Полипэктомия что это такое

Полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой исследование, в результате которого осуществляется удаление полипов в кишечнике.

Операция является малоинвазивной и проводится под действием местного наркоза.

Для проведения исследования пациента укладывают на бок, после чего вводят специальный зонд через анальное отверстие. По окончании процедура специалист дополнительно проводит биопсию.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Что такое полипы, и причины их образования в кишечнике

Также вызвать развитие болезни могут различные воспалительные заболевания, протекающие в области пищеварительных органов.

В качестве провокаторов образования полипов может выступать курение, прием спиртных напитков, избыточная масса тела или гиподинамия.

Способы эндоскопического удаления

В большинстве случаев вмешательство осуществляется в условиях стационара, однако в редких случаях или при незначительных размерах новообразований операция может проводиться амбулаторно.

Наиболее часто применяются следующие методы хирургического удаления:

Лазерное воздействие – позволяет иссечь полип и одновременно предотвратить развитие кровотечений.

Коагуляция – полип срезается с ножки с помощью специального приспособления.

Фрагментация – процедура позволяет удалить новообразование, предварительно измельчив его.

Основные показания и противопоказания к полипэктомии кишечника

болевые ощущения при опорожнении кишечника;

дискомфортные ощущения в районе нижней части кишечника;

нарушения стула – понос, запоры;

анемия, имеющая неустановленную природу происхождения;

диагностика кишечника при различных заболеваниях ЖКТ.

Заболевание имеет некоторые ограничения, которые могут осложнить или ухудшить прогноз на выздоровление.

реабилитационный период после проведения операций на органы брюшной полости;

рецидивы имеющихся мочеполовых заболеваний.

Рекомендуется отказаться от проведения операции при значительном истощении или ослабленности организма.

Подготовка к операции: очищение кишечника, особенности питания

Перед проведением полипэктомии прямой кишки необходимо тщательно подготовиться. Для этого следует полностью очистить кишечник.

Соблюдение диетического питания за несколько суток до начала операции – отсутствие в рационе шлаковой пищи.

За день до исследования необходимо употребить касторовое масло.

Употребление препарата Фортранс. Средство разводится в 1 л. воды и принимается по 1 стакану каждые 20 минут.

Постановка клизмы – одну вечером накануне и 3 с утра.

Отказ от приема пищи в день проведения. Допускается употребить свежий натуральный сок или некрепкий чай.

Ход процедуры

Исследование проводится в условиях стационара в оснащенном специальным оборудованием кабинете.

Пациент ложится на бок, после чего применяется местная анестезия. Затем через задний проход вводится специальный зонд, оснащенный фонариком, видеокамерой и инструментом для удаления полипов.

Для повышения точности действия специалиста с помощью специального оборудования в область кишки вводится воздух.

С помощью зонда врач определяет положение новообразование, обрабатывает его адреналином, после чего иссекает. Затем поврежденная область прижигается, а зонд и небольшая часть слизистой оболочки извлекаются из кишечника.

Изъятые таким образом образцы отправляются на лабораторный анализ.

Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты

После проведения вмешательства необходимо пройти реабилитацию, которая должна занимать не менее 2-х недель. Данные меры направлены на восстановление деятельности ЖКТ – устранение запоров, профилактику повторных эпизодов развития болезни.

В это время рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режимы питания и исключить чрезмерные физические нагрузки.

По истечении суток после операции разрешается употреблять небольшое количество жидкости. Также рекомендуется смачивать рот раствором воды и лимона. По прошествии еще 3-х часов разрешается принимать в пищу бульон, приготовленный на овощах.

На 2-е сутки разрешено употреблять кисель и отвар из риса. Твердую пищу употреблять запрещено.

Спустя 3 дня переходят на бульоны, каши и пюре. Также разрешено употреблять овощи, курицу в измельченном виде.

Введение в рацион нового продукта необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Спустя 15 дней разрешается принимать в пищу блюда, приготовленные на пару и порезанные на мелкие кусочки. При этом употребляют пищу по схеме дробного питания.

