Порвана связка колена что делать
Разрыв связок коленного сустава
Разрыв связок коленного сустава
Разрыв связок колена — одна из наиболее распространенных травм, которая встречается у людей разного возраста, занимающихся футболом, волейболом, гимнастикой, тяжелой атлетикой, экстремальными видами спорта. Но травмы могут быть и бытовыми. Стабилизатором коленного сочленения является связочный аппарат, состоящий из двух коллатеральных (боковых), передней и задней крестообразных связок. Первые предупреждают смещение колена из стороны в сторону, вторые — предотвращают отклонение голени назад и вперед. Травмы оказывают негативное влияние на подвижные соединения костей и чреваты тяжелыми последствиями.
Степени повреждения
Повреждение связок является причиной неустойчивости колена и влечет за собой снижение мышечного тонуса и дальнейшую атрофию мышц. На практике выделяют три степени разрыва связок.
I степень
Происходит частичное повреждение связок коленного сустава и травматическое растяжение некоторых волокон, но общая целостность сустава не нарушается. Человек чувствует умеренную боль. Отечность и признаки гемартроза развиваются в течение нескольких часов или отсутствуют, функциональность сочленения снижена незначительно.
II степень
Характеризуется неполным разрывом (надрывом) связок колена, при котором повреждается большая часть волокон. Функциональность сустава частично сохраняется, но симптоматика становится более выраженной. Пострадавшего беспокоит боль средней тяжести или резкая, проявляется неустойчивость колена, отек в травмированной области нарастает, движения при ходьбе затруднены.
III степень
Происходит полный разрыв связок в колене. При этом возможны повреждение мениска, хряща, капсулы и других структур сустава. Появляется сильная боль, пациент не может без обезболивающих препаратов лежать или сидеть и встать на травмированную конечность с опорой. Нога сильно отекает и перестает сгибаться в колене, развивается гематома, нестабильность колена, возможен гемартроз.
Первая помощь при подозрении на разрыв связок колена заключается в иммобилизации конечности с помощью шины или тугой повязки на участок от нижней трети бедра до середины голени и транспортировке пострадавшего в больницу.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Какие бывают разрывы связок колена
Основными причинами травмы считаются:
Наиболее опасными являются травмы внутренней боковой и передней крестообразной связки.
Разрыв боковой связки колена
Разрыв передней крестообразной связки
В большинстве случаев разрыв связки колена происходит при скручивании опорной конечности по оси или повороте бедра внутрь при фиксированной стопе, а также в результате воздействия на голень внешних факторов, вызывающих ее переразгибание или отклонение в разных направлениях. В момент повреждения пострадавший чувствует резкую боль, хруст в суставе, колено быстро отекает, появляется ощущение нестабильности из-за смещения костных структур и распирания, вызванное кровотечением в суставную полость. Подвижность колена ограничена или заблокирована вовсе.
Разрыв задней крестообразной связки
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв связок коленного сустава — патологическое состояние, для которого характерны следующие симптомы:
При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. Он оценит характер повреждений, проведет необходимое тестирование и по результатам диагностики назначит адекватное лечение.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Как лечить разрыв связок коленного сустава
Разрыв связок в коленном суставе часто сопровождается воспалительными процессами, образованием микротрещин и переломом костных пластин в месте крепления волокон. Исходя из сложности повреждений и назначается консервативное или хирургическое лечение.
Консервативная терапия
Лечение консервативными методами проводится при частичных разрывах связок (первая степень повреждений). Целью является снятие болевого синдрома и отечности коленного сустава в остром периоде, а также восстановление подвижности ноги в дальнейшем. Оно включает:
Хирургическое вмешательство
Разрыв крестообразной связки редко излечивается консервативными способами, чаще всего пациентам требуется оперативное вмешательство. Для восстановления связочного аппарата хирургическим методом применяется артроскопия коленного сустава — малоинвазивная процедура, во время которой выполняется пластика связок коленного сустава путем сшивания поврежденных тканей, вшивания аутотрансплантатов или связок донора. Для этого:
В зависимости от сложности повреждений операция длится от 40 минут до 2 часов, пациента выписывают домой на третьи сутки после артроскопии.
