантом лечения по соотношению эффективности и безопасности.

После перевязки артерий в зоне максимального пролапса прямой кишки накладывают шов. Концы нитей завязывают, чтобы подтянуть слизистую. При этом сдавливается проксимальная часть выпячивающегося внутреннего геморроидального узла.

радикальный, но при этом малоинвазивный метод лечения, при котором рецидивы практически не встречаются;

дезартеризация внутренних геморроидальных узлов обычно выполняется в амбулаторном режиме – пациент находится в клинике лишь несколько часов;

не требуется длительная реабилитация, как после хирургической операции по удалению геморроидальных узлов;

нет сильной боли после процедуры – большинству пациентов даже не требуются обезболивающие препараты;

после перевязки артерий, питающих геморроидальные узлы, пациент находится в клинике лишь несколько часов, иногда – 1 сутки (если процедура дополняется мукопексией).

Как проходит лечение

Процедура проводится натощак. Вечером накануне вмешательства требуется очищение кишечника ( способ рекомендует врач).

Манипуляция может иметь разную продолжительность, в зависимости от количества перевязываемых артерий, применения мукопексии и дополнительных процедур, а также опыта специалиста. Обычно лечение продолжается 15-30 минут, иногда – до 60 минут.

Процедура проводится под спинальной анестезией или масочным наркозом. Используется также местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией (медикаментозным сном). После пробуждения человек 2-3 часа находится в клинике под наблюдением врача.

После лечения

После выполнения процедуры человек может сразу вернуться домой. Иногда (обычно после мукопексии) требуется пребывание в стационаре в течение 1 дня.

В течение 2-3 дней возможны незначительные болевые ощущения в области заднего прохода. Приблизительно 10% пациентов страдают от выраженного болевого синдрома при дефекации. В таких ситуациях врач назначает обезболивающие препараты. Болевые ощущения постепенно уменьшаются и проходят через несколько дней.

К работе можно вернуться через 1-2 дня, если человек не занимается тяжелым физическим трудом.

В течение 7-10 дней после процедуры не стоит принимать ванну, спортом. Тяжелые физические нагрузки запрещены в течение 1 месяца.

Важно контролировать стул, чтобы он был регулярным, мягким. Для этого нужно употреблять пищу, богатую растительной клетчаткой, и пить много воды. При необходимости врач назначит специальные препараты нормализующий стул.

Осложнения

После дезартеризации геморроидальных узлов возможны осложнения:

кровотечение (обычно из-за прорезывания швов);

тромбоз геморроидального узла (происходит в среднем у 2% пациентов);

выпадение узла (требует повторного лечения);

задержка мочеиспускания (чаще встречается у мужчин с аденомой простаты, проблема решается быстро);

болевой синдром (купируется блокадами или таблетированными анальгетиками, проходит через 2-3 дня).

Факторы риска осложнений: недостаточный опыт врача в проведении дезартеризации, более 6 перевязанных артерий, тяжелые формы геморроя, проведение дезартеризации с мукопексией. У части пациентов осложнения могут стать поводом для хирургического лечения.

В клинике СОЮЗ осложнения почти не встречаются. У нас работают опытные врачи, используется новейшее оборудование. Мы проводим профилактику осложнений и стараемся избегать одновременной перевязки большого количества артерий.

Куда обратиться

Чтобы раз и навсегда избавиться от геморроя, обратитесь в клинику СОЮЗ. У нас работают врачи-проктологи с большим опытом. Они используют новейшие подходы к лечению заболевания. Травматичным хирургическим операциям наши специалисты всегда предпочитают малоинвазивные методы, если они возможны, исходя из клинической ситуации.

Мы проводим дезартеризацию на 1-4 стадиях геморроя. При необходимости она дополняется мукопексией, лазерными, ультразвуковыми и другими методиками.

Несколько причин, почему лучше пройти лечение в клинике СОЮЗ:

наличие современного оборудования для проведения дезартеризации позволяет эффективно устранить все геморроидальные узлы;

эффективность дезартеризации у пациентов с геморроидальными узлами в нашей клинике достигает 98%;

адекватное обезболивание – процедура будет полностью безболезненной;

возможность сочетания дезартеризации с другими малоинвазивными методиками при тяжелых формах геморроя.

Оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному телефону, чтобы записаться на прием проктолога и вылечить геморрой с использованием малоинвазивных методов. Лечение будет безопасным, безболезненным и эффективным.