Возможные осложнения и прогноз

развитие инфекционных процессов;

При нарушении принципов реабилитации могут возникать осложнения. При этом требует проводить дальнейшее лечение.

Цена и отзывы

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки является дорогостоящей и начинается от 2-х тысяч рублей. При этом стоимость операции зависит от медицинского учреждения, сложности выполнения и применяемого анестетика.

Отзывы пациентов в большинстве положительные и сообщают о том, что процедура оказалась своевременной и помогла избавить от различных проблем с ЖКТ и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Пройти лечение полипэктомии можно в нашем медицинском центре. Мы используем только современные безболезненные методы лечения с применением высокотехнологичного оборудования. Наши специалисты имеют соответствующий опыт в подобных операциях и проводят лечение по индивидуальным схемам. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.

Источник

Полипэктомия

Полипэктомия в гинекологии — хирургическое удаление полипов из полости или шейки матки, а также из цервикального канала. Полипы, представляющие собой аномальные образования доброкачественного характера, можно удалить только хирургическим путем. При этом существуют разные способы удаления, выбор подходящего зависит от локализации полипа, его размеров и формы, также имеет значение степень распространенности: это может быть одиночное образование или множественные выросты.

Классическая операция — полипэктомия — заключается в срезании ножки полипа у основания с помощью специальной петли, проводящей электрический ток, которая набрасывается на полип и затягивается, после чего образование отсекается. Оставшееся ложе прижигается или обрабатывается лазером. Для удаления образований крупных размеров на широкой ножке используется полипэктомия полипа матки методом фрагментации — удаления по частям.

При лазерной полипэктомии происходит выпаривание жидкости из полипа, что приводит к уменьшению его в размерах. Этот метод удаления отличается точной направленностью, при этом исключено воздействие на здоровые клетки. Неоспоримым преимуществом является отсутствие рубцов. Но метод рекомендован при патологии легкой формы и отсутствии вероятности рецидива. Процедура выполняется под местной анестезией, длительность лазерной полипэктомии зависит от обширности процесса.

Радиоволновой метод относится к щадящим процедурам, разрез выполняется на клеточном уровне, повреждение слоев, расположенных глубже, исключено. Радиоволновая полипэктомия матки рекомендована при наличии полипов до 10 мм. В ходе процедуры электрод служит проводником тока высокой частоты, нагревание отсутствует, поэтому метод не только эффективен, но и безболезненный.

Полипэктомия цервикального канала и матки в Швейцарской Университетской клинике проводится с использованием видеоэндоскопического оборудования, что позволяет выполнять все действия с высокой точностью, при этом качество лечения контролируется визуально с помощью качественной видеотехники.

Показания и противопоказания

Преимущества полипэктомии в гинекологии

Комментарий врача

Если во время диагностического обследования у вас были обнаружены полипы, лечение лучше начинать немедленно. Полипэктомия шейки матки и матки в нашей клинике может быть проведена несколькими способами, но в любом случае мы стремимся провести малотравматичную операцию. Более того, хирургическое вмешательство проводится с использованием современного видеоэндоскопического оборудования, все манипуляции выполняются под визуальным контролем. Благодаря использованию современных методик удаления полипов воздействию подвергается только очаг патологии, здоровые ткани не затрагиваются. Кроме того, процедура безболезненна, отсутствует риск кровопотери, а после заживления на месте вмешательства не остается никаких следов. Но следует учесть, что радикальное лечение полипов возможно только хирургическим путем. Поэтому при их обнаружении не откладывайте операцию, ведь при своевременном обращении к врачу лечение займет минимум времени!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Источник

Полипэктомия

Полипэктомией в хирургии называется операция по иссечению полипа, одного либо нескольких. Также существует медикаментозная полипэктомия, при которой в основание полипа вводится раствор спирта (96%) и уксусной кислоты (2%).