Как долго заживают связки на колене
Чем раньше пострадавший обратится за помощью, тем легче и быстрее пройдет лечение и восстановление коленного сустава. Связки, состоящие из соединительной ткани, заживают в течение длительного периода. Продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель. Для полного восстановления понадобится от 12 до 14 недель. Поскольку нагрузка на колено должна увеличиваться постепенно, возвращаться к нормальному ритму жизни можно спустя 2 – 3 месяца после курса интенсивной терапии.
Восстановление связок колена после разрыва
Автор статьи
Восстановление связок колена — частая причина обращения пациентов к травматологу. Получение такой травмы более характерно для молодых людей, ведущих активный образ жизни и спортсменов. Причиной повреждения сустава принято считать повышенные нагрузки и чрезмерное движение. Реже травма возникает в результате падения или удара. Пациенты с подобными повреждениями жалуются на сильные боли и резкое снижение двигательной активности. Только своевременно предпринятые терапевтические меры гарантируют полное излечение и отсутствие осложнений в восстановительный период.
Причины развития заболевания
сустав
Растяжение коленных связок считается одной из самых распространенных травм. Проблема особо актуальна для спортсменов. Еще недавно повреждения такого характера могли означать преждевременное завершение спортивной карьеры. Также развитию патологии способствуют некоторые анатомические особенности. Основными причинами того, что требуется восстановление колена после разрыва связок, являются:
В зависимости от конкретной причины повреждения, специалисты клиники Доктора Глазкова назначают эффективное лечение, позволяющее раз и навсегда избавиться от неприятной симптоматики.
Анатомические особенности
С медицинской точки зрения, растяжение связок колена восстановление требуется ввиду сильнейшего мышечного спазма, возникающего непосредственно во время травмирования. Повреждение любой из костей приведет к развитию заболевания суставов. Некоторые травмы сразу же заявляют о себе нестерпимой болью. Но бывает и так, что человек продолжает вести активный образ жизни, игнорируя тревожные симптомы, тем самым усугубляя свое состояние. Лечение в таком случает будет более длительным, в 100% положительный результат сложно гарантировать даже лучшим специалистам. Поэтому при появлении малейших симптомов и подозрений, что требуется восстановление после растяжения связок коленного сустава, лучше не медля обратиться в клинику доктора Глазкова в Москве. Здесь пациентам будет установлен точный диагноз и исходя из полученных данных назначено квалифицированное лечение.
Симптоматика
Догадаться о том, что может потребоваться восстановление после растяжения связок колена можно самостоятельно без участия травматолога. О повреждении прямо говорят сразу несколько очевидных признаков, которые попросту невозможно игнорировать. Главными признаками проблем с суставами колена в кругу специалистов принято считать:
При наличии таких признаков следует незамедлительно записаться на прием к специалисту. Бездействие усугубит ситуацию и сделает лечение более продолжительным и сложным. В ходе диагностики медики клиники доктора Глазкова выяснят причину заболевания и подберут квалифицированную терапию, учитывая особенности конкретного пациента.
Степень тяжести и восстановление после растяжения связок колена
Обычно терапевты диагностируют повреждение сразу нескольких связок. Тогда страдают еще и другие структуры колена, например, мениск. Особо часто травмированию подлежат внутренняя коллатеральная связка и крестообразная, находящаяся впереди. Исходя из интенсивности проявления симптомов, и течения периода реабилитации выделяют несколько степеней повреждения коленного сустава. Растяжение связок колена восстановление в таком случае тоже проходит по разной схеме.
Тяжелая степень повреждения нередко сопровождается внутренним кровотечением ввиду разрыва сосудов и нервных волокон. Также этой стадии тяжести могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или полное их отделение от кости.
Разрыв связок колена: сроки восстановления и методы диагностики
Существует несколько методов диагностики повреждений коленного сустава, которые активно используются специалистами клиники доктора Глазкова. Комплексный подход позволяет осуществить восстановление боковых связок колена в максимально сжатые сроки.
В большинстве случаев диагностика осуществляется посредством:
Компьютерная томограмма
Иногда травматологу достаточно использовать только один из вышеперечисленных методов, чтобы безошибочно определить степень повреждения тканей и назначить квалифицированное лечение. В сложных случаях пациенту может понадобиться операция по восстановлению связок колена. Это безопасная процедура, которая позволяет эффективно устранить проблему с подвижностью нижних конечностей. Далее пациенту рекомендуют список мероприятий и процедур, необходимых для ускорения течения периода реабилитации.