Источник

Дезартеризация геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы причиняют не просто дискомфорт, а настоящие мучения. Отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям. При формировании крупных узлов заболевание уже не поддается консервативному лечению. Справиться с патологией можно хирургическим путем. В Юсуповской больнице проводится дезартеризация геморроидальных узлов. Малоинвазивная операция направлена на устранение причин и последствий геморроя.

Что за операция — дезартеризация

Геморрой — заболевание, возникающее на фоне воспаления, тромбоза и варикоза геморроидальных вен. Воспалительный процесс приводит к извитию сосудов и образованию узлов вокруг прямой кишки. Если заболевание прогрессирует, а лечение не проводится, то постепенно узлы достигают больших размеров и выпадают из прямой кишки. Осложнения при геморрое вызывают сильные болевые ощущения и ограничивают двигательную активность больного.

При геморрое операция дезартеризации позволяет быстро провести удаление геморроидальных узлов неинвазивным методом без радикального хирургического вмешательства. Операция заключается в шовной перевязке или лигировании воспаленной артерии, которая является основным кровоснабжающим сосудом. Процедура проводится как при внешних, так и при внутренних геморроидальных узлах.

Операция проводится только в стационарных условиях, начиная с периода подготовки до полной стабилизации состояния пациента. К основным достоинствам относят малую травматичность, не длительный период восстановления и минимальная вероятность рецидива.

Суть операции

Дезартеризация геморроидального узла в Москве относится к инновационным методикам лечения геморроя, но отзывы пациентов, уже прошедших лечение заболевание в Юсуповской клинике, подтверждают ее безопасность и эффективность.

Суть операции заключается в перетяжке артерий, снабжающих кровью воспаленные и извивающиеся сосуды, которые образуют геморроидальные узлы. В результате прекращается питание патологических сосудов, воспалительный процесс прекращается, узлы постепенно уменьшаются в размерах и пересыхают.

За одну процедуру может быть блокировано до шести геморроидальных узлов. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов, также как и внешних, выполняется с применением местной анестезии. Техника хирургического вмешательства определяется индивидуально. Процедура имеет противопоказания, поэтому предварительная диагностика является обязательной.

Методы дезартеризации

При геморрое хирургическое вмешательство часто рекомендуется лечащими врачами. На начальной стадии может применяться консервативная медицина. Однако, хроническое заболевание редко поддается абсолютному устранению при лечении таблетками, мазями или свечами. В большинстве случаев пациентов периодически беспокоят рецидивы, а при воздействии провоцирующих факторов заболевание начинает прогрессировать.

Малоинвазивная операция по дезартеризации геморроя выполняется тремя методами:

Метод

Описание

Стандартная процедура по перевязке сосудистых синусов у основания с последующим обескровливанием узлов

Дополнительный метод классической техники с мукопексией (подтягиванием и закреплением) поврежденных мягких тканей

Техника проведения операции с использованием ультразвукового датчика, определяющего артерию, связанную с синусом патологических вен

Малоинвазивная методика позволяет без серьезного травмирования тканей провести все нужные манипуляции. Процесс блокирования кровоснабжения сосудов осуществляется с помощью специальных инструментов или лазера.

Преимущества методики

Современная хирургия имеет множество преимуществ перед классическими методами операции. Основной плюс дезартеризации геморроидальных узлов — малоинвазивность. Благодаря щадящему методу проведения процедуры удается избежать осложнений, облегчить и сократить срок реабилитации, и свести к минимуму риск повторного развития геморроя.

Другие преимущества лечения геморроидальных узлов дезартриацией:

После дезартеризации геморроидальных узлов реабилитация не требует длительного периода. Щадящая методика хирургического вмешательства позволяет пациенту уже через 10—15 дней вернуться к полноценной жизни без боли и мучений.

Показания к проведению дезартеризации

Основным показанием для проведения дезартеризации является диагностированный геморрой. Операция проводится при воспалительном процессе, поражающем венозные синусы с последующим развитием внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Дезартеризация оказывается эффективной и при патологиях:

Операция может быть проведена даже при малом размере узлов, если заболевание уже приобрело хроническую форму. Перед процедурой хирург обязательно проводит осмотр и направляет на прохождение диагностики.