Чаще всего патология под названием полипоз подразумевает наличие нескольких образований, подлежащих удалению, причем полипы могут сильно отличаться друг от друга по размеру и форме (от 5 мм на ножке до 15 см в основании), а также по месту дислокации (матка, кишечник, носовая полость и т.д.).

У одного пациента данное заболевание может иметь распространение сразу в нескольких областях, причем больной об этом даже не будет догадываться, так как полипоз не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, полипы подлежат обязательному удалению, как в диагностических целях (доброкачественное образование менее 5 мм, так называемый формирующийся полип), так и в лечебных (образования свыше 5 мм).

Главная опасность полипоза заключается в возможности перерождения доброкачественного образования в злокачественное, поэтому откладывать проведение такой эффективной и безопасной операции, как полипэктомия, не стоит.

Показания к проведению полипэктомии

Внимание! Решение о необходимости проведения данного хирургического вмешательства может принимать только лечащий врач.

Показаниями к проведению полипэктомии являются:

-полипоз органов женской репродуктивной системы, в частности полипоз эндометрия, аденоматозная форма которого является предраковой фазой. Тревожным сигналом к немедленному обследованию служат нарушения менструального цикла, кровотечения в середине цикла, боли в низу живота, общая слабость, анемия.

-полипоз кишечника, в том числе прямой кишки, для которого характерны частые нарушения стула, боли и кровь при акте дефекации, а также внутренние кровотечения, вызывающие анемию.

-полипоз желчного пузыря, протекающий практически бессимптомно. Диагностируется методами УЗИ, КТ и эндоскопической ультрасонографии. Поводом для обращения в клинику могут послужить болевые ощущения и дискомфорт в области правого бока и подреберья.

-полипоз желудка, сопровождаемый диспепсическими расстройствами не постоянного характера, что затрудняет своевременную диагностику. Насторожить должны неоднократная смена запоров и диареи, кал черного цвета (свидетельствующий о желудочном кровотечении), чувство распирания, метеоризм, боли в эпигастральной области.

-полипы в носовой полости, затрудняющие дыхание пациента и мешающие свободному поступлению кислорода в дыхательные системы, провоцирующие появления храпа, и как следствие, возможную остановку дыхания во сне.

Наши специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу, так как полипоз в любом случае не является безопасным заболевание.

Виды процедуры:

эксцизия – метод простого иссечения. Применяется для удаления небольших доброкачественных образований на слизистой.

лазерная полипэктомия применяется при удалении полипа но ножке, в основном используется при полипозе эндометрия (в матке).

медикаментозная полипэктомия при помощи инъекции раствора спирта (96%) и уксусной кислоты (2%) в основание полипа.

Диагностика перед полипэктомией

Методы диагностики будут отличаться для каждого вида полипоза, в зависимости от места нахождения патологических новообразований:

-при полипозе органов женской репродуктивной системы диагностика заключается в следующих мероприятиях – анализы крови общий и биохимический, анализ мазков, кольпоскопия, гистероскопия, а также рентгенография с использованием контрастного вещества.

-полипоз желчного пузыря диагностируется с помощью УЗИ исследования, компьютерной томографии и эндоскопической ультрасонографии.

-при полипозе носовой полости поверхностно расположенные полипы диагностирует квалифицированный врач-отоларинголог при обычном осмотре либо при осмотре с использованием расширителя-риноскопа. Если этого недостаточно, и полипы не доступны для визуализации невооруженному взгляду, используется ряд процедур с использованием специальной точной аппаратуры (ультразвуковая эхосинускопия, эндоскопия, рентгенография, КТ и МРТ).

Качество диагностических мероприятий зависит от уровня технического оснащения клиники, а точность результатов – от уровня профессиональной подготовки медицинского персонала и наличия обширной практики.

Всеми этими достоинствами обладает Клиника Здоровья, т.к. диагностическое направление мы заслуженно считаем одним из самых важных для успешного лечения всех без исключения патологий. Обращайтесь к нам в любое удобное для Вас время, и пройдите комплекс необходимых диагностических услуг по доступной цене!