Лечение и реабилитация после растяжения связок коленного сустава
Терапия начинается сразу же после поступления больного в стационар клиники доктора Глазкова. В зависимости от тяжести состояния пациента, медики выбирают оптимальную схему лечения. На сегодняшний день растяжение связок коленного сустава реабилитация осуществляется посредством таких методик:
Пациент проходит восстановление связок колена после операции под наблюдением опытных специалистов, поэтому не стоит бояться оперативного вмешательства, ведь в некоторых случаях это единственная возможность полностью восстановить двигательную активность и вернуться к полноценной жизни, спортивной карьере.
Растяжение связок колена: сроки восстановления
Срок полного восстановления после травмы колена напрямую зависит от тяжести полученного повреждения. Точных сроков реабилитации не назовет даже самый квалифицированный и опытный врач. Чтобы максимально ускорить сроки реабилитации тканей, специалисты клиника доктора Глазкова рекомендуют пациентам препараты для восстановления связок колена. Их рекомендовано сочетать с лечебной физкультурой, физиотерапией. Кроме того, пациентам советуют носить удобную обувь, избегать сильных физических нагрузок, а во время занятий спортом использовать индивидуальные средства защиты, например, наколенники. Современная медицина позволяет вылечить болезни коленных суставов в максимально сжатые сроки.
Разрыв связок коленного сустава: лечение без операции
Автор статьи
Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Если нарушение целостности ПКС может происходить изолированно, то разрыв других связок обычно ассоциирован с другими повреждениями колена.
Какие бывают разрывы связок?
разрывы связок
Большинство людей стремятся восстановиться без операции. Ведь хирургическое вмешательство всегда связано с определенным дискомфортом. Такое лечение дорого обходится, связано с необходимостью продолжительного восстановления. Тем не менее, большинство клинических случаев разрывов связок колена требуют именно хирургического лечения. Нужна ли операция, зависит от того, какие связки разорваны, полный это разрыв или частичный, насколько сохранена функция сустава. Если человек нуждается в операции, но не получает её, это чревато тяжелыми последствиями:
развитием посттравматического гонартроза;
Внутри колена есть несколько связок. Это передняя и задняя крестообразные, боковые, а также связка надколенника. Прогноз во многом зависит от того, какие именно связочные структуры повреждены.
При полном разрыве всегда развивается нестабильность сустава. Потому что связки больше не ограничивают его подвижности. Выделяют три формы нестабильности:
Компенсированная форма. Большинство показателей в норме. Атрофия мышц не выявляется клинически. Нарушения функции сустава можно выявить только при инструментальных исследованиях.
Субкомпенсированная форма. Появляется боль, хруст в суставе, атрофируются мышцы бедра. На пораженной стороне окружность бедра меньше на 3-4 см. Но клинически нестабильность проявляется только при сильной нагрузке: беге, приседаниях и т.д. На рентгенограмме выявляются признаки гонартроза 1 степени.
Декомпенсированная форма. Постоянная боль, неустойчивость при ходьбе, очевидные клинические признаки нестабильности сустава. Многие используют трость. Больной жалуется на патологическую подвижность сустава. На рентгене может определяться гонартроз 2-3 степени.
Боковые связки
Внутри колена есть две боковые связки: наружная или внутренняя. Если разорвана только одна из них, возможно проведение консервативного лечения. В остром периоде травмы больной может находиться в стационаре.
Боковые связки
В ближайшие сроки после поступления пациента в больницу ему проводят пункцию сустава. Задача врача состоит в том, чтобы устранить гемартроз (скопление крови внутри колена), а также снять боль. Для уменьшения болевого синдрома после промывания сустава внутрь вводят местные анестетики (например, 0,5% прокаин).
На колено накладывают гипсовую лонгету. Её пациент носит около 1 недели. Снимают гипс после устранения отечности сустава. Затем её меняют на циркулярную повязку. Она идёт от паха до пальцев стопы. Фиксируют конечность в состоянии избыточного отклонения голени в сторону пораженной связки.
