Посиндромная терапия что это такое
«Классическая» физиотерапия
Реабилитационная практика широко использует физиотерапевтические подходы, целью которых является повышение функциональных возможностей организма, поддержание адаптационных механизмов, уменьшение симптомов основного заболевания.
Применяются методы магнитотерапии, электростимуляции, фоно- и электрофореза лекарственных веществ.
невропатии (лицевого, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, малоберцового нервов)
невралгии (тройничного, затылочного, межреберных нервов)
травмы позвоночника и спинного мозга
нарушение спинального кровообращения
дисфункция вегетативной нервной системы
гипертоническая болезнь I-II ст.
дорсопатии (остеохондроз позвоночника, болевой синдром в области спины, мышечно-тонический синдром и пр.)
артропатии (боли в суставах, последствия травм, операций)
послеоперационные раны, келоидные рубцы
вялозаживающие, осложненные раны, ожоги
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
дисфункция вегетативной нервной системы с повышенными цифрами артериального давления
Противопоказания:
острые гнойно-воспалительные заболевания
наличие имплантированных стимуляторов и помп в зоне воздействия прибора(кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы и пр.)
системные заболевания крови
атеросклероз сосудов головного мозга
синдром дисфункции вегетативной нервной системы
боковой амиотрофический склероз
гипертоническая болезнь I-II ст.
дорсопатии (остеохондроз позвоночника, болевой синдром в области спины, мышечно-тонический синдром и пр.)
артропатии (боли в суставах, последствия травм, операций)
Противопоказания:
острое нарушение мозгового кровообращения
острый коронарный синдром
острые гнойно-воспалительные заболевания
наличие имплантированных стимуляторов и помп в зоне воздействия прибора
Лечебный эффект образуется непосредственно под аппликатором над областью патологического очага.
Электронейромиостимуляция
Электронейромиостимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.
Ультразвуковая терапия (ультразвук, фонофорез)
Ультразвуковая терапия – это применение с лечебной целью энергии, не слышимых человеческим ухом механических колебаний упругой среды, с частотой выше 16кГц. В физиотерапевтической практике ультразвук используется преимущественно в диапазоне от 800 до 3000 кГц.
«Энистим»
Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты). Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, их временно блокируют и препятствуют проведению болевого импульса.
В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект, а вибрации в тканях способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отеков.
Парафино-озокеритолечение
Озокеритолечение – процесс терапии, при котором происходит воздействие природным минералом – озокеритом, обработанным специальным образом и имеющим нефтяное происхождение. Парафин повышает местную температуру и вызывает активную гиперемию кожи, оживляет капиллярный кровоток и метаболические процессы, улучшает регионарную гемодинамику и трофику тканей, обладает спазмолитическим действием, ускоряет регенерацию периферических нервных волокон, снижает спастичность и ригидность мышц, способствует рассасыванию воспалительных процессов, рубцов и спаек.
Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией
Обследования
Более миллиона случаев заражения коронавирусной инфекцией зафиксировано в Москве. Врачи рассказали, какие обследования следует пройти уже переболевшим COVID-19.
Сердечно-сосудистая система
Согласно статистическим данным у половины людей переболевших коронавирусом есть проблемы с сердцем. В основном аритмии (нарушения сердечного ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность.
Еще одним опасным осложнением является миокардит– воспалительный процесс в мышце сердца, миокарде.
По словам врача-терапевта медицинского центра «Атлас» Кирилла Белана – «Это осложнение нередко фиксируется даже после легкой формы инфекции.
Главные признаки миокардита – слабость, перебои и боли в области сердца, которые не исчезают после приема нитроглицерина, одышка (как в покое, так и при физической нагрузке), кашель, головокружения, отеки конечностей.
Для уточнения диагноза кардиолог может назначить электрокардиограмму, эхокардиографию (ЭхоКГ), МРТ сердца, а также исследования на сердечные тропонины I и T (маркеры поражения миокарда), pro-BNP (маркер сердечной недостаточности)».
