Полиостеоартроз что это такое и как лечить
Полиостеоартроз: истинные причины, ключевые симптомы, эффективное лечение
Такое патологическое состояние, как полиостеоартроз – представляет собой сложное заболевание хронического характера, которое поражает различные суставы. В современной медицине подобный термин практически не используется, поэтому данный недуг принято повсе
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
В группе риска в основном преобладают люди в возрасте пятидесяти лет и старше. В процессе развития заболевания в подавляющем большинстве случаев отсутствует как поражение отдельных внутренних органов, так и характерные воспалительные процессы. Болевой синдром отличается повышенной интенсивностью и приводит к ухудшению нормальной работоспособности сустава. По этим и другим причинам лечение полиостеоартроза необходимо начинать на ранних стадиях развития.
Если при полиартрозе одновременно поражается несколько суставов, то такая патология на медицинском языке называется генерализованным полиостеоартрозом. Немаловажная особенность данной болезни заключается в том, что при наступлении запущенной стадии вполне возможно обширное разрастание костей, а непосредственно в суставе собирается жидкость, вызывающая скованность в движениях.
Причины развития
Имеются основания считать, что стремительное развитие заболевания напрямую связано с наследственной предрасположенностью – в некоторых случаях данный недуг передаётся из одного поколения в следующее и, как правило, обнаруживается исключительно у женщин (ввиду особенностей развития и строения хрящевой ткани).
Имеются и другие характерные патологии и заболевания, которые благоприятствуют стремительному развитию болезни:
На сегодняшний день современная медицина может с уверенностью сказать, что полиартроз, с одной стороны, вполне может выступать в роли самостоятельного заболевания, а с другой – способен развиваться под воздействием других отклонений, которые вызваны различными травмами.
Клинические признаки
Диагностировать полиостеоартроз для грамотного специалиста не составляет особого труда. Первый признак, на который обязательно стоит обратить внимание – это характерная скованность движений, возникающая после длительного бездействия или ночного сна. В качестве второго симптома выступает специфический болевой синдром, который локализуется в области суставной ткани. Третий признак – это частичная деформация или другие изменения формы суставов. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, который определит стадию заболевания и назначит адекватную терапию.
Принципы терапии
Основой эффективного лечения полиостеоартроза является снижение физической нагрузки на поражённую область суставной ткани. Соблюдение этой рекомендации позволит приостановить процесс развития заболевания. Также широко применяется медикаментозная терапия, общепринятые физиотерапевтические процедуры и различные низкокалорийные диеты.
Назначение тех или иных лекарственных препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений – это своего рода один из вариантов симптоматической терапии. В качестве основных медикаментов могут использоваться различные обезболивающие средства в виде инъекций, таблеток или гелей. Дополнительно могут применять специальные препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани.
Полиостеоартроз — лечение суставов и кистей
Статья опубликована: 15.01.2014
Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, на начальном этапе которого происходит первичная дегенерация суставного хряща. В дальнейшем болезнь сопровождают изменения суставных поверхностей, начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения, заболевание может привести к деформации суставов.
По данным исследований остеоартроз – это наиболее распространённая форма патологии суставов. Ревматологи США и Европы в 2013 году констатировали, что 70% ревматических заболеваний приходятся именно на долю остеоартроза. У некоторого процента были выявлены множественные поражения суставов или полиостеоартроз. Врачебная практика показывает, что случаев заболевания полиостеоартрозом с каждым годом становится всё больше.
Одной из главных причин развития болезни врачи называют чрезмерную механическую нагрузку, которая не соответствует возможности суставной поверхности хряща сопротивляться оказываемому на него воздействию. В конечном итоге, несоответствие механической нагрузки может привести сначала к дегенеративным повреждениям, а затем и к деструкции хряща.
Распространённой причиной развития остеоартроза является также нарушение приемлемой конгруэнтности суставных поверхностей здоровых хрящей. В таком случае, нагрузка распределяется не равномерно по всей площади хряща. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Именно в этом месте хрящ начинает дегенерировать.