Иммобилизация конечности проводится на срок до 2 месяцев. После устранения острых воспалительных явлений врач назначает физиопроцедуры. Они позволяют улучшить кровообращение в суставе, нормализуют регенераторные процессы. Применяется лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц бедра. К тому же, физические нагрузки тоже стимулируют кровоток, улучшая трофику тканей колена.
Крестообразные связки
При разрыве «крестов» в подавляющем большинстве случаев не удается обойтись без хирургического лечения. Связки сами по себе не срастаются. А ходить с разорванными нельзя ни в коем случае: это ведёт к дистрофии сустава, уменьшению объема мышц, может обернуться хроническими болями.
Есть только две ситуации, когда операция не проводится:
частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);
медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.
В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.
Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.
Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.
Связка надколенника
Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Она возможна только при частичном разрыве. В таком случае требуется иммобилизация конечности. Проводится физиотерапия и лучевая терапия.
Артротерапия для восстановления связок
Артротерапия – безоперационный метод, который может быть использован:
Артротерапия
при консервативном ведении пациентов;
после хирургического лечения.
Консервативный способ лечения иногда является основным для пациентов с травмами колена. Это происходит не только в случае растяжение связок. Некоторым пациентам противопоказана операция. Другие попросту от неё отказываются. Причины бывают разными: страх перед хирургическим вмешательством, ложная убежденность в возможности сращивания связок без операции, недооценка последствий травмы и т.д. В любом случае, если человек от операции отказывается, то заставить его нельзя. А вот помочь всеми доступными средствами – можно. Существуют методы, которые позволяют ускорить восстановления пациента. Хотя при полном разрыве связочных структур они не дают возможности устранения нестабильности коленного сустава.
Артротерапия – один из наиболее эффективных методов медикаментозного лечения. Суть методики состоит в том, что внутрь колена вводят два препарата:
1. Гиалуроновая кислота. Является «смазкой» для сустава. Смягчает трение суставных поверхностей, уменьшает боль, замедляет дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Деструкция хряща практически неизбежна для пациентов, которым требовалось, но не было проведено хирургическое восстановление связок. Благодаря гиалуроновой кислоте удается отсрочить возникновение артроза и снизить его тяжесть.
2. Богатая тромбоцитами плазма. Если гиалуронат пациент покупает в аптеке, то приобретать второй препарат для артротерапии не нужно. Его готовят из крови пациента непосредственно перед введением в колено. Для этого врач берет кровь из локтевой вены. Из неё убирают форменные элементы крови, оставляют только тромбоциты. За счет удаления жидкости концентрация их в несколько раз больше, чем содержится в крови. Такая плазма вводится в колено.
Как это работает?
Тромбоциты
Тромбоциты отвечают за формирование кровяного сгустка. Любое повреждение сопровождается образованием тромба. Первоочередная задача его состоит в том, чтобы закрыть поврежденное место, прекратить кровотечение, изолировать место травмы от болезнетворных бактерий и других неблагоприятных факторов. Кроме того, содержащиеся внутри тромба тромбоциты должны обеспечить заживление раны. Они выделяют факторы роста, стимулирующие регенераторные процессы. Аналогичный механизм мы используем в процессе консервативного лечения травм колена. Введение внутрь сустава богатой тромбоцитами плазмы стимулирует восстановление внутрисуставных структур.
Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза.
Разрыв связок коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Патологическое состояние сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, характеризующиеся локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины разрыва связок
Повреждение связок коленного сустава возникают у людей, занимающихся активными видами спорта, при прыжках или падениях с высоты, автомобильных авариях, травмах при повышенных нагрузках. Предрасполагающими факторами служат патологии связочного аппарата дегенеративного, воспалительного и дистрофического характера.
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв связок колена сопровождается следующими симптомами:
Стадии развития патологического состояния
В зависимости от выраженности симптоматики, характера травмы, состояние классифицируют по трем степеням:
При поражениях 1 и 2 степени, надрыв связок коленного сустава лечат консервативной терапией. В случае полного разрыва возможно проведение хирургической операции.