Диабет
«COVID-19 может провоцировать развитие диабета, – рассказал «Аргументам и Фактам» кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.
«Если вас беспокоят слабость, быстрая утомляемость, жажда, немотивированное снижение массы тела, ухудшение зрения, медленное заживление ран, инфекции кожи и мочеполовой системы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом».
Влияние на психику
У пациентов, перенесших коронавирус, зачастую ухудшаются память и внимание. Возникают бессонница, панические атаки, появляются перепады настроения.
Для лечения таких расстройств рекомендуются общеукрепляющие процедуры – прогулки, отдых (дневной и ночной), питание по часам и положительные эмоции, а для восстановления памяти и внимания – интеллектуальные занятия (головоломки, кроссворды, устный счёт и т. д.).
Лечебные программы Кардиологического санаторного центра «Переделкино»: «Восстановление » и «Отдых»
Симптомы постковидного синдрома
Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы.
Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.
Анализ показал, что не менее 80% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.
У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.
«Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», — считают авторы обзора.
Ученые из британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании сообщали, что симптомы постковида в среднем длятся около 12 недель.
Исследователи отмечали, что клиническая картина постковидного синдрома у пациентов разная. Среди основных симптомов — боли в грудной клетке, мышцах и суставах, а также учащенное сердцебиение, постоянное недомогание, кашель и проблемы с желудком.
Кроме того, некоторые переболевшие могут сталкиваться с «туманом в голове», нарушениями сна и головокружениями.
Особенности постковидного синдрома у людей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме
Постковидный синдром, или Long-COVID («длительный ковид»), нередко протекает особенно тяжело у пациентов, которые острую стадию инфекции перенесли в легкой форме.
По словам специалиста по респираторным заболеваниям в больницах Университетского колледжа Лондона доктора Мелиссы Хайтман, входящую в рабочую группу Национальной службы здравоохранения Англии по COVID-19 – «Мы определенно видим совершенно разные модели у пациентов, которые были госпитализированы с тяжелой инфекцией, и у пациентов, которые не были госпитализированы благодаря ее легкому течению. У последних вирус часто вызывает эффекты, которые заставляют их чувствовать недомогание в течение нескольких месяцев».
Около 30% людей, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, спустя несколько месяцев после завершения лечения страдают от постковидного синдрома, выяснили в феврале 2021 года исследователи Университета Вашингтона. Специалисты изучили данные 177 человек, которые испытывали незначительные симптомы во время болезни и не были госпитализированы.
Мелисса Хайтман предположила, что развитие постковидного синдрома у пациентов после легкой формы коронавируса связано с тем, что они переносят инфекцию дома и либо лечатся неправильно, либо вовсе отказываются от лечения, что в итоге снижает их иммунитет.
На связь иммунитета и постковидного синдрома ранее обращал внимание и иммунолог Владимир Болибок. «Из-за снижения иммунитета вирус, хоть уже и неактивный, вирус долго циркулирует в организме — иммунная система от него никак избавиться не может», — рассказал он «Российской газете».
Вместе с тем коронавирус даже при легком течении зачастую поражает нервную систему, что и приводит к симптомам постковида, отметил невролог Владимир Марченко.
Лечение постковида – большая междисциплинарная задача. Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта – он назначит, к каким врачам обращаться далее.
Также врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.
В КСЦ «Переделкино» можно пройти необходимые обследования, сдать анализы и получить консультации врачей: терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога.
В КСЦ «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление после коронавирусной инфекции»
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
Посиндромная терапия.
— При развитии коматозного состояния, когда активные действия до прибытия «скорой помощи» невозможны, пострадавшего следует уложить в устойчивое боковое положение для профилактики аспирации и регургитаиии желудочным содержимым, согреть, укутав одеялом, обеспечить приток свежего воздуха и следить за дыханием и характеристикой пульса.