Случается также, что из-за травм, контузий, нарушения субхондрального кровообращения происходит изменение физико-химических свойств хрящевой ткани. По этой причине, даже при нормальной нагрузке, ткань хряща становится менее устойчивой к механическим воздействиям.
Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:
Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.
Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.
В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.
Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.
Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.
Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.
Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.
Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:
Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.
На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:
Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.
Медикаментозное лечение Полиостеоартроза
Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.
Немедикаментозное лечение болезни суставов
Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:
Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.
При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.
Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.
Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:
Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.
Что такое полиартроз суставов?
При полиартрозе суставов возникает множественное поражение остеофитами в разных участках тела. Наблюдается более агрессивное течение болезни, поэтому прогноз в случае постановки такого диагноза является неблагоприятным. Также в процессы разрушения включается не только суставной хрящ, но и суставная оболочка, кости, связки и мышцы. В результате в период обострения наступает выраженный болевой синдром, проявляющийся воспалительными процессами.
Если верить официальной статистике, около 10% населения жалуются на боли в суставах. Среди них находятся преимущественно лица в возрастном диапазоне 40 – 70 лет и часто выявляется, что именно они и страдают от полиатроза. Чтобы проще было ориентироваться в терминах: моноартроз – это поражение одного сустава, олигоартроз – не более двух, а от трех и более – это уже полиартроз.
Чаще всего с такой болезнью сталкиваются впервые мужчины в возрасте от 40 до 50 лет. Если же рассматривать статистику среди пожилых лиц, то с полиартрозом после 60 сталкиваются преимущественно женщины. Если артроз возникает в позвоночнике, то его называют остеоартрозом. Преимущественно страдают суставы ступней, колени, тазобедренные и руки.
Механизм развития полиартроза у пациентов
Что может спровоцировать деструктивные изменения в суставах, обычно выделяют 2 ключевые ситуации:
Патологические изменения негативно влияют на качественный состав синовиальной жидкости, а в условиях плохого питания хрящевой ткани происходит ускоренная гибель хондроцитов (клетки хряща), что приводит к патофизиологическим нарушениям.
Такие изменения приводят к ряду осложнений, приводящих к артрозу. Какие патологические процессы возникают внутри сустава:
Стойкое ограничение движений часто приводит к инвалидности, в особенности на финальном этапе формирования деформаций.
Причины появления полиартроза суставов
Артрозы связаны с деструкцией хрящевой пластины, на месте которой происходит нарастание остеофитов в качестве компенсаторного механизма. Хрящ выполняет в организме амортизирующие функции, но при возникновении болезни изнашивается, поэтому в суставах возникает чувство скованности, боль. Также возникновение артроза связано с нарушением кровообращения.
Что может провоцировать появление заболевания:
Важны условия жизни, как фактор прогноза полиартроза. Если больной занимается тяжелым физическим трудом в холодных условиях, плохо питается и имеет вредные привычки, шанс получения заболевания в будущем существенно возрастет.
Симптомы болезни
Симптоматика зависит от агрессивности течения болезни, количества пораженных суставов и стадии развития. Сначала возникает дискомфорт в области одного или нескольких суставов. Позже присоединяются другие суставы, в которых также происходит активное разрастание остеофитов. На начальных этапах полиартроза больной может не ощущать серьезной симптоматики, включающей скованность и сильную боль. Начальные стадии ограничиваются временными ухудшениями при наличии плохой погоды и легким хрустом.
По мере прогрессирования патологии со временем наблюдается боль или легкий дискомфорт при физической нагрузке. Позже дискомфорт ощущается в состоянии покоя. Неприятные ощущения имеют стартовый характер – появляются в утреннее время и исчезают днем, когда человек немного расхаживается. Также характерен сильный хруст для патологии.
Можно выделить такие основные и неспецифические симптомы на этапе формирования остеофитов:
Если присоединяется синовит (воспаление), то болезнь проявляется такими признаками:
Для купирования обострения используют медикаментозное лечение.