Как диагностировать
Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, описания получения травмы, результатов визуального осмотра и ряда тестов. Врач оценивает статус локалиса, функциональность, объем движений и стабильность сустава. Назначает рентгенографию для обнаружения или исключения внутрисуставных переломов, сколов фрагментов костной ткани. Для обнаружения повреждения кровеносных сосудов, нервов, менисков или мягких тканей. по показаниям назначают:
Разрыв коленных связок – лечение и реабилитационный период
Автор статьи
Разрыв связок коленного сустава является достаточно распространенным явлением. Он в большинстве случаев имеет травматическое происхождение. Данное состояние чаще встречается у мужчин работоспособного возраста вследствие получения бытовых или производственных травм. Также разрыв соединительнотканных структур колена является причиной преждевременного окончания карьеры у профессиональных спортсменов.
Механизм развития
Клиника доктора Глазкова. Лечение коленного и плечевого сустава.
Коленный сустав испытывает значительные динамические и статические нагрузки. Он имеет сложное анатомическое строение и образован суставными поверхностями бедренной кости, голени и надколенника.
Для повышения прочности и стабилизации сустава костные основы дополнительно соединены между собой прочными соединительнотканными тяжами. К ним относится крестообразные и боковые связки.
Главной причиной повреждения в виде разрыва происходит из-за вращательного движения (ротация) в коленном суставе при зафиксированной голени, а также после непосредственного физического воздействия на колено (удар).
По степени тяжести выделяется неполный (частичный) и полный разрыв связок. В первом случае только часть волокон, при этом общая анатомическая структура соединительнотканного тяжа сохраняется. Такое повреждение еще называют растяжением.
При полном разрыве повреждаются все волокна соединительнотканного тяжа и нарушается его анатомическая структура. Для удобства диагностики выраженность разрыва разделена на 3 степени тяжести. При 1-й степени имеет место повреждение только отдельных волокон, а при 3-й – полное нарушение целостности соединительнотканного тяжа.
По локализации травмы выделяются следующие её виды:
Отдельно выделяются патологические разрывы, которые представляют собой нарушение анатомической целостности соединительнотканных структур на фоне снижения их прочности вследствие дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов. Такая классификация травмы связок колена дает врачу возможность проводить более качественную диагностику и выбирать оптимальную терапевтическую тактику.
Проявления
Основные симптомы травматического поражения соединительнотканных структур колена являются достаточно специфическими и включают:
Подобные проявления иногда указывают не только на повреждение соединительнотканных тяжей, но и нарушение целостности других структур колена, поэтому требуют проведения диагностических мероприятий.
Диагностика
Основой диагностики травматического повреждения структур коленного сустава является их визуализация. Для этого используются следующие диагностические процедуры:
С помощью артроскопа, оснащенным микроинструментарием, врачом могут проводиться лечебные манипуляции непосредственно во время диагностики.
Диагностика
Помощь
Первая помощь оказывается непосредственно после травматизации. Она включает холод на область повреждения для снижения отечности и воспалительной реакции, применение обезболивающих препаратов, а также обеспечение функционального покоя для колена и его обездвиживание (можно использовать тугое накладывание эластичного бинта).
Разрыв связок коленного сустава – лечение
Специализированное лечение травматических повреждений является комплексным. Зависимо от степени тяжести разрыва, а также его локализации оно может включать несколько направлений терапевтических мероприятий:
Выбор направления терапевтических мероприятий врач осуществляет индивидуально для каждого больного после проведения достоверной диагностики.
Консервативная терапия
После того как был установлен диагноз разрыв связок коленного сустава, лечение без операции назначается врачом при условии частичного повреждения волокон соединительнотканного тяжа. Оно обычно включает:
Консервативная терапия может проводиться амбулаторно. Она не требует госпитализации при условии дисциплинированного выполнения пациентом врачебных назначений.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение направлено на восстановление анатомической структуры поврежденных структур. Оно включает проведение нескольких методов хирургического вмешательства:
терапия
Артроскопия на сегодняшний день является методом выбора, так как за счет меньшей травматизации тканей во время ее проведения сокращается длительность реабилитационного периода.
Сколько длится восстановление?
Заживать связки могут различный период времени, что зависит от особенностей повреждения, возраста и состояния здоровья пациента, методов и качества лечения. Длительность реабилитации после консервативной терапии, а также артроскопии меньше, чем после открытой операции.
В этот период времени выполняются реабилитационные мероприятия, включающие массаж, физиотерапию, а также постепенное увеличение функциональной нагрузки на колено при помощи специальных физических упражнений.