Противопоказания к операции

Даже малоинвазивное хирургическое вмешательство может представлять риски для здоровья пациента при определенных состояниях организма или сопутствующих заболеваниях. Для исключения осложнений перед процедурой хирург обязательно проводит осмотр и назначает диагностику.

Противопоказано проводить лечение геморроидальных узлов методом дезартеризации при патологиях:

Не выполняют операцию беременным женщинам. Избавиться от геморроя рекомендуется спустя несколько месяцев после родов, когда организм пройдет основной этап восстановления.

Дезартеризацию не проводят в период обострения. Хирургическое вмешательство возможно после полного купирования выраженной симптоматики и наступления ремиссии.

Как подготовиться к операции

Основная подготовка заключается в прохождении пациентом обследования, которое назначается врачом.

Перед операцией больной проходит обследование включающее:

Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать сложностей при проведении хирургического вмешательства и избежать осложнений в послеоперационный период.

Выполнение дезартеризации

Лечение геморроя методом дезартеризации является абсолютно безболезненной операцией. Для устранения минимальных болевых ощущений используется местная анестезия. Чтобы исключить аллергическую реакцию и побочный эффект в послеоперационный период, специалист индивидуально подбирает препарат для обезболивания.

При проведении дезартеризации по технике Hal rar в ходе операции хирург подтягивает геморроидальный узел внутрь и фиксирует его на стенке прямой кишки. Такой метод целесообразен для внутренних сосудистых образований.

Продолжительность хирургического вмешательства в среднем составляет около 30 минут. В запущенных случаях возможна более длительная процедура.

Послеоперационный период

Начинается период реабилитации непосредственно сразу же после завершения операции. Поскольку хирургическое вмешательство связано с кровеносной системой, в первые 3–4 часа после окончания процедуры пациент находится под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Для купирования болевых ощущений, избежать которых невозможно, так как операция выполняется ректально, принимают анальгетики. Выраженная боль утихает спустя несколько часов. Окончательно неприятные симптомы исчезнут через 3 дня. Если отсутствуют осложнения, то после устранения дискомфорта пациент может вести обычную жизнь.

С целью ускорения восстановления тканей, развития осложнений или рецидива хирурги советуют в первый месяц:

Хирург назначит прием необходимых лекарств, а также объяснит, как обрабатывать оперированную зону.

Лечение в Юсуповской больнице

При лечении геморроя методом блокирования артерий результат во многом зависит от профессионализма хирурга.

Лечение геморроя в нашей больнице, это гарантия:

Еще одно весомое преимущество проведения в Юсуповской больнице дезартеризации геморроидальных узлов — цена. В нашей клинике хирургии стоимость дезартеризации геморроидальных узлов зависит от методики проведения операции и сложности клинического случая. Лечение геморроидальных узлов дезартеризацей — способ быстрого избавления от мучений без осложнений и последствий.

Источник

Лазерная геморроидопластика (LHP) и дезартеризация узлов (HAL-RAR)

При лечении внутреннего геморроя малоинвазивными методами можно избавить пациента от страданий без использования традиционной хирургии. С точки зрения больного это возможность избежать длительной госпитализации и быстро восстановиться после вмешательства. Безусловно, применение малоинвазивных методик подразумевает высокий уровень навыков врача, который должен обязательно специализироваться в колопроктологии.

Малоинвазивные хирургические методики направлены на то, чтобы остановить кровообращение в геморроидальных узлах, уменьшить объем венозных сплетений и зафиксировать выпадающие узлы на кишечной стенке. Техника лечения выбирается с учетом клинической картины и ведущих симптомов. В этой статье рассмотрим два эффективных малоинвазивных метода лечения внутреннего геморроя на 2-3 стадии патологии: лазерную геморроидопластику и дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой.

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR) с мукопексией

Суть методики Hemorrhoidal Artery Ligation заключается в проведении двухэтапной допплер- контролируемой операции, в ходе которой осуществляется изоляция увеличенных узлов от кровоснабжения, подтягивании кверху и фиксация слизистой в области нижнеампулярного отдела. После перетяжки питающих артерий воспаленный узел сморщивается и сильно уменьшается в размерах. Во избежание дальнейшего выпадения слизистая подтягивается к стенке прямой кишки с захватом мышечного слоя (RAR).