— При нарушениях дыхания следует обеспечить проходимость дыхательных путей: освободить полость рта от инородных масс и выполнить тройной прием Сафара, что исключит западение языка и развитие вследствие этого асфиксии.
— При болевом синдроме, связанном с ожогом слизистой пищевода и желудка прижигающими ядами, надо давать пострадавшему глотать кусочки льда, мороженое, анальгин измельченный и размешанный с холодной водой. На область грудины следует поместить пузырь с холодной водой. При болях в животе — холодную грелку на живот.
— При развитии судорожного синдрома следует защитить отравленного от возможных травм и прикусывания языка. После судорожного приступа обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей тройным приемом Сафара, чтобы облегчить дыхание и как можно скорее ликвидировать кислородное голодание, возникающее в момент генерализованных судорог.
— При психомоторном возбуждении или психозах пострадавшего следует уложить в постель и постараться мягко (простынями) фиксировать его.
— При развитии отека легких отравленного усаживают в постели, дают таблетку нитроглицерина под язык, к ногам прикладывают горячие грелки, обеспечивают доступ свежего воздуха.
— При наступлении клинической смерти следует немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.
Медицинская сестра до прибытия врача способна оказать полноценную помощь, сохранить жизнедеятельность пораженных органов и систем на максимально возможном уровне, хотя бы на время ожидания квалифицированной или специализированной помощи.
В условиях чрезвычайной ситуации действия медсестры доврачебной бригады расширены и направлены на сохранение жизни пострадавшему до эвакуации его на первый этап, в ОПМП, где он сможет получить первую врачебную помощь.
Действия медсестры в очаге химической катастрофы
1. Надеть на пострадавшего противогаз.
2. При крайней необходимости оказать помощь по жизненным показаниям — остановить артериальное кровотечение.
3. Вынести из зоны заражения.
4. Снять противогаз и смыть водой следы АХОВ на коже, промыть глаза.
5. Приступить к оказанию помощи в объеме, соответствующем виду отравления.
6. Обеспечить срочную и безопасную транспортировку на первый этап эвакуации.
Симптомы отравления и первая помощь при отравлении некоторыми АХОВ
Хлор
Симптомы отравления: резкая загрудинная боль, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, рвота, нарушение координации, одышка, угроза или развитие отека легких.
В очаге: надеть на пострадавшего противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2%-ным раствором соды, срочно вынести его из зоны поражения.
Аммиак
Симптомы отравления: те же, что при отравлении хлором, но имеют место мышечная слабость, выраженное возбуждение, приступы судорог, прогрессирующая сердечная недостаточность. На коже — гиперемия, пузыри. Могут быть ожоги глаз.
В очаге: обмыть глаза и лицо пострадавшего водой и надеть на него противогаз. Обмыть открытые участки тела, срочно вынести из зоны поражения.
Вне очага: снять противогаз, обильно обмыть глаза и кожу водой, в глаза и закапать 2%-ный раствор новокаина, при лярингоспазме 0,1%-ный раствор атропина, 1 мл, ввести внутримышечно преднизолон 90 мг, дать вдохнуть пары спирта, на пораженную кожу положить салфетки, смоченные 5%-ным раствором лимонной кислоты, дать кислород. Согреть и срочно эвакуировать в ОМПМ на носилках с приподнятым головным концом.
Сероводород
Симптомы отравления: слезотечение, насморк, кашель, тошнота и рвота, боли в груди, одышка, отек легких, металлический вкус во рту, холодный пот.
Первая помощь как при отравлении хлором.