Послеоперационный период

Контрольное обследование пациента проводится через 1 неделю после проведения операции врачом, проводившим полипэктомию. Окончательная реабилитация может занять от 1 до 3 недель, пока происходит заживление (эпителизация) зон внутреннего хирургического воздействия. Рекомендовано повторять контрольное обследование раз в полгода хотя бы первые 2 года. Затем обследование можно проходить 1 раз в год.

Полипэктопия, проведенная специалистом высокого уровня, с использованием современного точного оборудования, позволяет в самые короткие сроки вернуть пациента к полноценному образу жизни, значительно улучшив ее качество и продолжительность!

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, полипэктомия имеет ряд противопоказаний, к счастью не большой:

— нарушение свёртываемости крови;

— реабилитационный период после любой хирургической операции;

— хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;

— воспаления в острой фазе;

Перед проведением полипэктомии необходима консультация лечащего врача!

Источник

Что такое полип цервикального канала (полип шейки матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сазоновой Юлии Михайловны, гинеколога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Полип шейки матки представляет собой новообразование с широким основанием или ножкой, которое растёт из стенки цервикального канала. Это заболевание отличается разнообразием клинических проявлений и непредсказуемостью исхода.

Точная причина образования полипов пока не ясна. При этом существует множество факторов, влияющих на их развитие. Среди этих факторов стоит отметить:

Симптомы полипа цервикального канала

В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, который растёт в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Данная патология обычно обнаруживается при осмотре у гинеколога или кольпоскопии во врем я планового обследования или при обращении в связи с другой проблемой. Иногда заподозрить наличие полиповидного образования можно при проведении УЗИ органов малого таза.

Признаки полипа шейки матки :

Все вышеописанные симптомы неспецифические: они могут наблюдаться и при других заболеваниях (об этом подробнее в разделе «Диагностика»). Поэтому при наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который проведёт комплексное обследование и выявит причину жалоб.

Патогенез полипа цервикального канала

Несмотря на большое количество проведённых исследований, точные причины возникновения полипов цервикального канала пока не установлены. Чаще его развитие связывают с нарушениями гормонального фона, особенно в период перименопаузы. В это время происходит гормональная перестройка женского организма, которая сопровождается избытком одних гормонов и недостатком других.

Наиболее значимым в развитии гиперпластических процессов является повышенный выброс эстрогенов (гиперэстрогения). Избыточное количество этого гормона стимулирует деление эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки, что может приводить к росту полипов.

Классификация и стадии развития полипа цервикального канала

Полипы цервикального канала классифицируются по строению.Так, различают шесть групп полипов:

Также полипы различаются по форме и размерам. Они могут быть овальными или круглыми, на тонком или широком основании. В диаметре такие образования могут достигать от 0,2 мм до 3-4 см.

Осложнения полипа цервикального канала

Децидуальные полипы изменяют консистенцию и ферментный состав шеечной слизи. Это сказывается на состоянии местного иммунитета, способствует развитию цервицита, восходящей инфекции и хориоамнионита (инфицирование оболочек плода и околоплодных вод).

Тактика ведения беременных с такой патологией зависит от размеров полипа, его локализации и осложнений, которые могут повлиять на течение беременности. Наибольшую опасность, связанную с угрозой прерывания беременности, представляет рефлекторное раздражение шейки матки децидуальным полипом. Оно способствует развитию истмико-цервикальной недостаточности — состоянию, когда перешеек и шейка матки не справляются с внутриматочным давлением и не могут удержать растущий плод внутри утробы до начала родов, в итоге роды начинаются преждевременно. Также полип шейки матки может затруднять диагностику причин кровотечения во время беременности.

Диагностика полипа цервикального канала

Инструментальные методы обследования

Показания для гистероскопии и осмотра полости матки:

Цервикоскопия и гистероскопия обычно служат последней инстанцией в постановке диагноза, и в большинстве случаев применяются перед оперативными методами лечения.