Показания для дезартеризации геморроидальных узлов в сочетании с мукопексией

Показаниями для трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом является кровоточащий внутренний геморрой с выпадающими узлами, при этом может присутствовать наружный компонент. Методика HAL-RAR наиболее эффективна на 3-й стадии хронического пролабирующего геморроя.

Противопоказаниями к использованию методики являются:

Если пациент принимает антикоагулянты, перед вмешательством необходимо от них отказаться.

Лазерная геморроидопластика (LHP)

Метод Laser Hemorrhoido Plasty основывается на применении хирургического оптоволоконного конусообразного зонда с лазерным лучом 1470 нм с веерным импульсом. Лазер воздействует на воспаленный участок, «испаряя» кавернозные ткани без физического контакта. «Отключенный» от кровоснабжения узел сокращается и впоследствии зарастает соединительной тканью. Во время манипуляций не нарушается мышечная целостность сфинктера и сохраняются структуры прямокишечной слизистой.

Показания для геморроидопластики

Проведение LHP показано больным с внутренним кровоточащим геморроем с выпадающими или самовправляющимися изъязвленными узлами, без наружного компонента. Наилучшая результативность вапоризации геморроидальных узлов наблюдается у пациентов со 2-й и 3-й стадией геморроя.

Противопоказания к проведению лазерной геморроидопластики:

Также операцию не проводят беременным и кормящим пациенткам.

Особенности методов HAL-RAR и LHP при лечении внутреннего геморроя

Оба метода хирургического лечения хронического геморроя — лазерная геморроидопластика, трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой — требуют предоперационной подготовки с обязательным обследованием. Пациент должен сдать необходимый комплекс анализов и пройти рекомендованные лечащим врачом инструментальные исследования. Последнее необходимо для уточнения объемов операции.

Вмешательство проводится под местной или спинальной анестезией. Для визуализации патологического участка и манипуляций со слизистой хирург использует специальное фиксирующее оборудование. Сначала ветви верхней прямокишечной артерии лигируются и прошиваются, а в зоне выраженного пролапса накладывается непрерывный шов. Затем врач завязывает концы шовного материала таким образом, чтобы подтянуть прошитую слизистую, собирая в складки пролабирующую часть кавернозного образования. Вмешательство завершается гемостазом.

Операцию проводят под местной анестезией или спинальной блокадой. Сделав микронадрезы в области ануса, хирург через трансдермально-субмукозный доступ выполняет предварительное прошивание сосудистой ножки геморроидального узла, после чего посредством серии коротких импульсов осуществляет вапоризацию патологической ткани. При этом края подслизистой и слизистой спаиваются, что освобождает от необходимости наложения швов. Операция завершается контролем гемостаза.

Пациент переводится в стационар для наблюдения за состоянием. При отсутствии постоперационных осложнений (интенсивное кровотечение, выраженный болевой синдром) на следующие сутки можно отправляться домой. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях с посещением кабинета проктолога для динамического контроля.

Преимущества дезартеризации геморроидальных узлов и геморроидопластики

Оба метода малотравматичны и менее продолжительны по сравнению с гемороидоэктомией. Отсутствует риск постоперационного сужения анального канала, что иногда случается после радикального удаления геморроидальных узлов. Также уже в начальном послеоперационном периоде сохраняется физиологическая сфинктерная функция. При грамотной технике операции проходят безболезненно, для них характерен короткий реабилитационный период. Лазерная геморроидопластика позволяет пластифицировать все имеющиеся поражения за одну операцию. При рецидиве выпадения узлов дезартеризацию с мукопексией можно применить повторно.

Недостатки

К недостаткам обоих методов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя можно отнести необходимость применения анестезии, что для некоторых пациентов может являться противопоказанием. Нерадикальность обеих операций может гарантировать стойкий эффект от проведенного лечения до 10 лет.

Несмотря на то, что классическая геморроидэктомия остается одним из самых эффективных методов лечения варикоза вен в прямой кишке, в каждом конкретном случае необходимо думать о целесообразности применения скальпеля. Согласно авторитетным исследованиям, радикальный метод показан не более чем в 30% случаев диагностирования геморроидальной болезни. Грамотный и опытный врач-колопроктолог всегда выбирает из спектра существующих методов лечения внутреннего геморроя наиболее щадящий и эффективный: дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией, латексное лигирование, лазерную геморроидопластику или иную технику.

Источник

• ← После двух инсультов что происходит
• После дезинфекции клопов что делать с вещами →