Стадии развития полиартроза
Симптоматика и сила болевых ощущений обычно зависит от степени развития заболевания. Лечение полиартроза также зависит от того, насколько запущен процесс деградации суставной ткани.
Существует 3 основные стадии развития полиартроза, которые проявляются такими патологическими изменениями и симптомами:
Требуется точная диагностика, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Диагностика полиартроза суставов
Если у пациента начинают развиваться признаки полиартроза, необходимо скорее пройти тщательную диагностику. Золотой стандарт инструментальной диагностики – рентгенография. Если у пациента уже имеется такая стадия болезни, что присутствуют структурные изменения при полиартрозе, то рентгеновский снимок это покажет. Для уточнения диагноза также могут назначить МРТ, КТ, УЗИ или артроскопию, если присутствуют сопутствующие осложнения. При обнаружении признаков воспаления, которое долго не проходит, важно провести дифференциальную диагностику ревматологических заболеваний с помощью лабораторных анализов.
Какие анализы дополнительно назначают:
С помощью этих анализов, в совокупности с инструментальными методами диагностики, можно выявить скрытое течение анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита, серонегативного артрита. При обнаружении артритов из группы аутоиммунного содержания в организме, необходимо проводить лечение с помощью препаратов, проявляющих иммунодепрессивное действие.
Лечение полиартроза
В большинстве случаев требуется проведение консервативного лечения, состоящего из применения симптоматических медикаментов и методов физиотерапевтической реабилитации. При легком течении можно воспользоваться средствами народной медицины. На любых этапах развития полиартроза важно соблюдение щадящей диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов питания, не нагружающих ЖКТ. Правильное питание – лучшая профилактика многих заболеваний. В запущенных случаях необходимо проводить операции по установке имплантатов.
Какие медикаменты обычно назначают:
Реже назначают спазмолитики, витамины и минералы. Чтобы поддержать организм в период ремиссии, необходимо проводить ЛФК и посещать сеансы физиотерапии.
Полиостеоартроз (артрозная болезнь)
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Локализованный (поражение менее 3 суставов):
3. Коленные суставы.
4. Тазобедренные суставы.
Генерализованный (поражение 3 суставов и более):
1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.
2. С поражением крупных суставов.
2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.
3. Метаболические болезни:
5. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит).
7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и
Клиническая классификация деформирующего остеоартроза
— д еформирующий полиостеартроз.
— м едленно прогрессирующее;
Рентгенологическая стадия III
Наличие реактивного синовиита:
— с реактивным синовиитом;
— с часто рецидивирующем синовиитом.
Степень нарушения функции:
Диагностика
При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.
Ф изикальное обследование
Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами возникают редко, но могут появляться при развитии вторичного синовита.
В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.
Л абораторные исследования
При первичном (идиопатическом) остеоартрозе обнаружение патологических изменений стандартных лабораторных показателей в целом не характерно. Следует иметь ввиду, что у больных пожилого возраста (большинство больных остеоартрозом) небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза остеоартроза.
И нструментальные исследования
Рентгенологические признаки остеоартроза:
— сужение суставной щели;
— склероз прилежащей к суставному хрящу кости;
— остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;
— изменение формы эпифизов.
П оказания для консультации специалистов:
Перечень основных диагностических мероприятий:
3. Определение уровня мочевой кислоты.
4. Рентгенография сустава.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.
Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения
Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.
Чем опасен полиостеоартроз
Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.
Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.
Причины развития полиостеоартроза таковы:
Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.
Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение
Типичные признаки множественного остеоартроза
Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:
В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.
Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:
Разновидности полиостеоартроза
В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:
В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:
При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро. В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые». Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.
В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом
Проявления полиостеоартроза
Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:
Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.
Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами
Ключевые подходы к лечению
Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.
Медикаментозное лечение включает:
Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием. Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций. После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.
Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава
В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:
Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек
При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного. Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее. Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!