Поросенок кашляет чем лечить
Различные звуки кашля
Кашель у взрослых свиней может быть разным, в зависимости от присутствующей инфекции, поэтому следует внимательно слушать.
Время, проведенное в помещении просто прислушиваясь к кашлю, может дать раннее понимание причин проблем, связанных с Комплексом респираторных заболеваний у свиней (PRDC), который вызывает респираторное расстройство и производственные потери по крайней мере у 30% заболевшего поголовья. Это может быть результатом одного патогена, но, в основном, вызвано множественными инфекциями под воздействиями стрессовых факторов окружающей среды.
Таблица 1: Первичные и вторичные патогены, вовлеченные в PRDC
ПЕРВИЧНЫЕ ПАТОГЕНЫ | ВТОРИЧНЫЕ ПАТОГЕНЫ |
---|---|
Вирус гриппа А (IAVS) | ЦВС2 |
Вирус РРСС | Pasteurella multocida |
Mycoplasma hyopneumoniae (Mhp) | Haemophilus parasuis |
Actinobacillus pleuropneumoniae (App)* | Bordetella bronchispectica |
Actinobacillus suis* | Streptococcus suis |
Болезнь Ауески/Вирус псевдобешенства (ВПБ) | |
Классическая чума свиней | |
Септицемические бактерии |
*Могут также выступать в качестве вторичных патогенов
Источник: Д-р Дж. Стевенсон (личная коммуникация)
Симптомы Комплекса респираторных заболеваний у свиней зависят от возраста животных, а также от характеристик инфекционного агента(ов). Различия возникают в звуках и частоте кашля свиней. Оба этих фактора помогают нам выявить проблемы со здоровьем.
Хотя подсчет кашля сейчас широко применяется в качестве полезной помощи для определения респираторного заболевания у свиней на доращивании и откорме, тем не менее, похоже, что в самих звуках кашля присутствует дополнительная информация.
Кашель отличается по звуку из-за различных механизмов, стоящих за ним. Можно выявить тесную связь между видом кашля и данными вскрытия воздушных путей, поврежденных конкретной респираторной инфекцией.
Дифференциация инфекций: от гусиного гоготания до кашля курильщика
Из возможных виновников инфекционной причины кашля свиней выделяют Вирус гриппа А (IAVS). Кашель при гриппе А похож по звуку на гусиное гоготание, появляется в приступах и пароксизмах. Это результат инвазии вируса в клетки, выстилающие дыхательные пути. Клетки погибают, оставляя обнаженный нервный канал с выступающими нервными окончаниями. Это вызывает болезненное раздражение горла, что приводит к взрывному кашлю, который уже затем сам по себе ведет к более сильному кашлю у этого животного.
В сравнении, инфекция вируса РРСС вызывает мокрый кашель, с высокими звуками, так как наличие вируса внутри альвеолярных макрофагов вызывает воспалительную реакцию, когда жидкость из крови может попасть в воздушное пространство легких. В худшем случае этот эффект грозит смертью свиньи как при утоплении. Чаще всего зараженные свиньи будут кашлять для прочищения легких в течение нескольких дней, хотя животные с РРСС кашляют не так сильно, как, например, при вирусе гриппа А, и не страдают от череды приступов кашля, вызванного Mycoplasma hyopneumoniae (Mhp).
Многие производители и ветеринары распознают сухой кашель, вызванный Mhp. Он появляется после колонизации бактерий и повреждения ресничек вдоль дыхательных путей. Реснички, которые затупляются в следствии колонизации Mhp работают хуже при переносе слизи в горло. Вместо этого слизь накапливается в дыхательных путях, вынуждая свинью кашлять для их прочищения. Кашель, вызванный Mhp заметен не только из-за его постоянства. У него характерный звук, как кашель у курильщика – сухой, иногда заканчивающийся рвотным движением и появлением слизи в горле – который наблюдается у всех свиней. Затем кашель продолжается, но уже не так часто.
Распространенность и частота
У кашля свиней существуют и другие различия – распространенность (количество подверженных свиней в поголовье) и частота (как часто свиньи кашляют). При неосложненном РРСС, например, существует тенденция к относительно средней скорости распространения кашля, хотя кашель сам по себе обычно варьируется от нечастого до периодического.
Сравните это с огромной скоростью распространения при вирусе гриппа А, где всегда присутствует необходимость к кашлю, поэтому частота кашлю высокая. При Mhp любой рост распространения медленный и кашель скорее нечастый, до тех пор, пока не появляется вторичная бактериальная инфекция.
Тем не менее, Mhp зачастую открывает дверь для более серьезных заболеваний, когда вторичные инфекции вызывают гнойную бронхопневмонию. При этом, до этого сухой кашель становится мокрым, а его частота возрастает.