Полицейские газы(отравляющие вещества раздражающего действия — ирританты)
Состав и основные физико-химические свойства.Данная группа веществ подразделяется на слезоточивые газы, или лакриматоры, из которых более всего известен — хлорацетофенон (черемуха), или CN. Это наиболее часто используемый в целях защиты газ. В чистом виде представляет собой кристаллическое вещество с приятным запахом черемухи. Имеет мол. вес 154,6° С, температура кипения 247°С, плавления 55° С, максимальная концентрация при 20° С 1,05 х 10 мг/л. Растворяется в кетонах, спирте, эфире, бензине, хлорорганике. Устойчив к детонации, в расплаве смешивается со взрывчатыми веществами. Разрушается водно-спиртовыми растворами сернистого натрия. (К лакриматорам относятся также реже употребляемые хлорпикрин (PS) и бромбензилцианид, или СА).
Другую группу ОВРД составляют: стерниты — чихательные газы. Среди них чаше всего используется адамсит (DV), дифенилцианарсин (ДС) и дифенилхлорарсин (ДА). Все они являются мышьяково-содержащими соединениями.
Третью группу ОВРД составляют вещества смешанного действия, такие как CS (д и нитрил ортохлорбензил иденмалоновой кислоты). И последняя группа ОВРД — болевые вещества, или аллогены типа CR (дибензоксазелин) и используемый в современном газовом оружии капсаицин — кристаллическое вещество со жгучим вкусом красного перца, выделен из красного перца (капсаициновое масло). Технический продукт имеет цвет от оранжевого до ярко красного.
Токсические (опасные для человека) свойства.Иританты являются раздражающими веществами рефлекторного действия, которые вызывают кратковременную потерю боеспособности (или способности действовать у гражданского населения). Слезоточивые вызывают выраженное слезотечение, насморк, кашель, резь в глазах, покраснение кожи лица и шеи. Чихательные вызывают многократное чихание на фоне других перечисленных проявлений. У болевых значительнее выражен болевой признак, по физиологическому действию они являются нейротоксинами, инициируют болевые ощущения.
При выходе из зараженной атмосферы раздражение постепенно через 15-20 мин снижается, а покраснение кожи может сохраняться несколько часов. Длительность выброса активного вещества из пистолета от 3 до 5 м. Порог раздражения «черемухи» 5 х 10
4 мг/л, а предел переносимости 2 х 10
3 мг/л (это концентрация вещества, которую человек может выдержать определенное время без устойчивого поражения). Смертельной концентрацией при 10-минутном воздействии (при условии отсутствия лечения) 8,5 х 1(Г’ мг/л (у капсаицина средне летальная доза составляет 50 мкг).
Защита от отравления.Фильтрующий противогаз. Аптечка с табельным противоядием (фицилином). Навыки само- и взаимопомощи.
Первая помощь на месте происшествия:
а) в очаге поражения — надеть противогаз, при раздражении дыхательных путей, чихании, кашле, резях в глазах — раздавить ампулу в оранжевой оплетке (фицилин) и после ее увлажнения заложить под лицевую часть противогаза (при необходимости повторить — 2—3 ампулы);
б) вне очага снять противогаз, промыть глаза и прополоскать рот водой, обмыть кожные покровы (2% раствором соды). Вдыхать фицилин. При попадании вещества в желудок вызвать рвоту. Выпить слабый раствор марганцовокислого калия и вызвать рвоту.
Медцинская помощь по жизненным показаниям не требуется.
Синильная кислота
Симптомы отравления, начальные проявления: горечь во рту, слюнотечение, головокружение, тошнота, шум в ушах, одышка, боли в сердце, страх смерти.
Стадия удушья: мучительное удушье, потеря сознания.
Судорожная стадия: судороги, сознания нет, дыхание единичное, пульс редкий, зрачки широкие.
Первая помощь. В очаге: надеть на пострадавшего противогаз, раздавить ампулу амилнитрита и вложить под маску противогаза. Немедленно вынести из зоны поражения.
Вне очага: снять противогаз, давать вдыхать амилнитрит, внутримышечно ввести 20%-ный раствор антициана, 1 мл, при резком угнетении дыхания провести ИВЛ аппаратом «Амбу». Срочно эвакуировать в ОПМП в положении лежа на носилках.