В редких случаях, при недостаточных данных других методов диагностики, применяется МРТ органов малого таза.

Лечение полипа цервикального канала

Выявленный полип цервикального канала требует однозначного удаления (полипэктомии) независимо от размера, даже если он никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства пациентке. И хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными, всегда есть риск перерождения образования в злокачественное, хоть и минимальный.

В редких случаях, при полной визуализации зоны роста, можно выполнить прицельную биопсию радиоволновой петлёй под контролем кольпоскопа.

Прогноз. Профилактика

Учитывая доброкачественный характер патологии, прогноз благоприятный. Как правило, полипы легко диагностируются врачом-гинекологом на плановом приёме. Рецидив после удаления чаще связывают с неполным удалением ножки, но не исключено образование новых полипов.

Профилактика развития полипа шейки матки в первую очередь заключается в соблюдении правил интимной гигиены и регулярном посещении гинеколога.

Риск образования полипов выше у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это позволит предотвратить возможные пути заражения ВПЧ, снизит риск возникновения полипов и других, более грозных патологий (например, рака шейки матки).

Против ВПЧ с большим успехом применяются вакцины. Доказана их эффективность против некоторых высокоонкогенных типов — 16-го и 18-го. Они могут провоцировать развитие онкозаболеваний.

Источник

Эндоскопическая полипэктомия кишечника и желудка

Полипы — это опухоли доброкачественной природы, которые растут в просвет полых органов и отличаются большим разнообразием по форме, размерам. Достаточно часто полипы поражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Риск их возникновения увеличивается у людей пожилого возраста, курильщиков, при сахарном диабете 2 типа, ожирении, а также при отягощенном наследственном анамнезе. Выявляются полипы нередко случайно, при эндоскопическом обследовании (гастроскопии и колоноскопии), выполненном по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Полипэктомия

Новообразования таят в себе опасность превращения в злокачественную опухоль, поэтому подлежат удалению. При условии обнаружения одиночного полипа размером менее 0,5 см может быть применена выжидательная тактика – такой полип можно наблюдать в динамике, выполняя эндоскопическое исследование не реже 1 раза в год, что позволит предотвратить развитие осложнений. Во всех остальных случаях проведение полипэктомии является необходимой мерой.

Операция по удалению полипов из желудка и кишечника (полипэктомия) — достаточно распространенное хирургическое вмешательство. Процедура, на первый взгляд, несложная и малоинвазивная, ведь она проводится с использованием эндоскопического оборудования, то есть без разрезов.

Однако, несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляции, удаление полипов имеет целый ряд важных нюансов, от которых зависит дальнейший прогноз заболевания. Если пациентами данная процедура переносится достаточно легко и с минимальным восстановительным периодом, то от врача требуется большой практический опыт выполнения диагностических и хирургических процедур. Значение имеет и тип используемого эндоскопического оборудования.

При обнаружении полипов врачи-эндоскописты клиники ЦЭЛТ могут произвести полипэктомию во время эндоскопического обследования при условии, что размер полипа не будет превышать 10 мм. Если же опухоль окажется больших размеров, операция откладывается и выполняется уже после проведения дополнительных обследований. При необходимости для решения вопроса об объеме вмешательства предварительно выполняется биопсия образования для гистологического исследования.

Основные разновидности полипов

Различают три основных типа полипов:

Как проводится операция

Одним из важных факторов, определяющим тактику проведения полипэктомии, является размер опухоли:

По окончании процедуры удаленный материал всегда подвергается гистологическому исследованию.

Инновационное оборудование

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ снабжена исключительно современной аппаратурой. Для диагностики полипов желудочно-кишечного тракта использует эндоскопическое оборудование фирмы Olympus, являющейся лидером в этой области. Точность диагностики и качество лечения во многом обусловлено высокой степенью технического оснащения клиники.

Источник