Частота отражает трансмиссивность патогена. Существует четкое различие между вирусом гриппа А и Mhp. Вирус гриппа А распространяется быстро, то есть одно животное, выделяющее вирус обычно передаст его всем 30 свиньям внутри станка в течение 4-5 дней. По сравнению с этим, распространение Mhp медленное – в том же станке она передастся только 1-2 свинье даже после 30 дней.
Свидетельства, обнаруженные после забоя, также отличаются
Хотя агент гриппа может присутствовать только в течение 7-10 дней, он оставляет после себя тяжелые поражения, которые остаются заметными в течение долго времени после того, как сам вирус проходит. Эти поражения не повреждают все дольки легкого, но оставляют шахматный рисунок на тканях, где темно-фиолетовые области являются пораженными. РРСС, наоборот, вызывает поражение всего легкого. Тем не менее, оба вируса имеют тенденцию к исчезновению поражений к моменту достижения убойного веса. Mhp отличается, так как ее поражения зачастую заметны при забое, хотя факт повреждения может быть совсем недавним и не учитывать поражение от кашля в период роста.
Фото2. Краниовентральную консолидацию легкого можно наблюдать при Mycoplasma hyopneumoniae.
Однако, как правило, колонизация Mhp в легких имеет лишь субклинические последствия. Тем не менее, выводы необходимо делать только после тщательной оценки. Обнаружение Mhp не говорит о том, что организм вызвал кашель или другие признаки клинической респираторной болезни.
Причины и лечения кашля у поросенка. Меры профилактики
Спровоцировать кашель у поросят могут различные причины. Этот симптом не стоит считать безобидным. При его обнаружении нужно немедленно начать лечение больного поголовья. Опытный животновод должен знать, как проявляется кашель у поросенка и чем его лечить.
Причины
Кашель у поросят возникает по 3 основным причинам. Их делят на следующие факторы:
Определить причину кашля важно, ведь этот симптом может указывать на заболевание, несущее угрозу здоровью, жизни хозяйства. Для лечения таких болезней понадобятся медикаменты. Чтобы правильно назначить лечение, ветеринар должен осмотреть животное, исследовать анализы, выделить дополнительные признаки заболевания.
Возможными причинами, по которым поросенок кашляет, выступают нижеперечисленные:
Простудные заболевания
Риск простуды растет у поголовья, которое содержится во влажных, прохладных загонах. Простуда чаще возникает у животных со слабым иммунитетом. Защитные функции организма ослабляются при нехватке витаминов, питательных элементов. Поэтому фермер должен следить за обеспечением поголовья сбалансированным кормом.
При простуде, например, кашель сопровождается такими признаками:
Воспаление легких, туберкулез
Еще одной причиной, почему кашляют поросята, может быть воспаление легких, спровоцированное вредными микроорганизмами. О воспалительном процессе свидетельствуют нижеприведенные признаки:
Опасность для жизни молодняка и взрослых особей составляет инфекционный туберкулез. Больное животное обязательно изолируют, затем проводят лечение. Учитывая тот факт, что терапия туберкулеза весьма затратная, тяжелая, больных особей просто выбраковывают.
Желудочные заболевания
Если свиньи кашляют и плохо кушают, причины такого состояния могут заключаться в нарушении работы ЖКТ. При раннем отъеме от свиноматки у малышей может возникать гастроэнтерит. На патологию указывают такие симптомы, как:
Аскаридоз
Спровоцировать кашель у поросят могут различные причины. Одной из них выступают аскариды. Глисты, длинной 20 – 35 см., растут, развиваются внутри кишечника. Возбудитель проникает в кровь, легкие. За период жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, отравляющие организм. Заражению животного аскаридами свойственен отхаркивающий тип кашля. Проявляется она такими признаками:
Симптомы
Обращать внимание на кашель необходимо в том случае, если он долго не прекращается и дополняется утратой аппетита.
Заболевания свиней сопровождаются такими признаками, которые принято считать общими:
Каждому заболеванию характерны свои дополнительные симптомы, которые мы указали в отдельных пунктах.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима консультация ветеринара. Опытному врачу не составит труда установить причину кашля молодняка. В зависимости от болезни специалист подберет эффективное лечение. Чтобы поставить диагноз, врач оценивает все симптомы заболевания, исследует анализы.
Лечение кашля у поросят
Когда поросенок кашляет, чем лечить должен решать ветеринар после осмотра, изучения анализов. В каждом случае применяются медпрепараты определенного вида.
В лечении воспаления легких применяют следующие препараты:
При простуде используют антибиотики, витаминные комплексы и другие препараты, назначенные ветеринаром.
Для улучшения состояния при желудочном заболевании малышу промывают желудок 0,9% солевым раствором. Для оказания слабительного эффекта в корм добавляют растительное масло (1 ч. л.). Из народных средств эффективным считается использование отвара чеснока, лука. Пьют его 2 раза за сутки.
При диарее малышам дают:
При аскаридозе проводится терапия такими лекарствами:
Из народных средств используют цветки пижмы. Обязательно чистят, дезинфицируют вольеры, где содержался больной молодняк. С этой целью используют 3% раствор йода, 5% раствор калия.
Профилактические меры
Чтобы не тратить время на решение вопроса, что делать если поросенок кашляет, лучше предупредить заболевания, вызывающие этот симптом. Меры профилактики просты:
Кормовые добавки для лечения и профилактики заболеваний
Чтобы поросята не болели, следует соблюдать нормы содержания, а также укрепить иммунитет молодняка. С этой целью рекомендуем использовать кормовые добавки, разработанные командой компании «АгроВитЭкс». Специалисты создали сбалансированный корм, содержащий необходимое количество витаминов, минералов. Благодаря уникальному составу кормовая добавка снижает риск заболеваний, укрепляет иммунитет животных.
Витацид
Предотвратить кашель у поросят поможет правильно питание молодняка. Чтобы обеспечить растущий организм необходимыми минералами, витаминами, в корм следует добавлять сухой подкислитель корма «Витацид». В его составе содержатся органические кислоты, необходимые организму соли. Благодаря этому премикс снижает риск развития заболеваний, спровоцированных вредными микроорганизмами, повышается устойчивость к инфекциям.
Болезни свиней: симптомы, профилактика и лечение
Важность поддержания здоровья поголовья
Особенность разведения свиней заключается в том, что разводить их можно примерно в течение года, расходуя при этом минимум средств. Процент содержания мяса к живому весу довольно высокий. Именно это направление в животноводстве является одним из самых популярных, а здоровье поголовья обеспечит получение качественного и вкусного мяса.
Если вовремя не отследить появившееся заболевание у одной особи, то итогом может стать заражение всего стада и его падеж, что приводит к большим финансовым потерям.
Как определить, что животное заболело
Если вы заподозрили наличие заболевания у животного, обратите внимание на следующие критерии:
Классификация болезней
Очень опасная и заразная болезнь. Характеризуется повышением температуры (до 42 градусов). Животное перестает кушать и жадно пьет, практически постоянно лежит, а если встает, то походка становится шаткой. Через небольшой промежуток времени (около недели) на теле и ушах появляются точечные кровоизлияния. Примерно через полторы недели животное чаще всего умирает. В единичных случаях свиней выхаживают с помощью противовирусных и противовоспалительных препаратов. Практически всегда больное поголовье подлежит убою.
Для профилактики регулярно проводят дезинфекцию, дератизацию фермы. При появлении симптомов ферму сразу закрывают на карантин. Утилизация трупов проходит особым техническим способом.
Для лечения применяют препараты пенициллиновой группы и специально разработанные сыворотки. Профилактические меры предполагают введение вакцины и укрепление иммунитета. Для человека этот недуг очень заразен, поэтому при появлении больной особи необходимо провести анализ и при подтверждении провести убой и утилизацию, соблюдая меры безопасности.
По всему телу появляются везикулярные воспаления. Заражение происходит через инфицированную еду или контакт с больным животным. Повышается температура, на коже, в области пятачка и ушей, появляются пузырчатые ранки, которые в дальнейшем лопаются, затем тело покрывается желтоватой коркой. Если не проводить лечение, то животное начинает плохо передвигаться и затем теряет копытный рог. Самки приносят мертвый приплод.
Для лечения выбирают антибиотики и переводят животное на особую диету с преобладанием жидкой пищи. При сильных клинических проявлениях особей уничтожают, но мясо после тщательной обработки пригодно к употреблению. Профилактика предполагает соблюдение санитарных стандартов, регулярные осмотры животных вет.врачом и сбалансированный рацион.
Проникновение в организм вируса ведет к расстройствам ЖКТ и сильному обезвоживанию. Поросята чаще всего погибают, а взрослые животные, переболев, могут передавать потомству устойчивость к данному заболеванию. При заражении появляется понос, жажда, температура, по большей части выздоровление происходит быстро. Для лечения применяют антимикробные медикаменты и проводят физиотерапевтические процедуры.
Профилактика предполагает обеспечение грамотного ухода за поросятами и создание комфортных условий.
При заражении анаэробной спирохетой животное приходит в угнетенное состояние, начинаются лихорадка, понос и чередование его с запором, кал может содержать гной и кровяные сгустки. При запущенных стадиях животное уничтожают, поскольку проявление доходит до мышечных волокон.
Лечение и профилактика требуют использования антибактериальных препаратов с действующим веществом типа сульфаниламида.
Главным возбудителем признан герпесвирус, который передается практически всегда через грызунов. Поросята принимают позу сидячей собаки, становятся ленивыми и неподвижными, искривляется шея, появляется неадекватная реакция на свет, развивается отек легких. Через пару дней животное чаще всего погибает.
При обнаружении таких симптомов больное поголовье переводят на карантин и пропаивают протеиновыми добавками для укрепления общей реактивности организма. Используются пенициллиновые медикаменты и витаминные комплексы.
Для профилактики используют вакцинацию, а животных, которые переболели, откармливают на убой.
Причиной развития болезни является гемолитическая кишечная палочка. В процессе появляются парезы и параличи, опухают веки, начинается рвота, синеют конечности, животное тяжело дышит и его голос становится хриплым, даже лающим.
Для ускорения выздоровления применяют антибиотики и антибактериальные медикаменты, а затем дают ацидофильные смеси.
Профилактика предполагает регулярное проведение витаминных подкормок. Убойные туши подлежат обязательному анализу и дальнейшей утилизации.
К их числу относятся не только гельминты, но и вредоносные членистоногие (клещи). Возникновение демодекозов после проникновения их под кожу приводит к ужасному состоянию кожного покрова, появляются открытые раны, которые сильно беспокоят животное. В этом случае обязательно вызвать врача и провести визуальный осмотр животных. Затем после назначение антимикробным препаратов регулярно проводится обработка особей и дезинфекция свинарника.
Глисты ведут к появлению трихинеллеза и цистицеркоза. Оба вида паразитов опасны для людей, поэтому при содержании животных надо четко отслеживать состояние и быстро реагировать на появление симптомов. Происходит поражение мышечных волокон, страдает ЦНС, появляется отечность. В этом случае также необходимо советоваться с врачом, который назначит правильное лечение и расскажет, как проводить противоглистную профилактику.
Нарушения в дыхательных путях чаще всего являются следствием очень мелкого корма и его сухости. Пыль от корма попадает в легкие и создает раздражение. В дальнейшем развивается бронхиальная пневмония.
Каждый владелец для получения здорового поколения и хорошего прироста мясных пород обязан проводить вакцинацию, включать в рацион витаминные комплексы и отслеживать составы кормовых смесей, при первых симптомах стараться изолировать особь и наблюдать за его состоянием, проводя необходимое лечение. Также важно приглашать ветеринара и следовать его рекомендациям.
Это заболевание считается самым распространенным среди молодых поросят. Ему наиболее подвержены малыши до трех недель. Пик заболеваемости приходится на осенний период. Слабый иммунитет и стрессы из-за отделения от мамы не позволяют нормально переживать похолодание.
Среди проявлений: повышение температуры, подавленное эмоциональное состояние, отказ от приема пищи, покраснение глаз и посинение кончика хвоста, ушей, пассивность в поведении.
Передается болезнь не только воздушно-капельным путем, но и через корм, навозные массы, через необработанный инвентарь и предметы содержания в свинарнике, даже от заводчика или обслуживающего персонала. Для большинства особей это не смертельное заболевание и поддается лечению с помощью комплексной терапии антибиотиками и иммунными препаратами. Больных животных переводят на карантин и следят за их состоянием.
Для предупреждения каждый владелец обязан соблюдать чистоту в хлеву и следить за правильным рационом животных, соблюдать правила ухода и не допускать переохлаждений, стрессов, вводить витаминные и минеральные добавки в еду и создавать комфортные условия для свиней.
Человек может заразиться от больной особи и перенести данное заболевание наравне с животным. Течение болезни сопровождается высокой температурой, затруднением дыхательных функций, слабостью, различными воспалительными процессами, повышением уровня лейкоцитов в крови, рвотой и поносом. К сожалению, возможен летальный исход при несоблюдении режима и отсутствии лечения. Для выздоровления необходима лекарственная терапия и обязательная госпитализация пациента.
Зимние болезни: чем могут болеть свиньи в период холодов
В зимний период поголовье подвержено переохлаждению, на этой почве чаще всего возможны простудные заболевания, которые ведут к уменьшению прироста массы, снижению общей продуктивности. Больше всего страдают органы дыхательной системы, появляются бронхиты, пневмония, фурункулезы (воспалительные процессы на кожном покрове), различные виды гриппа.
При появлении симптомов необходимо вызвать врача и получить консультацию. Лечение предполагает отпаивание антибиотиками, добавление в рацион витаминов, возможно проведение вакцинации.
Также заводчики должны привести в порядок общее состояние свинарника, чтобы животным было комфортно и тепло внутри. Если потребуется, то установить дополнительные источники тепла, особенно для свиноматок. Внутри должно быть сухо, излишняя сырость также плохо влияет на поголовье.
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).